李峰；叶向东；连学雄
选取我院2013年6月~2014年6月收治的80例甲状腺次全切术患者，分为观察组和对照组各40例。对照组采取常规护理，观察组采取手术全程护理。对比观察焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及改良睡眠状况自评量表（SRSS）评分情况。结果两组患者在护理前的SAS评分、SDS评分以及SRSS评分的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者在护理后的SAS评分和SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者在护理后的SRSS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对于甲状腺次全切术患者采取全程护理能够有效缓解患者焦虑和抑郁情况，并且能够有效提高睡眠质量，值得临床推广运用。
作者：唐丹；钟凤玲；李一晶 刊期： 2015年第10期
选取2014年6月~2015年2月因烧伤感染于我院皮肤科进行救治的患者350例，将患者创面的病原菌进行培养同时对其耐药性进行比较分析。结果在针对160株革兰氏阳性菌常用抗菌药物的药敏率的比较发现，该菌种对苯唑西林、头孢唑林、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶和克林霉素的耐药率较高，均在90．0%以上，其中对苯唑西林的耐药率高，高达97．5%；而针对敏感率的比较中，该菌种对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦和呋喃妥因的敏感性较高，均在90．0%以上，其中以万古霉素的药敏性高，高达98．1%。针对革兰氏阳性菌感染的患者应避免使用苯唑西林，首选万古霉素进行治疗；而针对革兰氏阴性菌感染，则避免使用四环素，首选亚胺培南的治疗。
作者：郭正东；梁智；林海波；杨卫国；刘飞；张陈威；秦王驰；霍筱岚 刊期： 2015年第10期
目的：对比分析高血压脑出血采用不同手术方式治疗的临床效果。方法81例血压脑出血患者根据手术方式的不同分为三组，分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和CT介导下脑室外引流术进行治疗，较三组患者的手术时间、术中出血量和住院天数，并观察三组患者的预后情况。结果三组患者比较，脑室外引流组在手术时间、术中出血量和住院天数上明显优于对照组，小骨窗开颅组患者的术中出血量多，但手术时间和住院天数较大骨瓣开颅组患者少，大骨瓣开颅组优良率为51．85%，病死率为29．63%；小骨窗开颅组优良率为70．37%，病死率为11．11%；脑室外引流组优良率为66．67%，病死率为14．81%；P＜0．05，差异有统计学意义。结论高血压脑出血应根据出血部位的不同、手术适应证的不同选择合理的手术方式，才能有效降低死亡率及致残率。
作者：丁晏 刊期： 2015年第10期
选取2012年5月~2014年9月我院收治的老年高血脂症患者100例，随机分为两组，其中观察组52例，选用匹伐他汀进行治疗，对照组48例，选用辛伐他汀进行治疗，观察并比较两组患者临床疗效、各项血脂指标变化以及不良反应。结果观察组临床疗效优为32（61．5%）例，良为15（28．8%）例，差为5（9．6%）例，对照组临床疗效优为20（41．7%）例，良为18（37．5%）例，差为10（20．8%）例，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组各项血脂指标变化情况均明显优于对照组，分别比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗期间均未产生明显不良反应，比较差异无统计学意义（P＞0．05）。匹伐他汀治疗老年高血脂症的临床疗效好，能有效改善患者各项血脂指标，且安全性较为良好，值得在临床予以推广。
作者：李志丹 刊期： 2015年第10期
选取2013年1月~2014年6月我院收治的脑梗死患者60例，随机分为颅针结合康复组（针康组）和康复组各30例。康复组给予常规对症支持治疗及康复治疗，针康组在康复组的基础上给予颅针疗法。比较两组患者治疗前、后CRP、运动功能及日常生活活动能力（ADL）。结果两组患者治疗前CPR比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后CPR均明显低于治疗前（P＜0．05），其中针康组治疗后CPR改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前FMA及MBI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后FMA及MBI评分均明显高于治疗前（P＜0．05），其中针康组治疗后FMA及MBI评分改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。颅骨缝针治疗对脑梗死可明显降低CRP水平，改善患者运动功能及日常生活活动能力，值得临床推广应用。
作者：余文林；王国书 刊期： 2015年第10期
选取收治的88例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各44例，对照组予以常规护理模式，观察组予以循证护理模式，比较两种护理模式对孕妇血糖控制水平及围产期母儿并发症的发生率的影响。结果观察组孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖控制情况均明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）；观察组孕妇、围产儿并发症的发生率（2．27%、4．55%）均显著低于对照组（分别为13．64%、18．18%），差异有统计学意义（P＜0．05）。在妊娠期糖尿病患者中实施循证护理，有助于孕妇控制血糖水平，降低孕妇、新生儿并发症的发生率，值得临床积极推广。
作者：胡俊 刊期： 2015年第10期
选取我院收治的慢性荨麻疹患者64例，随机分为观察组和对照组各32例。两组患者均采用自血疗法，观察组给予人性化护理，对照组给予常规护理。比较两组患者治疗前、后焦虑、抑郁状况及护理满意度。结果两组患者治疗后SAS、SDS评分均明显低于治疗前（P＜0．05），其中观察组治疗后SAS、SDS评分改善程度明显优于对照组（P＜0．05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。人性化护理应用在行自血疗法的慢性荨麻疹患者可有效地改善患者的焦虑和抑郁心理，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
作者：陈芳；吴国志；谢志练 刊期： 2015年第10期
目的：分析研究神经根型颈椎病采取手法结合补肾健骨汤治疗的临床应用价值。方法选取2012年6月~2014年6月在我院接收的患有神经根型颈椎病的患者共96例，随机分为治疗组、对照组，对照组患者采取手法进行治疗，治疗组在此基础之上采取补肾健骨汤进行治疗，对治疗组与对照组的临床疗效给予对比分析。结果临床治疗以后，治疗组患者的疼痛症状评分明显低于对照组（P＜0．05）；治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论神经根型颈椎病采取手法结合补肾健骨汤治疗，可以解除神经根对椎间盘的压迫，具有临床推广价值。
作者：徐志坚 刊期： 2015年第10期
本文通过临床观察和查阅相关文献，对舌象诊法在中风、糖尿病及肾脏疾病等几种老年性疾病中的临床应用进行探讨，归纳、总结、分析舌象诊法在判断正气的盛衰、分辨部位的深浅、区别病邪的性质、推断病情进退和进行预后估计等方面的作用，并将得出的结论应用于指导临床疾病治疗。舌象诊法对揭示疾病发生、发展及转归具有重要意义，随着现代医学的发展以及对舌象诊法现代化、客观化研究的深入，舌象诊法在未来的临床应用中将会获得更加广阔空间。
作者：邹水清；骆大兴 刊期： 2015年第10期
以医院心血管内科2013年7月~2014年7月60例接受冠状动脉支架植入手术患者为对象，随机将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。给予对照组常规护理，观察组则在对照组常规护理的基础上实施集束化护理干预，对两组患者二级预防行为情况及主要不良血管事件进行观察和比较。观察组二级预防行为评分明显比对照组高出（P＜0．05），主要不良血管事发生率则显著低于对照组（P＜0．05）。集束化护理在冠脉支架植入术后心脏康复的介入，不仅能促进患者二级预防行为增强，同时有利于患者心血管不良事件发生的减少，对患者健康有重要促进作用。
作者：朱小芳；黄松彬；肖冬梅；张红添 刊期： 2015年第10期
目的：研究早发型子痫前期的临床特点及母婴结局。方法选择34例早发型子痫前期孕妇资料进行回顾性分析，根据孕周将其分为两组，其中≤32周的15例孕妇为A组，32~34周孕妇为B组，对两组孕妇病史、家庭史及特点进行比较，同时比较两组分娩结局与围产儿结局。结果 A组重度14例，占93．33%，明显高于B组，A组头痛、头晕、眼花发生率明显高于B组，A组24h尿蛋白定量检测≥5g、≥2g的比例分别为46．67%、86．67%，均高于B组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。31例孕妇以剖宫产终止妊娠，两组分娩方式、胎盘早剥、产后出血发生率比较差异无显著性(P＞0．05)。A组产妇并发症发生率为80%，而B组并发症发生率为21．53%，明显低于A组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。 A组新生儿窒息、低体重儿、低血糖发生率分别为20%、60%和46．67%，明显高于B组，死亡2例，围生儿死亡率为13．33%，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论早发型子痫前期孕周越短，围产儿结局越差．通过适当有效的干预延长孕周可显著改善预后。
作者：李术文 刊期： 2015年第10期
随机选取收治的60例冠心病合并血脂异常患者，依据治疗方法的不同分为研究组（30例）和对照组（30例）。对照组采取常规西医药治疗，研究组给予中西医结合治疗，对两组临床疗效进行比较。研究组经中西医结合治疗后，心功能改善，病情明显好转，临床疗效明显高于对照组（P＜0．05）。在临床治疗冠心病合并血脂异常中，应用中西医结合治疗，较单一西医治疗能取得满意疗效，具有实际应用价值。
作者：江承书 刊期： 2015年第10期
目的：探讨翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素的临床疗效。方法选取我院80例翼状胬肉患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组在翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植术中增加使用丝裂霉素，对照组不增加，观察比较两组患者的临床疗效和复发率。结果观察组的痊愈率为95%（38例），复发率为5%（2例）；对照组的痊愈率为85%，复发率为15%，两组对比差异明显（P＜0．05）。结论在翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素能有效提高临床疗效，降低复发率，值得临床广泛应用。
作者：徐庆良 刊期： 2015年第10期
取6例血透患者为研究对象，均为双腔长期性置管，共计268例次，回顾性分析其临床资料，对置管方法、适应证、导管的正确使用方法、导管使用不当的相关影响因素以及较为常见的并发症进行了解和分析。2例患者分别发生全身感染和局部感染；2例患者存在血流障碍，共计16次；2例患者血管内形成血栓，与动静脉内瘘病人比较而言，两者在血液透析充分程度方面并无明显差异。对于长期应用双腔静脉导管留置的患者来说，医护人员无菌操作严格与否对于并发症发生几率极为重要，而留置导管与封管方法的正确应用、实施卫生宣教避免并发症发生在长期性留置双腔导管护理工作中极为关键。
作者：王敏 刊期： 2015年第10期
目的：探讨微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果分析。方法选择2012年7月~2014年8月收治的86例宫颈糜烂患者为研究对象，随机分组为观察组43例，实施微波疗法加保妇康栓联合治疗，对照组43例，单纯使用微波疗法治疗，对两组患者治疗后临床效果、生活质量、症状缓解时间等进行对比分析。结果对照组治疗后总有效率为72．09%，观察组则为93．02%，对照组明显低于观察组（P＜0．05）；观察组经治疗后，白带异常、接触性出血、疼痛等症状缓解时间明显较对照组短，差异存在统计学意义（P＜0．05）；治疗结束后，对两组患者的生活质量情况进行评分，结果显示，观察组生活质量评分明显较对照组高，差异存在统计学意义（P＜0．05）；结论保妇康栓与微波疗法联合对宫颈糜烂进行治疗，可有效提高临床疗效，促进症状改善，提高患者生活质量，对改善患者远期预后具有重要价值，值得临床进一步推广。
作者：王润荣；方玲 刊期： 2015年第10期
目的：通过研究缺血性脑卒中并颈内动脉迂曲患者的脑血流动力学变化，探讨缺血性脑卒中和颈内动脉迂曲的相关性。方法选取我院收治的缺血性脑卒中伴双侧颈内动脉迂曲患者50例为双侧组，单侧颈内动脉迂曲患者50例为单侧组，并选取同期双侧颈内动脉正常患者50例设为正常组。三组患者均行磁共振血管成像(MRA)及经颅多普勒超声(TCD)后联合确诊为颈内动脉迂曲，并以TCD行血流动力学评估，比较三组患者颅内血流动力学变化。结果单侧组迂曲侧和非迂曲侧大脑中动脉平均血流速度（Vm）、收缩期峰速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、搏动指数（PI）比较差异无统计学意义（P＞0．05）；双侧组Vm、Vs、Vd、PI明显低于正常组（P＜0．05）。结论颈内动脉迂曲可引起颅内血流动力学变化，在一定状态下，严重的动脉迂曲可能是缺血性脑卒中相关因素之一。
作者：李静 刊期： 2015年第10期
我们选取2011年6月~2013年8月剖宫产患者128例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组（64例）与对照组（64例）。对照组患者采用常规护理方法进行临床护理；观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预，将两组患者治疗后的护理效果进行比较。结果观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。将舒适护理应用于剖宫产患者手术治疗中，能够有效缓解患者恐惧、焦虑不良心理，提高患者舒适度，降低术后疼痛，对提高护理质量及患者满意度均有重要作用。
作者：陈秀娟 刊期： 2015年第10期
选取2011年5月~2014年10月我院收治的102例慢性精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为观察组和对照组，各51例，观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗，治疗8w。使用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效，副反应量表(TESS)评价药物不良反应，综合比较两组患者治疗总有效率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为92．2%，高于对照组的76．5%（P＜0．05）；两组患者不良反应均较轻微，经药物处理后缓解，观察组体重增加、震颤、静坐不能、月经紊乱等发生率低于对照组（P＜0．05）。阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症效果确切，安全性高，能有效改善患者临床症状。
作者：许宝洁 刊期： 2015年第10期
选取收治的162例无痛胃肠镜麻醉检查与治疗的老年患者，将其分为观察组和对照组各81例，给予观察组静脉缓慢注射瑞芬太尼后注射依托咪酯，对照组静脉缓慢注射芬太尼后注射丙泊酚，对比两组DBP、SBP、RR、HR等生命体征变化、临床不良反应及苏醒、离室时间。两组各项生命体征比较无差异（P＞0．05），其中观察组DBP和SBP指标有所下降，对比有差异（P＜0．05）。两组均有发生不良反应，其中观察组发生率低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0．05），观察组苏醒、离室时间低于对照组（P＜0．05）。在老年胃肠镜麻醉中应用瑞芬太尼与依托咪酯起效快，不良反应少，安全快捷，可控性强，值得临床推广和应用。
作者：刘晓华 刊期： 2015年第10期
选取我院急性中毒性肺水肿患者128例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各64例。对照组患者给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予东茛菪碱联合地塞米松治疗，观察两组患者治疗后的临床效果情况。结果两组患者治疗后，临床水肿症状均有所改善，但治疗组患者的药物起效时间、水肿消除时间显著优于对照组，治疗组患者的痊愈率93．8%，显著优于对照组的70．3%，治疗组患者的并发症情况、死亡率均低于对照组，结果具有统计学差异（P＜0．05）。东茛菪碱联合地塞米松治疗急性中毒性肺水肿，有效的提高了临床抢救患者的成功率，改善了患者的预后情况，缓解了患者的不适症状，起效快，临床价值高，值得推广应用。
作者：谢英东 刊期： 2015年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
