陈立军
选取收治的88例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各44例，对照组予以常规护理模式，观察组予以循证护理模式，比较两种护理模式对孕妇血糖控制水平及围产期母儿并发症的发生率的影响。结果观察组孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖控制情况均明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）；观察组孕妇、围产儿并发症的发生率（2．27%、4．55%）均显著低于对照组（分别为13．64%、18．18%），差异有统计学意义（P＜0．05）。在妊娠期糖尿病患者中实施循证护理，有助于孕妇控制血糖水平，降低孕妇、新生儿并发症的发生率，值得临床积极推广。
作者：胡俊 刊期： 2015年第10期
目的：探讨翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素的临床疗效。方法选取我院80例翼状胬肉患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组在翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植术中增加使用丝裂霉素，对照组不增加，观察比较两组患者的临床疗效和复发率。结果观察组的痊愈率为95%（38例），复发率为5%（2例）；对照组的痊愈率为85%，复发率为15%，两组对比差异明显（P＜0．05）。结论在翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素能有效提高临床疗效，降低复发率，值得临床广泛应用。
作者：徐庆良 刊期： 2015年第10期
选取2012年5月~2014年9月我院收治的老年高血脂症患者100例，随机分为两组，其中观察组52例，选用匹伐他汀进行治疗，对照组48例，选用辛伐他汀进行治疗，观察并比较两组患者临床疗效、各项血脂指标变化以及不良反应。结果观察组临床疗效优为32（61．5%）例，良为15（28．8%）例，差为5（9．6%）例，对照组临床疗效优为20（41．7%）例，良为18（37．5%）例，差为10（20．8%）例，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组各项血脂指标变化情况均明显优于对照组，分别比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗期间均未产生明显不良反应，比较差异无统计学意义（P＞0．05）。匹伐他汀治疗老年高血脂症的临床疗效好，能有效改善患者各项血脂指标，且安全性较为良好，值得在临床予以推广。
作者：李志丹 刊期： 2015年第10期
目的：研究早发型子痫前期的临床特点及母婴结局。方法选择34例早发型子痫前期孕妇资料进行回顾性分析，根据孕周将其分为两组，其中≤32周的15例孕妇为A组，32~34周孕妇为B组，对两组孕妇病史、家庭史及特点进行比较，同时比较两组分娩结局与围产儿结局。结果 A组重度14例，占93．33%，明显高于B组，A组头痛、头晕、眼花发生率明显高于B组，A组24h尿蛋白定量检测≥5g、≥2g的比例分别为46．67%、86．67%，均高于B组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。31例孕妇以剖宫产终止妊娠，两组分娩方式、胎盘早剥、产后出血发生率比较差异无显著性(P＞0．05)。A组产妇并发症发生率为80%，而B组并发症发生率为21．53%，明显低于A组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。 A组新生儿窒息、低体重儿、低血糖发生率分别为20%、60%和46．67%，明显高于B组，死亡2例，围生儿死亡率为13．33%，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论早发型子痫前期孕周越短，围产儿结局越差．通过适当有效的干预延长孕周可显著改善预后。
作者：李术文 刊期： 2015年第10期
目的：就手足口病患儿的血清免疫球蛋白及C反应蛋白检测结果展开分析，以便于为此类患儿临床治疗提供参考。方法将我院2013年11月~2014年11月所收治的手足口病患儿70例作为观察组，另选我院同期所接收的60例健康儿童作为对照组，观察并比较两组患儿的C反应蛋白水平（CRP）、免疫球蛋白（IgM、IgA、IgG）水平。结果两组患儿的CRP、IgM、IgA、IgG等指标差异明显，有统计学意义，P＜0．05。结论在对手足口病患儿进行临床诊断治疗时，通过对其血清免疫球蛋白以及C反应蛋白原进行检测，可以及时诊断出患儿的病情，让其能够及时得到有效的治疗，具有较高的临床应用价值，值得大力推广并普及使用。
作者：伍红健；伍立明 刊期： 2015年第10期
目的观察分期多通道经皮肾镜（PCNL）治疗伴高危因素鹿角形结石的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年6月我院收治的伴高危因素鹿角形结石患者106例，随机分为观察组及对照组各53例。观察组给予分期多通道PCNL治疗，对照组给予I期单通道或多通道PCNL治疗。比较两组患者术后残石率、术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果两组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后残石率及并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论分期多通道PCNL治疗伴高危因素鹿角形结石的临床疗效显著，具有手术效率高、创伤小、安全等优点，值得临床推广应用。
作者：李峰；叶向东；连学雄 刊期： 2015年第10期
目的：探讨经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术与完全腹膜外手术入路疗效的meta分析。方法利用在线数据检索法，对数据进行严格的分析与研究，同时收集我院2013年4月至2014年10月接受腹腔镜腹股沟疝修补术经腹腔腹膜前手术（TAPP）和完全腹膜外手术（TEP)患者300例的临床资料，对患者进行随机试验分析和质量评估，并对其进行系统的评价，分析两种手术方式的治疗效果。结果纳入分析的300例患者，TAPP组150例，TEP组150例；两组手术时间、CI、术后住院时间、术后复发率、并发症发生率方面没有显著的差异（P＞0．05)；但是TEP组术后24h疼痛明显轻于TAPP组,差异具有统计学意义（P＜0．05)。结论两种手术入路方式疝修补术均安全、有效，二者在手术时间、住院时间、复发率、并发症率等发面没有明显的差异，在疼痛方面TEP组更有优势，其他方面的区别有待进一步研究。
作者：陈一平；唐华健；蔡荣平 刊期： 2015年第10期
目的：探讨骨质疏松脊柱压缩性骨折手术的临床价值。方法选取收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者72例，随机分为PVP组和PKP组各36例，观察组给予PVP治疗，对照组给予PKP治疗。比较两组临床疗效。结果治疗后两组VAS、Oswestry及椎体高度均有改善，但PKP组椎体高度明显优于PVP组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；PKP组手术时间及骨水泥注射量均明显高于PVP组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；PVP组骨水泥渗漏率明显高于PKP组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 PVP与PKP两种手术均能改善患者症状，缓解疼痛，均为治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的有效方式。
作者：任中全 刊期： 2015年第10期
随机选择实施手术治疗的患者120例作为研究对象，平均分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组循证护理，针对临床手术中侧卧位体位易发生的并发症如压疮、血管神经受压、呼吸循环系统并发症的情况，对两组进行观察比较。自行设计满意度问卷调查表进行满意度调查。结果显示：观察组体位性损伤并发症发生率明显低于常对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05)，并提高了患者满意度。应用循证护理模式可以有效地预防侧卧位体位并发症的发生，并使患者术后快速康复，减少了医疗风险，提高了护理质量。
作者：黄承平 刊期： 2015年第10期
目的探讨膝关节前交叉韧带损伤韧带（Anterior cruciate ligament，ACL）重建术后，膝关节功能障碍患者接受早期综合治疗的康复情况，为该疗法的应用提供科学依据。方法将我院门诊2008年6月~2014年12月收纳的46例ACL重建术后膝关节功能障碍患者作为研究对象，患者治疗期间，接受冷疗、关节功能训练、电疗等综合康复治疗。治疗前后，患者均接受视觉模拟评分、膝关节评分表以及Lysholm膝关节活动度自评。结果治疗期间，所有患者均未出现急、慢性滑膜炎、韧带断裂等情况，均顺利度过康复期。治疗结束后，患者膝关节功能障碍康复情况良好，相较于治疗前，患者膝关节功能明显改善，治疗前后各项目评分对比差异有统计学意义（P＜＜0．05）。结论针对ACL重建术后膝关节功能障碍患者，给予科学、有效的综合治疗，有利于促进患者膝关节功能尽早康复，提高生活质量，临床务必给予高度重视。
作者：李跃华 刊期： 2015年第10期
选取我院收治的慢性胃炎患者76例，随机分为观察组和对照组各38例，对照组仅给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予中医内科辩证治疗。比较两组患者的临床疗效。观察组总有效率及幽门螺杆菌（Hp）转阴率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应，肝肾功能均正常。中医内科治疗慢性胃炎可明显改善患者症状，疗效显著，且临床用药安全，值得推广。
作者：余红兵 刊期： 2015年第10期
目的：分析急诊急性胰腺炎的诊治效果。方法选择我院急诊科2014年1~12月收治的急性胰腺炎患者56例，将其随机分成试验组和对照组各28例，对照组患者给予常规综合治疗，试验组患者在常规综合治疗的基础上给予内科治疗，对两者患者的诊治效果进行对比分析。结果试验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在对急性胰腺炎患者进行急诊治疗时，在常规综合治疗的基础上给予内科治疗，能取得比较显著的临床诊治效果，值得临床推广应用。
作者：郭玉飞 刊期： 2015年第10期
目的：分析HPV检测、TCT及宫颈刮片应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的价值。方法选取因出现宫颈异常来院接受检查的产妇2854例，对人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈液基薄层细胞检测（TCT）、宫颈刮片检查中一项或多项呈阳性者行病理组织检查，以病理组织检查阳性（264例）为准，比较HPV检测、TCT、宫颈刮片三种方法的敏感度，浸润癌和高度病变阳性符合率。结果 HPV、TCT、宫颈刮片检测敏感度分别为87．12%，81．44%，53．79%，宫颈刮片分别与HPV、TCT比较，均为P＜0．05；计算三种检测方式的浸润癌和高度病变与病理活检的阳性符合率，发现HPV、TCT、宫颈刮片阳性符合率依次为91．74%,84．40%，59．63%。HPV分别与另两种检测比较均为P＜0．05，上述差异均有统计学意义。结论早期有效诊断对降低宫颈癌发病率和死亡率至关重要， HPV检测、TCT检测均有高度敏感性，与病理检查结果高度符合，可替代宫颈刮片检测，值得广泛应用。
作者：钟文芳；王洁；李萍；许子花 刊期： 2015年第10期
选择2010年1月-2010年12月在我院生殖中心接受供精人工授精夫妻255例，在完善病历资料的过程中进行沟通，总结其心理特征及产生原因进行全程护理。结果临床护理过程中提出了AID全程心理护理的新理念，能更好的配合医生工作，提高临床受孕率。每个护理工作者应在工作每个环节中重视护理工作。对其心理问题进行分析并针对其做好AID每个环节中的全程护理工作，有助于对AID夫妇受孕成功率的提高。
作者：胡雯倩 刊期： 2015年第10期
142例住院产妇根据是否实施健康教育随机分为健康教育组和对照组，对照组采用常规临床护理，给予普通健康教育；健康教育组在常规护理的基础上给予系统的健康教育，包括定期举行产妇健康教育、加强健康教育宣传及对住院产妇实施一对一的产科宣传教育和生活饮食指导等，产后通过调查问卷对产妇的护理质量和满意度进行调查、分析，并分别记录两组产妇剖腹产人数、平均住院天数、平均住院费用、产后出血量和总产程时间，分析健康教育过程中出现的各类问题，调查患者对护理工作的满意程度。健康教育组在规范服务、护理规范和沟通能力方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；健康教育组剖腹产人数、平均住院天数、平均住院费用、产后出血量和总产程时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；健康教育组产妇对护理工作的满意度为97．18%，明显高于对照组的84．51%，差异有统计学意义（P＜0．05）。在妇产科中对产妇实施系统的健康教育有利于缓解或消除产妇的焦虑和恐惧心理，增长了产妇的孕产期保健知识，增强了产妇的自我保护意识，提升了产妇自然分娩的概率和新生儿的质量，降低了产后出血等并发症的发生，促进产妇产后康复。
作者：李玉萍；孙小双 刊期： 2015年第10期
目的：观察帕罗西汀结合奥氮平对58例抑郁症患者进行治疗的效果。方法选择2014年1月~2014年12月我院收治的抑郁症患者116例为临床研究对象，随机分为观察组（帕罗西汀结合奥氮平组）和对照组（帕罗西汀组）两组，每组58例。治疗后观察两组的效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组，两组数据对比差异明显，P＜0．05，具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率比较差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论在治疗抑郁症方面，采用帕罗西汀结合奥氮平的效果显著且安全，值得临床推广使用。
作者：杨建琼 刊期： 2015年第10期
选取妇产科对痛经、人工流产和妇科手术术后采用吲哚美辛栓治疗的患者，其中痛经91例，人工流产78例，妇科术后镇痛69例，了解治疗的有效率和常见不良反应，评价吲哚美辛栓的药用价值。91例痛经患者治疗后，显效39例，有效47例，无效5例，不良反应8例，总有效率为94．51%；78例人工流产患者用药后，显效34例，有效40例，无效4例，不良反应5例，总有效率为94．87%；69例妇科手术患者，术后镇痛显效30例，有效34例，无效5例，不良反应7例，总有效率为92．75%。吲哚美辛栓治疗妇科疾病临床疗效满意，不良反应少。
作者：苏东方 刊期： 2015年第10期
将200例反复呼吸道感染患儿随机分两组(匹多莫德组和对照组)。每组100例，匹多莫德组在常规治疗的基础上给予匹多莫德口服，对照组只给予常规治疗。随访一年，详细记录两组患儿治疗前后的临床症状及T细胞亚群的检测结果。检测同期来我院体检的2~13岁正常儿童T细胞亚群做治疗前对照。结果治疗前RRTI组较对照组CD4+、CD4+/CD8+值明显降低（P＜0．05）；匹多莫德组治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05），治疗后匹多莫德组CD4+水平、CD4+/CD8+值明显升高，与对照组比较P＜0．05，有统计学意义。 RRTI患儿T细胞亚群功能明显低下，匹多莫德通过调节反复呼吸道感染患儿的T细胞亚群的平衡，提高了患儿的细胞免疫功能，对反复呼吸道感染患儿的治疗有明显疗效，且无明显不良反应。
作者：申宇站；柯伟群；杨丽容；陈双 刊期： 2015年第10期
选取我院在2013年1月~2014年1月收治的100例2型糖尿病患者，按照完全随机的方法分为A组和B组，每组50例，并且依据HbAlc浓度将观察组和对照组分为7%~9%及9%~11%两个次级组，记为A1，A2和B1，B2，对于观察组的患者实行门冬胰岛素30的治疗，对于对照组的患者进行格列吡嗪控释片的治疗，并对两组患者治疗前与治疗后的血糖、HbAlc、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及胰岛素分泌指数（HOMA-β）的变化与低血糖情况进行观察分析。结果经过两种药物的分别治疗后，发现两种治疗方法都可以明显降低血糖与HbAlc（P＜0．01），HOMA-β提高（P＜0．05）；在HbAlc9%~11%范围，观察组要比对照组有着更好的降低血糖的疗效（P＜0．05）；两组患者在低血糖发生概率上差异较小（P＜0．05）。在老年2型糖尿病患者治疗中，当HbAlc在7%~9%的时候，应当将格列吡嗪控释片用作初诊患者的一线用药；而门冬胰岛素30对HbAlc的患者有着更明显的降血糖效果。
作者：任静；章小梅；杨晓霞 刊期： 2015年第10期
目的：探究小剂量甘露醇联合呋塞米对消除严重肢体肿胀的临床疗效。方法选取2013年1~12月收住我科的肢体创伤性水肿患者90例，随机分成治疗组（n=45，采用RICE原则治疗的基础上加用小剂量甘露醇联合呋塞米消肿治疗）和对照组组（n=45，采用RICE原则治疗），均治疗1w后，测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以及Na+，K+，Cl-等血生化指标。结果2组患者分别经过1w的治疗后，治疗组有效率86．67%，对照组有效率68．89%，2组比较，P＜0．05，在RICE原则基础上加小剂量脱水药联合使用的消肿效果明显优于RICE原则，且治疗组对肾功能及电解质无明显副作用。结论小剂量甘露醇联合呋塞米用于严重肢体肿胀的消肿治疗，既能减少甘露醇的用量，减少不良反应的发生，又能提高临床疗效。
作者：吴天旺 刊期： 2015年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
