学术投稿

肝部分切除治疗肝内胆管结石并狭窄

林加宝;张霄鹏

关键词:肝内胆管结石, 胆管狄窄, 肝段, 肝叶切除
摘要:肝内胆管结石合并胆管狭窄因其并发症发生率、残余结石率、复发率和再手术率高而成为胆道外科的难题,手术治疗效果不佳.1996年10月-2004年10月,我院采用联合肝段、肝叶切除的胆道手术;疗48例,取得良好的效果,现报告如下.
中国中西医结合外科杂志相关文献
  • 那妥(Naftopidil)结合行为疗法治疗早泄

    目的:探讨口服那妥结合行为疗法治疗早泄的临床疗效.方法:将病人随机分为两组,单纯行为疗法组和那妥结合行为疗法组,以CIPE-5积分、射精潜伏期及夫妻双方满意度为疗效观察指标.结果:两组治疗后CIPE-5积分、射精潜伏期均有增加(P<0.01),治疗后两组间满意度也有统计学意义(P<0.05).结论:那妥结合行为疗法在治疗早泄上显示了较好的治疗效果,值得在临床中进一步探索.

    作者:李延寿;张蜀武;王林 刊期: 2006年第02期

  • 大黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的预防作用

    目的:探讨大黄素对肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:将45只成年雄性SD大鼠随机分成三组:假手术对照组(A组)15只,肝缺血30 min、再灌注90min组(B组)15只,术前5 d给予大黄素灌胃60mg/(kg·d),5次+肝缺血30 min、再灌注90min(C组)15只;观察血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸酶(HA)、肝组织丙二醛(MDA)含量的变化及肝脏组织病理学改变情况,同时测定各组大鼠胆汁流量情况.结果:C组与B组相比,MDA含量显著降低(P<0.05),HA浓度明显降低(P<0.01),胆汁流量显著增加(P<0.01),同时C组的肝细胞功能明显改善,且肝脏超微结构改变也较轻.结论:大黄素对肝脏缺血-再灌注损伤具有保护作用,该作用与减轻肝脏缺血再灌注后脂质过氧化程度和肝窦内皮细胞损伤有关.

    作者:林胜璋;余耀军;游涛;王飞海;吴伟军;陈聪 刊期: 2006年第02期

  • 胸腺切除术治疗重症肌无力23例

    目的:通过重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生23例治疗体会的总结,探讨重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生的外科治疗方法.方法:对23例重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果:全组均行手术切除胸腺,死亡3例,2例死于肌无力危象,1例死于成人呼吸窘迫综合征.随访1~8年,手术效果较好.结论:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是治疗重症肌无力的有效方法,如能尽早手术治疗,将能获得较好的疗效.

    作者:岑小波;陈光明;孟世平 刊期: 2006年第02期

  • 中西医结合治疗糖尿病足难愈创面49例临床观察

    目的:观察肤疾骨宁片2号及肤疾骨宁膏对糖尿病足难愈创面愈合的疗效.方法:49例Ⅱ型糖尿病足难愈创面在综合治疗的基础上,应用内服肤疾骨宁片2号及外敷肤疾骨宁膏治疗.结果:49例中39例治愈,6例好转,4例无效.结论:肤疾骨宁片2号及肤疾骨宁膏可促进糖尿病足难愈创面的愈合.

    作者:李炳辉;张弩;邹新华 刊期: 2006年第02期

  • 直视微创胆道手术58例分析

    目的:探索直视微创胆道手术方法与技巧,以减少胆道手术创伤和并发症的发生.方法:应用XQ-5型小切口器械和普通手术器械,完成直视微创胆道手术.结果:完成单纯胆囊切除54例,同时胆总管切开探查取石T型管引流术4例,微创切口3~4 cm 54例,4~5 cm 4例.无胆道损伤和术后出血等并发症发生.结论:此术式并发症发生率低,痛苦小,成本低,安全可靠,适合基层医院推广.

    作者:何庄建;沈春富;金文翔 刊期: 2006年第02期

  • 生肌橡皮膏治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死

    我院自1989年以来共施行乳腺癌根治术257例,术后发生皮瓣坏死97例.1989-1995年间应用雷佛奴尔纱条换药,1995年后改用生肌橡皮膏,现总结如下.

    作者:高炳坤;张大同;张同会;马光 刊期: 2006年第02期

  • 1例同种异体小肠移植术中的血流动力学和生化变化

    患者男,50岁.体重82 kg,血型A型.2003年5月因肠系膜血管栓塞,并发肠坏死切除小肠,仅剩末端回肠约20cm.术后出现腹泻,每天4~5次,体重渐进性下降,小肠移植前体重降至56 kg,确诊为短肠综合征.依赖TPN维持生存且多次发生腔静脉导管感染败血症.

    作者:封光华;贾忠;朱玮;蔡阳;金慧成;贺冠海;罗中尧 刊期: 2006年第02期

  • 急性重症胆管炎的急诊内镜治疗现状

    急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)以胆道梗阻和感染为主要特征,患者多伴有休克及精神症状,病情凶险,病死率高,需要在短时间内以简单有效的方式行胆道减压引流[1].

    作者:孙向宇;秦鸣放 刊期: 2006年第02期

  • 粗火针烙法治疗痈54例

    痈是多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,笔者从1996年至今采用传统的中医粗火针烙法排脓治疗54例,取得良好疗效.

    作者:张重阳;胡承晓 刊期: 2006年第02期

  • 中西医结合治疗溃疡性结肠炎33例

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病.近10年来,我科采用中西医结合方法治疗33例,获得一定临床疗效,现总结报告如下.

    作者:王晓明;高原 刊期: 2006年第02期

  • 前列消癥汤治疗前列腺癌的临床观察

    目的:研究中药对前列腺癌的治疗作用.方法:常规西药治疗同时予以补益气血、清热解毒利湿治则组方的前列消癥汤治疗患者34例,疗程3个月,观察对前列腺癌临床指标的变化.结果:治疗后临床症状大部分得到改善,其中尿急、尿痛、乏力症状改善明显.生存质量及体力状况也获明显改善,66.7%的患者的血清前列腺特异抗原(PSA)降低,平均PSA数值降低22.4%.结论:前列消癥汤对改善前列腺癌患者的临床症状及提高生存质量有一定作用.

    作者:张亚强;林飞;刘猷枋 刊期: 2006年第02期

  • 股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

    目的:探讨应用股骨重建带锁髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的效果.方法:总结我院2000年9月-2004年3月间收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例,均用股骨重建带锁髓内钉内固定.结果:所有病例随访8~36个月,平均18个月.骨折全部愈合,其中股骨干平均愈合时间为6.5个月,股骨颈骨折平均愈合时间为5.8个月.所有患者随诊时均未发现股骨头有缺血性坏死的表现,患肢关节功能优良,内固定钉无断裂.结论:应用股骨重建带锁髓内钉一套内固定装置同时固定同侧股骨干及股骨颈两处骨折部位,手术创伤小,固定牢固可靠,符合股骨的生物力学特点,有利于骨折愈合,可早期进行患肢功能锻炼,减少并发症发生,取得满意的疗效.

    作者:胡锐明;杨开平;陈镇秋 刊期: 2006年第02期

  • 放疗联合中药艾迪注射液治疗老年中晚期食管癌

    目的:探讨艾迪注射液对放疗治疗老年中晚期食管癌的增效减毒作用.方法:将老年中晚期食管癌患者分为联合组和对照组,均采用8MV-X线常规外照射,联合组同时采用艾迪注射液静点.结果:总有效率联合组75%,对照组62.5%,P>0.05,差异无显著性.生活质量评分提高联合组62.5%,对照组33.3%,P<0.05,差异有显著性.白细胞保持正常联合组83.3%,对照组50%,P<0.01,差异有显著性.结论:艾迪注射液静点可增加放疗的疗效,放疗后生活质量提高优于对照组,对血白细胞有明显的升高作用.

    作者:刘秀平;王芳 刊期: 2006年第02期

  • 复方大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻68例

    术后粘连性肠梗阻是妇科腹部手术后常见并发症之一,一般发生在术后1~3周内.我院2001-2004年行妇科腹部手术628例,术后发生粘连性肠梗阻68例,发生率10.8%,采用中西医结合治疗,取得满意疗效,报告如下.

    作者:刘绪娟;张文成;高洪雁 刊期: 2006年第02期

  • 微波凝固术治疗尖锐湿疣130例

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病,传染性强,治疗方法多样,但疗效不一.我们1998年6月-2004年6月采用微波组织凝固术治疗130例,效果良好,现报告如下.

    作者:王伟;柏文红;张道孟;宋辉 刊期: 2006年第02期

  • 糖尿病足的创面处理

    糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,也是导致患者致残、致死的重要原因.本人总结多年的临床经验,就糖尿病足创面的局部处理简介如下.

    作者:常柏;李巧芬;张庚扬 刊期: 2006年第02期

  • 内镜下等离子体同期膀胱肿瘤与前列腺切除(附17例报告)

    我院2002年5月-2005年5月经尿道内镜下双极等离子体切除前列腺452例,其中合并膀胱癌17例,同期内镜下双极等离子体切除,现将治疗情况报告如下.

    作者:刘全明;王于良;徐俊;陈小敏 刊期: 2006年第02期

  • 肝部分切除治疗肝内胆管结石并狭窄

    肝内胆管结石合并胆管狭窄因其并发症发生率、残余结石率、复发率和再手术率高而成为胆道外科的难题,手术治疗效果不佳.1996年10月-2004年10月,我院采用联合肝段、肝叶切除的胆道手术;疗48例,取得良好的效果,现报告如下.

    作者:林加宝;张霄鹏 刊期: 2006年第02期

  • 活血生肌膏外敷治疗糖尿病足66例

    随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病足已成为临床常见病、多发病.我院2003年1月-2005年1月对66例糖尿病肢端坏疽溃疡疮面外敷活血生肌膏治疗,疗效满意,现将应用情况报告如下.

    作者:董有莉;赵荣;朱胜;胡佳 刊期: 2006年第02期

  • 祛瘀生肌法对慢性下肢溃疡创面色泽及渗液量的影响

    目的:探讨祛瘀生肌法对慢性下肢溃疡面创面色泽及渗液量的影响.方法:将50例慢性下肢溃疡患者按先后顺序分为两组,治疗组25例,口服生肌化瘀方同时配合外用生肌散创面换药.对照组25例,单纯外用生肌散换药,两组均1次/d.治疗4周,观察创面愈合率及创面色泽、渗液量情况.结果:生肌化瘀方合生肌散组治疗慢性下肢溃疡,可以提高创面愈合率,改善创面色泽和调节渗液量的作用,明显优于对照组(P<0.05).结论:表明祛瘀生肌法是治疗慢性下肢溃疡的更佳方法.

    作者:徐文彬;李斌;肖秀丽;顾荻青;范斌;李福伦 刊期: 2006年第02期

中国中西医结合外科杂志

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主管:中国科协

主办:中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所