张忠平；黄戈华
目的：探讨甲状软骨锲形切除在喉癌术喉重建的应用价值。方法选取我院收治的早期声带癌患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，观察组行甲状软骨锲形切除术治疗，对照组采用传统的喉部分切除术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后发音良好率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组总拔管率为100%；对照组总拔管率为82．61%，观察组拔管时间及拔管率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状软骨锲形切除应用于喉癌术中行喉功能重建，可恢复喉功能，改善和提高患者术后的生存质量，值得临床推广。
作者：张志雄 刊期： 2015年第10期
选取2012年5月~2014年9月我院收治的老年高血脂症患者100例，随机分为两组，其中观察组52例，选用匹伐他汀进行治疗，对照组48例，选用辛伐他汀进行治疗，观察并比较两组患者临床疗效、各项血脂指标变化以及不良反应。结果观察组临床疗效优为32（61．5%）例，良为15（28．8%）例，差为5（9．6%）例，对照组临床疗效优为20（41．7%）例，良为18（37．5%）例，差为10（20．8%）例，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组各项血脂指标变化情况均明显优于对照组，分别比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗期间均未产生明显不良反应，比较差异无统计学意义（P＞0．05）。匹伐他汀治疗老年高血脂症的临床疗效好，能有效改善患者各项血脂指标，且安全性较为良好，值得在临床予以推广。
作者：李志丹 刊期： 2015年第10期
本文通过临床观察和查阅相关文献，对舌象诊法在中风、糖尿病及肾脏疾病等几种老年性疾病中的临床应用进行探讨，归纳、总结、分析舌象诊法在判断正气的盛衰、分辨部位的深浅、区别病邪的性质、推断病情进退和进行预后估计等方面的作用，并将得出的结论应用于指导临床疾病治疗。舌象诊法对揭示疾病发生、发展及转归具有重要意义，随着现代医学的发展以及对舌象诊法现代化、客观化研究的深入，舌象诊法在未来的临床应用中将会获得更加广阔空间。
作者：邹水清；骆大兴 刊期： 2015年第10期
目的：探讨颌骨造釉细胞瘤术后复发的临床因素。方法回顾性分析64例造釉细胞瘤复发患者临床资料，观察肿物部位、X线表现、手术方式及病理类型与复发之间的关系。结果肿物部位中上颌复发率为30．77%；下颌复发率为18．46%，两者比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；X 线表现中单房者复发率为38．16%，多房者复发率为12．86，两者比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；保守手术患者复发率为53．03%。根治性手术患者复发率为9．55%，两者比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；复发患者中以滤泡型为主，占76．79%。结论造釉细胞瘤与瘤体部位、X线表现及临床病理等因素相关，临床应根据以上因素，选择正确的手术方式，彻底治疗，减少复发。
作者：刘道华 刊期： 2015年第10期
选取2012年1月~2015年1月我院肺癌患者82例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组40例，采用GP方案化疗，观察组42例，在对照组的基础上自化疗开始之日开始加用艾迪注射液，采用ELISA方法测定血清白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较两组临床疗效、血清指标和不良反应发生率的差异。观察组治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗前，两组患者血清IL-6，IL-10和TNF-α水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，观察组患者血清IL-6，IL-10水平均明显低于对照组，而血清TNF-α水平明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05），观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。艾迪注射液有助于显著改善肺癌化疗患者血清白细胞介素与肿瘤坏死因子水平，提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：王胜德 刊期： 2015年第10期
目的：观察腹腔镜应用于高龄妇科肿瘤患者治疗的临床效果。方法选取2012年7月~2014年6月我院收治的高龄妇科肿瘤患者104例，随机分成观察组和对照组，各52例。观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予传统手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术中出血量、切口长度、切口愈合时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜应用于高龄妇科肿瘤患者治疗有效减轻了患者创伤与痛苦，术后并发症少，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王海清 刊期： 2015年第10期
多模态磁共振是将不同功能的磁共振技术融合到为患者进行诊断和检查的一种新兴颅脑成像技术。由于具有精确度高，图像分辨率高，检查侵入性低等优势，同时还可以提供颅脑组织解剖、脑部代谢、细胞功能等信息，多模态磁共振技术已被广泛的运用到各种脑组织病变和神经疾病的诊断和治疗中。本文重点综述了多模态磁共振在诊断脑胶质瘤和对其进行分级中的应用。
作者：王恩力 刊期： 2015年第10期
选取妇产科对痛经、人工流产和妇科手术术后采用吲哚美辛栓治疗的患者，其中痛经91例，人工流产78例，妇科术后镇痛69例，了解治疗的有效率和常见不良反应，评价吲哚美辛栓的药用价值。91例痛经患者治疗后，显效39例，有效47例，无效5例，不良反应8例，总有效率为94．51%；78例人工流产患者用药后，显效34例，有效40例，无效4例，不良反应5例，总有效率为94．87%；69例妇科手术患者，术后镇痛显效30例，有效34例，无效5例，不良反应7例，总有效率为92．75%。吲哚美辛栓治疗妇科疾病临床疗效满意，不良反应少。
作者：苏东方 刊期： 2015年第10期
探讨温阳活血方治疗慢性肾脏病的临床疗效。选取收治的阳虚血瘀型慢性肾脏病患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予温阳活血方治疗。比较两组的临床疗效。治疗后两组患者BUN、Scr及24hUP均有明显改善，但观察组改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组eGFR明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗前后血常规、肝功能及心电图均无明显改变。温阳活血方治疗慢性肾脏病，可改善肾小球滤过率，减少蛋白尿，有效保护残余肾功能，延缓病情进展，疗效显著，且临床用药安全，值得推广。
作者：陈青 刊期： 2015年第10期
运用随机抽样的方法选择2012年12月~2014年12月在本院进行治疗的风湿性关节炎患者100例，随机将其分为观察组和对照组各50例，对照组患者给予单纯针刺治疗，观察组在此基础上给予穿山龙药液进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。观察组25例显效，13例有效，12例无效，治疗有效率为76．0%，对照组8例显效，12例有效，30例无效，治疗有效率为40．0%，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P＜0．05）；对照组患者无1例出现不良反应，观察组2例患者出现牙齿酸麻，1例患者出现感觉迟钝，经停药后均消失。中药穿山龙应用于风湿病的治疗中具有确切疗效，可显著改善患者症状和功能，且不良反应少，建议在临床上推广使用。
作者：赵齐生 刊期： 2015年第10期
选择2014年1~5月我院消化内科收治的胃溃疡患者80例为临床研究对象，随机分为观察组（泮托拉唑组）和对照组（奥美拉唑组）两组，每组40例。治疗后观察两组的效果。观察组患者的治疗总有效率和Hp转阴率均明显高于对照组，两组数据对比，差异明显，P＜0．05具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率比较差异不明显，不具有统计学意义。在治疗胃溃疡方面，注射用泮托拉唑的效果显著且安全，值得临床推广使用。
作者：张忠平；黄戈华 刊期： 2015年第10期
目的：研究无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的护理方法。方法选取我院在2012年9月~2014年8月收治的116例精神分裂症患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组58例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者的住院时间、治疗依从性、护理满意度。结果(1)观察组的住院时间低于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。(2)观察组治疗依从性总优良率为96．55%，对照组治疗依从性总优良率为77．59%。观察组治疗依从性优于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。(3)观察组护理满意度优于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理在接受无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者中有着较高的应用价值，可以提高患者治疗依从性，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：钟丽萍 刊期： 2015年第10期
目的：分析HPV检测、TCT及宫颈刮片应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的价值。方法选取因出现宫颈异常来院接受检查的产妇2854例，对人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈液基薄层细胞检测（TCT）、宫颈刮片检查中一项或多项呈阳性者行病理组织检查，以病理组织检查阳性（264例）为准，比较HPV检测、TCT、宫颈刮片三种方法的敏感度，浸润癌和高度病变阳性符合率。结果 HPV、TCT、宫颈刮片检测敏感度分别为87．12%，81．44%，53．79%，宫颈刮片分别与HPV、TCT比较，均为P＜0．05；计算三种检测方式的浸润癌和高度病变与病理活检的阳性符合率，发现HPV、TCT、宫颈刮片阳性符合率依次为91．74%,84．40%，59．63%。HPV分别与另两种检测比较均为P＜0．05，上述差异均有统计学意义。结论早期有效诊断对降低宫颈癌发病率和死亡率至关重要， HPV检测、TCT检测均有高度敏感性，与病理检查结果高度符合，可替代宫颈刮片检测，值得广泛应用。
作者：钟文芳；王洁；李萍；许子花 刊期： 2015年第10期
目的：探讨超声弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗中的应用，从而找到有利于临床及时治疗的方法。方法回顾性分析2010年1月~2014年5月收治的48例乳腺癌患者，作为研究对象，在新辅助化疗周期前后均采用超声弹性成像技术对其进行检测，从而比较根据化疗前后乳腺肿块变化的超声弹性成像评估与病理结果。结果经过4个辅助化疗周期后，48例乳腺癌患者中有44例患者被评价为完全缓解，乳腺肿块在治疗前后的弹性评分的应变比比值均明显减小，超声弹性成像的敏感度和准确度分别为：81．25%，83．34%。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用超声弹性成像技术进行辅助化疗，其评价疗效相较于其他影像学检查具有效率高，价格经济等优点。和常规的超声检查相比灵敏度和准确率均有所提高。二者结合可以更加准确的将化疗后的信息反馈与临床，同时也为后续的手术治疗提供了重要的依据。
作者：韩咏峰；蔡少雨；李锐锋；刘珊珊 刊期： 2015年第10期
目的：探讨抗凝、抗血小板治疗治疗急性冠脉综合征与脑出血的关系。方法急性冠脉综合征（ACS）患者共68例，分为观察组和对照组，观察组为服用抗凝及抗血小板药物治疗（用药时间＞3个月）的脑出血患者，对照组为随机选取同时间住院的急性冠脉综合征（ACS）自发性脑出血患者，对两组患者基本资料、并发脑出血相关危险因素和凝血指标进行比较。结果观察组并发脑出血26例，脑出血发生率为76．47%，死亡率为61．54%，对照组并发脑出血18例，脑出血发生率为52．94%，死亡率为29．41%，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者基本资料对比，观察组女患者发生脑出血的比例大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），两组男性患者比较，差异不显著（P＞0．05）。在血管危险因素中，观察组既往有高血压、脑卒中和冠心病者发生脑出血的比例明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）；各项凝血指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ACS并发高血压、脑卒中应用抗凝、抗血小板药物治疗并发脑出血的危险性高，且会造成凝血异常，在制定ACS抗栓治疗策略时，应当积极预测出血的风险，应审慎选择合适的抗栓药物，大限度地控制出血的发生。
作者：刘丹丹；黄光银 刊期： 2015年第10期
将200例反复呼吸道感染患儿随机分两组(匹多莫德组和对照组)。每组100例，匹多莫德组在常规治疗的基础上给予匹多莫德口服，对照组只给予常规治疗。随访一年，详细记录两组患儿治疗前后的临床症状及T细胞亚群的检测结果。检测同期来我院体检的2~13岁正常儿童T细胞亚群做治疗前对照。结果治疗前RRTI组较对照组CD4+、CD4+/CD8+值明显降低（P＜0．05）；匹多莫德组治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05），治疗后匹多莫德组CD4+水平、CD4+/CD8+值明显升高，与对照组比较P＜0．05，有统计学意义。 RRTI患儿T细胞亚群功能明显低下，匹多莫德通过调节反复呼吸道感染患儿的T细胞亚群的平衡，提高了患儿的细胞免疫功能，对反复呼吸道感染患儿的治疗有明显疗效，且无明显不良反应。
作者：申宇站；柯伟群；杨丽容；陈双 刊期： 2015年第10期
选取103例重度颅脑损伤患者，根据其入院顺序分为A组55例和B组48例。 B组由ICU病房直接转入神经外科普通病房，A组采用过渡期护理组。比对两组患者干预后GOS、HAMA及HAMD评估结果差异，记录其重返ICU率和不良事件发生情况。结果干预后，A组焦虑及抑郁症状缓解幅度明显大于B组（P＜0．05）；A组干预后重返ICU率及不良事件发生率分别为5．5%和9．1%，明显低于B组的22．9%和25．0%（P＜0．05）；在为期6个月的随访中， A组GOS优良率为78．2%，明显高于B组的45．8%（P＜0．05）。对由ICU转入普通病房的重度颅脑损伤患者予以过渡期护理措施，干预效果理想，于其预后提升有利，值得临床推广。
作者：李小妹 刊期： 2015年第10期
选取收治的冠心病合并左心功能不全患者136例，随机分为观察组和对照组各68例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效。观察组治疗1年后 LVEF、LVMVI、NT-proBNP及心功能NYHA分级改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全临床效果显著，可有效提高左心室射血分数，改善心功能，值得临床推广应用。
作者：黄晓华 刊期： 2015年第10期
回顾性分析妇产科200例患者的细菌感染糖肽类抗生素的使用情况。妇产科细菌感染糖肽类抗生素80%被用于术后预防和目标治疗。其中目标治疗占20%，而去甲头孢哌酮有13例用于目标治疗，头孢哌酮中有7例用于目标治疗。细菌感染糖肽类抗生素使用者，50%体温升高，40%使用者外周血白细胞总数大于10×109/L或小于4×109/L。30%的使用者肺内存在湿啰音，15%的使用者伴有咳嗽咯痰。细菌分离率仅为8%。耐头孢哌酮肠球菌产生，但是没有发现耐头孢哌酮葡萄球菌。妇产科细菌感染糖肽类抗生素运用中更要加强管理，采取合理用药的基本原则，对耐头孢哌酮葡萄球菌的产生进行延缓。
作者：王芳 刊期： 2015年第10期
选取2011年5月~2014年10月我院收治的102例慢性精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为观察组和对照组，各51例，观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗，治疗8w。使用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效，副反应量表(TESS)评价药物不良反应，综合比较两组患者治疗总有效率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为92．2%，高于对照组的76．5%（P＜0．05）；两组患者不良反应均较轻微，经药物处理后缓解，观察组体重增加、震颤、静坐不能、月经紊乱等发生率低于对照组（P＜0．05）。阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症效果确切，安全性高，能有效改善患者临床症状。
作者：许宝洁 刊期： 2015年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
