学术投稿

重症脑卒中早期施行人工气道的临床价值分析

车雁芳;蔡春生;李王安;高翠琴

关键词:重症, 脑卒中, 人工气道, 急诊
摘要:以收治的89例重症脑卒中患者为研究对象,采用回顾性研究方法,按患者人工气道实施时间,分为早期组和常规组,早期组在入院伊始即建立人工气道,常规组则在血气、呼吸等情况出现异常后建立人工气道,比较两组临床效果。早期组心率和血二氧化碳分压显著低于常规组(P<0.05),血氧分压显著高于常规组(P<0.05),总住院天数和总医疗费用均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期建立人工气道对于重症脑卒中患者的治疗具有积极意义,可有效改善患者血气情况,并降低医疗成本。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 认知矫正治疗精神分裂症的临床体会

    选取我院2013年3月~2014年11月收治的77例精神分裂症恢复期患者。随机分为观察组34例和对照组33例。观察组行认知矫正治疗,对照组行一般工娱活动治疗。对比观察两组患者简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)以及威斯康星卡片测验(WCST)等评分情况。结果观察组和对照组治疗前后BPRS评分并没有显著差异(P>0.05)。两组患者治疗前SDSS评分并无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者SDSS评分明显下降(P<0.05),而对照组并未出现明显下降(P>0.05);两组患者治疗后分类数、正确反应数较治疗前均有一定增加(P<0.05),持续错误反应数均有所减少(P<0.05),两组间差异对比不具有统计学意义(P>0.05)。分析治疗前后SDSS和WCST之间的相关性,结果表明分类数、持续错误数、正确反应数和SDSS有关,其中持续错误反应数和SDSS的相关性较为显著。结论:精神分裂症患者采用认知矫正治疗可有效改善患者的社会功能及认知缺陷,提高患者的生存质量,值得在临床上进一步推广、应用。

    作者:张金良 刊期: 2015年第09期

  • 原发性高血压患者血清Apelin水平与左心室肥厚的关系分析

    将原发性高血压患者按不同程度的左心室重量指数分成左心室正常、轻度肥厚、重度肥厚三个组,将三个组的血清Apelin水平进行比较并与对照组对比。结果血清Apelin水平原发性高血压患者轻度肥厚组低于左室正常组、左室正常组显著低于对照组,对照组显著低于重度肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05);从直线相关分析结果来看,血清Apelin水平与轻度肥厚组LVMI呈负相关、与重度肥厚组LVMI呈正相关(P<0.05)。原发性高血压患者左心室肥厚与血清Apelin有关,Apelin在其发生发展过程中起着重要作用。

    作者:刘巨华;向国;樊跃平;王国标;侯文振;向祚再 刊期: 2015年第09期

  • 胸腔闭式引流与胸腔穿刺在治疗胸腔积液临床疗效对比研究

    选取我院2013年6月~2014年11月收治的86例胸腔积液患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采取传统胸腔穿刺抽液治疗,观察组患者采取胸腔闭式引流治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果、穿刺次数、胸液消失时间、住院时间、以及并发症发生情况。结果观察组的缓解率显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的穿刺次数、胸液消失时间、住院时间和并发症发生率均显著少于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。相比于传统胸腔穿刺治疗,胸腔闭式引流治疗胸腔积液具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效促进胸液消失,缩短住院时间,安全可靠,值得临床大力推广。

    作者:丘愿辉 刊期: 2015年第09期

  • 胰腺癌诊治近况与进展

    由于胰腺癌发病率每年均有升高趋势,患者具有较高的死亡率,故该疾病为亟待解决的临床疾病之一。目前胰腺癌的诊断治疗主要以早期诊断以及辅助性治疗为主,治疗方式则主要包括手术治疗,放疗、化疗、中医治疗、介入治疗等,每一种治疗方式各不相同,因此必须要针对患者的实际情况进行分析,并采取相应的治疗方式。本文主要着手分析胰腺癌的诊治近况,对该疾病的早期诊断及治疗进行分析,并提出几点合理的建议,为胰腺癌的诊治提供科学的理论依据。

    作者:王学健 刊期: 2015年第09期

  • 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变90例的临床疗效分析

    选取在2009年1月~2013年11月入院接受治疗的90例DPN患者。将采用硫辛酸治疗的45例患者归为观察组,45例采用甲钴胺治疗的患者归为对照组。对比两组治疗前后感觉神经和运动神经传导速度、血C反应蛋白等生化指标、神经病变主觉症状评分。结果观察组患者的感觉神经和运动神经传导速度均得到显著改善且较对照组高(P<0.05);观察组患者的神经病变主觉症状评分总分值明显低于对照组(P<0.05);观察组的血反应蛋白、尿微量白蛋白、血内皮素得到显著改善,且均较治疗后的对照组低(P<0.05)。上述差异均有统计学意义。硫辛酸可显著提高患者的感觉神经、运动神经传导速度,改善患者血C反应蛋白等生化指标,缓解神经病主觉症状,使病情好转。

    作者:刘明哲 刊期: 2015年第09期

  • 米非司酮配伍米索前列醇与羊膜腔依沙吖啶对终止妊娠16~22周疗效比较

    选取2013年7月~2014年12月我中心收治的120例妊娠16~22w自愿要求终止妊娠的妇女,随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组孕妇单纯给予羊膜腔注射依沙吖啶引产,综合比较两组孕妇引产成功率、引产发动时间、总产程、产后出血量及清宫刮出物。结果研究组引产成功率为100.0%,高于对照组的98.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇引产发动时间和总产程均短于对照组(P<0.05);研究组产后出血量及清宫刮出物分别为61.5±28.4ml、28.5±16.3ml,均少于对照组的97.6±30.1ml、52.2±29.8ml (P<0.05)。米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产安全有效,具有产程短、出血量少、胎盘胎膜残留少、成功率高等优点,优于羊膜腔注射依沙吖啶引产,值得临床推广使用。

    作者:游丽丽 刊期: 2015年第09期

  • 胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床应用体会

    探讨胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床应用效果。选取收治的经内镜确诊的90例反流性食管炎病人为临床观察对象,并随机分为治疗组和对照组,对照组给予泮托拉唑治疗,治疗组在此基础上继续给予胃力康颗粒口服治疗,观察并记录两组病人治疗前后的临床症状评分和内镜下食管黏膜的愈合情况对比,同时总结两组的复发率。治疗组的临床症状评分明显小于对照组(P<0.05);胃镜下检查,治疗组总有效率为93.1%显著高于对照组的82%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组复发4例,复发率为8.89%,对照组复发8例,复发率为17.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎,具有明显疗效,复发率低,可以进一步在临床推广应用。

    作者:莫志勐 刊期: 2015年第09期

  • 气管插管全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用体会

    选取我院小儿外科2012年4月~2014年10月收治的100例腹腔镜患儿,随机分为观察组和对照组各50例。观察组患儿给予气管插管全身麻醉,对照组患儿给予喉罩全身麻醉,比较两组患儿的麻醉效果。结果观察组的50例患儿中,I级41例(82%),Ⅱ级9例(18%),Ⅲ级0例。对照组的50例患儿中,I级35例(70%),Ⅱ级14例(28%),Ⅲ级1例(2%)。由于CO2气腹影响小儿的生理功能,其麻醉处理具有一定的困难性,但是,要充分做好手术前准备工作,合理选择麻醉方法。在小儿腹腔镜手术中,应用气管插管全身麻醉时,要密切注意患儿的生命体征变化情况,避免麻醉过程中气腹对机体所造成的影响,确保其安全性。

    作者:李荣 刊期: 2015年第09期

  • 国产头孢唑肟钠对急性中重度细菌感染的临床疗效与安全性分析

    选取2013年6月~2014年7月我院收治的102例急性中重度细菌感染患者。随机分为治疗组57例和对照组45例。治疗组采用国产头孢唑肟钠治疗;对照组采用进口头孢唑肟钠治疗。比较两组患者在治疗2w后的临床效果及其不良反应发生状况,并进行分析。结果治疗组中的患者总有效治愈率为96.49%,不良反应发生率为5.26%;对照组中的患者总有效治愈率为95.56%,不良反应发生率为8.89%,且统计学处理未有较大差距意义(P>0.05)。国产头孢唑肟钠与进口头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中,均具有肯定的应用价值,即国产头孢唑肟钠在治疗急性中重度细菌感染疾病中,有其确切的疗效性及安全性,值得在临床医学中推广。

    作者:熊安 刊期: 2015年第09期

  • 中药局部熏洗治疗郁积性皮炎临床疗效观察

    选取2013年7月~2014年7月我院收治的68例郁积性皮炎患者。随机分为观察组和对照组各34例。给予对照组基础治疗,如红光治疗仪局部照射、静脉注射丹参粉针等。观察组在基础治疗基础上再使用中药药液进行局部熏洗治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总效率为91.18%明显高于对照组70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。对郁积性皮炎患者采用中药局部熏洗的治疗办法能有效改善皮损现象和临床症状,不为是一种有效的治疗方法,值得推广应用。

    作者:杨伟君 刊期: 2015年第09期

  • 重症脑卒中早期施行人工气道的临床价值分析

    以收治的89例重症脑卒中患者为研究对象,采用回顾性研究方法,按患者人工气道实施时间,分为早期组和常规组,早期组在入院伊始即建立人工气道,常规组则在血气、呼吸等情况出现异常后建立人工气道,比较两组临床效果。早期组心率和血二氧化碳分压显著低于常规组(P<0.05),血氧分压显著高于常规组(P<0.05),总住院天数和总医疗费用均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期建立人工气道对于重症脑卒中患者的治疗具有积极意义,可有效改善患者血气情况,并降低医疗成本。

    作者:车雁芳;蔡春生;李王安;高翠琴 刊期: 2015年第09期

  • 超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效观察

    目的:研究和探讨超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效与系统评价。方法选取2013年~2014年我院收治的23例肝脓肿患者为观察组,给予其超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗,选取2012年~2013年我院收治的23例肝脓肿患者为对照组,给予其肝脓肿部位手术切开置管引流治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率(8.6%)显著低于对照组(34.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿,可提高治疗总有效率,降低并发症发生率,有利于患者更好的康复,值得临床进一步推广应用。

    作者:邓兵水;林惠芳;胡丹;侯立业;万仁辉;叶德福 刊期: 2015年第09期

  • 阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎血清G ̄CSF与CRP的影响

    选取2013年2月~2014年5月我院收治的96例小儿肺炎支原体肺炎患儿,随机分为研究组和对照组各48例。对照组采用红霉素序贯疗法,研究组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,比较分析两组患儿临床疗效及治疗前后血清G ̄CSF、CRP水平变化。结果研究组治疗总有效率为97.9%,明显高于对照组的81.3%(P<0.05)。研究组治疗前血清G ̄CSF及CRP水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血清G ̄CSF及CRP水平,明显低于对照组(P<0.05)。阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著。在临床治疗中密切观察患儿血清G ̄CSF及CRP水平变化对患儿病情的治疗与康复具有较高的应用价值。

    作者:熊丽 刊期: 2015年第09期

  • 保妇康栓联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

    选取2013年3月~2014年1月在我院门诊治疗的165例慢性宫颈炎患者。随机分为观察组83例和对照组82例。观察组选用保妇康栓联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,对照组仅选用保妇康栓治疗,观察并比较两组患者临床疗效、复发情况与不良反应。结果观察组临床疗效优为35例(42.2%),良为40例(48.2%),差为8例(9.6%),复发7例(8.4%),对照组优为20例(24.4%),良为38例(46.3%),差为24例(29.3%),复发25例(30.5%),两组患者临床疗效与复发情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。保妇康栓联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎的临床疗效好,能有效降低其复发率,且未发现明显不良反应,值得在临床上予以推广。

    作者:黎艳翩 刊期: 2015年第09期

  • 舒适护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中应用分析

    选择我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,随机分为两组各50例,对照组给予常规护理,观察组采取舒适护理,分析两组的临床效果,包括住院时间、依从性、舒适度评分、护理满意度比较。观察组临床疗效明显优于对照组,观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组的依从性、舒适度评分、护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒适护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者临床效果显著,能明显缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度,有很好的临床护理推广价值。

    作者:邱柳 刊期: 2015年第09期

  • 布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性分析

    选取我院2013年3月~2014年3月收治的100例发热患儿,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者给予布洛芬混悬液治疗,对照组患者给予金莲清热颗粒治疗坦治疗,观察两组患儿治疗后的临床效果及其不良反应情况。结果两组患儿治疗后,体温均有所下降,但治疗组下降的总有效率94.0%显著优于对照组的82.0%,结果具有统计学差异(P<0.05);对照组患儿出现不良症状27例,其中轻度皮疹6例、汗多12例、局部肿痛9例;治疗组患儿出现不良症状33例,其中恶心8例、汗多9例、上腹痛7例、轻度皮疹9例;两组患儿的不良反应在用药停止后减轻或对症治疗后消退。布洛芬混悬液治疗小儿发热,有效的降低了患儿的发热症状,缓解了其临床痛苦,其药效维持时间长,不良反应轻,安全有效,值得推广。

    作者:刘艳;魏德国 刊期: 2015年第09期

  • 生物反馈治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床疗效观察

    选取我院2013年5月~2014年5月收治的盆底功能障碍性疾病患者206例,随机将患者分为对照组和观察组各103例。对照组给予电刺激治疗,观察组予以生物反馈治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为86.5%,对照组为64.9%,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。应用生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病,其临床疗效确切,患者无痛苦,且并发症少,操作简单安全,值得临床上推广应用。

    作者:黄爱平;李瑞陆;覃彩虹;黄鹏;陈燕群;覃和梅 刊期: 2015年第09期

  • 健康教育对分娩方式及喂养方式的影响分析

    选择2013年1月~2014年1月我院进行分娩的产妇130例,并按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A和B各65例。A组产妇实施健康教育措施,B组产妇未实施健康教育措施。观察并比较两组产妇的分娩与婴儿喂养情况。结果A组采用阴道分娩与剖宫产的产妇各占80.00%与20.00%,其阴道分娩比率要高于B组的61.54%,而剖宫产比率要低于B组的38.46%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。 A组采用纯母乳喂养的比率为89.23%,B组为81.54%,A组要高于B组,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。 A组有95.38%的产妇会严格遵守医生行为,该比率也要高于B组的55.38%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对产妇实施适宜的健康教育措施可降低产妇剖宫产比例,提高婴儿纯母乳喂养比例,提高产妇健康知识的掌握能力,对母婴保健起着有效的促进作用,值得临床推广应用。

    作者:李功基 刊期: 2015年第09期

  • 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性

    观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。选取80例浅表层膀胱癌病例,随机分为两组各40例。对照组行TURBT术式治疗,观察组采取HOLRBT术式治疗,观察两组治疗情况,统计并发症发生率及复发率。观察组膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术中出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的25.0%(P<0.05);观察组1年内复发率为5.0%,明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。在表浅层膀胱癌手术治疗方案中,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果确切,安全性较高,复发率低,临床应予以推广应用。

    作者:陈俊生 刊期: 2015年第09期

  • 美兰染色法前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用分析

    66例乳腺癌病人,以1%亚甲基蓝注射剂为示踪剂,肿瘤位于外上象限者,则注射于肿瘤表面皮下,若肿瘤位于其他部位,则注射于乳晕或者外上象限皮下。九分法定位切取前哨淋巴结。结果66例患者,施行保乳手术17例,改良根治术49例,均成功检出前哨淋巴结,共检出前哨淋巴结210枚,平均每例1~8(3.2)枚,成功率为100%。选择美兰剂量为2ml,根据肿瘤位置选择注射位置,皮下弥漫浸润注射,注射后按摩5min,等待5min,九分法定位行前哨淋巴结活检成功率高。

    作者:罗国庆;胡宁东;夏旭;刘秋华;郭远峰;郑辉;周晶晶 刊期: 2015年第09期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所