党玉梅；汪友兰；肖莎
宫内节育器(IUD)是目前我国广大女性避孕的主要方式,其具有安全、有效、简便、可逆等优势,深受广大育龄期妇女的欢迎[1].虽然宫内节育器避孕有效率及安全性均较高,但其仍存在宫内节育器异位等并发症,尤其是异位到盆腹腔,可造成肠管、膀胱、卵巢等盆腹腔脏器损伤,甚至个别文献报道引起肠梗阻肠坏死大段切除,严重危害妇女身心健康.近日我院收治1例宫内节育器异位至乙状结肠的患者,报道如下.
作者：徐媛媛；黄斌斌 刊期： 2015年第18期
选择在我院就诊的接受人工髋关节置换术治疗的患者76例,随机分为对照组和观察组各38例.采用常规手术护理模式对对照组患者实施护理;采用规范化手术室护理模式对观察组患者实施护理.结果观察组患者对人工髋关节置换术期间手术室护理模式的满意度明显高于对照组;人工髋关节置换术操作时间和术后治疗时间明显短于对照组.应用规范化护理服务模式对接受人工髋关节置换术治疗的患者实施手术室护理的临床效果非常明显.
作者：周淑明；伍玉媚；罗雁平；梁淑华 刊期： 2015年第18期
选择2013年8月～2015年2月外科手术室收治的患儿50例进行研究,将患儿按一般资料无明显差异原则分成对照组与试验组各25例,对照组选择氯胺酮进行麻醉,试验组选择七氟醚进行麻醉,比较两组的麻醉效果.结果试验组患儿的恢复时间和苏醒时间皆比对照组短(P＜0.05);试验组各项生命体征情况明显优于对照组(P＜0.05),试验组不良反应情况比对照组少(P＜0.05).在患儿的全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导,具有诱导快与苏醒快的特点,能够稳定患儿的生命体征,减少不良反应,值得推广.
作者：曾宪伟 刊期： 2015年第18期
依据纳入/排除标准共选取55例甲状腺乳腺手术患者并随机分组;两组患者均于麻醉诱导成功之后给予七氟醚、阿曲库铵行麻醉维持;于手术结束前10min,观察组给予右美托咪定,对照组给予芬太尼,比较两组术后躁动发生情况、自主呼吸恢复时间等.结果观察组躁动率为10.7％,较对照组(18.5％)显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组自主呼吸恢复时间比较无统计学差异(P＞0.05);观察组术后苏醒时间、离开麻醉后监测治疗室时间值分别为21.0±4.2、31.8±6.2min,均显著低于对照组(P＜0.05).右美托咪定抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床效果优于芬太尼,值得临床推广应用.
作者：王蓉 刊期： 2015年第18期
选取我院2011年11月～2012年11月所收治的消化性溃疡患者80例为研究对象,根据患者在治疗后是否复发将其分为复发组与非复发组,分析导致患者复发的危险因素,并提出相应的预防措施.本研究中有34例患者出现了复发的情况,两组患者的疾病认知率、治疗不依从、服用非甾体抗炎药物、吸烟饮酒、不良情绪的比例差异明显,有统计学意义(P＜0.05);两组患者的溃疡类型、年龄、性别等差异不大,无统计学意义(P＞0.05).疾病认知率、治疗不依从、服用非甾体抗炎药物、吸烟饮酒、不良情绪是导致消化性溃疡患者在治疗后出现复发的危险因素,必须对其给予适当的指导,以此来降低患者在治疗后出现复发的情况.
作者：钟伦雄；高抚岗；谢昌明 刊期： 2015年第18期
随机选取我院2013年1月～2014年2月门诊568例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者血尿酸水平将病例分为高血尿酸组与非高血尿酸组,对照分析不同血尿酸水平与MS之间的相关性.2型糖尿病患者MS患病率中,高血尿酸组患者的MS患病率为75％(51/68),非高血尿酸组仅为19.2％(96/500);高血尿酸组中的肥胖、高血压以及脂代谢紊乱发生率明显高于非高血尿酸组,经多元线性回归分析显示高血尿酸水平患者的代谢综合征发病率明显高于非高血尿酸水平患者.通过临床研究证实,2型糖尿病患者的血尿酸值与MS存在密切关联性,一般血尿酸值偏高患者的MS发病率相对较高.
作者：赵玉英 刊期： 2015年第18期
选取2013年1月～2014年1月在我院治疗的重症胰腺炎患者80例,随机分为研究组和对照组各40例.对照组接受常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上接受中医治疗,比较两组临床疗效.结果治疗结束后,研究组总有效率为92.5％,对照组总有效率为72.5％,组间差异具差异统计学意义(P＜0.05);研究组血白细胞、尿淀粉酶等临床指标的改善时间明显短于对照组,组间差异具差异统计学意义(P＜0.05).中西医治疗重症胰腺炎的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状及体征,值得推广应用.
作者：杨剑鸿 刊期： 2015年第18期
选取2013年7月～2014年10月我院收治的胃溃疡出血患者50例,按随机数字表法将其分成试验组与对照组各25例,对照组患者应用胃镜下止血治疗,试验组在对照组的基础上应用思密达喷洒治疗,比较两组胃溃疡出血治疗效果.试验组止血时间为1.56±0.23d,输血量为240.61±15.62ml,住院时间为7.05±0.65d,再出血发生率为4.0％;对照组止血时间为3.52±0.65d,输血量为502.32±30.22ml,住院时间为14.21±1.32d,再出血发生率为16.0％;两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).思密达喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血患者,效果满意,值得临床进一步应用、推广.
作者：林爱华；张春菊；王清锦；宋丽萍；王曦敏 刊期： 2015年第18期
回顾性分析我院自2013年1月～2015年1月收治的86例开颅手术中运用无牵拉脑保护术患者的临床资料.结果本组86例患者均顺利完成手术,仅1例3d后发生迟发血肿.开颅手术中使用无牵拉脑保守术能减少对脑组织牵拉伤的发生,保护重要功能区脑组织,达到手术过程中的微侵袭.
作者：徐文华；高翔；梁锐；程毛锋；唐尤佳 刊期： 2015年第18期
目的 探讨采用过度通气和静脉注射碳酸氢钠等综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中CO2气腹造成高碳酸血症的临床效果.方法 选取于我院住院的行腹腔镜手术的患儿120例,随机分为A、B、C、D四组,采用全麻,设定使用相同的9～10mmHg气腹压力,A组气腹一开始就进行过度通气进行麻醉干预;B组手术一开始静脉注射碳酸氢钠,术中按照正常呼吸通气参数进行通气,C组则同时采用术前注射碳酸氢钠和术中进行过度通气进行麻醉干预的方法;D组则不注射碳酸氢钠且术中按正常呼吸通气参数进行通气的麻醉方法.在术前5min、术中10min、术后10min进行血气分析监测,以pH和PCO2作为观测指标,对比四组病人术中、术后pH和PCO2,如P＜0.05则差异有显著性意义.结果 (1)A、B、C、D四组相比较,A组、B组均出现1例高碳酸血症患儿,发生率均为3.3％,C组未出现高碳酸血症,D组出现2例高碳酸血症患儿,发生率为6.7％.C组综合干预组高碳酸血症的发生率明显低于未干预及其他干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)四组不同时间段pH值比较四组相比较,术中pH值均下降,术后四组均有所上升,但均为达到术前水平,C组升高更明显,aP＜0.05,bP＜0.05,cP＜0.05;bP＜0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,eP＞0.05,A、B组与D组相比较,pH明显术后升高更明显,dP＜0.05.四组不同时间段PCO2值相比较,术中PCO2值均有所升高,术后均有所下降,C组与其他组相比较,术中升高较少,恢复较快,具有统计学意义,aP＜0.05,bP＜0.05,cP＜0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,eP＞0.05,A、B组与D组相比较,pH明显术后升高更明显,dP＜0.05.结论 综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中的高碳酸血症临床效果明显,更利于手术的顺利进行及术后的恢复,临床具有指导意义,值得临床推广.
作者：叶宏立；潘惠颜；李日长；张建华；黄漫 刊期： 2015年第18期
对我院2013年1月～2014年6月开展微创双侧脑室外引流术后治疗的42例自发性脑出血患者治疗情况及预后进行回顾性分析,术后1个月采用GOS预后评分量表评价近期疗效.所有患者随访至2014年12月,末次随访采用日常生活能力(ADL)分级,评价治疗效果.结果35例患者行微创双侧脑室外引流术成功,血肿于2w内清除.3例患者术后发生再出血,转为开颅血肿清除术,死亡7例,总有效率为83.33％(35/42).术后无消化道出血及颅内感染病例,3例术后肺部感染,并发症发生率为7.14％;35例患者中GOS预后评价优6例,良10例,可19例,优良率为45.7％(16/35);存活患者平均随访7.8个月,ADL分级情况为Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例,V级1例,生活自理率为48.57％(17/35).微创双侧脑室外引流术疗效肯定,易为患者和家属接受,手术时机和适应症的把握是成功的可靠保证.
作者：李健文 刊期： 2015年第18期
探讨喜炎平注射液联合干扰素治疗小儿手足口病的疗效和安全性.将120例手足口病患儿随机分成观察组和对照组,分别给予喜炎平联合干扰素和干扰素治疗,观察对比两组的疗效和不良反应.两组的不良反应比较,无显著差异(P＞0.05);但在总有效率、退热时间、皮疹消退时间、治疗时间方面比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).采用喜炎平注射液联合干扰素治疗小儿手足口病,恢复快、疗效佳、不良反应少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：储开东；季凤华 刊期： 2015年第18期
目的 探析六味地黄汤合加味逍遥丸治疗更年期综合征临床疗效.方法 选取我院2013年6月～2014年12月收治93例更年期综合征门诊患者进行研究,分为观察组(n=47)与对照组(n=46).对照组采取西药治疗,观察组加用六味地黄汤与加味逍遥丸,采用治疗有效率、不良反应发生率等指标评价疗效.结果 观察组vs对照组:治疗有效率93.6％ vs 78.3％,检验结果P＜0.05;不良反应8.4％ vs 6.6％,检验结果P＞0.05.结论 六味地黄汤合加味逍遥丸治疗更年期综合征可有效发挥补肾阴、调阴阳兼清热降火之功效,安全性高,值得借鉴.
作者：梁乃军 刊期： 2015年第18期
目的 分析高危型人乳头瘤病毒载量检测在预测宫颈上皮内瘤变进展的相关性.方法 随机选取医院收治的2014年1月～2015年1月患者200例宫颈上皮内瘤变患者,根据检测方法不同,临床中将其分为观察组和对照组各100例,观察组应用高危型人乳头瘤病毒载量检测,对照组应用经阴道镜下宫颈活检,对两组患者临床治疗进行回顾性分析,并对其行单因素Loostic回归分析.结果 观察组患者,经高危型人乳头瘤病毒载量检测后,阳性时检出宫颈上皮内瘤变,且高危型人乳头瘤病毒载量检测中,行Logistic回归检验,具有相关性;观察组与对照组对比,差异明显(P＜0.05).结论 在临床宫颈上皮内瘤变检测中,应用高危型人乳头瘤病毒载量检测,对辅助诊断宫颈上皮内瘤变进展有重要作用,具有相关性,值得在实际中应用.
作者：唐伟萍 刊期： 2015年第18期
将140例冠心病患者随机分为A组和B组,各70例.两组均予以冠心病常规治疗,A组加用氯吡格雷治疗,B组加用阿司匹林治疗,对比两组的疗效.结果A组治疗总有效率为94.29％,显著高于B组的74.29％(P＜0.05);两组治疗后血小板聚集率均显著降低,且A组显著低于B组(P＜0.05);A组的心脏不良事件发生率为1.43％,显著低于B组的14.29％(P＜0.05).氯吡格雷辅助治疗冠心病能够有效降低血小板聚集率,改善临床疗效并减少心脏不良事件的发生,值得推广应用.
作者：刘贻平 刊期： 2015年第18期
回顾性总结我院收治的重症急诊患者共计64例相关资料,分别采用不同的护理路径后根据统计指标进行数据收集并借助统计学方法进行数据分析.结果观察组患者抢救时间为17.7±3.9min,治疗费用为2822.4±217.6元,均明显低于对照组数据资料(P＜0.05).观察组调查问卷得分为92.1±5.0分,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在计数资料的统计指标方面,观察组抢救成功者29例,存在护理缺陷者1例,没有发生任何护理纠纷现象,数据统计结果明显优于对照组相应统计资料,差异具有统计学意义(P＜0.05).临床路径对重危急诊患者的护理具有更优秀的效果.
作者：杨民慧；晏圆婷；刘雪莲 刊期： 2015年第18期
将112例符合入选条件的冠心病介入治疗患者随机分为试验组和对照组,分别采用常规护理加院外自助式心脏康复和常规护理的护理方法,分别于出院后6月观察两组患者的效果观察指标.观察组患者康复运动治疗后在生理领域、心理领域、总体健康及自我评价方面,较观察组治疗前明显改善(P＜0.05),且较对照组治疗后也有显著差异(P＜0.05);观察组患者康复运动治疗后在体重指数、收缩压、舒张压方面,较对照组明显改善,有显著性差异(P＜0.05);且在心率、空腹血糖方面,较对照组也有明显改善,有极显著差异(P＜0.001).自助式心脏康复护理能够降低冠心病可逆性危险,对经介入治疗后患者的生命质量有明显的改善作用,加上该护理简单易行,值得临床推广运用.
作者：李云；袁丽华；周云英；黄颖梅 刊期： 2015年第18期
选取98例RAKA患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取常规康复训练,而观察组在常规康复训练的基础上,利用CPM机进行CPM康复训练;对比两组患者康复前后的效果.观察组患者康复前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度及WOMAC评分改善程度显著大于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为12.24％、病情复发率为14.29％、下肢活动受限发生率4.08％;对照组并发症发生率为42.86％、病情复发率为38.76％、下肢活动受限发生率18.37％;两组数据具有统计学差异(P＜0.05).CPM对RAKA患者的康复具有确切效果,可显著提高RAKA患者膝关节的活动度及功能,改善RAKA患者的预后,具有临床可行性.
作者：马绮文；欧英慧；黎志峰；张红卫 刊期： 2015年第18期
选择2013年3月～2014年8月我院收治的40例受到病毒感染的慢性阻塞性肺病患者作为观察组,另选择同时段我院收治的40例未受到病毒感染的慢性阻塞性肺病患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行分析和探讨,并比较两组的肺功能情况.观察组患者的FEV1、FEV1％、PEF％均低于对照组患者,(P＜0.05)差异具有统计学意义.病毒感染会对慢性阻塞性肺病患者的肺功能造成影响,因此,在临床治疗的过程中,应该尽量减少和避免慢性阻塞性肺病患者受到病毒感染.
作者：曾美娥 刊期： 2015年第18期
选取2012年6月～2014年6月我院门诊收治的功能性消化不良(FD)患者共108例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各54例,其中对照组给予莫沙比利和雷贝拉唑进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,治疗疗程8w,治疗前后采用肠道症状评定量表(GSRS)对患者临床治疗效果进行评价对比.评定结果显示,观察组患者治疗后GSRS评分较对照组低.对照组中治疗显效10例,有效23例,无效21例,总有效率为61.1％;对照组中治疗显效17例,有效31例,无效6例,总有效率为88.9％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).氟哌噻吨美利曲辛片作为一种重要的辅助药物,在治疗功能性消化不良中疗效显著,无明显不良反应,值得在临床上进行推广和应用.
作者：饶媛；李正武；陈宝如；蔡芳钦 刊期： 2015年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
