车雁芳；蔡春生；李王安；高翠琴
选取我院2013年2月～2014年1月收治的80例老年重症心力衰竭患者。随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗基础上口服小剂量左旋甲状腺素片（L￣T4）联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察两组治疗前和治疗24d后T3、T4水平、NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）及临床效果。结果观察组总有效率显著高于对照组，观察组LVEF、T3、T4水平均升高，NYHA心功能分级明显改善（P＜0.05）。采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭能有效改善心功能，其临床效果显著。
作者：钟伟钦 刊期： 2015年第09期
目的：通过观察急性呼吸困难患者的全血N末端B型钠尿肽原(N￣terminal pro￣BNP)水平，探讨NT-proBNP 在鉴别急性呼吸困难及评价心功能的价值。方法回顾性分析2011年4月～2011年11月我科收治的51例急性呼吸困难患者的临床资料，根据疾病类型将患者分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组，对比两组临床资料，并分析两组间NT￣proBNP含量差异及NT￣proBNP含量与心功能的相关性。结果（1）心源性呼吸困难组NT￣proBNP含量为5341.5±2908.22pg/ml，显著高于肺源性呼吸困难组NT￣proBNP含量449.7±649.71pg/ml(P<0.05)；（2）心功能Ⅱ级NT￣proBNP含量低，而心功能Ⅳ级含量高(P<0.05)，且随着NT￣proBNP含量与心功能呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论 NT￣proBNP可作为急性呼吸困难鉴别诊断的急诊常规检查，同时可以进行心功能的评估。
作者：景宜馨；林湖滨；景雅 刊期： 2015年第09期
选取收诊的行手术治疗的结肠癌患者80例，随机分成研究组和对照组各40例。对照组给予结肠癌术后常规护理，观察组则在常规护理的基础上给予循证护理，比较两组临床护理效果及患者护理满意度。研究组患者康复快，术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理在结肠癌患者术后并发症护理中效果显著，可以明显降低术后并发症发生率，提高治疗效果，有利于患者术后康复，提高患者生存质量。
作者：李淑云 刊期： 2015年第09期
目的：研究依达拉奉在急性脑梗死后出血转化中的临床效果。方法选取治疗的105例急性脑梗死后出血转化患者为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗，通过比较两组治疗前后脑血肿、脑水肿体积和治疗后神经功能恢复情况进行效果评价。结果治疗后，两组脑血肿、水肿体积明显减小，试验组脑血肿、脑水肿体积明显低于对照组，神经恢复总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉用于治疗急性脑梗死后出血转化，可明显缓解临床症状，提高预后，临床治疗效果明显，建议适合在临床上推广应用。
作者：黄宁芳 刊期： 2015年第09期
选取我院收治的60例慢性附件炎患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组在患者经期开始的第1d进行阿奇霉素的静脉滴注，对照组在患者经期结束后第2d进行阿奇霉素的静脉滴注。观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组的治疗总有效率为96.7%，对照组的总有效率为80%，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应出现率为10%，明显低于对照组的23.3%（P<0.05）。在经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的效果较为显著，且降低了不良反应的出现率，值得临床的广泛应用。
作者：陈妍 刊期： 2015年第09期
选取82例子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组各41例，分别给予腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗和单纯子宫肌瘤剔除术治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间均少于对照组，疼痛程度较对照组更轻，复发率低于对照组（P＜0.05）。腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效确切，安全可靠，值得临床应用推广。
作者：罗欢；韦红霞 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年1月～2014年9月收治的80例择期接受双镜联合保胆取石术的胆囊结石患者，随机分为研究组和对照组各40例。给予对照组患者常规脂肪餐试验，给予研究组患者超声脂肪餐试验。结果研究组患者的胆囊排空率为0～12%、13%～50%的人数比例均显著高于对照组（P<0.05），胆囊排空率为50%～100%的人数比例显著低于对照组（P<0.05），手术成功率显著高于对照组（P<0.05），中转开腹率和复发率均显著低于对照组（P<0.05）。超声脂肪餐试验在胆囊结石患者行双镜联合保胆取石术前能够对患者的胆囊功能进行有效评价，具有较高的应用价值。
作者：龚勇军；孙诚谊 刊期： 2015年第09期
探讨利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床疗效。选取110例习惯性流产患者随机分为观察组和对照组，观察组使用利托君和烯丙雌醇治疗，对照组使用硫酸镁和烯丙雌醇治疗，对比两组保胎率和临床疗效。经过治疗后，观察组保胎成功率为83.64%显著高于对照组的54.55%，二者差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组总有效率为94.55%远高于对照组的69.09%，二者差异具有统计学意义（P<0.01）。利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产，保胎成功率高，临床疗效好，临床症状得到明显改善，可以在临床治疗习惯性流产中广泛应用。
作者：林彦萍 刊期： 2015年第09期
选取2013年6月～2014年7月我院收治的102例急性中重度细菌感染患者。随机分为治疗组57例和对照组45例。治疗组采用国产头孢唑肟钠治疗；对照组采用进口头孢唑肟钠治疗。比较两组患者在治疗2w后的临床效果及其不良反应发生状况，并进行分析。结果治疗组中的患者总有效治愈率为96.49%，不良反应发生率为5.26%；对照组中的患者总有效治愈率为95.56%，不良反应发生率为8.89%，且统计学处理未有较大差距意义（P＞0.05）。国产头孢唑肟钠与进口头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中，均具有肯定的应用价值，即国产头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中，有其确切的疗效性及安全性，值得在临床医学中推广。
作者：熊安 刊期： 2015年第09期
选取精神分裂症患者159例，构建自伤行为评估量表并参照该量表评估自伤行为风险，其中平均分值≤2分者纳入低风险组，3～4分者纳入中风险组，≥5分者纳入高风险组，组间比较自伤行为发生差异。结果高危险组自伤发生率明显高于低中风险组，治疗依从率明显低于低中危险组，自伤行为相关症状比例均高于低中危险组（P<0.05）。构建自伤行为评估量表有助于有效评估精神分裂症自伤行为风险，对护理工作具有指导意义。
作者：张亚坤；叶君荣；罗添云 刊期： 2015年第09期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的108例心肌梗死患者，分别使用彩色多普勒超声心动图与心电图对所有患者进行心肌梗死的相关检查，记录两者的诊断正确率，并记录结果进行统计学的处理与分析。结果在急性心肌梗死，多普勒彩色心动图诊断正确率75.8%低于心电图诊断正确率90.9%；在陈旧性心肌梗死，彩色多普勒超声心动图诊断正确率90.5%，显著高于心电图诊断正确率57.1%。两组差距较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。较传统的心电图机，彩色多普勒超声心动图对陈旧性心肌梗死的诊断价值较大，值得在临床上推广使用，应当引起广大医学卫生工作者的关注。
作者：温浩茂；蒋殿虎；陈大卫；陆培明；韦晓曦 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年5月ICU收治的感染性休克患者92例。随机分为对照组和对照组46例。对照组采用PiCCO2监护仪监测指导治疗，而对照组则按常规给予积极的容量复苏，必要时加用多巴酚丁维持治疗。观察两组患者治疗前、治疗6h以及治疗3d后的相关指标变化情况。两组治疗前相关指标差异均无统计学意义（P>0.05）；而治疗后相关指标均显著改善，治疗3d后的改善情况较治疗6h更优，两组间比较APPACHEII评分、MAP、ScvO2等指标差异无统计学意义（P>0.05），而对照组的Lac 和PaO2/FiO2改善情况则明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；另外，对照组的脱离呼吸机时间、入住重症监护病房时间和28d病死率均显著短（低）于对照组，也具统计学意义（P<0.05）。PiCCO2监护仪对感染性休克的治疗有重要的临床意义，能正确、快速地提供治疗依据，值得临床上借鉴使用。
作者：关远志；关惠东；刘世专；饶惠清 刊期： 2015年第09期
选取2012年5月～2013年11月我院普外科收治的60例急性胃穿孔患者。随机分为修补组和切除组各30例。修补组患者接受单纯胃修补术，切除组患者实施胃大部分切除术。观察两组治疗效果与并发症及复发情况。结果修补组患者的治疗总有效率为93.3%，高于切除组的80.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。修补组患者的治疗时间、下床活动时间、肠胃功能恢复时间、住院时间均明显少于切除组（P＜0.05）。两组患者的并发症差异无统计学意义（P＞0.05）；修补组患者复发率为10.0%，明显高于切除组的3.3%（P＜0.05）。单纯修补术应用于急性胃穿孔患者的疗效确切，而胃大部切除术并发症少，复发率低，两种方法各有优劣，应根据患者病情选择相应的治疗方式。
作者：李小勇 刊期： 2015年第09期
抽取鼻咽癌初诊患者78例，对其行动态增强MRI扫描，获得ROI的动态增强MRI参数，对其曲线特征进行观察，对动态曾强MRI参数与临床病理特征的关系进行分析。结果不同年龄、性别患者的ROI曲线大上升斜率无显著差异，不同T分期、N分期以及临床分期患者的曲线大上升斜率差异显著。鼻咽癌患者动态增强MRI相关参数与病变进程存在显著相关性，临床应对其给予足够的重视。
作者：张菁菁 刊期： 2015年第09期
选取2009年5月～2014年10月我院收治的88例卵巢囊肿患者。随机分为观察组和对照组各44例。观察组患者给予腹腔镜治疗，对照组患者进行传统的开腹治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果经治疗后，观察组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经腹腔镜手术方法治疗卵巢囊肿较传统开腹手术治疗，具有创伤少、术中出血量少、术后恢复快等优点，且手术不良反应少，临床效果确切，值得推广与应用。
作者：刘霞 刊期： 2015年第09期
将原发性高血压患者按不同程度的左心室重量指数分成左心室正常、轻度肥厚、重度肥厚三个组，将三个组的血清Apelin水平进行比较并与对照组对比。结果血清Apelin水平原发性高血压患者轻度肥厚组低于左室正常组、左室正常组显著低于对照组，对照组显著低于重度肥厚组，差异均有统计学意义（P<0.05）；从直线相关分析结果来看，血清Apelin水平与轻度肥厚组LVMI呈负相关、与重度肥厚组LVMI呈正相关（P<0.05）。原发性高血压患者左心室肥厚与血清Apelin有关，Apelin在其发生发展过程中起着重要作用。
作者：刘巨华；向国；樊跃平；王国标；侯文振；向祚再 刊期： 2015年第09期
选取我院2011年3月～2013年11月妇产科收治的100例妊娠恶阻患者，随机分为研究组和对照组各50例。对照组采取补液治疗及艾灸疗法治疗，研究组在此基础上给予耳穴压豆法治疗。观察两组患者的治疗效果。结果研究组显效42例，有效4例，无效4例，总有效率为92％，对照组显效26例，有效14例，无效10例，总有效率为68％，研究组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义。耳穴压豆法联合艾灸治疗妊娠恶阻，疗效确切，操作性强，值得临床推广。
作者：陈雅慧 刊期： 2015年第09期
选取我院术后医疗器械共520件作为研究对象，其中观察组（清洗酶浸泡，268件）和对照组（常规手工清洗，252件），比较两组清洗质量的差异。结果观察组手术医疗器械清洗时间明显低于对照组（P<0.05），观察组潜血试验观察手术医疗器械清洗合格率均明显高于对照组，医疗器械相关性感染率明显低于对照组（P<0.05）。清洗酶浸泡有助于减少清洗时间，改善手术室工作效率，改善手术医疗器械清洗质量，降低手术交叉感染风险。
作者：赵宏波 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年3月～2014年8月收治的78例中老年疝气患者。随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用传统疝修补术治疗，观察组给予无张力疝修补手术治疗，比较两组患者的住院时间、出血量、手术时间、并发症发生率、复发率。结果观察组的住院时间、手术时间、术中出血量均低于对照组，两组对比存在统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症、复发率分别为2.56%、0，对照组的并发症、复发率分别为12.82%、10.26%，观察组均低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。利用无张力疝修补术对中老年疝气患者进行治疗，可以降低出血量，缩短手术时间，控制并发症与复发率，治疗效果较好，值得临床推广应用。
作者：叶向东 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年5月～2014年5月收治的盆底功能障碍性疾病患者206例，随机将患者分为对照组和观察组各103例。对照组给予电刺激治疗，观察组予以生物反馈治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为86.5%，对照组为64.9%，两组比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。应用生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病，其临床疗效确切，患者无痛苦，且并发症少，操作简单安全，值得临床上推广应用。
作者：黄爱平；李瑞陆；覃彩虹；黄鹏；陈燕群；覃和梅 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
