徐庆良
选取2011年5月~2014年10月我院收治的102例慢性精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为观察组和对照组，各51例，观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗，治疗8w。使用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效，副反应量表(TESS)评价药物不良反应，综合比较两组患者治疗总有效率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为92．2%，高于对照组的76．5%（P＜0．05）；两组患者不良反应均较轻微，经药物处理后缓解，观察组体重增加、震颤、静坐不能、月经紊乱等发生率低于对照组（P＜0．05）。阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症效果确切，安全性高，能有效改善患者临床症状。
作者：许宝洁 刊期： 2015年第10期
选取收治的冠心病合并左心功能不全患者136例，随机分为观察组和对照组各68例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效。观察组治疗1年后 LVEF、LVMVI、NT-proBNP及心功能NYHA分级改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全临床效果显著，可有效提高左心室射血分数，改善心功能，值得临床推广应用。
作者：黄晓华 刊期： 2015年第10期
目的：观察磁共振弥散加权像（DWI）应用于鉴别脑胶质瘤和脑单发转移瘤中的临床价值。方法选取2011年4月~2014年3月我院收治的脑胶质瘤患者13例设为胶质瘤组，脑单发转移瘤患者14例设为转移瘤组，术前均行常规MRI及弥散加权像，并对肿瘤实质部分、瘤周水肿的表现弥散系数(ADC)值进行测量。结果两组患者肿瘤实质部分ADC值比较差异有统计学意义(P＜0．05)；瘤周水肿ADC值比较差异无统计学意义(P＞0．05)。结论磁共振弥散加权像可有效鉴别脑胶质瘤和脑单发转移瘤，值得临床推广应用。
作者：何健；邱国华 刊期： 2015年第10期
肝癌肿瘤微环境中巨噬细胞（TAMs）能减弱机体对肿瘤的免疫反应，促进恶性肿瘤的组织重建、血管生成。在动物实验中，特定类型巨噬细胞能促使肿瘤转移，而相关临床研究发现，TAMs和肿瘤的不良预后密切相关。TAMs具有多种表型状态，主要来源于血液循环中的单核细胞，肿瘤微环境影响巨噬细胞后，使其处于非正常激活状态，即M2型TAMs，其特点是可塑性高、分化不完全。基于巨噬细胞的促肿瘤作用，目前针对巨噬细胞的募集、活化、促血管生成活性、基质重塑、存活等方面制定的靶向药物治疗进入了临床试验。
作者：刘宇；蒋欧 刊期： 2015年第10期
目的：分析急诊急性胰腺炎的诊治效果。方法选择我院急诊科2014年1~12月收治的急性胰腺炎患者56例，将其随机分成试验组和对照组各28例，对照组患者给予常规综合治疗，试验组患者在常规综合治疗的基础上给予内科治疗，对两者患者的诊治效果进行对比分析。结果试验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在对急性胰腺炎患者进行急诊治疗时，在常规综合治疗的基础上给予内科治疗，能取得比较显著的临床诊治效果，值得临床推广应用。
作者：郭玉飞 刊期： 2015年第10期
选取2013年1月~2014年12月，我院就诊的病毒性心肌炎患者104例，随机分为观察组与对照组，每组52例。对照组予以能量合剂、维生素C等常规综合治疗，观察组在对照组的基础上加用环磷腺苷葡胺治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92．31%，显著高于对照组的76．92%（P＜0．05）；治疗后两组的CPK、CK-MB、LDH及AST均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0．05）；两组均无药物相关性不良反应。环磷腺苷葡胺与水溶性维生素联合应用于治疗心肌炎能够提高临床疗效，且不增加副反应，安全性较好，值得推广应用。
作者：陈立军 刊期： 2015年第10期
目的：探讨应用西尼地平联合倍他乐克治疗心功能不全患者的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月入院治疗的69例心功能不全患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组34例与对照组35例，两组患者均给予常规对症支持治疗，观察组患者应用西尼地平联合倍他乐克治疗，对照组患者仅应用倍他乐克治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗前后患者血流动力学水平与血浆BNP指标变化。结果观察组患者的临床疗效优于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后血流动力学水平与血浆BNP指标均显著改善，观察组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论我院临床应用西尼地平联合倍他乐克治疗心功能不全，疗效显著，无不良反应发生，值得广泛推广应用。
作者：林颖惠 刊期： 2015年第10期
142例住院产妇根据是否实施健康教育随机分为健康教育组和对照组，对照组采用常规临床护理，给予普通健康教育；健康教育组在常规护理的基础上给予系统的健康教育，包括定期举行产妇健康教育、加强健康教育宣传及对住院产妇实施一对一的产科宣传教育和生活饮食指导等，产后通过调查问卷对产妇的护理质量和满意度进行调查、分析，并分别记录两组产妇剖腹产人数、平均住院天数、平均住院费用、产后出血量和总产程时间，分析健康教育过程中出现的各类问题，调查患者对护理工作的满意程度。健康教育组在规范服务、护理规范和沟通能力方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；健康教育组剖腹产人数、平均住院天数、平均住院费用、产后出血量和总产程时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；健康教育组产妇对护理工作的满意度为97．18%，明显高于对照组的84．51%，差异有统计学意义（P＜0．05）。在妇产科中对产妇实施系统的健康教育有利于缓解或消除产妇的焦虑和恐惧心理，增长了产妇的孕产期保健知识，增强了产妇的自我保护意识，提升了产妇自然分娩的概率和新生儿的质量，降低了产后出血等并发症的发生，促进产妇产后康复。
作者：李玉萍；孙小双 刊期： 2015年第10期
目的：对鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果进行分析探讨。方法将我院2012年1月~2014年1月收治的60例慢性泪囊炎患者随机分为对照组和观察组，对照组30例患者以传统手术治疗，观察组30例患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗，对比两组患者的治疗有效率及并发症的发生率。结果观察组的治疗有效率为96．67%，对照组的治疗有效率为83．33%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者并发症的发生率为6．67%，对照组患者并发症的发生率为10%，两组患者的并发症发生率不具备显著性差异（P＞0．05）。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗具有创伤小、美观无瘢痕、疗效确切等优点，在临床上值得推广应用。
作者：秦晋；周江成 刊期： 2015年第10期
回顾性分析上报的206例消化系统疾病不当用药处方及医嘱等临床资料，分析不当用药发生情况及不当用药原因。206例中不当用药医嘱为135例，占65．63%，不当处方有71例，占34．46%，其中不当用药中，配伍不当29例，使用方式不当22例，品种混用23例，药不对症19例，用药时间过长15例，剂量过大21例，其他情况7例。不合格处方中，滥用药物32例，误用药物39例。不当用药原因集中在抑酸药和黏膜保护剂合用、胃蛋白酶和消化系统疾病药物联合使用、抗生素与微生态制剂、蒙脱石等联合使用及促动力药治疗胃肠黏膜脱垂和阿托品治疗胃食管反流等。临床上消化系统疾病的不当用药情况发生率较高，也较为普遍，临床医师和药师在临床用药方面应小心谨慎，有效调整不同药物使用方法和时间，提高用药准确率，进而促使患者康复。
作者：罗应碧；李兰 刊期： 2015年第10期
72例辖区内高血压患者随机分为干预组和对照组，对照组采用常规护理模式，包括遵照医嘱服用抗高血压药、合理饮食、坚持锻炼等。干预组则采用社区护理干预模式。1个月后，测定患者血压值的变化，对两组患者进行问卷调查，分别了解两组患者对医嘱的依从性和不良生活习惯的改变情况，并从躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状况共4个方面对患者进行生活质量综合评定。经过不同护理后，干预组总有效率为86．11%，对照组为63．89%，干预组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组在饮食、锻炼、用药方面的医嘱依从性和不良生活习惯改变情况比较，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；干预组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状况四个方面的生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。对高血压患者进行社区护理干预，可有效降低血压，改善生活质量。
作者：江小金 刊期： 2015年第10期
目的：对鼻内镜在慢性鼻窦炎鼻息肉手术中的应用价值进行分析探讨。方法将我院2013年8月~2014年8月收治的94例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为对照组和观察组，对照组47例患者以传统手术治疗，观察组47例患者行鼻内窥镜下手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为87．23%，对照组的治疗有效率为65．96%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组患者手术前的临床症状评分不具备显著性差异（P＞0．05），治疗后均得到明显降低，P＜0．05，差异具有统计学意义，且观察组评分明显低于对照组， P＜0．05，差异具有统计学意义。结论对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内窥镜下手术治疗效果理想，在临床上值得推广应用。
作者：周江成；万明；周姝 刊期： 2015年第10期
探讨口腔外科手术后并发症的预防及护理措施。选取收治的93例口腔外科手术患者，对照组采取一般护理，观察组给予并发症护理，比较两组护理效果。观察组并发症发生率（10．00%）与对照组（27．90%）相比较低，患者满意度（96．00%）相较于对照组（81．39%）明显较高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。加强口腔外科手术后并发症的预防与护理能够显著降低并发症的发生可能，提高临床治疗效果，安全可行，值得推广。
作者：吕俊 刊期： 2015年第10期
目的：比较经尿道前列腺电切术（TURP）联合弹道碎石术与经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法根据手术方式不同，将76例高龄重度前列腺增生合并膀胱结石患者分为A组（32例）和B组（44例），A组行经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术，B组行TURP联合弹道碎石术，比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者的术中出血量明显少于B组，手术时间、住院时间及导尿管留置时间均显著短于B组，P＜0．05；术后，两组的各项指标均较术前有显著改善（P＜0．05）；A组术后的PVR、IPSS显著低于B组，Qmax显著高于B组，P＜0．05。结论经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术治疗重度前列腺增生合并膀胱结石具有用时短、术中出血量少、住院时间短、症状改善显著、疗效确切等优势，值得推广。
作者：林军；张志炎 刊期： 2015年第10期
随机抽取86例十二指肠溃疡患者，根据治疗方法进行分组，对照组单独应用洛赛克治疗，观察组在此基础上给予克拉霉素治疗。观察组治疗总有效率（93．0%）明显高于对照组（79．1%），差异有统计学意义（P＜0．05）；两组用药期间均未出现明显不良反应（P＞0．05）。洛赛克联合克拉霉素治疗十二指肠溃疡临床效果显著，用药安全，值得临床推广。
作者：姚永胜 刊期： 2015年第10期
82例患有高胆红素血症的新生儿随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，包括合理喂养、酌情使用抗生素、肝酶诱导剂、纠正酸中毒、保护肝细胞；达到光照疗法指征应用光疗，胆红素值高于300μmol／L者或有明显低蛋白血症者应用白蛋白或血浆，对于溶血患儿，可静脉滴注丙种球蛋白；观察组在对照组治疗的基础上加用茵栀黄口服液和思连康治疗，每天观察患儿胆红素的变化，并统计胆红素降至102．6μmol/L以下两组患儿所需的天数。观察组显效27例，有效11例，无效3例，总有效率92．68%，对照组痊愈21例，有效13例，无效7例，总有效率82．93%，观察组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，两组胆红素水平较治疗前均有所下降，观察组治疗48h、96h后胆红素的下降值及胆红素下降至102．6moL 以下的天数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。茵栀黄联合思连康治疗新生儿高胆红素血症安全有效，短时间内可降低血清胆红素水平，提高治疗率。
作者：陶红 刊期： 2015年第10期
目的：对比分析高血压脑出血采用不同手术方式治疗的临床效果。方法81例血压脑出血患者根据手术方式的不同分为三组，分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和CT介导下脑室外引流术进行治疗，较三组患者的手术时间、术中出血量和住院天数，并观察三组患者的预后情况。结果三组患者比较，脑室外引流组在手术时间、术中出血量和住院天数上明显优于对照组，小骨窗开颅组患者的术中出血量多，但手术时间和住院天数较大骨瓣开颅组患者少，大骨瓣开颅组优良率为51．85%，病死率为29．63%；小骨窗开颅组优良率为70．37%，病死率为11．11%；脑室外引流组优良率为66．67%，病死率为14．81%；P＜0．05，差异有统计学意义。结论高血压脑出血应根据出血部位的不同、手术适应证的不同选择合理的手术方式，才能有效降低死亡率及致残率。
作者：丁晏 刊期： 2015年第10期
目的：观察内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张的疗效。方法以我院2012年2月~2014年12月收治的68例胃静脉曲张患者为研究对象，将其随机分为两组，各34例，对照组患者行内镜下胃静脉曲张结扎术，试验组患者给予内镜下组织胶注射治疗，比较两组临床疗效及并发症情况。结果试验组胃静脉曲张消失率、有效率分别为32．4%、100．0%，与对照组的26．5%、94．1%比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组止血成功率（94．1%VS73．5%）、再出血率（11．8%vs32．4%）、术中出血发生率（5．9%vs26．5%）比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论内镜下组织胶注射治疗能明显改善患者临床症状，止血成功率高，且并发症相对少，可作为胃静脉曲张治疗的重要手段。
作者：卓武荣；吕振发 刊期： 2015年第10期
对缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果进行分析和探讨。运用随机抽样的方法选择进行治疗的慢性心力衰竭患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，两组均给予常规抗心力衰竭治疗，在此基础上，对照组给予缬沙坦口服治疗，观察组给予缬沙坦联合卡维地洛治疗，6个月为1个疗程，治疗结束后比较两组的临床疗效和心功能指标改善情况。对照组显效19例，有效16例，无效15例，治疗总有效率为70．0%，观察组显效28例，有效19例，无效3例，治疗总有效率为94．0%，与对照组相比，观察组治疗效果显著提高（P＜0．05）；观察组和对照组中无1例出现严重药物不良反应。缬沙坦联合卡维地洛应用于慢性心力衰竭的治疗中具有确切疗效，且无明显不良反应，是一种安全有效的治疗方法，建议在临床上推广使用。
作者：许秋仁 刊期： 2015年第10期
将护理新理念在我院消毒供应中心管理中应用，抽取护理新理念实施前、后的物品各200个，对其洗涤、消毒灭菌、包装、发放的合格情况以及满意度进行观察分析。经过研究护理新理念实施前的物品洗涤、消毒灭菌、包装、发放的合格率分别为89．00%、85．00%、82．00%、83．00%，护理新理念实施后的物品洗涤、消毒灭菌、包装、发放的合格率分为98．00%、99．00%、100．00%、100．00%，经统计比较，洗涤、消毒灭菌、包装、发放的合格率实施前后均有显著差异， P值均＜0．05，具有统计学意义。实施前的满意度为81．00%，实施后的满意度为98．00%，P＜0．05具有统计学意义。在消毒供应中心管理中实施护理新理念，可以提高物品的洗涤、消毒、灭菌、包装、发放的合格率，并提高工作满意度，以及管理水平，促进消毒供应中心的管理发展。
作者：喻玲丽 刊期： 2015年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
