伍红健；伍立明
选取我院在2013年1月~2014年1月收治的100例2型糖尿病患者，按照完全随机的方法分为A组和B组，每组50例，并且依据HbAlc浓度将观察组和对照组分为7%~9%及9%~11%两个次级组，记为A1，A2和B1，B2，对于观察组的患者实行门冬胰岛素30的治疗，对于对照组的患者进行格列吡嗪控释片的治疗，并对两组患者治疗前与治疗后的血糖、HbAlc、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及胰岛素分泌指数（HOMA-β）的变化与低血糖情况进行观察分析。结果经过两种药物的分别治疗后，发现两种治疗方法都可以明显降低血糖与HbAlc（P＜0．01），HOMA-β提高（P＜0．05）；在HbAlc9%~11%范围，观察组要比对照组有着更好的降低血糖的疗效（P＜0．05）；两组患者在低血糖发生概率上差异较小（P＜0．05）。在老年2型糖尿病患者治疗中，当HbAlc在7%~9%的时候，应当将格列吡嗪控释片用作初诊患者的一线用药；而门冬胰岛素30对HbAlc的患者有着更明显的降血糖效果。
作者：任静；章小梅；杨晓霞 刊期： 2015年第10期
肝癌肿瘤微环境中巨噬细胞（TAMs）能减弱机体对肿瘤的免疫反应，促进恶性肿瘤的组织重建、血管生成。在动物实验中，特定类型巨噬细胞能促使肿瘤转移，而相关临床研究发现，TAMs和肿瘤的不良预后密切相关。TAMs具有多种表型状态，主要来源于血液循环中的单核细胞，肿瘤微环境影响巨噬细胞后，使其处于非正常激活状态，即M2型TAMs，其特点是可塑性高、分化不完全。基于巨噬细胞的促肿瘤作用，目前针对巨噬细胞的募集、活化、促血管生成活性、基质重塑、存活等方面制定的靶向药物治疗进入了临床试验。
作者：刘宇；蒋欧 刊期： 2015年第10期
78例肩周炎患者均分为观察组和对照组，观察组给予隔姜灸神阙穴配合针刺肾关、正筋、正宗穴推拿治疗，连续治疗7d，休息3~5d，再治疗一个疗程；对照组给予肩关节局部封闭疗法，注射后，三角巾悬挂固定1d再进行功能锻炼，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者临床疗效对比，观察组痊愈20例，显效12例，有效5例，无效2例，总有效率为92．31%，对照组痊愈13例，显效11例，有效6例，无效9例，总有效率76．92%，观察组临床疗效明显优于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。隔姜灸神阙穴配合针刺肾关、正筋、正宗穴推拿治疗肩周炎操作简单，疗效确且，且无药物对肝、肾的毒副作用，可有效缓解患者的病情，促进肩关节功能恢复，提高患者的生活质量。
作者：江光明 刊期： 2015年第10期
随机抽取86例十二指肠溃疡患者，根据治疗方法进行分组，对照组单独应用洛赛克治疗，观察组在此基础上给予克拉霉素治疗。观察组治疗总有效率（93．0%）明显高于对照组（79．1%），差异有统计学意义（P＜0．05）；两组用药期间均未出现明显不良反应（P＞0．05）。洛赛克联合克拉霉素治疗十二指肠溃疡临床效果显著，用药安全，值得临床推广。
作者：姚永胜 刊期： 2015年第10期
选择2010年1月-2010年12月在我院生殖中心接受供精人工授精夫妻255例，在完善病历资料的过程中进行沟通，总结其心理特征及产生原因进行全程护理。结果临床护理过程中提出了AID全程心理护理的新理念，能更好的配合医生工作，提高临床受孕率。每个护理工作者应在工作每个环节中重视护理工作。对其心理问题进行分析并针对其做好AID每个环节中的全程护理工作，有助于对AID夫妇受孕成功率的提高。
作者：胡雯倩 刊期： 2015年第10期
目的：探讨微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果分析。方法选择2012年7月~2014年8月收治的86例宫颈糜烂患者为研究对象，随机分组为观察组43例，实施微波疗法加保妇康栓联合治疗，对照组43例，单纯使用微波疗法治疗，对两组患者治疗后临床效果、生活质量、症状缓解时间等进行对比分析。结果对照组治疗后总有效率为72．09%，观察组则为93．02%，对照组明显低于观察组（P＜0．05）；观察组经治疗后，白带异常、接触性出血、疼痛等症状缓解时间明显较对照组短，差异存在统计学意义（P＜0．05）；治疗结束后，对两组患者的生活质量情况进行评分，结果显示，观察组生活质量评分明显较对照组高，差异存在统计学意义（P＜0．05）；结论保妇康栓与微波疗法联合对宫颈糜烂进行治疗，可有效提高临床疗效，促进症状改善，提高患者生活质量，对改善患者远期预后具有重要价值，值得临床进一步推广。
作者：王润荣；方玲 刊期： 2015年第10期
目的：探讨翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素的临床疗效。方法选取我院80例翼状胬肉患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组在翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植术中增加使用丝裂霉素，对照组不增加，观察比较两组患者的临床疗效和复发率。结果观察组的痊愈率为95%（38例），复发率为5%（2例）；对照组的痊愈率为85%，复发率为15%，两组对比差异明显（P＜0．05）。结论在翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植联合术中应用丝裂霉素能有效提高临床疗效，降低复发率，值得临床广泛应用。
作者：徐庆良 刊期： 2015年第10期
选取我院收治的慢性胃炎患者76例，随机分为观察组和对照组各38例，对照组仅给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予中医内科辩证治疗。比较两组患者的临床疗效。观察组总有效率及幽门螺杆菌（Hp）转阴率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应，肝肾功能均正常。中医内科治疗慢性胃炎可明显改善患者症状，疗效显著，且临床用药安全，值得推广。
作者：余红兵 刊期： 2015年第10期
回顾性分析妇产科200例患者的细菌感染糖肽类抗生素的使用情况。妇产科细菌感染糖肽类抗生素80%被用于术后预防和目标治疗。其中目标治疗占20%，而去甲头孢哌酮有13例用于目标治疗，头孢哌酮中有7例用于目标治疗。细菌感染糖肽类抗生素使用者，50%体温升高，40%使用者外周血白细胞总数大于10×109/L或小于4×109/L。30%的使用者肺内存在湿啰音，15%的使用者伴有咳嗽咯痰。细菌分离率仅为8%。耐头孢哌酮肠球菌产生，但是没有发现耐头孢哌酮葡萄球菌。妇产科细菌感染糖肽类抗生素运用中更要加强管理，采取合理用药的基本原则，对耐头孢哌酮葡萄球菌的产生进行延缓。
作者：王芳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨甲状软骨锲形切除在喉癌术喉重建的应用价值。方法选取我院收治的早期声带癌患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，观察组行甲状软骨锲形切除术治疗，对照组采用传统的喉部分切除术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后发音良好率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组总拔管率为100%；对照组总拔管率为82．61%，观察组拔管时间及拔管率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状软骨锲形切除应用于喉癌术中行喉功能重建，可恢复喉功能，改善和提高患者术后的生存质量，值得临床推广。
作者：张志雄 刊期： 2015年第10期
目的：分析急诊急性胰腺炎的诊治效果。方法选择我院急诊科2014年1~12月收治的急性胰腺炎患者56例，将其随机分成试验组和对照组各28例，对照组患者给予常规综合治疗，试验组患者在常规综合治疗的基础上给予内科治疗，对两者患者的诊治效果进行对比分析。结果试验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在对急性胰腺炎患者进行急诊治疗时，在常规综合治疗的基础上给予内科治疗，能取得比较显著的临床诊治效果，值得临床推广应用。
作者：郭玉飞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨优思弗(UDCA)预防ERCP术后并发症及预防结石复发的临床疗效。方法选取收治的经ERCP术治疗的胆总管结石患者40例，随机分为试实验组和对照组各20例，试验组术后服用优思弗，对照组给予常规治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后7d，试验组ALT及AST水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后28d，试验组TBIL、ALT及AST水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；试验组半年及1年复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胆总管结石ERCP术后服用优思弗可有效预防并发症，降低结石复发，值得推广。
作者：吴海恩；尹合坤；李启祥；陈熙 刊期： 2015年第10期
选取2013年1月~2014年6月我院收治的脑梗死患者60例，随机分为颅针结合康复组（针康组）和康复组各30例。康复组给予常规对症支持治疗及康复治疗，针康组在康复组的基础上给予颅针疗法。比较两组患者治疗前、后CRP、运动功能及日常生活活动能力（ADL）。结果两组患者治疗前CPR比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后CPR均明显低于治疗前（P＜0．05），其中针康组治疗后CPR改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前FMA及MBI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后FMA及MBI评分均明显高于治疗前（P＜0．05），其中针康组治疗后FMA及MBI评分改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。颅骨缝针治疗对脑梗死可明显降低CRP水平，改善患者运动功能及日常生活活动能力，值得临床推广应用。
作者：余文林；王国书 刊期： 2015年第10期
目的：分析高尿酸血症患者血清超灵敏C反应蛋白水平与胰岛素的关系。方法从我院2012年3月~2014年6月收治的高尿酸血症患者中选取23例为观察组，另选同期在我院行体检的健康者30例为对照组，采用超灵敏酶联免疫吸附法对两组研究对象进行检测，观察两组hs-CRP水平，血糖及胰岛素水平。并对两组患者HOAM-IR指数及HOMA-IS指数进行计算。结果两组研究对象空腹血糖无明显差异（P＞0．05），观察组空腹胰岛素、hs-CRP值同对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义（P＜0．05），观察组患者HOMA IR指数与HOMA IS指数同对照组比较，具有较大差异，存在统计学意义（P＜0．05）。结论对于高尿酸血症患者，其hs-CRP水平高于健康人群，对胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性具有密切关系。
作者：刘君英 刊期： 2015年第10期
分析妇产科术后采取综合护理干预的护理效果，为临床护理提供参考。选取收治手术患者150例，依照护理方法的不同分为综合组和对照组，对照组给予常规护理措施，综合组给予综合护理干预措施，分析护理效果。综合组疼痛情况明显优于对照组（P＜0．05），综合组疼痛药物使用时间、切口愈合时间明显短于对照组（P＜0．05），综合组护理满意度（94．7%）明显高于对照组（65．3%），P＜0．05。在妇产科手术患者护理中采用综合护理干预措施中能够提高护理满意度，改善患者术后疼痛情况，具有使用价值。
作者：李玉平 刊期： 2015年第10期
取6例血透患者为研究对象，均为双腔长期性置管，共计268例次，回顾性分析其临床资料，对置管方法、适应证、导管的正确使用方法、导管使用不当的相关影响因素以及较为常见的并发症进行了解和分析。2例患者分别发生全身感染和局部感染；2例患者存在血流障碍，共计16次；2例患者血管内形成血栓，与动静脉内瘘病人比较而言，两者在血液透析充分程度方面并无明显差异。对于长期应用双腔静脉导管留置的患者来说，医护人员无菌操作严格与否对于并发症发生几率极为重要，而留置导管与封管方法的正确应用、实施卫生宣教避免并发症发生在长期性留置双腔导管护理工作中极为关键。
作者：王敏 刊期： 2015年第10期
将200例反复呼吸道感染患儿随机分两组(匹多莫德组和对照组)。每组100例，匹多莫德组在常规治疗的基础上给予匹多莫德口服，对照组只给予常规治疗。随访一年，详细记录两组患儿治疗前后的临床症状及T细胞亚群的检测结果。检测同期来我院体检的2~13岁正常儿童T细胞亚群做治疗前对照。结果治疗前RRTI组较对照组CD4+、CD4+/CD8+值明显降低（P＜0．05）；匹多莫德组治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05），治疗后匹多莫德组CD4+水平、CD4+/CD8+值明显升高，与对照组比较P＜0．05，有统计学意义。 RRTI患儿T细胞亚群功能明显低下，匹多莫德通过调节反复呼吸道感染患儿的T细胞亚群的平衡，提高了患儿的细胞免疫功能，对反复呼吸道感染患儿的治疗有明显疗效，且无明显不良反应。
作者：申宇站；柯伟群；杨丽容；陈双 刊期： 2015年第10期
回顾性分析上报的206例消化系统疾病不当用药处方及医嘱等临床资料，分析不当用药发生情况及不当用药原因。206例中不当用药医嘱为135例，占65．63%，不当处方有71例，占34．46%，其中不当用药中，配伍不当29例，使用方式不当22例，品种混用23例，药不对症19例，用药时间过长15例，剂量过大21例，其他情况7例。不合格处方中，滥用药物32例，误用药物39例。不当用药原因集中在抑酸药和黏膜保护剂合用、胃蛋白酶和消化系统疾病药物联合使用、抗生素与微生态制剂、蒙脱石等联合使用及促动力药治疗胃肠黏膜脱垂和阿托品治疗胃食管反流等。临床上消化系统疾病的不当用药情况发生率较高，也较为普遍，临床医师和药师在临床用药方面应小心谨慎，有效调整不同药物使用方法和时间，提高用药准确率，进而促使患者康复。
作者：罗应碧；李兰 刊期： 2015年第10期
选取妇产科对痛经、人工流产和妇科手术术后采用吲哚美辛栓治疗的患者，其中痛经91例，人工流产78例，妇科术后镇痛69例，了解治疗的有效率和常见不良反应，评价吲哚美辛栓的药用价值。91例痛经患者治疗后，显效39例，有效47例，无效5例，不良反应8例，总有效率为94．51%；78例人工流产患者用药后，显效34例，有效40例，无效4例，不良反应5例，总有效率为94．87%；69例妇科手术患者，术后镇痛显效30例，有效34例，无效5例，不良反应7例，总有效率为92．75%。吲哚美辛栓治疗妇科疾病临床疗效满意，不良反应少。
作者：苏东方 刊期： 2015年第10期
选取2011年5月~2013年5月我院收治的脑梗塞患者84例，随机分成治疗组和对照组各42例，对照组给予复方丹参联合右旋糖酐治疗，治疗组在对照组基础上给予尼莫通治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为92．86%，对照组总有效率为69．05%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。尼莫通联合复方丹参、右旋糖酐可有效缓解脑梗塞患者临床症状，值得临床推广。
作者：郭希全 刊期： 2015年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
