李亮昌；喻得蓉
选取2012年1月~2013年12月我院收治的40例乙型肝炎肝硬化患者。随机分为试验组和对照组各20例。所有患者均给予针对乙型肝炎肝硬化的常规治疗，试验组在此基础上给予恩替卡韦治疗。3个月后，对两组患者各项指标、Child-Pugh评分及不良反应进行比较分析。结果两组患者ALT、Alb、TBIL、PTA、HBV DNA及Child-Pugh评分与治疗前比较均显著改善（P<0．05）；试验组ALT、TBIL、HBV DNA及Child-Pugh评分均显著低于对照组，Alb和PTA显著高于对照组（P<0．05）；两组均无发生严重的不良反应，试验组患者均能耐受服药。恩替卡韦用以治疗乙型肝炎肝硬化，可明显改善肝功能，阻止乙肝病毒复制，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：陈彩兰 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月我院神经科收治的107例急性重症脑卒中患者，按照是否合并肺炎将其分为肺炎组51例和非肺炎组56例，观察两组患者的病程、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识水平、吞咽功能、脑卒中面积等，并对比两组患者的神经功能缺损评分与病死率。结果（1）病程过长、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识障碍、大面积脑卒中等是SAP的独立风险因素，与非肺炎组对比具有统计学意义（P<0．05）。（2）入院时，两组患者的神经功能缺损评分之间无明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05）；入院4w后，肺炎组的神经功能缺损评分明显高于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。（3）随访期内，肺炎组的病死率为21．57％（11/51），明显高于对照组10．71％（6/56），具有统计学意义（P<0．05）。病程、吸烟史、慢性肺疾病史、糖尿病史、意识状态与脑卒中面积等是脑卒中患者发生SAP的独立风险因素，患者的病死率较高，会严重影响患者的神经功能与近期预后。
作者：崔克娟 刊期： 2015年第07期
对58例急诊患者进行肝素抗凝血浆分析。按常规的方法抽取患者的静脉血6ml，将其中3ml的血液利用肝素抗凝的方法进行血清的分离；另外3ml不用肝素进行抗凝。结果这58例患者中的血浆、血清的二氧化碳、钙等元素的平均浓度基本相同，比较无明显差异(P＞0．05)。血清钾的浓度比血浆钾的浓度要高，血清中葡萄糖的平均浓度要比血浆中的葡萄糖平均浓度要低。两组差异比较有统计学意义(P<0．05)。在急诊的生化检验中利用肝素抗凝的血浆能够在短的时间内得到生化检测的各项指标的检测结果大大缩短了检测的时间。
作者：陶俊 刊期： 2015年第07期
回顾性分析探讨美罗华联合CHOP方案对CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效。确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者88例，免疫标志物CD20呈阳性，分为试验组和对照组，其中试验组为采用美罗华联合CHOP方案治疗，对照组为仅采用CHOP方案治疗，比较分析两种方法的疗效。结果美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的有效率明显高于单纯采用CHOP治疗方案（P<0．05），所统计样本中，前者有效率可达85．7％。美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤可根据患者的耐受情况广泛应用临床，并且治疗效果明显优于单独使用CHOP方案的疗效，是一种值得推广的弥漫大B细胞淋巴瘤临床治疗方法。
作者：王美江；罗德红；付斯瑜；陈奕霖 刊期： 2015年第07期
选取我院骨科2011年2月~2014年2月收治的160例胸腰椎单纯性压缩性骨折病人，随机分为观察组和对照组各80例。对照组病人接受胸腰椎单纯性压缩性骨折常规护理，观察组接受优质护理措施。比较两组病人腰背肌功能恢复情况和并发症发生情况。结果观察组腰背功能恢复显著优于对照组(P<0．05)。观察组并发症发生率明显高于对照组(P<0．05)。优质护理措施应用于胸腰椎单纯性压缩性骨折病人能够促进腰背肌功能恢复，显著减少并发症的发生，值得在临床上进一步推广。
作者：王亚红 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年9月~2014年9月实施非体外循环冠状动脉搭桥手术患者128例，按照血糖标准分为两组，对照组64例为非糖尿病患者，研究组64例为糖尿病患者，观察并比较两组围手术期及并发症情况。结果两组IABP使用个数、手术时间及并发症比较，均无统计学意义（P＞0．05）；研究组远端吻合支数、住院时间较对照组更高（P<0．05）；两组ICU留置时间与气管插管时间比较，均无统计学意义（P＞0．05）。对糖尿病患者行非体外循环冠状动脉搭桥手术影响效果较小，且并发症也能得到很好的控制。
作者：张伟杰；杨辉剑 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预对原发性开角型青光眼患者手术效果的影响。方法60例需行小梁切除术治疗的原发性开角型青光眼患者，被随机分为干预组和对照组，均接受常规护理及健康教育，干预组辅以认知干预、行为干预、心理干预和家属干预等系统的护理干预，分别对出院当天和6个月后两组患者术眼的眼压进行检测。结果两组患者出院当天眼压值比较差异无统计学意义（P＞0．05），而6个月后复诊两组患者眼压值比较，干预组眼压值较对照组低，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论系统全面的护理干预，能提高患者依从性，改善原发性开角型青光眼手术治疗的效果，临床上值得推广和普及。
作者：李会玲；钟文贤；李晓飞；吴玲；刘晓蓉 刊期： 2015年第07期
选取2013年1月~2014年12月接受硬膜外麻醉的患者529例资料进行回顾性分析，观察硬膜外麻醉患者术后腰背痛对患者日常生活的影响，同时采用Logistic回归分析确定影响硬膜外麻醉患者术后腰背痛的独立危险因子。结果（1）根据术后患者是否出现腰背痛将529例患者分为腰背痛组（96例）及无腰背痛组（433例）。（2）治疗前两组McGill疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分比较均无统计学差异（P＞0．05），接受硬膜外麻醉术后，腰背痛组患者McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分均明显较无腰背痛组患者升高，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。（3）Logistic分析显示：性别、体重、穿刺针粗细与硬膜外麻醉后腰背痛发生无关，而年龄、穿刺次数、穿刺针勺面方向、手术时间、腹部巨大包块是导致硬膜外麻醉后腰背痛的独立危险因子（P<0．05）。硬膜外麻醉患者术后腰背痛严重影响患者病情恢复，其发生与多种因素有关，减少穿刺次数，把握穿刺针的方向，缩短手术时间是降低腰背痛并发症发生率的根本。
作者：易建平；李斌飞；廖小卒；黄国英 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年1月~2014年9月收治的0~6岁小儿肺炎住院患儿痰培养阳性者250例，进行菌种鉴定和耐药性分析，分析结果；结果革兰阴性菌对于头孢菌素类抗菌药的耐药性较高，均达到50％以上，氨苄西林的耐药率高；在革兰阳性菌感染引起的小儿肺炎中，主要致病菌为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌，其对青霉素、红霉素的耐药率均较高，未见对万古霉素的耐药率。对0~6岁小儿肺炎患者是加强临床致病菌及耐药监测，尽早进行痰培养和药敏试验，根据结果选择合适的抗生素，避免过多使用和滥用广谱抗生素，对避免耐药性的增加，提高临床治疗效果具有重要的意义。
作者：李伙德；朱晓河；梁华铭 刊期： 2015年第07期
选取我院内科2013年12月~2014年12月收治的60例糖尿病周围神经病变患者。随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予甲钴胺联合依帕司他治疗，对照组仅给予甲钴胺单药治疗。对比两组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白，治疗前、治疗第4、8w正中神经、腓神经的传导速度。结果两组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白差异无统计学意义；研究组和对照组治疗前正中神经、腓神经的传导速度差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组治疗第4w、治疗第8w正中神经、腓神经的传导速度差异有统计学意义（P<0．05）。本次研究认为甲钴胺联合依帕司他能提高糖尿病周围神经病变的治疗疗效。
作者：古伟奇 刊期： 2015年第07期
研究的90例脑瘫患儿按照护理措施的不同分为观察组和对照组各45例，观察组实施康复护理，对照组进行常规护理，对比两组治疗效果及家长的护理满意度。观察组治疗总有效率为93．33％，患儿家长护理满意度为97．78％；对照组总有效率为73．33％，患儿家长护理满意度为75．56％。两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。康复护理应用于脑瘫患儿的效果确切，可有效提升患儿生活质量，值得在临床上推广使用。
作者：程锦华 刊期： 2015年第07期
选取2012年4月~2014年9月我院收治的双胎孕妇65例为观察组，并选取同时期正常单胎妊娠孕妇65例为对照组，均于产前、产后3d清晨抽取孕妇2．7ml肘静脉血，经血浆分离后，比较两组的产前、产后3d的D-D水平和AT-Ⅲ水平。结果分娩前，观察组D-D水平显著高于对照组(t=4．518，P=0．000)，AT-Ⅲ水平显著低于健康对照组(t=3．034，P=0．003)；分娩3d后，观察组和对照组的D-D水平和AT-Ⅲ水平相比，差异无统计学意义(t=0．349，P=0．728；t=0．225，P=0．823)。双胎孕妇产前D二聚体水平、抗凝血酶异常，应加强监控，防止血栓等相关疾病的发生。
作者：梁先慧 刊期： 2015年第07期
选取2011年1月~2013年1月我院收治的599例老年高血压病患者。随机分为分硝苯地平组200例、巯甲丙脯酸组200例和复方降压片组199例。对比三组患者临床疗效。结果硝苯地平组显效102例（51％），有效89例（44．5％），无效9例（4．5％），治疗总有效率为95．5％。巯甲丙脯酸组显效97例（48．5％），有效88例（44％），无效15例（7．5％），巯治疗总有效率为92．5％。复方降压片组显效94例（47．2％），有效86例（43．2％），无效19例（9．6％），治疗总有效率为91．4％。在三种药物的治疗中，硝苯地平治疗的有效率高，因此，在进行老年高血压疾病的治疗中，应该首选硝苯地平作为降压药进行治疗。
作者：陈学智；刘金女；胡洁玲 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年8月~2014年8月间收治的46例老年病诱发抑郁症患者。随机分为对照组和观察组各23例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理与精神护理，比较两组患者的抑郁评分与护理满意度。结果观察组中有15例患者护理满意，7例较满意，共有22例患者护理满意，总满意度为95．65％，对照组中有10例患者护理满意，8例较满意，共有18例患者护理满意，总满意度为78．26％。观察组满意度优于对照组，对比存在统计学意义（P<0．05）。从两组患者的抑郁、焦虑情况上看，观察组干预后的抑郁、焦虑评分改善情况优于对照组，对比具有统计学意义（P<0．05）。对老年病诱发抑郁症患者给予心理疏导与精神护理，有利于改善患者的抑郁情绪，提升患者满意度，值得临床推广应用。
作者：陈红茹 刊期： 2015年第07期
选取本院2013年8月~2014年8月收治的135例腹泻病患儿。按照治疗方法分为研究组68例和对照组67例，对照组予以常规方法治疗，研究组予以思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗有效率97．06％高于对照组80．60％，平均止泻时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效确切，可显著缩短患儿止泻时间，具有临床应用价值。
作者：王燕飞 刊期： 2015年第07期
选择我院收治的128例秋季腹泻患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均给予常规对症支持治疗，对照组采用母乳或含乳糖奶粉喂养，观察组采用无乳糖奶粉喂养。比较两种喂养方式对秋季腹泻治疗效果的影响。结果观察组总有效率达95．3％，显著高于对照组的84．4％。观察组治疗后轮状病毒检出率显著低于对照组。观察组止泻时间、退热时间均显著早于对照组，观察组消瘦发生率显著低于对照组。去乳糖奶粉配合治疗婴儿秋季腹泻可显著提高治疗效果，促进患儿康复，提高营养状况，值得临床推广应用。
作者：康娟 刊期： 2015年第07期
选取我院2011年4月~2014年7月收治的50例剖宫产疤痕妊娠患者。随机分为试验组和对照组各25例。试验组采用介入治疗后宫腔镜下电切治疗，对照组采用普通清宫术治疗，比较两组成功率、阴道出血量、β-HBG转阴时间、住院时间以及并发症发生情况。结果试验组出血量、β-HBG转阴时间和住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。试验组成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者并发症比较差异无统计学意义(P<0．05)。介入治疗后宫腔镜下电切治疗疤痕妊娠患者成功率高，安全性好，疗效确切。
作者：张小玲；成志 刊期： 2015年第07期
选择我院收治的50例小儿糖尿病酮症酸中毒患者根据不同剂量分为小剂量组合大剂量组各25例。小剂量组给予胰岛素剂量0．05~0．lu(/kg·h)治疗，大剂量组给予胰岛素剂量0．11~0．20u(/kg·h)治疗。两组空腹血糖、餐后2h血糖、尿酮体转阴时间比较，差异无统计学意义，但大剂量组血糖下降速度明显高于小剂量组，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。对于小儿糖尿病酮症酸中毒患者，采用大剂量和小剂量胰岛素治疗方式治疗效果差异并不大。
作者：郭辉煌 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年7月~2014年7月收治的60例宫缩乏力性产后出血产妇。随机分为观察组和对照组各30例。观察组产妇在常规护理干预的基础上给予比较综合性的加强护理，对照组的产妇只给予常规护理干预，对比分析两组产妇的临床护理效果。结果观察组中总护理效果优良率约为96．7％、对照组为76．7％，观察组产妇的临床护理效果优于对照组产妇，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0．05）。在宫缩乏力性产后出血的临床护理中，应当在常规护理干预的基础上给予产妇比较综合性的加强护理，从而提高护理质量、预防产妇出现大出血、给予产妇更加有力的生命健康安全保障。
作者：陈柔珊 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月在我院进行水中分娩的130例产妇作为研究组，另选取同期在我院进行常规分娩的149例产妇作为对照组，对比两组产妇的总产程、疼痛程度及母婴结局。结果两组新生儿的院内感染、轻度窒息、头颅血肿、黄疸、心肌损害、羊水浑浊发生率比较，均无显著性差异（P＞0．05）。水中分娩是一种安全、有效的分娩方式，值得推广应用。
作者：殷华克 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
