关洁明；韦良秀
目的：观察2型糖尿病在基层医院的药物治疗情况。方法选取我院2012年12月~2014年12月收治的156例2型糖尿病患者为研究对象，均采用药物治疗，观察患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平的变化情况和治疗满意度。结果治疗后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平均显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；经调查结果显示，患者的治疗满意度为97．44%（152/156）。结论在基层医院的2型糖尿病的药物治疗中，效果良好，不良反应少，患者治疗满意度高，有助于2型糖尿病在乡镇等基层的控制。
作者：曾昭梅 刊期： 2015年第10期
目的：分析急诊急性胰腺炎的诊治效果。方法选择我院急诊科2014年1~12月收治的急性胰腺炎患者56例，将其随机分成试验组和对照组各28例，对照组患者给予常规综合治疗，试验组患者在常规综合治疗的基础上给予内科治疗，对两者患者的诊治效果进行对比分析。结果试验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在对急性胰腺炎患者进行急诊治疗时，在常规综合治疗的基础上给予内科治疗，能取得比较显著的临床诊治效果，值得临床推广应用。
作者：郭玉飞 刊期： 2015年第10期
选择2014年1~5月我院消化内科收治的胃溃疡患者80例为临床研究对象，随机分为观察组（泮托拉唑组）和对照组（奥美拉唑组）两组，每组40例。治疗后观察两组的效果。观察组患者的治疗总有效率和Hp转阴率均明显高于对照组，两组数据对比，差异明显，P＜0．05具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率比较差异不明显，不具有统计学意义。在治疗胃溃疡方面，注射用泮托拉唑的效果显著且安全，值得临床推广使用。
作者：张忠平；黄戈华 刊期： 2015年第10期
选择2010年1月-2010年12月在我院生殖中心接受供精人工授精夫妻255例，在完善病历资料的过程中进行沟通，总结其心理特征及产生原因进行全程护理。结果临床护理过程中提出了AID全程心理护理的新理念，能更好的配合医生工作，提高临床受孕率。每个护理工作者应在工作每个环节中重视护理工作。对其心理问题进行分析并针对其做好AID每个环节中的全程护理工作，有助于对AID夫妇受孕成功率的提高。
作者：胡雯倩 刊期： 2015年第10期
多模态磁共振是将不同功能的磁共振技术融合到为患者进行诊断和检查的一种新兴颅脑成像技术。由于具有精确度高，图像分辨率高，检查侵入性低等优势，同时还可以提供颅脑组织解剖、脑部代谢、细胞功能等信息，多模态磁共振技术已被广泛的运用到各种脑组织病变和神经疾病的诊断和治疗中。本文重点综述了多模态磁共振在诊断脑胶质瘤和对其进行分级中的应用。
作者：王恩力 刊期： 2015年第10期
肝癌肿瘤微环境中巨噬细胞（TAMs）能减弱机体对肿瘤的免疫反应，促进恶性肿瘤的组织重建、血管生成。在动物实验中，特定类型巨噬细胞能促使肿瘤转移，而相关临床研究发现，TAMs和肿瘤的不良预后密切相关。TAMs具有多种表型状态，主要来源于血液循环中的单核细胞，肿瘤微环境影响巨噬细胞后，使其处于非正常激活状态，即M2型TAMs，其特点是可塑性高、分化不完全。基于巨噬细胞的促肿瘤作用，目前针对巨噬细胞的募集、活化、促血管生成活性、基质重塑、存活等方面制定的靶向药物治疗进入了临床试验。
作者：刘宇；蒋欧 刊期： 2015年第10期
目的探讨膝关节前交叉韧带损伤韧带（Anterior cruciate ligament，ACL）重建术后，膝关节功能障碍患者接受早期综合治疗的康复情况，为该疗法的应用提供科学依据。方法将我院门诊2008年6月~2014年12月收纳的46例ACL重建术后膝关节功能障碍患者作为研究对象，患者治疗期间，接受冷疗、关节功能训练、电疗等综合康复治疗。治疗前后，患者均接受视觉模拟评分、膝关节评分表以及Lysholm膝关节活动度自评。结果治疗期间，所有患者均未出现急、慢性滑膜炎、韧带断裂等情况，均顺利度过康复期。治疗结束后，患者膝关节功能障碍康复情况良好，相较于治疗前，患者膝关节功能明显改善，治疗前后各项目评分对比差异有统计学意义（P＜＜0．05）。结论针对ACL重建术后膝关节功能障碍患者，给予科学、有效的综合治疗，有利于促进患者膝关节功能尽早康复，提高生活质量，临床务必给予高度重视。
作者：李跃华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨优思弗(UDCA)预防ERCP术后并发症及预防结石复发的临床疗效。方法选取收治的经ERCP术治疗的胆总管结石患者40例，随机分为试实验组和对照组各20例，试验组术后服用优思弗，对照组给予常规治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后7d，试验组ALT及AST水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后28d，试验组TBIL、ALT及AST水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；试验组半年及1年复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胆总管结石ERCP术后服用优思弗可有效预防并发症，降低结石复发，值得推广。
作者：吴海恩；尹合坤；李启祥；陈熙 刊期： 2015年第10期
82例患有高胆红素血症的新生儿随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，包括合理喂养、酌情使用抗生素、肝酶诱导剂、纠正酸中毒、保护肝细胞；达到光照疗法指征应用光疗，胆红素值高于300μmol／L者或有明显低蛋白血症者应用白蛋白或血浆，对于溶血患儿，可静脉滴注丙种球蛋白；观察组在对照组治疗的基础上加用茵栀黄口服液和思连康治疗，每天观察患儿胆红素的变化，并统计胆红素降至102．6μmol/L以下两组患儿所需的天数。观察组显效27例，有效11例，无效3例，总有效率92．68%，对照组痊愈21例，有效13例，无效7例，总有效率82．93%，观察组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，两组胆红素水平较治疗前均有所下降，观察组治疗48h、96h后胆红素的下降值及胆红素下降至102．6moL 以下的天数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。茵栀黄联合思连康治疗新生儿高胆红素血症安全有效，短时间内可降低血清胆红素水平，提高治疗率。
作者：陶红 刊期： 2015年第10期
选取我科128例各类肛肠科疾病患者分为治疗组和对照组，治疗组肛窦炎8例、直肠炎16例、便秘26例和溃疡性结肠炎14例，对照组肛窦炎9例、直肠炎15例、便秘30例和溃疡性结肠炎10例。根据肛肠疾病的种类不同，治疗组选用不同组方中药进行灌肠治疗，对照组根据疾病的种类选择不同的西药如甲硝唑、氮磺胺吡啶(SASP)、5-氨基水杨酸等口服治疗或给予西药如甲硝唑、庆大霉素、奥美拉唑等溶于生理盐水保留灌肠。治疗组痊愈36例，有效25例，无效3例，总有效率95．31%。其中8例肛窦炎患者痊愈6例，有效2例；16例直肠炎患者痊愈8例，有效7例，无效1例；26例便秘患者痊愈14例，有效11例，无效1例；14例溃疡性结肠炎患者痊愈8例，有效5例，无效1例。对照组痊愈31例，有效26例，无效7例，总有效率89．06%。其中9例肛窦炎患者痊愈5例，有效3例，无效1例；15例直肠炎患者痊愈8例，有效4例，无效3例；30例便秘患者痊愈11例，有效17例，无效2例；10例溃疡性结肠炎患者痊愈7例，有效2例，无效1例。治疗组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。对肛肠科疾病选用中医灌肠治疗，安全、有效，值得临床推广使用。
作者：卢波 刊期： 2015年第10期
随机抽取86例十二指肠溃疡患者，根据治疗方法进行分组，对照组单独应用洛赛克治疗，观察组在此基础上给予克拉霉素治疗。观察组治疗总有效率（93．0%）明显高于对照组（79．1%），差异有统计学意义（P＜0．05）；两组用药期间均未出现明显不良反应（P＞0．05）。洛赛克联合克拉霉素治疗十二指肠溃疡临床效果显著，用药安全，值得临床推广。
作者：姚永胜 刊期： 2015年第10期
探讨温阳活血方治疗慢性肾脏病的临床疗效。选取收治的阳虚血瘀型慢性肾脏病患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予温阳活血方治疗。比较两组的临床疗效。治疗后两组患者BUN、Scr及24hUP均有明显改善，但观察组改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组eGFR明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗前后血常规、肝功能及心电图均无明显改变。温阳活血方治疗慢性肾脏病，可改善肾小球滤过率，减少蛋白尿，有效保护残余肾功能，延缓病情进展，疗效显著，且临床用药安全，值得推广。
作者：陈青 刊期： 2015年第10期
选取2012年1月~2015年1月我院肺癌患者82例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组40例，采用GP方案化疗，观察组42例，在对照组的基础上自化疗开始之日开始加用艾迪注射液，采用ELISA方法测定血清白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较两组临床疗效、血清指标和不良反应发生率的差异。观察组治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗前，两组患者血清IL-6，IL-10和TNF-α水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，观察组患者血清IL-6，IL-10水平均明显低于对照组，而血清TNF-α水平明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05），观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。艾迪注射液有助于显著改善肺癌化疗患者血清白细胞介素与肿瘤坏死因子水平，提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：王胜德 刊期： 2015年第10期
随机选取收治的60例冠心病合并血脂异常患者，依据治疗方法的不同分为研究组（30例）和对照组（30例）。对照组采取常规西医药治疗，研究组给予中西医结合治疗，对两组临床疗效进行比较。研究组经中西医结合治疗后，心功能改善，病情明显好转，临床疗效明显高于对照组（P＜0．05）。在临床治疗冠心病合并血脂异常中，应用中西医结合治疗，较单一西医治疗能取得满意疗效，具有实际应用价值。
作者：江承书 刊期： 2015年第10期
目的：探讨应用西尼地平联合倍他乐克治疗心功能不全患者的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月入院治疗的69例心功能不全患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组34例与对照组35例，两组患者均给予常规对症支持治疗，观察组患者应用西尼地平联合倍他乐克治疗，对照组患者仅应用倍他乐克治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗前后患者血流动力学水平与血浆BNP指标变化。结果观察组患者的临床疗效优于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后血流动力学水平与血浆BNP指标均显著改善，观察组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论我院临床应用西尼地平联合倍他乐克治疗心功能不全，疗效显著，无不良反应发生，值得广泛推广应用。
作者：林颖惠 刊期： 2015年第10期
目的：探讨甲状软骨锲形切除在喉癌术喉重建的应用价值。方法选取我院收治的早期声带癌患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，观察组行甲状软骨锲形切除术治疗，对照组采用传统的喉部分切除术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后发音良好率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组总拔管率为100%；对照组总拔管率为82．61%，观察组拔管时间及拔管率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状软骨锲形切除应用于喉癌术中行喉功能重建，可恢复喉功能，改善和提高患者术后的生存质量，值得临床推广。
作者：张志雄 刊期： 2015年第10期
目的：研究早发型子痫前期的临床特点及母婴结局。方法选择34例早发型子痫前期孕妇资料进行回顾性分析，根据孕周将其分为两组，其中≤32周的15例孕妇为A组，32~34周孕妇为B组，对两组孕妇病史、家庭史及特点进行比较，同时比较两组分娩结局与围产儿结局。结果 A组重度14例，占93．33%，明显高于B组，A组头痛、头晕、眼花发生率明显高于B组，A组24h尿蛋白定量检测≥5g、≥2g的比例分别为46．67%、86．67%，均高于B组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。31例孕妇以剖宫产终止妊娠，两组分娩方式、胎盘早剥、产后出血发生率比较差异无显著性(P＞0．05)。A组产妇并发症发生率为80%，而B组并发症发生率为21．53%，明显低于A组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。 A组新生儿窒息、低体重儿、低血糖发生率分别为20%、60%和46．67%，明显高于B组，死亡2例，围生儿死亡率为13．33%，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论早发型子痫前期孕周越短，围产儿结局越差．通过适当有效的干预延长孕周可显著改善预后。
作者：李术文 刊期： 2015年第10期
目的：比较经尿道前列腺电切术（TURP）联合弹道碎石术与经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法根据手术方式不同，将76例高龄重度前列腺增生合并膀胱结石患者分为A组（32例）和B组（44例），A组行经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术，B组行TURP联合弹道碎石术，比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者的术中出血量明显少于B组，手术时间、住院时间及导尿管留置时间均显著短于B组，P＜0．05；术后，两组的各项指标均较术前有显著改善（P＜0．05）；A组术后的PVR、IPSS显著低于B组，Qmax显著高于B组，P＜0．05。结论经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术治疗重度前列腺增生合并膀胱结石具有用时短、术中出血量少、住院时间短、症状改善显著、疗效确切等优势，值得推广。
作者：林军；张志炎 刊期： 2015年第10期
选取收治的胸膜炎患者180例，随机分为观察组和对照组各90例，观察组采取临床护理路径进行护理，对照组采取常规护理措施，比较两组护理效果、住院时间等情况。观察组总有效率（95．6%）明显高于对照组（86．7%，P＜0．05），观察组住院时间明显短于对照组（P＜0．05），观察组住院费用明显小于对照组（P＜0．05），观察组患者依从性、健康教育达标率、满意度明显高于对照组（P＜0．05）。临床护理路径在胸膜炎手术患者的护理中，能够有效提高护理满意度，缩短住院时间，帮助患者尽早康复。
作者：张文娣；林琼申；刘倩如；席惠玲；周鹏；刘香萍 刊期： 2015年第10期
目的观察分期多通道经皮肾镜（PCNL）治疗伴高危因素鹿角形结石的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年6月我院收治的伴高危因素鹿角形结石患者106例，随机分为观察组及对照组各53例。观察组给予分期多通道PCNL治疗，对照组给予I期单通道或多通道PCNL治疗。比较两组患者术后残石率、术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果两组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后残石率及并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论分期多通道PCNL治疗伴高危因素鹿角形结石的临床疗效显著，具有手术效率高、创伤小、安全等优点，值得临床推广应用。
作者：李峰；叶向东；连学雄 刊期： 2015年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
