学术投稿

肝部分切除治疗肝内胆管结石并狭窄

林加宝;张霄鹏

关键词:肝内胆管结石, 胆管狄窄, 肝段, 肝叶切除
摘要:肝内胆管结石合并胆管狭窄因其并发症发生率、残余结石率、复发率和再手术率高而成为胆道外科的难题,手术治疗效果不佳.1996年10月-2004年10月,我院采用联合肝段、肝叶切除的胆道手术;疗48例,取得良好的效果,现报告如下.
中国中西医结合外科杂志相关文献
  • 等离子棒状电极汽化治疗尿道狭窄和闭锁26例

    目的:评价经尿道等离子棒状电极汽化治疗尿道狭窄和闭锁的效果.方法:经尿道应用等离子棒状电极汽化切割治疗26例尿道狭窄和闭锁.结果:手术全部成功,术后随访1个月~2年,11例1次治愈,15例术后1.5~4月行尿道扩张.结论:经尿道应用等离子棒状电极汽化切割治疗尿道狭窄和闭锁损伤小,安全有效,并发症少,恢复快,但有一定的复发率.

    作者:王于良;刘全明;陈小敏;徐俊;丁君挺 刊期: 2006年第02期

  • 急性重症胰腺炎的中西医结合非手术治疗

    目的:探讨中西医结合非手术治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法:同期设治疗组和对照组,两组均给予西医综合治疗,治疗组加用中医中药.结果:治疗组治愈率81.25%,中转手术率4.17%,2~3周后手术处理后遗症率8.33%,病死率6.25%.对照组治愈率40.74%,中转手术率11.11%,2~3周后手术处理后遗症率18.52%,病死率29.63%.均有显著性差异.结论:中西医结合治疗疗效确切,并有降低死亡率、减少并发症、缩短病程等优点.

    作者:汤华伦 刊期: 2006年第02期

  • 活血生肌膏外敷治疗糖尿病足66例

    随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病足已成为临床常见病、多发病.我院2003年1月-2005年1月对66例糖尿病肢端坏疽溃疡疮面外敷活血生肌膏治疗,疗效满意,现将应用情况报告如下.

    作者:董有莉;赵荣;朱胜;胡佳 刊期: 2006年第02期

  • 粗火针烙法治疗痈54例

    痈是多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,笔者从1996年至今采用传统的中医粗火针烙法排脓治疗54例,取得良好疗效.

    作者:张重阳;胡承晓 刊期: 2006年第02期

  • 放疗联合中药艾迪注射液治疗老年中晚期食管癌

    目的:探讨艾迪注射液对放疗治疗老年中晚期食管癌的增效减毒作用.方法:将老年中晚期食管癌患者分为联合组和对照组,均采用8MV-X线常规外照射,联合组同时采用艾迪注射液静点.结果:总有效率联合组75%,对照组62.5%,P>0.05,差异无显著性.生活质量评分提高联合组62.5%,对照组33.3%,P<0.05,差异有显著性.白细胞保持正常联合组83.3%,对照组50%,P<0.01,差异有显著性.结论:艾迪注射液静点可增加放疗的疗效,放疗后生活质量提高优于对照组,对血白细胞有明显的升高作用.

    作者:刘秀平;王芳 刊期: 2006年第02期

  • 急性重症胆管炎的急诊内镜治疗现状

    急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)以胆道梗阻和感染为主要特征,患者多伴有休克及精神症状,病情凶险,病死率高,需要在短时间内以简单有效的方式行胆道减压引流[1].

    作者:孙向宇;秦鸣放 刊期: 2006年第02期

  • 37例巨大头皮血肿治疗体会

    我科2003年1月-2005年1月共收治巨大头皮血肿37例,在无菌操作下,利用静脉留置针穿刺行负压引流治疗,取得满意效果.现报道如下.

    作者:陈光明 刊期: 2006年第02期

  • 1例同种异体小肠移植术中的血流动力学和生化变化

    患者男,50岁.体重82 kg,血型A型.2003年5月因肠系膜血管栓塞,并发肠坏死切除小肠,仅剩末端回肠约20cm.术后出现腹泻,每天4~5次,体重渐进性下降,小肠移植前体重降至56 kg,确诊为短肠综合征.依赖TPN维持生存且多次发生腔静脉导管感染败血症.

    作者:封光华;贾忠;朱玮;蔡阳;金慧成;贺冠海;罗中尧 刊期: 2006年第02期

  • 活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究Ⅰ--治疗急性细菌性腹膜炎的实验观察

    目的:通过大鼠急性细菌性腹膜炎动物模型,观察联合应用活血化瘀和清解通下中药对急性腹膜炎的治疗效果.方法:采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)制作急性细菌性腹膜炎动物模型,分别经口投予复方丹参方、加味小承气汤以及二者合用(活血清下汤),观察腹腔脏器的病理损害,以及腹膜的渗出与吸收功能.结果:活血清下汤组病理损害轻,腹膜的渗出受到抑制,对蛋白的吸收功能增强.结论:二方合用优于单方,表明活血化瘀中药对清解通下中药存在增效或协同作用.

    作者:尚晓滨;吴咸中;李东华;郭世铎 刊期: 2006年第02期

  • 胆道内支架术结合黄连温胆汤治疗晚期恶性胆道梗阻

    目的:晚期恶性胆道梗阻的治疗.方法:本组35例,互补性地联用ERCP和PTCD法置入胆道内支架引流胆道,同时服用中药黄连温胆加减汤,清热化痰祛瘀、解毒抗癌.结果:联合应用ERCP和PTCD能提高内支架置入胆管成功率,而内支架置入并配服黄连温胆汤1周后,病人黄疸明显消退,总胆红素水平下降>50%,总胆红素平均值从276μmol/L降到104μmol/L(P<0.01),同时肝功能有相应的恢复.结论:胆道内支架植入配服黄连温胆汤对晚期恶性胆道梗阻疗效较显著.

    作者:王朝荣;王爱东;方哲平;蔡柳新;龚彪 刊期: 2006年第02期

  • 胸腺切除术治疗重症肌无力23例

    目的:通过重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生23例治疗体会的总结,探讨重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生的外科治疗方法.方法:对23例重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果:全组均行手术切除胸腺,死亡3例,2例死于肌无力危象,1例死于成人呼吸窘迫综合征.随访1~8年,手术效果较好.结论:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是治疗重症肌无力的有效方法,如能尽早手术治疗,将能获得较好的疗效.

    作者:岑小波;陈光明;孟世平 刊期: 2006年第02期

  • 青少年髌骨骨软骨骨折12例分析

    青少年髌骨骨软骨骨折是髌骨骨折的特殊类型,临床少见.我科1995年10月-2002年12月收治12例,采用钢丝、可吸收螺钉(棒)、切除或部分切除骨折块方法治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:张英剑;吕海涛 刊期: 2006年第02期

  • 下肢深静脉血栓形成60例临床总结

    目的:探讨下肢深静脉血栓形成的治疗方法.方法:回顾性总结我院2002年3月-2004年11月60例下肢深静脉血栓形成患者的治疗情况.结果:本组60例下肢深静脉血栓形成患者,除了2例肿瘤患者转用其他方法治疗外,均取得了一定疗效.结论:下肢深静脉血栓形成患者,只要及时诊断,早期治疗,采取中西医结合的治疗方法,绝大多数患者都会取得满意的疗效.

    作者:鲍家伟;李文婷;张庚扬 刊期: 2006年第02期

  • 复方大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻68例

    术后粘连性肠梗阻是妇科腹部手术后常见并发症之一,一般发生在术后1~3周内.我院2001-2004年行妇科腹部手术628例,术后发生粘连性肠梗阻68例,发生率10.8%,采用中西医结合治疗,取得满意疗效,报告如下.

    作者:刘绪娟;张文成;高洪雁 刊期: 2006年第02期

  • 吻合器痔环切术并发症3例报告

    例1,某女,47岁,内痔行痔上粘膜环切术(PPH)术后2月,大便困难逐渐加重,需依赖泻药(蕃泻叶或石蜡油)方能排出.指诊:肛管内距肛缘3~4 cm处可触及一突起的环状狭窄圈,其厚度约有0.8 cm,质地较硬,狭窄处只能通过1小指.

    作者:尚锦秀;杨德群;刘军平;汪草原 刊期: 2006年第02期

  • 祛瘀生肌法对慢性下肢溃疡创面色泽及渗液量的影响

    目的:探讨祛瘀生肌法对慢性下肢溃疡面创面色泽及渗液量的影响.方法:将50例慢性下肢溃疡患者按先后顺序分为两组,治疗组25例,口服生肌化瘀方同时配合外用生肌散创面换药.对照组25例,单纯外用生肌散换药,两组均1次/d.治疗4周,观察创面愈合率及创面色泽、渗液量情况.结果:生肌化瘀方合生肌散组治疗慢性下肢溃疡,可以提高创面愈合率,改善创面色泽和调节渗液量的作用,明显优于对照组(P<0.05).结论:表明祛瘀生肌法是治疗慢性下肢溃疡的更佳方法.

    作者:徐文彬;李斌;肖秀丽;顾荻青;范斌;李福伦 刊期: 2006年第02期

  • 肝部分切除治疗肝内胆管结石并狭窄

    肝内胆管结石合并胆管狭窄因其并发症发生率、残余结石率、复发率和再手术率高而成为胆道外科的难题,手术治疗效果不佳.1996年10月-2004年10月,我院采用联合肝段、肝叶切除的胆道手术;疗48例,取得良好的效果,现报告如下.

    作者:林加宝;张霄鹏 刊期: 2006年第02期

  • 丹参防治小鼠肝纤维化性骨质疏松的作用研究

    目的:探讨肝硬化与骨质疏松症的关系并观察丹参对肝硬化导致的骨丢失的防治作用.方法:40%CCl4花生油皮下注射5周致小鼠肝纤维化,丹参用药6周后测定小鼠右股骨的骨Ca2+量和其他骨微量元素以及骨羟脯胺酸的含量,并与秋水仙碱作对照.结果:单用CCl4小鼠呈现典型的慢性肝损伤后肝纤维化的改变,骨重量和骨钙总量及骨羟脯胺酸的含量明显减少,而丹参组有明显的护肝及对抗骨丢失作用,其作用与秋水仙碱相当.结论:肝硬化可导致小鼠骨质疏松症,丹参对其所引起的肝纤维化及骨丢失有一定预防作用.

    作者:肖柳斌;刘国雄;邹丽宜 刊期: 2006年第02期

  • 股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

    目的:探讨应用股骨重建带锁髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的效果.方法:总结我院2000年9月-2004年3月间收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例,均用股骨重建带锁髓内钉内固定.结果:所有病例随访8~36个月,平均18个月.骨折全部愈合,其中股骨干平均愈合时间为6.5个月,股骨颈骨折平均愈合时间为5.8个月.所有患者随诊时均未发现股骨头有缺血性坏死的表现,患肢关节功能优良,内固定钉无断裂.结论:应用股骨重建带锁髓内钉一套内固定装置同时固定同侧股骨干及股骨颈两处骨折部位,手术创伤小,固定牢固可靠,符合股骨的生物力学特点,有利于骨折愈合,可早期进行患肢功能锻炼,减少并发症发生,取得满意的疗效.

    作者:胡锐明;杨开平;陈镇秋 刊期: 2006年第02期

  • 结肠造口并发症原因分析

    目的:降低结肠造口的并发症,提高患者术后的生活质量.方法:分析我院近5年行结肠造口的435例患者所出现的并发症的原因.结果:并发症的出现主要是由于手术操作不当,病人营养状况差或并发其他慢性疾病,以及术后对造口的护理欠妥等原因造成.结论:为减低造口的并发症应注意术中操作的每个细节,积极治疗并发症并改善患者的全身状况,加强术后护理.同时,我们对手术方法作了一些改进,收到良好效果.

    作者:赵嵘 刊期: 2006年第02期

中国中西医结合外科杂志

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主办:中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所