学术投稿

开放手术与经皮微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

王泽波

关键词:胫骨远端骨折, 经皮微创, 开放手术
摘要:通过对2011年5月~2014年5月在我院进行治疗的62例胫骨远端骨折患者住院病历进行回顾性分析,治疗组(32例)采用经皮微创手术,对照组(30例)仅进行开放手术传统治疗,分别对两组患者的临床疗效、术中出血量、术后并发症、住院时间以及患者踝关节运动功能情况等进行比较.结果两组患者伤口均为一期愈合.按Johner-wruhs评分,治疗组优良率为88.44%(优23例,良6例,差3例),对照组术优良率为70%(优12例,良9例,差9例),治疗组显著优于对照组(P<0.05).治疗组出血量为123±25ml、住院时间为9±2d、手术时间为78±11min,对照组分别为198±30ml、13±3d、116±12min,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者踝关节功能及骨折愈合时间均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).对胫骨远端骨折行经皮微创治疗愈合率高,创伤小,功能恢复快,值得临床推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 高压氧对重型颅脑外伤疗效观察

    回顾性分析我院2010年1月~2014年1月外科收治的60例重型颅脑外伤患者,将所有患者按随机抽样法分为两组各30例,其中对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行高压氧治疗,观察两组患者治疗后的治疗效果以及恢复情况.结果观察组治疗后总有效率高达96.67%,高于对照组的73.33%,P<0.05;治疗前两组ADL、GCS评分无差异,P>0.05;治疗后观察组ADL、GCS评分明显高于对照组(P<0.05).重型颅脑外伤患者使用高压氧治疗效果显著,患者治疗后症状改善明显,生活质量得到提升,值得临床应用及推广.

    作者:周雪东 刊期: 2015年第18期

  • 剖宫产麻醉前后留置导尿管的效果观察

    选择入住我院的剖宫产产妇157例,随机分为2组,对A组的产妇在麻醉前进行留置导尿管,B组产妇在麻醉后进行留置导尿管.观察产妇在留置导尿管前后期的心率和血压、疼痛等级和舒适度等情况.结果发现B组产妇的心率、血压趋于正常,疼痛感觉小,较为舒适.麻醉后实行留置导尿管可以缓解产妇的不良情绪和紧张心理状态,并在一定程度上减少产妇的菌尿、刺激感和尿道胀痛等不良反应,所以剖宫产产妇麻醉后是留置导尿管的佳时期.

    作者:王妙玲 刊期: 2015年第18期

  • 放射治疗NK-T细胞淋巴瘤90例疗效分析

    将我院接诊的鼻腔NK-T细胞淋巴瘤患者90例作为研究对象,均签署知情同意书愿意配合本次研究,随机分为2组,对照组40例,研究组50例.对照组实施常规化疗治疗,而研究组予以放射治疗,观察记录两组临床效果,以及随访3年时生存率,并对比分析.研究组治疗总有效率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组随访3年时生存率显著高于对照组(P<0.05).NK-T细胞淋巴瘤患者实施放射治疗可取得不错的临床效果,而且随访生存率高,值得借鉴.

    作者:宋建文;周美秀;盛易明;汪华 刊期: 2015年第18期

  • 被动凝集法检测肺炎支原体抗体在小儿肺炎支原体感染诊断中的应用

    选取我院收治的90例疑似肺炎支原体感染的患儿,采用被动凝集法检测肺炎支原体抗体,分析比较不同性别、年龄、季节的阳性率.90例患儿中,总阳性率35.6%.其中,男性抗体阳性率为32.1%,女性中抗体阳性率为42.5%,男女比例差异明显(P<0.05);夏季肺炎支原体抗体阳性率为21.7%,冬季为50.1%,两者差异明显(P<0.05),春、秋季为33.3%及35.1%,差异不明显(P>0.05);3岁以下组的阳性率为23.8%,3~5岁阳性率为50.0%,5岁以上组阳性率66.7%,可见年龄不同阳性率有所差异(P<0.05).运用被动凝集法对肺炎支原体抗体进行检测,对小儿肺炎支原体感染具有重要的诊断意义.

    作者:叶秀仪 刊期: 2015年第18期

  • 孟鲁司特钠佐治成人支气管哮喘的疗效观察

    选择我院2013年1月~2015年1月收治的支气管哮喘患者160例,将其随机分成试验组和对照组各80例,对照组患者给予常规布地奈德雾化吸入治疗,试验组患者在布地奈德雾化吸入治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗,对两组患者的临床疗效进行观察对比.结果治疗后试验组患者的临床治疗总有效率、哮喘症状评分和晨起时大呼吸流速均显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).孟鲁司特钠佐治成人支气管哮喘的临床疗效显著,值得临床推广和应用.

    作者:李永强 刊期: 2015年第18期

  • 扶正抗癌方联合化疗治疗中晚期食道癌效果探讨

    选择2012年7月~2013年7月我院收治的中晚期食道癌患者(80例)进行本次研究,随机(前来就诊单、双号)分为对照组和观察组各40例.对照组患者单纯给予化疗,观察组在对照组基础上联合扶正抗癌方进行治疗.观察两组患者的临床治疗有效率、生活质量,肿瘤灶大小等并作对比分析.结果观察组具有高达65%的临床治疗有效率,虽略高于仅为55%的对照组临床治疗有效率,但两组对比P>0.05,不具有统计学意义;两组经治疗后均显著改善生活质量,但观察组改善效果与对照组对比P<0.05,有统计学意义,提示治疗后观察组生活质量优于对照组;两组患者均未出现严重不良反应及并发症.中晚期食道癌患者经常规化疗基础上加用中药扶正抗癌方可获得满意治疗价值,使患者相关症状得到显著改善,提高其预后及生活质量,值得今后推广.

    作者:王颖 刊期: 2015年第18期

  • 20%白蛋白与6%羟乙基淀粉对脓毒症患者血管外肺水的影响研究

    严重脓毒症患者随机分为ALB组和HES组,ALB组患者每12h输100m120%人血白蛋白,HES组每6h静滴250ml 130/0.4羟乙基淀粉,比较24、48、72h,两组患者血管外肺水及氧合指数;ALB组患者72h ELWI较HES组明显下降,具有显著统计学意义(7.6±1.2vs8.4±2.4,P<0.05),氧合指数明显提高,具有显著统计学意义(270±98vs310±56,P<0.05);在严重脓毒症患者治疗中,白蛋白羟乙基淀粉能够更好的降低ELWI,并能够改善氧合功能.

    作者:石远峰;谢永鹏;陈晓兵;王言理;刘克喜;顾彩虹 刊期: 2015年第18期

  • 六味地黄汤合加味逍遥丸更年期综合征的临床观察

    目的 探析六味地黄汤合加味逍遥丸治疗更年期综合征临床疗效.方法 选取我院2013年6月~2014年12月收治93例更年期综合征门诊患者进行研究,分为观察组(n=47)与对照组(n=46).对照组采取西药治疗,观察组加用六味地黄汤与加味逍遥丸,采用治疗有效率、不良反应发生率等指标评价疗效.结果 观察组vs对照组:治疗有效率93.6% vs 78.3%,检验结果P<0.05;不良反应8.4% vs 6.6%,检验结果P>0.05.结论 六味地黄汤合加味逍遥丸治疗更年期综合征可有效发挥补肾阴、调阴阳兼清热降火之功效,安全性高,值得借鉴.

    作者:梁乃军 刊期: 2015年第18期

  • 婴幼儿轮状病毒肠炎的心肌酶谱变化和临床特点分析

    对腹泻患儿的大便进行常规RV抗原检测,将检查结果呈阳性的86例患儿列入RV肠炎组(观察组),选取86例同期来我院健康体检的耍幼儿并将其列入对照组.对比分析两组心肌酶谱的实际情况、心肌酶谱和患儿脱水程度之间的关系、以及心肌酶升高患儿治疗前后心肌酶谱的实际变化情况等.两组心肌酶谱相应的5项图谱指标比较,观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不存在脱水现象、存在轻度脱水现象以及存在中度脱水现象的患儿相比,其心肌酶谱相应的指标呈现出明显的递增表现;与治疗前相比,治疗后,存在心肌损害合并症的患儿的心肌酶谱的指标水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).RV肠炎常常合并心肌损害,心肌损害程度与患者病程及脱水程度密切相关,心肌损害程度多不严重,治疗后多可短期内恢复.

    作者:杨波平 刊期: 2015年第18期

  • 老年期精神障碍应用奥氮平与奎硫平治疗效果比较

    抽取我院门诊2013年1月~2015年5月接诊的老年期精神障碍患者120例进行研究,回顾性分析其临床资料,根据治疗方法不同随机分为2组,各60例.奥氮平组患者采取奥氮平治疗,而奎硫平组患者采取奎硫平治疗,观察记录两组患者治疗前、治疗2w、治疗4w、治疗6w时临床疗效,以及副作用情况,其中疗效采取阳性与阴性症状量表(PANSS)测评,而副作用采取副反应量表(TESS)测评.两组患者治疗前阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状及总分测评分数对比均无显著性差异(P>0.05),但治疗2、4及6w时前述评分相较于治疗前均有明显改善(P<0.05),但组间对比无显著性差异(P>0.05).老年期精神障碍患者采取奥氮平与奎硫平治疗可取得相似的效果,疗效明显,安全性高,值得借鉴.

    作者:翁小娟;陈礼贤 刊期: 2015年第18期

  • 临床护理路径在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术围手术期的应用

    纳入2012年8月~2013年8月45例行腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术采用常规护理方法的作为对照组:同时纳入2013年10月~2014年10月45例行同样手术的患者采用临床护理路径进行护理作为观察组,比较两组患者的住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症的发生率以及对满意度进行调查研究.结果观察组住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症的发生率均低于对照组,满意度高于对照组,两组比较差异具有统计性意义(P<0.05).护理临床路径应用于腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术提高患者家属对护理质量的满意度和对疾病的认知度,为新上岗护理人员提供诊疗护理的指引.腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术临床护理路径是符合医院目前成本-效益的佳治疗护理模式,有利于临床护理的规范化,体现医护一体化,值得推广.

    作者:郭玉琼 刊期: 2015年第18期

  • 左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效分析

    目的 探讨左甲状腺素联合甲巯咪唑临床治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的效果.方法 选择40例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,给予甲巯咪唑治疗,患者甲状腺功能基本正常后随机分为2组,每组20例.对照组继续给予甲巯咪唑,观察组在此基础上给予左甲状腺素.治疗3、6个月时,对两组甲状腺体积、血清FT3、FT4、TSH水平进行测定,并进行比较.结果 治疗后,两组甲状腺体积明显减小,且观察组甲状腺体积(12.4±9.7)ml,明显低于对照组(14.6±9.4ml)(P<0.05);治疗后,两组FT3、FTr4水平显著减小,且观察组FT3、FT4水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组TSH水平明显提高,且观察组TSH水平明显低于对照组(P<0.05).结论 左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者有较好的治疗效果,可有效缩小患者甲状腺体积,改善血清FT3、FT4、TSH水平.

    作者:林奉森;傅铮;戴标 刊期: 2015年第18期

  • 我院住院患者抗菌药物医嘱合理性分析

    目的 探讨我院住院患者的抗菌药物医嘱的合理性,以促进抗菌药物的合理使用.方法 选取2013年10月~2014年3月应用抗菌药物的住院患者240例,观察各科室抗菌药物使用的合理性情况,分析抗菌药物不合理使用的原因.结果 非手术科室的抗菌药物使用不合理率为23.33%,高于手术科室为10.00%,非手术科室中肝病科、结核病科抗菌药物使用不合理率较高;占抗菌药物不合理使用原因前3位的为用法用量不适宜、医嘱超量及遴选的药品不适宜.结论 应根据常用抗菌药物的药效学、药动学特点以及特殊人群用药方法开具抗菌药物处方,以进一步促进住院患者合理使用抗菌药物.

    作者:董雁;王泽荣;唐雍艳;曹俊 刊期: 2015年第18期

  • 宫内节育器异位至乙状结肠1例报道

    宫内节育器(IUD)是目前我国广大女性避孕的主要方式,其具有安全、有效、简便、可逆等优势,深受广大育龄期妇女的欢迎[1].虽然宫内节育器避孕有效率及安全性均较高,但其仍存在宫内节育器异位等并发症,尤其是异位到盆腹腔,可造成肠管、膀胱、卵巢等盆腹腔脏器损伤,甚至个别文献报道引起肠梗阻肠坏死大段切除,严重危害妇女身心健康.近日我院收治1例宫内节育器异位至乙状结肠的患者,报道如下.

    作者:徐媛媛;黄斌斌 刊期: 2015年第18期

  • 子宫内膜息肉术后放置曼月乐宫内节育器预防复发的临床效果

    选取2012年1月~2013年1月于景东县计划生育服务站接受子宫内膜息肉手术的患者132例,在手术后将其随机分为治疗组和对照组各66例,治疗组患者在手术后放置曼月乐宫内节育器,观察两组患者的子宫内膜息肉复发和月经量改变情况.结果治疗组子宫内膜息肉复发率明显低于对照组,其对比具有统计学意义(P<0.05).在子宫内膜息肉手术后使用曼月乐宫内节育器,能够明显改善患者月经量过大的症状,且有效预防患者出现子宫内膜息肉复发,在防止子宫内膜息肉复发上效果良好,值得临床推广.

    作者:熊国华 刊期: 2015年第18期

  • 微螺钉种植体支抗在双颌前突正畸治疗中的应用价值分析

    选取我院2010年1月~2014年1月收治的30例双颌前突患者.对全体患者行微螺钉种植体支抗正畸治疗,并对患者在治疗前后拍摄X片,统计对比分析治疗前后患者的上、下中切牙唇倾角及对应的上下中切牙长轴的交角情况、并发症.结果在整体内收前牙方面,由于牵引力大,且全部作用在种植体上,所以支抗牙前移的机率小,由于获得了强大的支抗力量,前牙整体内收的速度加快,缩短了矫治时间,比单纯的支抗牙在内收方面优势明显.经治疗及统计分析得出,相比于治疗前,治疗后患者的上、下中切牙唇倾角等改善显著,对30例患者的随访统计得出,均未发生矫治器脱落、松动、肿胀及感染等并发症.经我院研究发现,在双颌前突患者的治疗中,微螺钉种植体支抗治疗具较好的生物相容性及稳定性,后续并发症少,支抗力强大.经治疗及统计分析得出,相比于治疗前,治疗后患者的上、下中切牙唇倾角等改善具有良好的应用价值,应当推荐使用.

    作者:黄志录 刊期: 2015年第18期

  • 布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的疗效分析

    选择我院2013年1月~2014年1月确诊的慢性鼻咽炎患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予经鼻吸入地塞米松治疗,观察组患者采用布地奈德经鼻雾化吸入治疗.2组患者均进行为期5d的治疗,比较治疗后的鼻咽部症状及体征变化情况.与对照组比较发现,观察组治疗的总有效率(95.56%)明显高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05).采用布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的疗效显著,值得在今后的临床工作中推广.

    作者:邝见娉;刘红梅;钟凤如 刊期: 2015年第18期

  • 胸腔镜微创手术治疗自发性气胸的体会

    探讨胸腔镜微创手术对自发性气胸的治疗效果.抽取接诊的76例自发性气胸作为研究对象,采用随机数字表法将分为观察组与对照组各38例,观察组行胸腔镜微创手术,对照组行传统开胸手术.观察两组手术效果.观察组术中出血量、胸腔引流量、手术时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率为5.3%,显著低于对照组的23.7%,差异具有统计学意义(x2-5.208 ,P<0.05).对自发性气胸患者行胸腔镜微创手术具有创口小、恢复快、安全性高等优势,且术后并发症低,有效提高了患者的康复质量,值得临床推广.

    作者:银庆刚 刊期: 2015年第18期

  • 思密达喷洒配合胃镜在胃溃疡出血患者中的应用

    选取2013年7月~2014年10月我院收治的胃溃疡出血患者50例,按随机数字表法将其分成试验组与对照组各25例,对照组患者应用胃镜下止血治疗,试验组在对照组的基础上应用思密达喷洒治疗,比较两组胃溃疡出血治疗效果.试验组止血时间为1.56±0.23d,输血量为240.61±15.62ml,住院时间为7.05±0.65d,再出血发生率为4.0%;对照组止血时间为3.52±0.65d,输血量为502.32±30.22ml,住院时间为14.21±1.32d,再出血发生率为16.0%;两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).思密达喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血患者,效果满意,值得临床进一步应用、推广.

    作者:林爱华;张春菊;王清锦;宋丽萍;王曦敏 刊期: 2015年第18期

  • 护理干预预防经皮肾镜取石术后低体温的效果

    将2012年3月~2014年3月我院90例经皮肾镜取石术患者,随机分为两组,每组45例.两组均行经皮肾镜取石术术后常规护理,观察组在此基础上积极开展临床护理干预.观察两组临床指标改善情况.结果术中与术毕时段观察组患者的心率、收缩压、体温较对照组患者更加稳定、正常(P<0.05).观察组躁动与寒战的发生率分别为15.6%、6.7%,明显低于对照组的44.4%、31.1%(P<0.05).在常规护理基础上针对经皮肾镜取石术患者开展积极的临床护理干预效果显著,有助于稳定患者生命体征,可有效预防术后低体温,降低不良反应,值得推广应用.

    作者:苏建红 刊期: 2015年第18期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所