吕俊
目的：探讨超声弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗中的应用，从而找到有利于临床及时治疗的方法。方法回顾性分析2010年1月~2014年5月收治的48例乳腺癌患者，作为研究对象，在新辅助化疗周期前后均采用超声弹性成像技术对其进行检测，从而比较根据化疗前后乳腺肿块变化的超声弹性成像评估与病理结果。结果经过4个辅助化疗周期后，48例乳腺癌患者中有44例患者被评价为完全缓解，乳腺肿块在治疗前后的弹性评分的应变比比值均明显减小，超声弹性成像的敏感度和准确度分别为：81．25%，83．34%。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用超声弹性成像技术进行辅助化疗，其评价疗效相较于其他影像学检查具有效率高，价格经济等优点。和常规的超声检查相比灵敏度和准确率均有所提高。二者结合可以更加准确的将化疗后的信息反馈与临床，同时也为后续的手术治疗提供了重要的依据。
作者：韩咏峰；蔡少雨；李锐锋；刘珊珊 刊期： 2015年第10期
目的：对鼻内镜在慢性鼻窦炎鼻息肉手术中的应用价值进行分析探讨。方法将我院2013年8月~2014年8月收治的94例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为对照组和观察组，对照组47例患者以传统手术治疗，观察组47例患者行鼻内窥镜下手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为87．23%，对照组的治疗有效率为65．96%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组患者手术前的临床症状评分不具备显著性差异（P＞0．05），治疗后均得到明显降低，P＜0．05，差异具有统计学意义，且观察组评分明显低于对照组， P＜0．05，差异具有统计学意义。结论对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内窥镜下手术治疗效果理想，在临床上值得推广应用。
作者：周江成；万明；周姝 刊期： 2015年第10期
运用随机抽样的方法选择2012年12月~2014年12月在本院进行妇科手术治疗的患者100例，按照自愿原则将其分为对照组和观察组两组，两组患者都在入院后采用常规护理，观察组在此基础上给予中药足浴，对两组患者的睡眠质量改善情况进行评价和比较。干预前，对照组和观察组患者的睡眠质量评分结果经组间比较P＞0．05，差异无统计学意义；干预后，对照组和观察组患者的睡眠质量评分均有了不同程度的改善，与干预前相比P＜0．05，差异有统计学意义；且干预后，与对照组相比，观察组的效果更好，两组相比P＜0．05，差异显著。中药足浴应用于妇科手术前护理中，可有效改善患者的睡眠质量，建议在临床上推广使用。
作者：丁俭辉；陈水芬 刊期： 2015年第10期
选取2014年1~12月入住我院进行治疗的30例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机分配的方式分为对照组（n=10）、观察组（n=10）和试验组（n=10）。对照组患者使用二甲双胍进行治疗，观察组患者使用二甲双胍联合吡格列酮进行治疗，试验组患者使用西格列汀联合二甲双胍进行治疗。经过为期12w的治疗后，分别于患者空腹时、餐后0．5h、餐后1h、餐后2h检测三组患者的血糖和胰岛素，并于空腹时及餐后2h检测患者的C肽。结果与对照组相比，观察组患者餐后2h的血糖水平明显较低（P＜0．05），餐后0．5h的胰岛素水平明显较低（P＜0．05）。与对照组和观察组相比，试验组患者空腹血糖、餐后0．5h血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖明显较低（P＜0．05），餐后0．5h胰岛素水平、餐后1h胰岛素水平、餐后2h胰岛素水平、空腹时的C肽（CP0）以及餐后2h的C肽（CP2）明显较高（P＜0．05）。西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病，能够有效控制患者的血糖，减少患者机体对胰岛素的抵抗性，提高患者机体对胰岛素的敏感性，值得被广泛应用于肥胖型2型糖尿病的治疗中。
作者：徐玉凤 刊期： 2015年第10期
目的：探讨应用西尼地平联合倍他乐克治疗心功能不全患者的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月入院治疗的69例心功能不全患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组34例与对照组35例，两组患者均给予常规对症支持治疗，观察组患者应用西尼地平联合倍他乐克治疗，对照组患者仅应用倍他乐克治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗前后患者血流动力学水平与血浆BNP指标变化。结果观察组患者的临床疗效优于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后血流动力学水平与血浆BNP指标均显著改善，观察组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论我院临床应用西尼地平联合倍他乐克治疗心功能不全，疗效显著，无不良反应发生，值得广泛推广应用。
作者：林颖惠 刊期： 2015年第10期
目的：探讨翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素的临床疗效。方法选取我院80例翼状胬肉患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组在翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植术中增加使用丝裂霉素，对照组不增加，观察比较两组患者的临床疗效和复发率。结果观察组的痊愈率为95%（38例），复发率为5%（2例）；对照组的痊愈率为85%，复发率为15%，两组对比差异明显（P＜0．05）。结论在翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素能有效提高临床疗效，降低复发率，值得临床广泛应用。
作者：徐庆良 刊期： 2015年第10期
目的：对鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果进行分析探讨。方法将我院2012年1月~2014年1月收治的60例慢性泪囊炎患者随机分为对照组和观察组，对照组30例患者以传统手术治疗，观察组30例患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗，对比两组患者的治疗有效率及并发症的发生率。结果观察组的治疗有效率为96．67%，对照组的治疗有效率为83．33%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者并发症的发生率为6．67%，对照组患者并发症的发生率为10%，两组患者的并发症发生率不具备显著性差异（P＞0．05）。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗具有创伤小、美观无瘢痕、疗效确切等优点，在临床上值得推广应用。
作者：秦晋；周江成 刊期： 2015年第10期
目的：探讨人附睾蛋白（HE4）以及鳞状细胞癌抗原（SCC）联合检测方法应用于宫颈癌早期诊断中的临床意义。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的67例宫颈癌患者，选取同时期诊断为宫颈良性病变的患者54例以及健康体检妇女41例，分别应用化学免疫发光法以及酶联免疫法测定3组患者的HE4、SCC水平，并进行分析、比较、评价。结果宫颈癌组的SCC、HE4水平明显高于对照组以及良性病变组，宫颈癌III、IV期患者HE4以及SCC的检测阳性率明显高于I、II期患者，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。联合检测以及单项检测的敏感性比较具有统计学差异，P＜0．05,且联合检测的特异性未见明显下降，其准确度、阳性以及阴性预测值相对于单项检测均有所提高。结论人附睾蛋白联合鳞状细胞癌抗原检测对宫颈癌诊断具有重要的意义，可以提高宫颈癌的早期检出率，对宫颈癌患者的疗效评估以及肿瘤的分期有一定的临床价值。
作者：杨洁飞；陈展泽；梁指荣 刊期： 2015年第10期
选取我院收治的慢性荨麻疹患者64例，随机分为观察组和对照组各32例。两组患者均采用自血疗法，观察组给予人性化护理，对照组给予常规护理。比较两组患者治疗前、后焦虑、抑郁状况及护理满意度。结果两组患者治疗后SAS、SDS评分均明显低于治疗前（P＜0．05），其中观察组治疗后SAS、SDS评分改善程度明显优于对照组（P＜0．05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。人性化护理应用在行自血疗法的慢性荨麻疹患者可有效地改善患者的焦虑和抑郁心理，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
作者：陈芳；吴国志；谢志练 刊期： 2015年第10期
将护理新理念在我院消毒供应中心管理中应用，抽取护理新理念实施前、后的物品各200个，对其洗涤、消毒灭菌、包装、发放的合格情况以及满意度进行观察分析。经过研究护理新理念实施前的物品洗涤、消毒灭菌、包装、发放的合格率分别为89．00%、85．00%、82．00%、83．00%，护理新理念实施后的物品洗涤、消毒灭菌、包装、发放的合格率分为98．00%、99．00%、100．00%、100．00%，经统计比较，洗涤、消毒灭菌、包装、发放的合格率实施前后均有显著差异， P值均＜0．05，具有统计学意义。实施前的满意度为81．00%，实施后的满意度为98．00%，P＜0．05具有统计学意义。在消毒供应中心管理中实施护理新理念，可以提高物品的洗涤、消毒、灭菌、包装、发放的合格率，并提高工作满意度，以及管理水平，促进消毒供应中心的管理发展。
作者：喻玲丽 刊期： 2015年第10期
将200例反复呼吸道感染患儿随机分两组(匹多莫德组和对照组)。每组100例，匹多莫德组在常规治疗的基础上给予匹多莫德口服，对照组只给予常规治疗。随访一年，详细记录两组患儿治疗前后的临床症状及T细胞亚群的检测结果。检测同期来我院体检的2~13岁正常儿童T细胞亚群做治疗前对照。结果治疗前RRTI组较对照组CD4+、CD4+/CD8+值明显降低（P＜0．05）；匹多莫德组治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05），治疗后匹多莫德组CD4+水平、CD4+/CD8+值明显升高，与对照组比较P＜0．05，有统计学意义。 RRTI患儿T细胞亚群功能明显低下，匹多莫德通过调节反复呼吸道感染患儿的T细胞亚群的平衡，提高了患儿的细胞免疫功能，对反复呼吸道感染患儿的治疗有明显疗效，且无明显不良反应。
作者：申宇站；柯伟群；杨丽容；陈双 刊期： 2015年第10期
目的：观察结缔组织病致肺间质病变的临床表现特点、生理指标变化及干预效果。方法对我院2010年3月~2013年10月所收治103例结缔组织病致肺间质病变住院患者进行研究，观察患者临床表现并进行血气分析，结合实际情况予以相应治疗，观察干预结果。结果 CTD-ILD患者主要临床表现包括呼吸系统症状及全身症状两个方面，其中DM/PM主要症状以发热、呼吸困难为主，SLE以呼吸困难为主，RA为咳嗽，pSS以呼吸系统症状为主。所有患者中，咳嗽、呼吸困难、皮肤损害、发热等症状患者较多。103例患者中，36．9%血气分析结果正常，34．9%患者为低氧血症，23．3%为Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭患者较少，所占比例仅为4．9%。DM/PM、SLE、RA、pSS、SSc不同类型疾病血气分析结果存在较大差异。103例患者均应用激素或免疫抑制剂进行治疗，结合患者实际情况的不同，治疗方案包括泼尼松单独治疗、泼尼松联合环磷酰胺、泼尼松联合羟氯喹、泼尼松联合氟米特、泼尼松联合甲氨蝶呤等。其中94例患者各临床症状，明显好转，9例患者病情未得到明显控制，无死亡病例。结论 CTD-ILD临床表现以呼吸系统症状及全身症状两方面为主，患者易合并低氧血症，激素联合免疫抑制剂为目前有效治疗方法，效果较好。
作者：林茂煌；张淇钏 刊期： 2015年第10期
选择2010年1月-2010年12月在我院生殖中心接受供精人工授精夫妻255例，在完善病历资料的过程中进行沟通，总结其心理特征及产生原因进行全程护理。结果临床护理过程中提出了AID全程心理护理的新理念，能更好的配合医生工作，提高临床受孕率。每个护理工作者应在工作每个环节中重视护理工作。对其心理问题进行分析并针对其做好AID每个环节中的全程护理工作，有助于对AID夫妇受孕成功率的提高。
作者：胡雯倩 刊期： 2015年第10期
选取收治的88例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各44例，对照组予以常规护理模式，观察组予以循证护理模式，比较两种护理模式对孕妇血糖控制水平及围产期母儿并发症的发生率的影响。结果观察组孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖控制情况均明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）；观察组孕妇、围产儿并发症的发生率（2．27%、4．55%）均显著低于对照组（分别为13．64%、18．18%），差异有统计学意义（P＜0．05）。在妊娠期糖尿病患者中实施循证护理，有助于孕妇控制血糖水平，降低孕妇、新生儿并发症的发生率，值得临床积极推广。
作者：胡俊 刊期： 2015年第10期
脑电双频指数监护技术是监察镇静深度的新方法，对预测体动、术中知晓、意识消失及意识恢复具有一定的灵敏度，自脑电双频指数监护技术出现以来，它已受到医学界工作者的普遍关注。本文从脑电双频指数概述出发，介绍了脑电双频指数的临床应用情况，并阐明了它临床应用的局限性，希望能为临床工作者提高应用依据，保证患者安全地完成治疗。
作者：朱建刚 刊期： 2015年第10期
探讨口腔外科手术后并发症的预防及护理措施。选取收治的93例口腔外科手术患者，对照组采取一般护理，观察组给予并发症护理，比较两组护理效果。观察组并发症发生率（10．00%）与对照组（27．90%）相比较低，患者满意度（96．00%）相较于对照组（81．39%）明显较高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。加强口腔外科手术后并发症的预防与护理能够显著降低并发症的发生可能，提高临床治疗效果，安全可行，值得推广。
作者：吕俊 刊期： 2015年第10期
取6例血透患者为研究对象，均为双腔长期性置管，共计268例次，回顾性分析其临床资料，对置管方法、适应证、导管的正确使用方法、导管使用不当的相关影响因素以及较为常见的并发症进行了解和分析。2例患者分别发生全身感染和局部感染；2例患者存在血流障碍，共计16次；2例患者血管内形成血栓，与动静脉内瘘病人比较而言，两者在血液透析充分程度方面并无明显差异。对于长期应用双腔静脉导管留置的患者来说，医护人员无菌操作严格与否对于并发症发生几率极为重要，而留置导管与封管方法的正确应用、实施卫生宣教避免并发症发生在长期性留置双腔导管护理工作中极为关键。
作者：王敏 刊期： 2015年第10期
目的探讨膝关节前交叉韧带损伤韧带（Anterior cruciate ligament，ACL）重建术后，膝关节功能障碍患者接受早期综合治疗的康复情况，为该疗法的应用提供科学依据。方法将我院门诊2008年6月~2014年12月收纳的46例ACL重建术后膝关节功能障碍患者作为研究对象，患者治疗期间，接受冷疗、关节功能训练、电疗等综合康复治疗。治疗前后，患者均接受视觉模拟评分、膝关节评分表以及Lysholm膝关节活动度自评。结果治疗期间，所有患者均未出现急、慢性滑膜炎、韧带断裂等情况，均顺利度过康复期。治疗结束后，患者膝关节功能障碍康复情况良好，相较于治疗前，患者膝关节功能明显改善，治疗前后各项目评分对比差异有统计学意义（P＜＜0．05）。结论针对ACL重建术后膝关节功能障碍患者，给予科学、有效的综合治疗，有利于促进患者膝关节功能尽早康复，提高生活质量，临床务必给予高度重视。
作者：李跃华 刊期： 2015年第10期
探讨温阳活血方治疗慢性肾脏病的临床疗效。选取收治的阳虚血瘀型慢性肾脏病患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予温阳活血方治疗。比较两组的临床疗效。治疗后两组患者BUN、Scr及24hUP均有明显改善，但观察组改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组eGFR明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗前后血常规、肝功能及心电图均无明显改变。温阳活血方治疗慢性肾脏病，可改善肾小球滤过率，减少蛋白尿，有效保护残余肾功能，延缓病情进展，疗效显著，且临床用药安全，值得推广。
作者：陈青 刊期： 2015年第10期
目的：分析高尿酸血症患者血清超灵敏C反应蛋白水平与胰岛素的关系。方法从我院2012年3月~2014年6月收治的高尿酸血症患者中选取23例为观察组，另选同期在我院行体检的健康者30例为对照组，采用超灵敏酶联免疫吸附法对两组研究对象进行检测，观察两组hs-CRP水平，血糖及胰岛素水平。并对两组患者HOAM-IR指数及HOMA-IS指数进行计算。结果两组研究对象空腹血糖无明显差异（P＞0．05），观察组空腹胰岛素、hs-CRP值同对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义（P＜0．05），观察组患者HOMA IR指数与HOMA IS指数同对照组比较，具有较大差异，存在统计学意义（P＜0．05）。结论对于高尿酸血症患者，其hs-CRP水平高于健康人群，对胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性具有密切关系。
作者：刘君英 刊期： 2015年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
