钟镇强
选取我院2014年进行妊娠期糖尿病筛查孕妇3045例为观察对象，对其进行GDM筛查，观察筛查结果，同时将GDM阳性患者随机分为观察组与对照组，对照组不采取任何管理措施，观察组采取系统管理，观察两组患者妊娠结局及新生儿体质量；结果3045例受检孕妇中，共768例检出为GDM阳性，检出率为25．22％，观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组，新生儿体质量情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对妊娠期糖尿病进行有效筛查，同时采取系统管理方法，能有效改善孕妇围产结局。
作者：陈慧 刊期： 2015年第07期
选取2013年1月~2014年12月接受硬膜外麻醉的患者529例资料进行回顾性分析，观察硬膜外麻醉患者术后腰背痛对患者日常生活的影响，同时采用Logistic回归分析确定影响硬膜外麻醉患者术后腰背痛的独立危险因子。结果（1）根据术后患者是否出现腰背痛将529例患者分为腰背痛组（96例）及无腰背痛组（433例）。（2）治疗前两组McGill疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分比较均无统计学差异（P＞0．05），接受硬膜外麻醉术后，腰背痛组患者McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分均明显较无腰背痛组患者升高，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。（3）Logistic分析显示：性别、体重、穿刺针粗细与硬膜外麻醉后腰背痛发生无关，而年龄、穿刺次数、穿刺针勺面方向、手术时间、腹部巨大包块是导致硬膜外麻醉后腰背痛的独立危险因子（P<0．05）。硬膜外麻醉患者术后腰背痛严重影响患者病情恢复，其发生与多种因素有关，减少穿刺次数，把握穿刺针的方向，缩短手术时间是降低腰背痛并发症发生率的根本。
作者：易建平；李斌飞；廖小卒；黄国英 刊期： 2015年第07期
选取2012年1月~2014年3月来我院就诊的110例不同感染性疾病的患儿，其中细菌感染患者55例，病毒感染患者55例，并选择同一时期来我院进行健康体检的60例健康儿童作为对照组。分别检测细菌感染组、病毒感染组以及正常对照组儿童的血清PCT和CRP的水平及阳性率，比较各组之间的差异。结果细菌感染组患儿的血清PCT和CRP均明显高于对照组患儿，且差异具有统计学意义（P<0．05），细菌感染组患儿的血清PCT水平明显高于病毒感染组。血清PCT和CRP联合检测同时兼具灵敏度高和特异性强的优势，可以更好的诊断和鉴别感染性疾病，可作为细菌感染临床诊断的重要依据，为临床上更好的使用抗菌素提供依据，值得在临床儿科广泛推广和应用。
作者：潘凤娟；徐小红；熊苗 刊期： 2015年第07期
目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）阳性消化性溃疡患者给予四联疗法治疗并给予综合护理干预的临床疗效。方法选取2013年4月~2014年6月我院收治的HP阳性消化性溃疡患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，两组患者均给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+埃索美拉唑四联疗法治疗，并给予一般常规护理，观察组患者在上述基础上给予综合护理干预。治疗结束后观察症状改善情况，并复查胃镜检查，评价临床疗效。治疗4周后，观察HP根除率及血清中HP-IgG抗体的浓度。结果治疗后，两组患者腹痛、上腹胀、反酸、嗳气等临床症状评分均明显下降（P<0．05），治疗后，观察组患者上述症状评分均明显低于对照组患者（P<0．05）；治疗后，观察组患者总有效率为93．75％,对照组为85．42％，组间比较差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗后4w，观察组患者血清HP-IgG抗体浓度明显低于对照组（P<0．05）,观察组患者HP根除率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论综合护理干预联合四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡患者，疗效确切，可有效降低患者血清中HP-IgG抗体的浓度，根除HP感染，可积极应用于临床。
作者：寻凌福；吴智芬；江秀英 刊期： 2015年第07期
选取2011年1月~2014年1月我院收治的128例胃溃疡患者。随机分成为照组和观察组各64例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用泮托拉唑治疗。对比两组治疗效果、临床症状改善等情况。结果对两组患者幽门螺杆菌根除率以及胃溃疡复发率进行比较，观察组显著优于对照组（P<0．05）；两组治疗总体有效率观察组为90．63％，对照组为79．69％，两组比较差异显著（P<0．05）。泮托拉唑在临床上用于治疗胃溃疡疗效准确，可有效提高幽门螺杆菌根除率并降低胃溃疡复发率，临床使用价值较高，可进行全面推广。
作者：梁君铭；骆雪梅 刊期： 2015年第07期
目的：观察和研究两种不同促排卵方案对PCOS患者子宫内膜容受性的影响，以期探索一种更加有效的促排卵方案以提高临床妊娠率。方法选取2014年8月~12月在本院102例多囊卵巢综合征患者，在征得患者家属同意后，根据患者就诊顺序，随机分为观察组和对照组各51例，观察组给予FSH （普丽康）低剂量递减方案，对照组给予FSH（普丽康）低剂量递增方案。对两组患者排卵、妊娠结局以及卵泡中期、卵泡晚期或HCG日子宫内膜螺旋动脉血流频谱及子宫内膜厚度、类型进行对比和相关数据的研究分析。结果观察组排卵率86．84％、周期妊娠率44．74％，高于对照组（P<0．05）；卵泡中期、卵泡晚期或HCG日，观察组RI、PI、S/D均低于对照组，而子宫内膜厚度较对照组明显增加（P<0．05）；且观察组子宫内膜类型中A型比例（43．14％）高于对照组（P<0．05）。结论低剂量促排卵递减方案能明显改善PCOS患者子宫内膜容受性，促进排卵，提高临床妊娠率，是一种较为理想的促排卵方案，值得推广。
作者：罗建华；罗笑卿；莫带弟 刊期： 2015年第07期
选取2013年2月~2014年6月来我院进行治疗的脑卒中患者60例作为观察组，并选择同期来我院进行检测的身体健康、无精神障碍疾病、无家族遗传病的患者40例患者作为对照组。对两组患者分别进行事件相关电位P300的检测，并将检测的检出率同MMSE的检出率相比较，观察两组患者的P300检测结果差异以及同MMSE的检出率比较。结果观察组患者的潜伏期高于对照组，观察组患者的波幅明显的小于对照组两组患者的潜伏期及波幅比较差异具有显著性(P<0．05)；观察组患者P300潜伏期、MMSE的检出率明显的高于对照组；观察组患者P300潜伏期的检出率明显的高于MMSE检查率，差异具有显著性(P<0．05)。事件相关电位P300对脑卒中患者康复期的轻度认知损伤诊断价值具有一定的临床参考价值，它拓宽了诱发电位的临床应用价值，值得推广使用。
作者：尹小钢；潘广伟；黄瑞瑜；吴泽庆；胡婉平 刊期： 2015年第07期
选取2011年4月~2013年12月我院收治的100例中少量基底节区高血压脑出血患者。随机分为研究组和对照组各50例。研究组患者给予颅内血肿微创清除术治疗，对照组患者给予常规保守治疗。对两组患者经治疗后的神经功能改善情况及预后进行综合比较。结果经治疗或术后14d，两组患者神经功能缺损评分均明显降低（P<0．05），但研究组下降幅度较对照组更为显著（P<0．05）；研究组患者预后良好率达到80．00％，对照组为62．00％，组间比较有显著性差异（P<0．05）。针对中少量基底节区高血压脑出血患者，颅内血肿微创清除术能够更好地减少患者神经功能缺损，促进良好预后，值得在临床推广应用。
作者：蔡树雄；孟兵；庄柳情；刘远明；江立基 刊期： 2015年第07期
目的：研究核医学在骨转移癌诊断与治疗中的应用价值。方法本组抽取我院于2011年9月~2013年9月收治的骨转移癌患者56例，患者入院后均行（18氟-脱氧葡萄糖）18F-FED PET/CT显像技术进行临床诊断，再将患者随机均分为两组，其中观察组采用云克联合89Sr治疗，对照组采用全身放射治疗，观察两组患者的诊治情况。结果 F-FED PET/CT显像检查结果显示，共84处骨转移，与临床病理检查结果相比，符合率为100％。观察组患者的治疗有效率高于对照组，并发症发生几率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论加强核医学在骨转移癌中的应用，不仅能够提高疾病的诊断率，为患者的临床治疗提供依据，还能够降低患者的疼痛程度，提高预后生活质量。
作者：杨超 刊期： 2015年第07期
目的：探讨心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑的临床疗效。方法选取2011年4月~2013年5月我院精神科收治的广泛性焦虑患者50例，采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各25例。对照组给予药物治疗，观察组在此基础上加以心理治疗，通过观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿量表（HAMA）、焦虑状态自评量表（SAS）积分评定。结果治疗前两组患者HAMA及SAS评分相比无显著性差异（P＞0．05），治疗后两组患者HAMA及SAS评分均有明显改善，两组相比有显著性差异（P<0．05）。结论心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑临床效果显著，能有效降低患者的焦虑情绪，且不易复发，值得在临床上应用和推广。
作者：罗碧丹 刊期： 2015年第07期
选取我院2013年8月~2014年8月间收治的46例老年病诱发抑郁症患者。随机分为对照组和观察组各23例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理与精神护理，比较两组患者的抑郁评分与护理满意度。结果观察组中有15例患者护理满意，7例较满意，共有22例患者护理满意，总满意度为95．65％，对照组中有10例患者护理满意，8例较满意，共有18例患者护理满意，总满意度为78．26％。观察组满意度优于对照组，对比存在统计学意义（P<0．05）。从两组患者的抑郁、焦虑情况上看，观察组干预后的抑郁、焦虑评分改善情况优于对照组，对比具有统计学意义（P<0．05）。对老年病诱发抑郁症患者给予心理疏导与精神护理，有利于改善患者的抑郁情绪，提升患者满意度，值得临床推广应用。
作者：陈红茹 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年1月~6月收治的50例贫血患者为试验组，另取50例健康检验者作为对照组，对两组人员的血细胞水平进行检测，观察两组人员平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度(MCHC)以及红细胞分布宽度（RDW）的差异性。结果贫血患者血细胞水平的指标与健康检验者血细胞水平存在着很大的差异性，两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。血液检测可以有效地诊断贫血性疾病，值得临床推广。
作者：赵艳萍 刊期： 2015年第07期
选取我院2012年6月~2014年6月收治的80例骨科手术患者。随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者采取生理盐水静脉缓注，观察组患者在术前15min采用氟比洛芬酯静脉缓注。对比观察两组患者的视觉模拟评分（VAS）以及镇痛满意度情况。结果观察组患者在术后1h、4h、6h的VAS评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05），而两组间在24h镇痛情况的差异没有统计学意义（P＞0．05）。观察组患者在Ⅱ级和Ⅳ级的术后镇痛情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。而两组间在I级和Ⅲ级的差异没有统计学意义（P＞0．05）。采用氟比洛芬酯超前镇痛对于术后急性疼痛具有显著镇痛效果，值得临床推广运用。
作者：王尚明；周永林；朱荣军 刊期： 2015年第07期
目的：探讨床旁临时心脏起搏术在抢救急诊科严重缓慢性心律失常患者中的临床应用价值。方法选取2013年8月~2014年8月我院急诊科的严重缓慢型心律失常患者22例作为观察组，同期选取住院的23例在DSA引导下安装临时心脏起搏器的患者作为对照组。观察组给予床旁安装心脏起搏器。观察比较两组心脏起搏器的安装时间、一次起搏成功率、一次点击未到率，术后观察比较两组的并发症情况及临床疗效。结果观察组床边临时心脏起搏器的安装时间明显要短于对照组，差异高度有统计学意义（P<0．01）；一次起搏成功率、一次点击未到位与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组术区血肿、心律失常、电极脱位、导管相关性感染、起搏器综合征等并发症的发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组自身窦性心律恢复率、术后1周后自身窦性心律恢复率以及死亡率与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论床旁临时心脏起搏在急诊科抢救严重缓慢性心律失常患者中是一项简单而适用的方法，其安全性好，操作方便，并发症少，疗效可，值得推广应用。
作者：黄影兰；陈文智；蓝志新 刊期： 2015年第07期
目的：探析心肌梗死早期发病3h内行静脉溶栓治疗可行性与治疗效果。方法选择我院2011年12月~2014年12月收治的97例脑梗塞患者作为研究对象，分为两组。观察组于发病3h内给予溶栓治疗，对照组为发病6~12h内，比较两组再通成功率、死亡率及不良反应发生率。结果观察组再通成功率为86．0％（43/50），高于对照组61．7％（29/47），差异明显（P<0．05）；死亡率比较无显著差异（P＞0．05）。观察组不良反应发生率为4．0％（2/50），对照组为17．0％（8/47），观察组显著低于对照组（P<0．05）。结论心肌梗死发病3h内行溶栓治疗可迅速改善缓解患者心肌缺血情况，减少不良反应提高再通成功率，具有较高可行性，值得推广。
作者：张英文；王玲玲 刊期： 2015年第07期
选取诊治的50例妊娠高血压综合征患者为观察组，另选取同期于进行健康孕检的60例正常健康孕妇为对照组，检测两组血清和尿标本中尿转铁蛋白、尿素和肌酐的含量水平，并进行统计分析比较。观察组检测标本中尿转铁蛋白、尿素和肌酐的含量明显高于对照组，其中尿转铁蛋白两组之间的差异性更加显著（P<0．05）。轻度妊娠高血压综合征组尿转铁蛋白阳性率明显高于尿素阳性率和肌酐阳性率（P<0．05）。中度、重度妊娠高血压综合征组尿转铁蛋白阳性率明显低于尿素阳性率和肌酐阳性率（P<0．05）。各检测指标对妊娠高血压早期肾损害从高到低诊断效率依次为：肌酐、尿素、尿转铁蛋白。尿转铁蛋白、尿素和肌酐可作为辅助诊断妊娠高血压早期肾损害的有效检测指标，且以尿转铁蛋白检测指标诊断价值高。
作者：付夏；张智瑾；黄康 刊期： 2015年第07期
选取我科2011年11月~2013年11月收治的160例子宫内膜异位症患者，根据患者不同病情状况，将所有患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组和Ⅳ期组各40例，同时，腹腔镜诊断、手术治疗所有患者，并对所有患者输卵管结构、畅通度进行观察，后对各组患者输卵管畅通结果进行分析，并记录比较各组术后1年的妊娠情况。结果在四组子宫内膜异位症患者中，Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组的输卵管畅通率分别为95％、85％、72．5、55％，Ⅰ期组、Ⅱ期组患者的输卵管通常率明显高于Ⅲ期组、Ⅳ期组患者（P<0．05）。同时，在术后1年，Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组患者妊娠率分别为22．5％、37．5％、52．5％、50％，Ⅲ期组、Ⅳ期组妊娠率明显高于Ⅰ期组、Ⅱ期组患者（P<0．05）。子宫内膜异位症不同分期（Ⅰ期~Ⅳ期）对输卵管功能具有一定影响，且输卵管通畅与Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位引起的不孕症相关。
作者：陈晓妮 刊期： 2015年第07期
选取2013年6月~2014年6月我院收治的食管癌术后颈部吻合口狭窄患者39例，均采用吻合口狭窄扩张治疗，观察患者吞咽功能、吻合口狭窄程度的改善情况，及扩张治疗的临床效果。结果患者均随访12个月，其中，痊愈19例，好转17例，无效3例，有效率达92．3％；且治疗后，患者的吞咽功能平均分级情况及吻合口平均直径较治疗前明显改善，差异显著，有统计学意义(P<0．05)。食管癌术后颈部吻合口狭窄应根据患者情况，尽早进行扩张治疗，能有效改善患者的吞咽功能平均分级情况及吻合口平均直径，临床效果显著，值得临床推广。
作者：王郑 刊期： 2015年第07期
回顾性分析我院于2010年8月~2013年7月收治的128例有完整随访结果的子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，分析子宫肌瘤复发的情况，采取单因素和多因素Logistic进行综合性分析。结果128例子宫肌瘤随访中，26例(12×3．6)个月。其中12~24个月子宫肌瘤剔除术后复发率高。子宫肌瘤复发的影响因素分别为患者的年龄、BMI、肌瘤数目和大小，子宫肌瘤剔除术后复发的影响因素不包括初潮年龄，无统计学意义（P＞0．05）。但是和患者的年龄、BMI、肿瘤数目、肿瘤大小等有着直接性的关联。年龄大于40岁，复发率较高，同时BMI大于24，也有着较高的复发率，肿瘤数目较多以及肿瘤较大同样也有着较高的复发率，有统计学意义（P<0．05）。子宫肌瘤剔除术后复发的高危险因素是患者的年龄、肌瘤的数目、肌瘤的大小以及BMI。子宫肌瘤患者初潮年龄与子宫肌瘤剔除术后复发无相关性。（20．3％）复发，手术后复发时间6~33
作者：施小龙；赵月明 刊期： 2015年第07期
选择我院收治的128例秋季腹泻患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均给予常规对症支持治疗，对照组采用母乳或含乳糖奶粉喂养，观察组采用无乳糖奶粉喂养。比较两种喂养方式对秋季腹泻治疗效果的影响。结果观察组总有效率达95．3％，显著高于对照组的84．4％。观察组治疗后轮状病毒检出率显著低于对照组。观察组止泻时间、退热时间均显著早于对照组，观察组消瘦发生率显著低于对照组。去乳糖奶粉配合治疗婴儿秋季腹泻可显著提高治疗效果，促进患儿康复，提高营养状况，值得临床推广应用。
作者：康娟 刊期： 2015年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
