唐丹；钟凤玲；李一晶
选取妇产科对痛经、人工流产和妇科手术术后采用吲哚美辛栓治疗的患者，其中痛经91例，人工流产78例，妇科术后镇痛69例，了解治疗的有效率和常见不良反应，评价吲哚美辛栓的药用价值。91例痛经患者治疗后，显效39例，有效47例，无效5例，不良反应8例，总有效率为94．51%；78例人工流产患者用药后，显效34例，有效40例，无效4例，不良反应5例，总有效率为94．87%；69例妇科手术患者，术后镇痛显效30例，有效34例，无效5例，不良反应7例，总有效率为92．75%。吲哚美辛栓治疗妇科疾病临床疗效满意，不良反应少。
作者：苏东方 刊期： 2015年第10期
选取收治的冠心病合并左心功能不全患者136例，随机分为观察组和对照组各68例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效。观察组治疗1年后 LVEF、LVMVI、NT-proBNP及心功能NYHA分级改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全临床效果显著，可有效提高左心室射血分数，改善心功能，值得临床推广应用。
作者：黄晓华 刊期： 2015年第10期
选取2011年5月~2014年10月我院收治的102例慢性精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为观察组和对照组，各51例，观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗，治疗8w。使用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效，副反应量表(TESS)评价药物不良反应，综合比较两组患者治疗总有效率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为92．2%，高于对照组的76．5%（P＜0．05）；两组患者不良反应均较轻微，经药物处理后缓解，观察组体重增加、震颤、静坐不能、月经紊乱等发生率低于对照组（P＜0．05）。阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症效果确切，安全性高，能有效改善患者临床症状。
作者：许宝洁 刊期： 2015年第10期
目的研究康复护理干预对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2012年6月~2014年7月我院收治的行经皮椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者64例，随机分为观察组与对照组，各32例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予康复护理干预。比较两组患者术后疼痛缓解情况及护理满意度。结果观察组术后疼痛缓解情况明显优于对照组（P＜0．05），护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论针对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者采用康复护理干预临床疗效显著，可有效缓解患者的疼痛，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
作者：邹小玲 刊期： 2015年第10期
目的：通过研究缺血性脑卒中并颈内动脉迂曲患者的脑血流动力学变化，探讨缺血性脑卒中和颈内动脉迂曲的相关性。方法选取我院收治的缺血性脑卒中伴双侧颈内动脉迂曲患者50例为双侧组，单侧颈内动脉迂曲患者50例为单侧组，并选取同期双侧颈内动脉正常患者50例设为正常组。三组患者均行磁共振血管成像(MRA)及经颅多普勒超声(TCD)后联合确诊为颈内动脉迂曲，并以TCD行血流动力学评估，比较三组患者颅内血流动力学变化。结果单侧组迂曲侧和非迂曲侧大脑中动脉平均血流速度（Vm）、收缩期峰速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、搏动指数（PI）比较差异无统计学意义（P＞0．05）；双侧组Vm、Vs、Vd、PI明显低于正常组（P＜0．05）。结论颈内动脉迂曲可引起颅内血流动力学变化，在一定状态下，严重的动脉迂曲可能是缺血性脑卒中相关因素之一。
作者：李静 刊期： 2015年第10期
随机抽取86例十二指肠溃疡患者，根据治疗方法进行分组，对照组单独应用洛赛克治疗，观察组在此基础上给予克拉霉素治疗。观察组治疗总有效率（93．0%）明显高于对照组（79．1%），差异有统计学意义（P＜0．05）；两组用药期间均未出现明显不良反应（P＞0．05）。洛赛克联合克拉霉素治疗十二指肠溃疡临床效果显著，用药安全，值得临床推广。
作者：姚永胜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨抗凝、抗血小板治疗治疗急性冠脉综合征与脑出血的关系。方法急性冠脉综合征（ACS）患者共68例，分为观察组和对照组，观察组为服用抗凝及抗血小板药物治疗（用药时间＞3个月）的脑出血患者，对照组为随机选取同时间住院的急性冠脉综合征（ACS）自发性脑出血患者，对两组患者基本资料、并发脑出血相关危险因素和凝血指标进行比较。结果观察组并发脑出血26例，脑出血发生率为76．47%，死亡率为61．54%，对照组并发脑出血18例，脑出血发生率为52．94%，死亡率为29．41%，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者基本资料对比，观察组女患者发生脑出血的比例大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），两组男性患者比较，差异不显著（P＞0．05）。在血管危险因素中，观察组既往有高血压、脑卒中和冠心病者发生脑出血的比例明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）；各项凝血指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ACS并发高血压、脑卒中应用抗凝、抗血小板药物治疗并发脑出血的危险性高，且会造成凝血异常，在制定ACS抗栓治疗策略时，应当积极预测出血的风险，应审慎选择合适的抗栓药物，大限度地控制出血的发生。
作者：刘丹丹；黄光银 刊期： 2015年第10期
选择2014年1~5月我院消化内科收治的胃溃疡患者80例为临床研究对象，随机分为观察组（泮托拉唑组）和对照组（奥美拉唑组）两组，每组40例。治疗后观察两组的效果。观察组患者的治疗总有效率和Hp转阴率均明显高于对照组，两组数据对比，差异明显，P＜0．05具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率比较差异不明显，不具有统计学意义。在治疗胃溃疡方面，注射用泮托拉唑的效果显著且安全，值得临床推广使用。
作者：张忠平；黄戈华 刊期： 2015年第10期
目的探讨抗生素应用时间对未足月胎膜早破母婴结局的影响。方法回顾性分析93例未足月胎膜早破（PPROM）孕妇临床病历资料,均予以头孢呋辛酯片口服方案。根据用药时间分成A、B、C三组，A组胎膜早破至使用抗生素时间＜12h；B组胎膜早破12~24h时使用抗生素；C组胎膜早破24h后使用抗生素。对比三组孕妇入院至分娩时间、宫内感染、产褥感染与产后出血，及新生儿阿普加评分情况。结果（1）受试的三组孕妇中A组发生宫内感染、产褥感染与产后出血低，其次为B组，A与B组入院至分娩时间长，C组宫内感染、产褥感染与产后出血高，入院至分娩时间短，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）C组新生儿阿普加评分明显低于A、B两组（P＜0．05），A、B两组新生儿在阿普加评分上不具有统计学意义（P＞0．05）。结论对PPROM孕妇合理使用抗生素，可有效改善母婴结局，值得临床推广。
作者：周子球；杨彩虹；林方；黄丽芳；潘浩飞 刊期： 2015年第10期
选取收治的胸膜炎患者180例，随机分为观察组和对照组各90例，观察组采取临床护理路径进行护理，对照组采取常规护理措施，比较两组护理效果、住院时间等情况。观察组总有效率（95．6%）明显高于对照组（86．7%，P＜0．05），观察组住院时间明显短于对照组（P＜0．05），观察组住院费用明显小于对照组（P＜0．05），观察组患者依从性、健康教育达标率、满意度明显高于对照组（P＜0．05）。临床护理路径在胸膜炎手术患者的护理中，能够有效提高护理满意度，缩短住院时间，帮助患者尽早康复。
作者：张文娣；林琼申；刘倩如；席惠玲；周鹏；刘香萍 刊期： 2015年第10期
82例患有高胆红素血症的新生儿随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，包括合理喂养、酌情使用抗生素、肝酶诱导剂、纠正酸中毒、保护肝细胞；达到光照疗法指征应用光疗，胆红素值高于300μmol／L者或有明显低蛋白血症者应用白蛋白或血浆，对于溶血患儿，可静脉滴注丙种球蛋白；观察组在对照组治疗的基础上加用茵栀黄口服液和思连康治疗，每天观察患儿胆红素的变化，并统计胆红素降至102．6μmol/L以下两组患儿所需的天数。观察组显效27例，有效11例，无效3例，总有效率92．68%，对照组痊愈21例，有效13例，无效7例，总有效率82．93%，观察组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，两组胆红素水平较治疗前均有所下降，观察组治疗48h、96h后胆红素的下降值及胆红素下降至102．6moL 以下的天数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。茵栀黄联合思连康治疗新生儿高胆红素血症安全有效，短时间内可降低血清胆红素水平，提高治疗率。
作者：陶红 刊期： 2015年第10期
目的：分析急诊急性胰腺炎的诊治效果。方法选择我院急诊科2014年1~12月收治的急性胰腺炎患者56例，将其随机分成试验组和对照组各28例，对照组患者给予常规综合治疗，试验组患者在常规综合治疗的基础上给予内科治疗，对两者患者的诊治效果进行对比分析。结果试验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在对急性胰腺炎患者进行急诊治疗时，在常规综合治疗的基础上给予内科治疗，能取得比较显著的临床诊治效果，值得临床推广应用。
作者：郭玉飞 刊期： 2015年第10期
目的：对鼻内镜在慢性鼻窦炎鼻息肉手术中的应用价值进行分析探讨。方法将我院2013年8月~2014年8月收治的94例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为对照组和观察组，对照组47例患者以传统手术治疗，观察组47例患者行鼻内窥镜下手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为87．23%，对照组的治疗有效率为65．96%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组患者手术前的临床症状评分不具备显著性差异（P＞0．05），治疗后均得到明显降低，P＜0．05，差异具有统计学意义，且观察组评分明显低于对照组， P＜0．05，差异具有统计学意义。结论对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内窥镜下手术治疗效果理想，在临床上值得推广应用。
作者：周江成；万明；周姝 刊期： 2015年第10期
选取103例重度颅脑损伤患者，根据其入院顺序分为A组55例和B组48例。 B组由ICU病房直接转入神经外科普通病房，A组采用过渡期护理组。比对两组患者干预后GOS、HAMA及HAMD评估结果差异，记录其重返ICU率和不良事件发生情况。结果干预后，A组焦虑及抑郁症状缓解幅度明显大于B组（P＜0．05）；A组干预后重返ICU率及不良事件发生率分别为5．5%和9．1%，明显低于B组的22．9%和25．0%（P＜0．05）；在为期6个月的随访中， A组GOS优良率为78．2%，明显高于B组的45．8%（P＜0．05）。对由ICU转入普通病房的重度颅脑损伤患者予以过渡期护理措施，干预效果理想，于其预后提升有利，值得临床推广。
作者：李小妹 刊期： 2015年第10期
选取我院收治的慢性荨麻疹患者64例，随机分为观察组和对照组各32例。两组患者均采用自血疗法，观察组给予人性化护理，对照组给予常规护理。比较两组患者治疗前、后焦虑、抑郁状况及护理满意度。结果两组患者治疗后SAS、SDS评分均明显低于治疗前（P＜0．05），其中观察组治疗后SAS、SDS评分改善程度明显优于对照组（P＜0．05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。人性化护理应用在行自血疗法的慢性荨麻疹患者可有效地改善患者的焦虑和抑郁心理，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
作者：陈芳；吴国志；谢志练 刊期： 2015年第10期
目的：研究无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的护理方法。方法选取我院在2012年9月~2014年8月收治的116例精神分裂症患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组58例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者的住院时间、治疗依从性、护理满意度。结果(1)观察组的住院时间低于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。(2)观察组治疗依从性总优良率为96．55%，对照组治疗依从性总优良率为77．59%。观察组治疗依从性优于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。(3)观察组护理满意度优于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理在接受无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者中有着较高的应用价值，可以提高患者治疗依从性，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：钟丽萍 刊期： 2015年第10期
目的：观察结缔组织病致肺间质病变的临床表现特点、生理指标变化及干预效果。方法对我院2010年3月~2013年10月所收治103例结缔组织病致肺间质病变住院患者进行研究，观察患者临床表现并进行血气分析，结合实际情况予以相应治疗，观察干预结果。结果 CTD-ILD患者主要临床表现包括呼吸系统症状及全身症状两个方面，其中DM/PM主要症状以发热、呼吸困难为主，SLE以呼吸困难为主，RA为咳嗽，pSS以呼吸系统症状为主。所有患者中，咳嗽、呼吸困难、皮肤损害、发热等症状患者较多。103例患者中，36．9%血气分析结果正常，34．9%患者为低氧血症，23．3%为Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭患者较少，所占比例仅为4．9%。DM/PM、SLE、RA、pSS、SSc不同类型疾病血气分析结果存在较大差异。103例患者均应用激素或免疫抑制剂进行治疗，结合患者实际情况的不同，治疗方案包括泼尼松单独治疗、泼尼松联合环磷酰胺、泼尼松联合羟氯喹、泼尼松联合氟米特、泼尼松联合甲氨蝶呤等。其中94例患者各临床症状，明显好转，9例患者病情未得到明显控制，无死亡病例。结论 CTD-ILD临床表现以呼吸系统症状及全身症状两方面为主，患者易合并低氧血症，激素联合免疫抑制剂为目前有效治疗方法，效果较好。
作者：林茂煌；张淇钏 刊期： 2015年第10期
将200例反复呼吸道感染患儿随机分两组(匹多莫德组和对照组)。每组100例，匹多莫德组在常规治疗的基础上给予匹多莫德口服，对照组只给予常规治疗。随访一年，详细记录两组患儿治疗前后的临床症状及T细胞亚群的检测结果。检测同期来我院体检的2~13岁正常儿童T细胞亚群做治疗前对照。结果治疗前RRTI组较对照组CD4+、CD4+/CD8+值明显降低（P＜0．05）；匹多莫德组治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05），治疗后匹多莫德组CD4+水平、CD4+/CD8+值明显升高，与对照组比较P＜0．05，有统计学意义。 RRTI患儿T细胞亚群功能明显低下，匹多莫德通过调节反复呼吸道感染患儿的T细胞亚群的平衡，提高了患儿的细胞免疫功能，对反复呼吸道感染患儿的治疗有明显疗效，且无明显不良反应。
作者：申宇站；柯伟群；杨丽容；陈双 刊期： 2015年第10期
目的：对比分析小于胎龄儿（SGA）和足月正常新生儿在脐血Ghrelin、瘦素、胰岛素、甘油三酯与总胆固醇等指标上的差异及相关性。方法选取103例SGA，根据其胎龄分成足月组（A组，n=39）和早产组（B组，n=64）。选取同期100例足月健康新生儿纳入健康对照组（C组）。均于出生后即刻予以酶联免疫反应法(ELISA)检测脐血Ghrelin、瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甘油三酯（TG）与总胆固醇（TC）水平，记录并对比检测结果，分析其同个体格指标相关性。结果（1）出生时，A、B两组新生儿Ghrelin、TG及TC等指标均显著高于C组，Leptin及IGF-1指标则显著低于C组（P＜0．05）；A组除Leptin水平高于B组外，其余指标均同B组对比无差异（P＞0．05）；（2）三组新生儿Ghrelin水平均同体格指标呈负相关性（P＜0．05），Leptin及IGF-1水平则同体格指标呈正相关性(P＜0．05)。结论SGA胎儿期常伴有脂质代谢紊乱症状，临床可将脐血Ghrelin、IGF-1、Leptin作为评估胎儿宫内生长发育情况的重要指标。
作者：梁斐；黎惠章 刊期： 2015年第10期
目的：观察2型糖尿病在基层医院的药物治疗情况。方法选取我院2012年12月~2014年12月收治的156例2型糖尿病患者为研究对象，均采用药物治疗，观察患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平的变化情况和治疗满意度。结果治疗后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平均显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；经调查结果显示，患者的治疗满意度为97．44%（152/156）。结论在基层医院的2型糖尿病的药物治疗中，效果良好，不良反应少，患者治疗满意度高，有助于2型糖尿病在乡镇等基层的控制。
作者：曾昭梅 刊期： 2015年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
