余文林；王国书
我们选取2011年6月~2013年8月剖宫产患者128例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组（64例）与对照组（64例）。对照组患者采用常规护理方法进行临床护理；观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预，将两组患者治疗后的护理效果进行比较。结果观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。将舒适护理应用于剖宫产患者手术治疗中，能够有效缓解患者恐惧、焦虑不良心理，提高患者舒适度，降低术后疼痛，对提高护理质量及患者满意度均有重要作用。
作者：陈秀娟 刊期： 2015年第10期
目的：比较经尿道前列腺电切术（TURP）联合弹道碎石术与经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法根据手术方式不同，将76例高龄重度前列腺增生合并膀胱结石患者分为A组（32例）和B组（44例），A组行经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术，B组行TURP联合弹道碎石术，比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者的术中出血量明显少于B组，手术时间、住院时间及导尿管留置时间均显著短于B组，P＜0．05；术后，两组的各项指标均较术前有显著改善（P＜0．05）；A组术后的PVR、IPSS显著低于B组，Qmax显著高于B组，P＜0．05。结论经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术治疗重度前列腺增生合并膀胱结石具有用时短、术中出血量少、住院时间短、症状改善显著、疗效确切等优势，值得推广。
作者：林军；张志炎 刊期： 2015年第10期
回顾性分析妇产科200例患者的细菌感染糖肽类抗生素的使用情况。妇产科细菌感染糖肽类抗生素80%被用于术后预防和目标治疗。其中目标治疗占20%，而去甲头孢哌酮有13例用于目标治疗，头孢哌酮中有7例用于目标治疗。细菌感染糖肽类抗生素使用者，50%体温升高，40%使用者外周血白细胞总数大于10×109/L或小于4×109/L。30%的使用者肺内存在湿啰音，15%的使用者伴有咳嗽咯痰。细菌分离率仅为8%。耐头孢哌酮肠球菌产生，但是没有发现耐头孢哌酮葡萄球菌。妇产科细菌感染糖肽类抗生素运用中更要加强管理，采取合理用药的基本原则，对耐头孢哌酮葡萄球菌的产生进行延缓。
作者：王芳 刊期： 2015年第10期
选取收治的冠心病合并左心功能不全患者136例，随机分为观察组和对照组各68例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效。观察组治疗1年后 LVEF、LVMVI、NT-proBNP及心功能NYHA分级改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全临床效果显著，可有效提高左心室射血分数，改善心功能，值得临床推广应用。
作者：黄晓华 刊期： 2015年第10期
选取2011年5月~2014年10月我院收治的102例慢性精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为观察组和对照组，各51例，观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗，治疗8w。使用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效，副反应量表(TESS)评价药物不良反应，综合比较两组患者治疗总有效率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为92．2%，高于对照组的76．5%（P＜0．05）；两组患者不良反应均较轻微，经药物处理后缓解，观察组体重增加、震颤、静坐不能、月经紊乱等发生率低于对照组（P＜0．05）。阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症效果确切，安全性高，能有效改善患者临床症状。
作者：许宝洁 刊期： 2015年第10期
选取收治的494例癌痛患者，根据住院号调取相应的住院病历，通过统计分析麻醉镇痛药物的应用数据，提出麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用措施。临床涉及麻醉镇痛药品主要有盐酸吗啡缓释片、吗啡口服液、盐酸吗啡针、盐酸羟考酮缓释片、磷酸可待因片、盐酸哌替啶。用药基本合理且符合用药三阶梯原则，但仍存在一些问题有待完善。在癌痛治疗中合理应用麻醉镇痛药能有效提高癌症患者生存质量，解除患者痛苦，延长其生存时间。
作者：李兰；罗应碧 刊期： 2015年第10期
选取2013年1月~2014年6月我院收治的脑梗死患者60例，随机分为颅针结合康复组（针康组）和康复组各30例。康复组给予常规对症支持治疗及康复治疗，针康组在康复组的基础上给予颅针疗法。比较两组患者治疗前、后CRP、运动功能及日常生活活动能力（ADL）。结果两组患者治疗前CPR比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后CPR均明显低于治疗前（P＜0．05），其中针康组治疗后CPR改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前FMA及MBI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后FMA及MBI评分均明显高于治疗前（P＜0．05），其中针康组治疗后FMA及MBI评分改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。颅骨缝针治疗对脑梗死可明显降低CRP水平，改善患者运动功能及日常生活活动能力，值得临床推广应用。
作者：余文林；王国书 刊期： 2015年第10期
肝癌肿瘤微环境中巨噬细胞（TAMs）能减弱机体对肿瘤的免疫反应，促进恶性肿瘤的组织重建、血管生成。在动物实验中，特定类型巨噬细胞能促使肿瘤转移，而相关临床研究发现，TAMs和肿瘤的不良预后密切相关。TAMs具有多种表型状态，主要来源于血液循环中的单核细胞，肿瘤微环境影响巨噬细胞后，使其处于非正常激活状态，即M2型TAMs，其特点是可塑性高、分化不完全。基于巨噬细胞的促肿瘤作用，目前针对巨噬细胞的募集、活化、促血管生成活性、基质重塑、存活等方面制定的靶向药物治疗进入了临床试验。
作者：刘宇；蒋欧 刊期： 2015年第10期
目的：分析HPV检测、TCT及宫颈刮片应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的价值。方法选取因出现宫颈异常来院接受检查的产妇2854例，对人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈液基薄层细胞检测（TCT）、宫颈刮片检查中一项或多项呈阳性者行病理组织检查，以病理组织检查阳性（264例）为准，比较HPV检测、TCT、宫颈刮片三种方法的敏感度，浸润癌和高度病变阳性符合率。结果 HPV、TCT、宫颈刮片检测敏感度分别为87．12%，81．44%，53．79%，宫颈刮片分别与HPV、TCT比较，均为P＜0．05；计算三种检测方式的浸润癌和高度病变与病理活检的阳性符合率，发现HPV、TCT、宫颈刮片阳性符合率依次为91．74%,84．40%，59．63%。HPV分别与另两种检测比较均为P＜0．05，上述差异均有统计学意义。结论早期有效诊断对降低宫颈癌发病率和死亡率至关重要， HPV检测、TCT检测均有高度敏感性，与病理检查结果高度符合，可替代宫颈刮片检测，值得广泛应用。
作者：钟文芳；王洁；李萍；许子花 刊期： 2015年第10期
目的：对鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果进行分析探讨。方法将我院2012年1月~2014年1月收治的60例慢性泪囊炎患者随机分为对照组和观察组，对照组30例患者以传统手术治疗，观察组30例患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗，对比两组患者的治疗有效率及并发症的发生率。结果观察组的治疗有效率为96．67%，对照组的治疗有效率为83．33%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者并发症的发生率为6．67%，对照组患者并发症的发生率为10%，两组患者的并发症发生率不具备显著性差异（P＞0．05）。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗具有创伤小、美观无瘢痕、疗效确切等优点，在临床上值得推广应用。
作者：秦晋；周江成 刊期： 2015年第10期
目的：探讨抗凝、抗血小板治疗治疗急性冠脉综合征与脑出血的关系。方法急性冠脉综合征（ACS）患者共68例，分为观察组和对照组，观察组为服用抗凝及抗血小板药物治疗（用药时间＞3个月）的脑出血患者，对照组为随机选取同时间住院的急性冠脉综合征（ACS）自发性脑出血患者，对两组患者基本资料、并发脑出血相关危险因素和凝血指标进行比较。结果观察组并发脑出血26例，脑出血发生率为76．47%，死亡率为61．54%，对照组并发脑出血18例，脑出血发生率为52．94%，死亡率为29．41%，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者基本资料对比，观察组女患者发生脑出血的比例大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），两组男性患者比较，差异不显著（P＞0．05）。在血管危险因素中，观察组既往有高血压、脑卒中和冠心病者发生脑出血的比例明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）；各项凝血指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ACS并发高血压、脑卒中应用抗凝、抗血小板药物治疗并发脑出血的危险性高，且会造成凝血异常，在制定ACS抗栓治疗策略时，应当积极预测出血的风险，应审慎选择合适的抗栓药物，大限度地控制出血的发生。
作者：刘丹丹；黄光银 刊期： 2015年第10期
选取2014年6月~2015年2月因烧伤感染于我院皮肤科进行救治的患者350例，将患者创面的病原菌进行培养同时对其耐药性进行比较分析。结果在针对160株革兰氏阳性菌常用抗菌药物的药敏率的比较发现，该菌种对苯唑西林、头孢唑林、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶和克林霉素的耐药率较高，均在90．0%以上，其中对苯唑西林的耐药率高，高达97．5%；而针对敏感率的比较中，该菌种对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦和呋喃妥因的敏感性较高，均在90．0%以上，其中以万古霉素的药敏性高，高达98．1%。针对革兰氏阳性菌感染的患者应避免使用苯唑西林，首选万古霉素进行治疗；而针对革兰氏阴性菌感染，则避免使用四环素，首选亚胺培南的治疗。
作者：郭正东；梁智；林海波；杨卫国；刘飞；张陈威；秦王驰；霍筱岚 刊期： 2015年第10期
分析妇产科术后采取综合护理干预的护理效果，为临床护理提供参考。选取收治手术患者150例，依照护理方法的不同分为综合组和对照组，对照组给予常规护理措施，综合组给予综合护理干预措施，分析护理效果。综合组疼痛情况明显优于对照组（P＜0．05），综合组疼痛药物使用时间、切口愈合时间明显短于对照组（P＜0．05），综合组护理满意度（94．7%）明显高于对照组（65．3%），P＜0．05。在妇产科手术患者护理中采用综合护理干预措施中能够提高护理满意度，改善患者术后疼痛情况，具有使用价值。
作者：李玉平 刊期： 2015年第10期
回顾性分析152例患者在急诊及住院期间的病历资料及护理记录，分析统计原发病、抢救治疗方案、措施及终治疗结果。152例患者的总病死率为32．24%，急诊病死率为14．93%，急诊1h内病死率为8．92%，分诊正确率为93．37%。昏迷常见的原因是脑血管意外、酒精中毒、颅脑外伤及各种中毒等。护理人员准确分诊和采取及时有效的抢救措施，是昏迷患者抢救成功，减少死亡的重要影响因素。
作者：潘大媛 刊期： 2015年第10期
分析脑血管狭窄介入患者采用个体化护理路径对疾病不确定感和焦虑的影响。选取收治脑血管狭窄介入患者100例，依照护理方法不同分为观察组和对照组，对照组依照常规临床护理模式护理，观察组采取个体化护理路径护理，分析患者焦虑状态和疾病不确定感变化。经过一段时间的护理，观察组焦虑改善情况明显优于对照组（P＜0．05），两组疾病不确定感评分均明显降低（P＜0．05），观察组不确定感得分改善情况明显低于对照组（P＜0．05）。在脑血管狭窄介入治疗中采用个体化护理路径能够改善患者焦虑状态，具有使用价值。
作者：关洁明；韦良秀 刊期： 2015年第10期
临床选取90例腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石（息肉）患者，根据护理方案的不同分为研究组与对照组，每组45例。研究组给予综合护理，对照组给予常规护理。观察护理后两组患者应激状况以及患者配合、术后恢复以及并发症情况。结果研究组患者术后配合程度及恢复情况均显著优于对照组（P＜0．05）。研究组术后并发症发生率为6．67%，低于对照组的22．22%（P＜0．05）。护理满意度方面，研究组为97．78%，对照组为80．0%（P＜0．05）。综合护理对保胆取石（息肉）患者具有较好的作用，可以有效促进术后恢复，减少并发症，值得推广。
作者：柯玉娥 刊期： 2015年第10期
选取我院收治的脑梗死头痛患者64例作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组和观察组各32例。观察组患者使用养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，对照组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。观察并对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率高于对照组，且不良反应发生率小于对照组，研究结果的差异比较有统计学意义（P＜0．05）。养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑梗死头痛时，临床疗效显著，且不良反应少，该治疗方法值得在临床上进一步推广应用。
作者：徐俊英 刊期： 2015年第10期
目的：研究无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的护理方法。方法选取我院在2012年9月~2014年8月收治的116例精神分裂症患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组58例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者的住院时间、治疗依从性、护理满意度。结果(1)观察组的住院时间低于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。(2)观察组治疗依从性总优良率为96．55%，对照组治疗依从性总优良率为77．59%。观察组治疗依从性优于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。(3)观察组护理满意度优于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理在接受无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者中有着较高的应用价值，可以提高患者治疗依从性，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：钟丽萍 刊期： 2015年第10期
目的：对比分析高血压脑出血采用不同手术方式治疗的临床效果。方法81例血压脑出血患者根据手术方式的不同分为三组，分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和CT介导下脑室外引流术进行治疗，较三组患者的手术时间、术中出血量和住院天数，并观察三组患者的预后情况。结果三组患者比较，脑室外引流组在手术时间、术中出血量和住院天数上明显优于对照组，小骨窗开颅组患者的术中出血量多，但手术时间和住院天数较大骨瓣开颅组患者少，大骨瓣开颅组优良率为51．85%，病死率为29．63%；小骨窗开颅组优良率为70．37%，病死率为11．11%；脑室外引流组优良率为66．67%，病死率为14．81%；P＜0．05，差异有统计学意义。结论高血压脑出血应根据出血部位的不同、手术适应证的不同选择合理的手术方式，才能有效降低死亡率及致残率。
作者：丁晏 刊期： 2015年第10期
78例肩周炎患者均分为观察组和对照组，观察组给予隔姜灸神阙穴配合针刺肾关、正筋、正宗穴推拿治疗，连续治疗7d，休息3~5d，再治疗一个疗程；对照组给予肩关节局部封闭疗法，注射后，三角巾悬挂固定1d再进行功能锻炼，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者临床疗效对比，观察组痊愈20例，显效12例，有效5例，无效2例，总有效率为92．31%，对照组痊愈13例，显效11例，有效6例，无效9例，总有效率76．92%，观察组临床疗效明显优于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。隔姜灸神阙穴配合针刺肾关、正筋、正宗穴推拿治疗肩周炎操作简单，疗效确且，且无药物对肝、肾的毒副作用，可有效缓解患者的病情，促进肩关节功能恢复，提高患者的生活质量。
作者：江光明 刊期： 2015年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
