徐庆良
目的:观察磁共振弥散加权像(DWI)应用于鉴别脑胶质瘤和脑单发转移瘤中的临床价值。方法选取2011年4月~2014年3月我院收治的脑胶质瘤患者13例设为胶质瘤组,脑单发转移瘤患者14例设为转移瘤组,术前均行常规MRI及弥散加权像,并对肿瘤实质部分、瘤周水肿的表现弥散系数(ADC)值进行测量。结果两组患者肿瘤实质部分ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);瘤周水肿ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振弥散加权像可有效鉴别脑胶质瘤和脑单发转移瘤,值得临床推广应用。
作者:何健;邱国华 刊期: 2015年第10期
目的:探讨应用西尼地平联合倍他乐克治疗心功能不全患者的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月入院治疗的69例心功能不全患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组34例与对照组35例,两组患者均给予常规对症支持治疗,观察组患者应用西尼地平联合倍他乐克治疗,对照组患者仅应用倍他乐克治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗前后患者血流动力学水平与血浆BNP指标变化。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血流动力学水平与血浆BNP指标均显著改善,观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论我院临床应用西尼地平联合倍他乐克治疗心功能不全,疗效显著,无不良反应发生,值得广泛推广应用。
作者:林颖惠 刊期: 2015年第10期
目的:就手足口病患儿的血清免疫球蛋白及C反应蛋白检测结果展开分析,以便于为此类患儿临床治疗提供参考。方法将我院2013年11月~2014年11月所收治的手足口病患儿70例作为观察组,另选我院同期所接收的60例健康儿童作为对照组,观察并比较两组患儿的C反应蛋白水平(CRP)、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)水平。结果两组患儿的CRP、IgM、IgA、IgG等指标差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论在对手足口病患儿进行临床诊断治疗时,通过对其血清免疫球蛋白以及C反应蛋白原进行检测,可以及时诊断出患儿的病情,让其能够及时得到有效的治疗,具有较高的临床应用价值,值得大力推广并普及使用。
作者:伍红健;伍立明 刊期: 2015年第10期
目的:观察结缔组织病致肺间质病变的临床表现特点、生理指标变化及干预效果。方法对我院2010年3月~2013年10月所收治103例结缔组织病致肺间质病变住院患者进行研究,观察患者临床表现并进行血气分析,结合实际情况予以相应治疗,观察干预结果。结果 CTD-ILD患者主要临床表现包括呼吸系统症状及全身症状两个方面,其中DM/PM主要症状以发热、呼吸困难为主,SLE以呼吸困难为主,RA为咳嗽,pSS以呼吸系统症状为主。所有患者中,咳嗽、呼吸困难、皮肤损害、发热等症状患者较多。103例患者中,36.9%血气分析结果正常,34.9%患者为低氧血症,23.3%为Ⅰ型呼吸衰竭,Ⅱ型呼吸衰竭患者较少,所占比例仅为4.9%。DM/PM、SLE、RA、pSS、SSc不同类型疾病血气分析结果存在较大差异。103例患者均应用激素或免疫抑制剂进行治疗,结合患者实际情况的不同,治疗方案包括泼尼松单独治疗、泼尼松联合环磷酰胺、泼尼松联合羟氯喹、泼尼松联合氟米特、泼尼松联合甲氨蝶呤等。其中94例患者各临床症状,明显好转,9例患者病情未得到明显控制,无死亡病例。结论 CTD-ILD临床表现以呼吸系统症状及全身症状两方面为主,患者易合并低氧血症,激素联合免疫抑制剂为目前有效治疗方法,效果较好。
作者:林茂煌;张淇钏 刊期: 2015年第10期
目的探讨膝关节前交叉韧带损伤韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)重建术后,膝关节功能障碍患者接受早期综合治疗的康复情况,为该疗法的应用提供科学依据。方法将我院门诊2008年6月~2014年12月收纳的46例ACL重建术后膝关节功能障碍患者作为研究对象,患者治疗期间,接受冷疗、关节功能训练、电疗等综合康复治疗。治疗前后,患者均接受视觉模拟评分、膝关节评分表以及Lysholm膝关节活动度自评。结果治疗期间,所有患者均未出现急、慢性滑膜炎、韧带断裂等情况,均顺利度过康复期。治疗结束后,患者膝关节功能障碍康复情况良好,相较于治疗前,患者膝关节功能明显改善,治疗前后各项目评分对比差异有统计学意义(P<<0.05)。结论针对ACL重建术后膝关节功能障碍患者,给予科学、有效的综合治疗,有利于促进患者膝关节功能尽早康复,提高生活质量,临床务必给予高度重视。
作者:李跃华 刊期: 2015年第10期
临床选取90例腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石(息肉)患者,根据护理方案的不同分为研究组与对照组,每组45例。研究组给予综合护理,对照组给予常规护理。观察护理后两组患者应激状况以及患者配合、术后恢复以及并发症情况。结果研究组患者术后配合程度及恢复情况均显著优于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。护理满意度方面,研究组为97.78%,对照组为80.0%(P<0.05)。综合护理对保胆取石(息肉)患者具有较好的作用,可以有效促进术后恢复,减少并发症,值得推广。
作者:柯玉娥 刊期: 2015年第10期
肝癌肿瘤微环境中巨噬细胞(TAMs)能减弱机体对肿瘤的免疫反应,促进恶性肿瘤的组织重建、血管生成。在动物实验中,特定类型巨噬细胞能促使肿瘤转移,而相关临床研究发现,TAMs和肿瘤的不良预后密切相关。TAMs具有多种表型状态,主要来源于血液循环中的单核细胞,肿瘤微环境影响巨噬细胞后,使其处于非正常激活状态,即M2型TAMs,其特点是可塑性高、分化不完全。基于巨噬细胞的促肿瘤作用,目前针对巨噬细胞的募集、活化、促血管生成活性、基质重塑、存活等方面制定的靶向药物治疗进入了临床试验。
作者:刘宇;蒋欧 刊期: 2015年第10期
以医院心血管内科2013年7月~2014年7月60例接受冠状动脉支架植入手术患者为对象,随机将其分为观察组(30例)与对照组(30例)。给予对照组常规护理,观察组则在对照组常规护理的基础上实施集束化护理干预,对两组患者二级预防行为情况及主要不良血管事件进行观察和比较。观察组二级预防行为评分明显比对照组高出(P<0.05),主要不良血管事发生率则显著低于对照组(P<0.05)。集束化护理在冠脉支架植入术后心脏康复的介入,不仅能促进患者二级预防行为增强,同时有利于患者心血管不良事件发生的减少,对患者健康有重要促进作用。
作者:朱小芳;黄松彬;肖冬梅;张红添 刊期: 2015年第10期
目的:探讨局部皮瓣修复手部组织缺损的临床效果。方法选取我院收治的手部拇指软组织缺损患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组采取局部皮瓣修复治疗,对照组采取胸腹部或前臂皮瓣修复治疗。比较两组患者的临床疗效。结果术后3、15d观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率及良好率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部皮瓣修复手部组织缺损对正常组织创伤较小,术后皮瓣成活率高,手的外观及功能恢复满意。
作者:吴秀健;黄江;邱泽伟 刊期: 2015年第10期
选择2010年1月-2010年12月在我院生殖中心接受供精人工授精夫妻255例,在完善病历资料的过程中进行沟通,总结其心理特征及产生原因进行全程护理。结果临床护理过程中提出了AID全程心理护理的新理念,能更好的配合医生工作,提高临床受孕率。每个护理工作者应在工作每个环节中重视护理工作。对其心理问题进行分析并针对其做好AID每个环节中的全程护理工作,有助于对AID夫妇受孕成功率的提高。
作者:胡雯倩 刊期: 2015年第10期
目的:对比分析高血压脑出血采用不同手术方式治疗的临床效果。方法81例血压脑出血患者根据手术方式的不同分为三组,分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和CT介导下脑室外引流术进行治疗,较三组患者的手术时间、术中出血量和住院天数,并观察三组患者的预后情况。结果三组患者比较,脑室外引流组在手术时间、术中出血量和住院天数上明显优于对照组,小骨窗开颅组患者的术中出血量多,但手术时间和住院天数较大骨瓣开颅组患者少,大骨瓣开颅组优良率为51.85%,病死率为29.63%;小骨窗开颅组优良率为70.37%,病死率为11.11%;脑室外引流组优良率为66.67%,病死率为14.81%;P<0.05,差异有统计学意义。结论高血压脑出血应根据出血部位的不同、手术适应证的不同选择合理的手术方式,才能有效降低死亡率及致残率。
作者:丁晏 刊期: 2015年第10期
将200例反复呼吸道感染患儿随机分两组(匹多莫德组和对照组)。每组100例,匹多莫德组在常规治疗的基础上给予匹多莫德口服,对照组只给予常规治疗。随访一年,详细记录两组患儿治疗前后的临床症状及T细胞亚群的检测结果。检测同期来我院体检的2~13岁正常儿童T细胞亚群做治疗前对照。结果治疗前RRTI组较对照组CD4+、CD4+/CD8+值明显降低(P<0.05);匹多莫德组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后匹多莫德组CD4+水平、CD4+/CD8+值明显升高,与对照组比较P<0.05,有统计学意义。 RRTI患儿T细胞亚群功能明显低下,匹多莫德通过调节反复呼吸道感染患儿的T细胞亚群的平衡,提高了患儿的细胞免疫功能,对反复呼吸道感染患儿的治疗有明显疗效,且无明显不良反应。
作者:申宇站;柯伟群;杨丽容;陈双 刊期: 2015年第10期
目的:观察内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张的疗效。方法以我院2012年2月~2014年12月收治的68例胃静脉曲张患者为研究对象,将其随机分为两组,各34例,对照组患者行内镜下胃静脉曲张结扎术,试验组患者给予内镜下组织胶注射治疗,比较两组临床疗效及并发症情况。结果试验组胃静脉曲张消失率、有效率分别为32.4%、100.0%,与对照组的26.5%、94.1%比较差异无统计学意义(P>0.05);两组止血成功率(94.1%VS73.5%)、再出血率(11.8%vs32.4%)、术中出血发生率(5.9%vs26.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下组织胶注射治疗能明显改善患者临床症状,止血成功率高,且并发症相对少,可作为胃静脉曲张治疗的重要手段。
作者:卓武荣;吕振发 刊期: 2015年第10期
选取2014年6月~2015年2月因烧伤感染于我院皮肤科进行救治的患者350例,将患者创面的病原菌进行培养同时对其耐药性进行比较分析。结果在针对160株革兰氏阳性菌常用抗菌药物的药敏率的比较发现,该菌种对苯唑西林、头孢唑林、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶和克林霉素的耐药率较高,均在90.0%以上,其中对苯唑西林的耐药率高,高达97.5%;而针对敏感率的比较中,该菌种对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦和呋喃妥因的敏感性较高,均在90.0%以上,其中以万古霉素的药敏性高,高达98.1%。针对革兰氏阳性菌感染的患者应避免使用苯唑西林,首选万古霉素进行治疗;而针对革兰氏阴性菌感染,则避免使用四环素,首选亚胺培南的治疗。
作者:郭正东;梁智;林海波;杨卫国;刘飞;张陈威;秦王驰;霍筱岚 刊期: 2015年第10期
78例肩周炎患者均分为观察组和对照组,观察组给予隔姜灸神阙穴配合针刺肾关、正筋、正宗穴推拿治疗,连续治疗7d,休息3~5d,再治疗一个疗程;对照组给予肩关节局部封闭疗法,注射后,三角巾悬挂固定1d再进行功能锻炼,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者临床疗效对比,观察组痊愈20例,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率为92.31%,对照组痊愈13例,显效11例,有效6例,无效9例,总有效率76.92%,观察组临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。隔姜灸神阙穴配合针刺肾关、正筋、正宗穴推拿治疗肩周炎操作简单,疗效确且,且无药物对肝、肾的毒副作用,可有效缓解患者的病情,促进肩关节功能恢复,提高患者的生活质量。
作者:江光明 刊期: 2015年第10期
本文通过临床观察和查阅相关文献,对舌象诊法在中风、糖尿病及肾脏疾病等几种老年性疾病中的临床应用进行探讨,归纳、总结、分析舌象诊法在判断正气的盛衰、分辨部位的深浅、区别病邪的性质、推断病情进退和进行预后估计等方面的作用,并将得出的结论应用于指导临床疾病治疗。舌象诊法对揭示疾病发生、发展及转归具有重要意义,随着现代医学的发展以及对舌象诊法现代化、客观化研究的深入,舌象诊法在未来的临床应用中将会获得更加广阔空间。
作者:邹水清;骆大兴 刊期: 2015年第10期
82例患有高胆红素血症的新生儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,包括合理喂养、酌情使用抗生素、肝酶诱导剂、纠正酸中毒、保护肝细胞;达到光照疗法指征应用光疗,胆红素值高于300μmol/L者或有明显低蛋白血症者应用白蛋白或血浆,对于溶血患儿,可静脉滴注丙种球蛋白;观察组在对照组治疗的基础上加用茵栀黄口服液和思连康治疗,每天观察患儿胆红素的变化,并统计胆红素降至102.6μmol/L以下两组患儿所需的天数。观察组显效27例,有效11例,无效3例,总有效率92.68%,对照组痊愈21例,有效13例,无效7例,总有效率82.93%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胆红素水平较治疗前均有所下降,观察组治疗48h、96h后胆红素的下降值及胆红素下降至102.6moL 以下的天数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。茵栀黄联合思连康治疗新生儿高胆红素血症安全有效,短时间内可降低血清胆红素水平,提高治疗率。
作者:陶红 刊期: 2015年第10期
观察甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的临床效果。选取收治的异位妊娠患者52例,随机分为观察组和对照组各26例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药联合治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。
作者:汪鸣华 刊期: 2015年第10期
选取2012年5月~2014年9月我院收治的老年高血脂症患者100例,随机分为两组,其中观察组52例,选用匹伐他汀进行治疗,对照组48例,选用辛伐他汀进行治疗,观察并比较两组患者临床疗效、各项血脂指标变化以及不良反应。结果观察组临床疗效优为32(61.5%)例,良为15(28.8%)例,差为5(9.6%)例,对照组临床疗效优为20(41.7%)例,良为18(37.5%)例,差为10(20.8%)例,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项血脂指标变化情况均明显优于对照组,分别比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未产生明显不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。匹伐他汀治疗老年高血脂症的临床疗效好,能有效改善患者各项血脂指标,且安全性较为良好,值得在临床予以推广。
作者:李志丹 刊期: 2015年第10期
选取收治的494例癌痛患者,根据住院号调取相应的住院病历,通过统计分析麻醉镇痛药物的应用数据,提出麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用措施。临床涉及麻醉镇痛药品主要有盐酸吗啡缓释片、吗啡口服液、盐酸吗啡针、盐酸羟考酮缓释片、磷酸可待因片、盐酸哌替啶。用药基本合理且符合用药三阶梯原则,但仍存在一些问题有待完善。在癌痛治疗中合理应用麻醉镇痛药能有效提高癌症患者生存质量,解除患者痛苦,延长其生存时间。
作者:李兰;罗应碧 刊期: 2015年第10期