学术投稿

舒芬太尼和芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果比较

翟晓莉

关键词:分娩镇痛, 连续硬膜外镇痛, 镇痛质量评估, 舒芬太尼
摘要:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级足月临产妇50例,给予10ml的0.08%罗哌卡因.患者随机分为2组:F组给予2.5mcg/ml芬太尼,S组给予0.25mcg/ml舒芬太尼.观察和分析两组患者的VAS评分、神经阻滞平面、运动阻滞程度、罗哌卡因需求剂量、麻醉药补充剂量、新生儿Apgar评分.两组患者的分娩时间、分娩模式、罗哌卡因及阿片类药物需求剂量、高麻醉平面和运动阻滞程度没有明显统计学差异,但S组额外添加的补充镇痛药剂量的数目比较少.两组患者在第一产程和第二产程中的VAS评分没有明显统计学差异.芬太尼和舒芬太尼复合低浓度(0.08%)罗哌卡因是提高分娩镇痛的有效途径,具有良好的镇痛效果和稳定的血流动力学,产妇和胎儿均没有发生严重的副作用,但舒芬太尼的效力是芬太尼的10倍.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 芪杞祛痰合剂配合西药治疗中晚期非小细胞肺癌临床分析

    随机选取2012年2月~2013年3月在我院接受治疗的60例中晚期非小细胞肺癌患者,将其均分为对照组与观察组各30例,对对照组患者实施常规化疗进行治疗,对观察组患者进行常规化疗的基础上加用中药进行治疗,将两组患者的临床治疗效果进行比较.结果将两组患者症状改善情况以及疾病控制率进行比较,观察组患者显著优于对照组患者,且P<0.05,差异具有统计学意义.将芪杞祛痰合剂联合化疗应用到中晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗中,能够有效改善患者的临床症状,提高患者机体免疫力,有助于化疗的顺利完成,具有良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.

    作者:侯卫 刊期: 2015年第18期

  • 腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石36例疗效观察

    36例胆囊结石合并胆总管结石患者,均为2010年3月~2014年2月肇庆市中医院收治,均采用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗,作为观察组;随机选取36例采用常规的开腹取石手术治疗的同期胆囊结石合并胆总管结石患者作为对照组.观察比较两组患者的住院天数、手术时间、手术出血量、术中补液量、术后胃肠排气时间及术后出现并发症情况.结果观察组住院天数、术后排气时间(5.8±3.8d、22.8±4.5h)均优于对照组(7.6±3.7d、25.9±5.1h),术中出血量(31.5±4.6)ml、手术补液量2500±400ml亦明显少于对照组患者(75.8±8.5、3500±500ml),均差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者手术时间(131.4±14.9、125.7±15.1min)比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后并发症方面,观察组患者术后并发症总发生率[8.3%(3/36)]低于对照组[27.8%(10/36)],差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜与胆道镜联合手术治疗胆结石合并胆总管结石创伤小、恢复快、安全、疗效确切等优势,是一种可行的、值得在临床上推广的治疗方法.

    作者:陈明;吴志扬;卢德光;曾锦涛;陈向清;李刚 刊期: 2015年第18期

  • 养生护理干预对社区慢病患者生活质量的影响

    目的 探讨分析养生护理干预对社区慢病患者生活质量的影响,以制定更优的社区慢病护理方案.方法 选取我社区2012年5月~2014年5月就诊的102例慢性病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例,对照组患者采用常规社区护理,观察组患者在对照组基础上,增加针对性的养生护理干预,干预周期持续4w.结果 观察组患者WHOQOL-BREF生活质量评估的生理、心理、社会关系及环境四个领域部分评分均高于对照组患者,经t检验,差异有显著性(P<0.05);观察组患者对护理干预的满意度(94.1%)高于对照组患者(76.5%),经x2检验,其差异有显著性(P<0.05).结论 养生护理干预可以更有效的提升社区慢病患者生理、心理、社会关系及环境全方面的生活质量,更加符合患者与家属的护理需求,值得广泛应用.

    作者:王荣;叶强;邹礼军 刊期: 2015年第18期

  • 纳洛酮在急性心肌梗死并发心源性休克中的运用

    选取2014年2月~2015年2月在我院接受治疗的70例急性心肌梗死并发心源性休克患者,将患者随机分为两组分别采用常规治疗和纳洛酮辅助治疗,对两组患者的临床疗效进行对比.治疗组患者的LVESV、LVEF等左室收缩功能显著优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05),治疗有统计学意义.纳洛酮应用于急性心肌梗死并发心源性休克中具有十分显著的临床效果,对提高急性心肌梗死并发心源性休克患者的抢救成功率具有极其重要的临床意义,值得在临床实践中进行推广应用.

    作者:涂龙;徐浩 刊期: 2015年第18期

  • 高频振荡通气治疗新生儿通气障碍58例临床分析

    通过观察58例经采用CPAP/常频通气治疗无效的新生儿呼吸衰竭病例,应用高频振荡治疗前后,进行血气指标及氧合指数(PaO2、SaO2、PaCO2、OI)对比分析.结果58例中治愈44例(75.8%),死亡5例(8.6%),自动出院3例(5.1%,其中出院后死亡1例),转院6例其后死亡2例(10.3%/3.4%).所有患儿应用高频振荡后2h复查血气,PaO2、Sa02较前明显上升(P<0.05),PaCO2、OI显著下降(P<0.05).HFOV可明显改善肺部气体交换,减少气压伤、脑室内出血等并发症.

    作者:吴玉宇 刊期: 2015年第18期

  • 尿毒症患者透析期输血疗效观察

    选取我院2013年1月~2014年12月收治的48例尿毒症贫血患者,随机将患者分为透析期输血治疗组和透析后输血治疗组,各24例.两组患者进行输血治疗后,观察患者的血清尿素氮、血液肌肝、钾离子及红细胞浓度,同时观察患者的临床症状,并将观察数据进行比较.结果两组患者的红细胞升高值均在13mmol/L以上,数据对比无统计学意义(P>0.05).输血后患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状明显减轻,两组患者在输血治疗前后尿素氮、血液肌肝均显下降(P<0.05).尿毒症患者透析期输注红细胞悬液和透析后输注洗涤红细胞均为安全有效的输血治疗方法,疗效显著,值得在临床中应用和推广.

    作者:王志芹 刊期: 2015年第18期

  • 放射治疗NK-T细胞淋巴瘤90例疗效分析

    将我院接诊的鼻腔NK-T细胞淋巴瘤患者90例作为研究对象,均签署知情同意书愿意配合本次研究,随机分为2组,对照组40例,研究组50例.对照组实施常规化疗治疗,而研究组予以放射治疗,观察记录两组临床效果,以及随访3年时生存率,并对比分析.研究组治疗总有效率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组随访3年时生存率显著高于对照组(P<0.05).NK-T细胞淋巴瘤患者实施放射治疗可取得不错的临床效果,而且随访生存率高,值得借鉴.

    作者:宋建文;周美秀;盛易明;汪华 刊期: 2015年第18期

  • Orem自理模式在超声引导经皮肾穿刺活检术中的应用研究

    选取我院收治的住院行超声引导经皮肾穿刺活检术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用Orem自理模式.观察两组患者并发症发生率、住院时间和再入院率.观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,再入院率明显低于对照组.差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为96.00%,对照组护理满意度为86.00%,观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术患者中,可促进患者更好地配合治疗,有效降低并发症的发生,缩短住院时间,减少再次入院率,提高满意度,促进患者早日康复.

    作者:徐李鹏;胡晓萍;曹娟娟 刊期: 2015年第18期

  • 微螺钉种植体支抗在双颌前突正畸治疗中的应用价值分析

    选取我院2010年1月~2014年1月收治的30例双颌前突患者.对全体患者行微螺钉种植体支抗正畸治疗,并对患者在治疗前后拍摄X片,统计对比分析治疗前后患者的上、下中切牙唇倾角及对应的上下中切牙长轴的交角情况、并发症.结果在整体内收前牙方面,由于牵引力大,且全部作用在种植体上,所以支抗牙前移的机率小,由于获得了强大的支抗力量,前牙整体内收的速度加快,缩短了矫治时间,比单纯的支抗牙在内收方面优势明显.经治疗及统计分析得出,相比于治疗前,治疗后患者的上、下中切牙唇倾角等改善显著,对30例患者的随访统计得出,均未发生矫治器脱落、松动、肿胀及感染等并发症.经我院研究发现,在双颌前突患者的治疗中,微螺钉种植体支抗治疗具较好的生物相容性及稳定性,后续并发症少,支抗力强大.经治疗及统计分析得出,相比于治疗前,治疗后患者的上、下中切牙唇倾角等改善具有良好的应用价值,应当推荐使用.

    作者:黄志录 刊期: 2015年第18期

  • 舒芬太尼和芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果比较

    选择ASA Ⅰ~Ⅱ级足月临产妇50例,给予10ml的0.08%罗哌卡因.患者随机分为2组:F组给予2.5mcg/ml芬太尼,S组给予0.25mcg/ml舒芬太尼.观察和分析两组患者的VAS评分、神经阻滞平面、运动阻滞程度、罗哌卡因需求剂量、麻醉药补充剂量、新生儿Apgar评分.两组患者的分娩时间、分娩模式、罗哌卡因及阿片类药物需求剂量、高麻醉平面和运动阻滞程度没有明显统计学差异,但S组额外添加的补充镇痛药剂量的数目比较少.两组患者在第一产程和第二产程中的VAS评分没有明显统计学差异.芬太尼和舒芬太尼复合低浓度(0.08%)罗哌卡因是提高分娩镇痛的有效途径,具有良好的镇痛效果和稳定的血流动力学,产妇和胎儿均没有发生严重的副作用,但舒芬太尼的效力是芬太尼的10倍.

    作者:翟晓莉 刊期: 2015年第18期

  • 中西医结合治疗重症胰腺炎40例临床疗效观察

    选取2013年1月~2014年1月在我院治疗的重症胰腺炎患者80例,随机分为研究组和对照组各40例.对照组接受常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上接受中医治疗,比较两组临床疗效.结果治疗结束后,研究组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,组间差异具差异统计学意义(P<0.05);研究组血白细胞、尿淀粉酶等临床指标的改善时间明显短于对照组,组间差异具差异统计学意义(P<0.05).中西医治疗重症胰腺炎的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状及体征,值得推广应用.

    作者:杨剑鸿 刊期: 2015年第18期

  • 临床护理路径在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术围手术期的应用

    纳入2012年8月~2013年8月45例行腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术采用常规护理方法的作为对照组:同时纳入2013年10月~2014年10月45例行同样手术的患者采用临床护理路径进行护理作为观察组,比较两组患者的住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症的发生率以及对满意度进行调查研究.结果观察组住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症的发生率均低于对照组,满意度高于对照组,两组比较差异具有统计性意义(P<0.05).护理临床路径应用于腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术提高患者家属对护理质量的满意度和对疾病的认知度,为新上岗护理人员提供诊疗护理的指引.腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术临床护理路径是符合医院目前成本-效益的佳治疗护理模式,有利于临床护理的规范化,体现医护一体化,值得推广.

    作者:郭玉琼 刊期: 2015年第18期

  • 消化性溃疡复发的相关因素及预防措施

    选取我院2011年11月~2012年11月所收治的消化性溃疡患者80例为研究对象,根据患者在治疗后是否复发将其分为复发组与非复发组,分析导致患者复发的危险因素,并提出相应的预防措施.本研究中有34例患者出现了复发的情况,两组患者的疾病认知率、治疗不依从、服用非甾体抗炎药物、吸烟饮酒、不良情绪的比例差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者的溃疡类型、年龄、性别等差异不大,无统计学意义(P>0.05).疾病认知率、治疗不依从、服用非甾体抗炎药物、吸烟饮酒、不良情绪是导致消化性溃疡患者在治疗后出现复发的危险因素,必须对其给予适当的指导,以此来降低患者在治疗后出现复发的情况.

    作者:钟伦雄;高抚岗;谢昌明 刊期: 2015年第18期

  • 超声检查鉴别甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的价值

    回顾性分析经证实的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声影像学特征,并对其图像特点和诊断结果进行分析和比较.两组在甲状腺和肿块大小、结节内部回声、确诊率方面进行比较,无明显差异(P>0.05);在结节数目、结节包膜、边缘晕环、结节血流参数方面行比较,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).超声检查可以作为甲状腺良性疾病的首选影像学检查方法,要从其声像图和结节内部血流参数等影像特征来提高诊断和鉴别诊断的准确性,为临床诊治提供有力的依据.

    作者:夏琴 刊期: 2015年第18期

  • 子宫内膜息肉术后放置曼月乐宫内节育器预防复发的临床效果

    选取2012年1月~2013年1月于景东县计划生育服务站接受子宫内膜息肉手术的患者132例,在手术后将其随机分为治疗组和对照组各66例,治疗组患者在手术后放置曼月乐宫内节育器,观察两组患者的子宫内膜息肉复发和月经量改变情况.结果治疗组子宫内膜息肉复发率明显低于对照组,其对比具有统计学意义(P<0.05).在子宫内膜息肉手术后使用曼月乐宫内节育器,能够明显改善患者月经量过大的症状,且有效预防患者出现子宫内膜息肉复发,在防止子宫内膜息肉复发上效果良好,值得临床推广.

    作者:熊国华 刊期: 2015年第18期

  • 病毒感染对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响研究

    选择2013年3月~2014年8月我院收治的40例受到病毒感染的慢性阻塞性肺病患者作为观察组,另选择同时段我院收治的40例未受到病毒感染的慢性阻塞性肺病患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行分析和探讨,并比较两组的肺功能情况.观察组患者的FEV1、FEV1%、PEF%均低于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义.病毒感染会对慢性阻塞性肺病患者的肺功能造成影响,因此,在临床治疗的过程中,应该尽量减少和避免慢性阻塞性肺病患者受到病毒感染.

    作者:曾美娥 刊期: 2015年第18期

  • 三联疗法治疗新生儿高胆红素血症的可行性及有效性评价

    选取我院2014年2月~2015年1月收治的新生儿高胆红素血症患儿70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用蓝光照射和口服金双歧治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加服茵栀黄口服液进行治疗,观察两组的治疗效果和黄疸消退情况.结果观察两组的临床治疗效果,治疗组的总有效率为100%,显著高于对照组的82.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应方面治疗组有2例患儿发生腹泻现象,对照组有4例患儿发生腹泻现象,两组差异不具有统计学意义(P>0.05).金双歧、茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症效果较好,不良反应少,也即是三联疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效好,具有临床推广应用价值.

    作者:凤小荣 刊期: 2015年第18期

  • 高压氧对重型颅脑外伤疗效观察

    回顾性分析我院2010年1月~2014年1月外科收治的60例重型颅脑外伤患者,将所有患者按随机抽样法分为两组各30例,其中对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行高压氧治疗,观察两组患者治疗后的治疗效果以及恢复情况.结果观察组治疗后总有效率高达96.67%,高于对照组的73.33%,P<0.05;治疗前两组ADL、GCS评分无差异,P>0.05;治疗后观察组ADL、GCS评分明显高于对照组(P<0.05).重型颅脑外伤患者使用高压氧治疗效果显著,患者治疗后症状改善明显,生活质量得到提升,值得临床应用及推广.

    作者:周雪东 刊期: 2015年第18期

  • 门诊舒适护理对输液患儿及其家属护理满意度的影响研究

    选取2058例输液患儿为研究对象,根据舒适护理方案推行时间分成对照组1033例和观察组1025例两组.比对其一次穿刺成功率、穿刺时间、患儿哭闹现象发生情况等,记录患儿及其家属满意度.结果舒适护理措施推广后,输液中一次性穿刺成功率及患儿主动配合率均较推广前提高,患儿及其家属满意度也由76.1%提高至90.7%,平均穿刺时间及哭闹率则明显降低(P<0.05).对儿科门诊输液患儿予以舒适护理能有效改善其输液依从性,提高护理满意度,值得临床推广.

    作者:党玉梅;汪友兰;肖莎 刊期: 2015年第18期

  • 普通外科围手术期短程应用抗生素预防切口感染效果分析

    选择我院普通外科2013年1月~2015年1月收治的手术患者60例,将其随机分成试验组和对照组各30例,试验组患者在术前0.5~1.0h静脉滴注头孢呋辛1.5~3.0g,如果患者手术时间超过3h则需追加1次,术后1d内追加2次;对照组患者术后给予静脉滴注头孢呋辛1.5~3.0g,2次/d,连续给药3~5d.结果试验组患者术后切口感染发生率、住院时间和住院费用显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).普外科围手术期短程合理应用抗生素,能对切口感染进行有效预防,具有比较显著的效果,应该进行临床推广应用.

    作者:林琳;苏广扬;区文辉 刊期: 2015年第18期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所