涂龙；徐浩
目的 探究高血压病患者动态血压参数变异和并发缺血性脑卒中的相关性.方法 随机选取80例男性高血压病并发缺血性脑卒中患者和80例单纯高血压病男性患者作为研究对象,前者作为研究组,后者作为对照组.选用24h动态血压测量仪对患者的24h日间和夜间血压、血压的昼夜节律和平均血压进行测定观察,两组数据进行对照分析.结果 经统计结果分析显示,研究组患者中血压昼夜节律消失的患者人数明显高于对照组(P＜0.05),同时夜间的血压水平也有明显的升高(P＜0.05),但在日间血压和24h的平均血压水平上,两组患者没有显著性的差异(P＞0.05).结论 (1)夜间血压水平和血压昼夜节律情况对高血压患者的并发缺血性脑卒中起到了重要的作用;(2)高血压患者采取动态血压监测技术对指导临床用药和疾病预后方面有非常重要的价值.
作者：刘锐 刊期： 2015年第18期
将140例冠心病患者随机分为A组和B组,各70例.两组均予以冠心病常规治疗,A组加用氯吡格雷治疗,B组加用阿司匹林治疗,对比两组的疗效.结果A组治疗总有效率为94.29％,显著高于B组的74.29％(P＜0.05);两组治疗后血小板聚集率均显著降低,且A组显著低于B组(P＜0.05);A组的心脏不良事件发生率为1.43％,显著低于B组的14.29％(P＜0.05).氯吡格雷辅助治疗冠心病能够有效降低血小板聚集率,改善临床疗效并减少心脏不良事件的发生,值得推广应用.
作者：刘贻平 刊期： 2015年第18期
2010年5月～2014年5月我院收住的120例腹股沟疝患者(其中15例同时患有双侧疝,10例复发疝),将其中的复发疝患者平均分配、其余随机分配至前入路组(60例)和后入路组(60例).前入路组采用传统经腹股沟管方式修补;后入路组采用内环上方入路进行修补.随访1～4年,两组初发疝病人的平均手术时间、平均住院时间、手术并发症和术后复发率差异无显著性意义(P＞0.05).术后腹股沟区慢性疼痛、复发疝患者平均手术时间方面,后入路组明显少于前入路组(P＜0.05).后入路腹股沟疝修补具有创伤小、术后并发症少、修补效果可靠的特点,是一安全有效的方法,尤其适用于复发疝患者.
作者：夏杰平；窦维宏；潘学林；徐超 刊期： 2015年第18期
36例胆囊结石合并胆总管结石患者,均为2010年3月～2014年2月肇庆市中医院收治,均采用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗,作为观察组;随机选取36例采用常规的开腹取石手术治疗的同期胆囊结石合并胆总管结石患者作为对照组.观察比较两组患者的住院天数、手术时间、手术出血量、术中补液量、术后胃肠排气时间及术后出现并发症情况.结果观察组住院天数、术后排气时间(5.8±3.8d、22.8±4.5h)均优于对照组(7.6±3.7d、25.9±5.1h),术中出血量(31.5±4.6)ml、手术补液量2500±400ml亦明显少于对照组患者(75.8±8.5、3500±500ml),均差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者手术时间(131.4±14.9、125.7±15.1min)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症方面,观察组患者术后并发症总发生率[8.3％(3/36)]低于对照组[27.8％(10/36)],差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜与胆道镜联合手术治疗胆结石合并胆总管结石创伤小、恢复快、安全、疗效确切等优势,是一种可行的、值得在临床上推广的治疗方法.
作者：陈明；吴志扬；卢德光；曾锦涛；陈向清；李刚 刊期： 2015年第18期
选择我院普通外科2013年1月～2015年1月收治的手术患者60例,将其随机分成试验组和对照组各30例,试验组患者在术前0.5～1.0h静脉滴注头孢呋辛1.5～3.0g,如果患者手术时间超过3h则需追加1次,术后1d内追加2次;对照组患者术后给予静脉滴注头孢呋辛1.5～3.0g,2次/d,连续给药3～5d.结果试验组患者术后切口感染发生率、住院时间和住院费用显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).普外科围手术期短程合理应用抗生素,能对切口感染进行有效预防,具有比较显著的效果,应该进行临床推广应用.
作者：林琳；苏广扬；区文辉 刊期： 2015年第18期
随机选取我院2013年1月～2014年2月门诊568例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者血尿酸水平将病例分为高血尿酸组与非高血尿酸组,对照分析不同血尿酸水平与MS之间的相关性.2型糖尿病患者MS患病率中,高血尿酸组患者的MS患病率为75％(51/68),非高血尿酸组仅为19.2％(96/500);高血尿酸组中的肥胖、高血压以及脂代谢紊乱发生率明显高于非高血尿酸组,经多元线性回归分析显示高血尿酸水平患者的代谢综合征发病率明显高于非高血尿酸水平患者.通过临床研究证实,2型糖尿病患者的血尿酸值与MS存在密切关联性,一般血尿酸值偏高患者的MS发病率相对较高.
作者：赵玉英 刊期： 2015年第18期
目的 探讨苦参素胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效.方法 选取2012年1月～2014年4月我科收治的70例酒精性肝硬化患者作为研究对象,随机分为2组,各35例.对照组组给予常规治疗,观察组在对照的基础上给予苦参素胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患者临床疗效及肝功能指标.结果 观察组的治疗有效率为97.1％,明显高于对照组的77.1％的总有效率(P＜0.05).与对照组相比,观察组治疗后肝功能指标ALT、AST、GGT水平显著降低(P均＜0.05).结论 苦参素胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化疗效可靠,能够显著提高临床疗效,并明显改善肝功能,临床上值得进一步研究.
作者：宋芹 刊期： 2015年第18期
择取2011年5月～2014年5月在我院接受治疗的58例自愿终止妊娠患者,随机性将其分成观察组(术前1小时应用米索前列醇进行治疗)与对照组(术前给予未任何药物治疗)各29例.观察组29例患者宫口扩张的总有效率为93.10％(27/29)显著性高于对照组的62.07％(18/29),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的出血量、手术操作时间均远远低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).无痛人工流产术使用米索前列醇后能够减少手术操作时间,降低术中出血量,有效提高无痛人工流产术的疗效.
作者：李英 刊期： 2015年第18期
纳入2012年8月～2013年8月45例行腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术采用常规护理方法的作为对照组:同时纳入2013年10月～2014年10月45例行同样手术的患者采用临床护理路径进行护理作为观察组,比较两组患者的住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症的发生率以及对满意度进行调查研究.结果观察组住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症的发生率均低于对照组,满意度高于对照组,两组比较差异具有统计性意义(P＜0.05).护理临床路径应用于腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术提高患者家属对护理质量的满意度和对疾病的认知度,为新上岗护理人员提供诊疗护理的指引.腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术临床护理路径是符合医院目前成本-效益的佳治疗护理模式,有利于临床护理的规范化,体现医护一体化,值得推广.
作者：郭玉琼 刊期： 2015年第18期
随机将2014年5月～2015年1月我院收治的81例老年阴道炎患者分为观察组41例和对照组40例,观察组采用乳酸杆菌联合雌激素治疗,对照组采用甲硝唑联合雌激素治疗,观察对比两组疗效.两组用药后阴道清洁度均较治疗前有所好转,观察组好转情况显著优于对照组好转情况,两组比较差异显著(P＞0.05).两组治疗总有效率比较,差异显著,具有统计学意义(P＞0.05).老年性阴道炎采用联合乳酸杆菌联合雌激素治疗具有明显疗效.
作者：刘颖玫 刊期： 2015年第18期
随机选取80例掌骨骨折患者,并随机的将其分为两组各40例,其中,观察组采用微型钢板固定进行治疗,对照组采用克氏针内固定进行治疗,并对两组患者在手术中的具体情况、临床效果、术后并发症的情况进行有效的观察.观察组临床疗效好24例(60％),中14例(35％),差2例(5％);对照组临床疗效好16例(40％),中13例(32.5％),差11例(27.5％),对两组患者临床疗效以及骨折愈合的时间进行有效对比,观察组术后并发症情况要明显好于对照组.微型钢板固定对掌骨骨折的治疗,临床效果较佳,同时,患者术后并发症的发生几率明显的降低,值得在临床上推广使用.
作者：曾洪运 刊期： 2015年第18期
目的 探讨分析养生护理干预对社区慢病患者生活质量的影响,以制定更优的社区慢病护理方案.方法 选取我社区2012年5月～2014年5月就诊的102例慢性病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例,对照组患者采用常规社区护理,观察组患者在对照组基础上,增加针对性的养生护理干预,干预周期持续4w.结果 观察组患者WHOQOL-BREF生活质量评估的生理、心理、社会关系及环境四个领域部分评分均高于对照组患者,经t检验,差异有显著性(P＜0.05);观察组患者对护理干预的满意度(94.1％)高于对照组患者(76.5％),经x2检验,其差异有显著性(P＜0.05).结论 养生护理干预可以更有效的提升社区慢病患者生理、心理、社会关系及环境全方面的生活质量,更加符合患者与家属的护理需求,值得广泛应用.
作者：王荣；叶强；邹礼军 刊期： 2015年第18期
目的 西酞普兰早期干预对卒中后急性期抑郁状态及神经功能康复的影响.方法 临床纳入卒中后急性期抑郁状态患者70例,根据患者入院后治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究组给予抗抑郁药物(西酞普兰)口服,对照组不给予抗抑郁药物.治疗前与治疗8后周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者的抑郁症状进行评估,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能进行评估,采用Barthel指数(BI)对患者的日常生活活动能力(ADL)进行评估.此外,分别检测治疗前后患者的血浆P物质(SP)以及神经肽Y(NPY)水平.结果 治疗后,研究组HAMD、NIHSS、ADL评分分别为13.6±2.9、10.5±3.3、79.2±13.5,对照组HAMD、NIHSS、ADL评分分别为23.7±5.2、16.3±4.0、57.2±8.9,差异均有显著性(P＜0.05);治疗后研究组血浆SP水平为35.6±12.2,明显低于对照组的53.1±16.8,差异有显著性(P＜0.05);治疗后研究组血浆NPY水平为165.9±44.0,明显高于对照组的129.3±28.5,差异有显著性(P＜0.05).结论 给予抗抑郁药物早期干预,能够有效改善卒中后急性期抑郁状态,缓解患者的负面情绪.此外,还能够显著改善患者的神经功能康复,提高患者的生活质量.而血浆SP水平降低,NPY水平升高,可能是西酞普兰起到抗抑郁作用的机制.
作者：李素文 刊期： 2015年第18期
选择2014年3月～2015年4月我院接诊的60例患者进行研究分析.根据患者的病情情况分为两组,其中单纯性鼻息肉36例,鼻息肉伴过敏性鼻炎24例,另选择10例正常鼻黏膜组.检测各组总IgE阳性表达率(％)与Eos浸润水平(个/HP).术后6个月两组疗效比较鼻息肉伴过敏性鼻炎组的治疗有效率(54.16％)明显低于鼻息肉组的治疗有效率(88.89％).具有统计学意义(P＜0.05).IgE阳性表达率,鼻息肉伴过敏性鼻炎组(83.33％)明显高于鼻息肉组(44.44％),具有统计学意义(P＜0.05).Eos浸润水平,鼻息肉伴过敏性鼻炎组明显高于鼻息肉组,具有统计学意义(P＜0.05).鼻息肉伴随过敏性鼻炎会造成比较复杂的病情,增加严重性,所以治疗时要特别注意.
作者：胡蓉杰；杨琴 刊期： 2015年第18期
采用随机分组法,将123例小儿功能性腹痛患儿分为两组,治疗组65例,采用足三里穴隔蒜灸结合口服四磨汤口服液.对照组58例,采用维生素B、吗丁琳、谷维素等胃动力药和调节植物神经功能的药物进行一般治疗.两组均7d疗程,共治疗3个疗程.治疗结束半年后随访统计疗效.两组在治疗过程中均进行饮食指导.两组临床疗效比较治疗组和对照组总有效率分别为92.31％和77.59％,治疗组中显效为64.62％,明显高于对照组的31.03％.经统计学处理,两组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).隔蒜灸足三里结合四磨汤治疗小儿功能性腹痛疗效优于一般性治疗,且操作简单,家长小儿均容易接受,具有推广优势.
作者：曾展华；龚志勇；蔡炼东 刊期： 2015年第18期
探讨使用低位切开高位挂线疗法联合自制消炎生肌膏治疗高位肛瘘的疗效.将收治的70例高位肛瘘患者分成观察组和对照组,对照组予以低位切开高位挂线疗法,观察组在对照组基础上,给予自制消炎生肌膏外敷治疗;观察两组的治疗效果.结果两组在治愈率、治愈时间、切口感染率、后遗症和1年复发率等方面进行比较,差异显著,具统计学意义(P＜0.05).使用低位切开高位挂线疗法联合自制消炎生肌膏治疗高位肛瘘,具有恢复快、疗效佳、不易复发等优点,能保持肛门的外形和功能,值得临床推广使用.
作者：吉哲 刊期： 2015年第18期
回顾性分析我院自2013年1月～2015年1月收治的86例开颅手术中运用无牵拉脑保护术患者的临床资料.结果本组86例患者均顺利完成手术,仅1例3d后发生迟发血肿.开颅手术中使用无牵拉脑保守术能减少对脑组织牵拉伤的发生,保护重要功能区脑组织,达到手术过程中的微侵袭.
作者：徐文华；高翔；梁锐；程毛锋；唐尤佳 刊期： 2015年第18期
2012年1月26日～2013年1月26日我院选取100例骨科疾病患者作为临床研究对象.总结骨科疾病患者在护理过程中的不安全因素,并分成观察组和对照组,对照组使用常规护理,观察组使用改良之后的护理方法,比较观察组患者和对照组患者的护理结果,并分析研究讨论.观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后,观察组的总有效率优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.改良后的护理方法在骨科疾病患者的护理过程中效果良好,不仅使骨科疾病患者在护理过程中降低了不安全事故的发生概率,还提高了患者满意度,值得在临床中推广应用.
作者：万娇娇 刊期： 2015年第18期
选取于2015年1月～2015年10月来院治疗的心绞痛患者100例作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组例和观察组52例,对照组给予常规药物治疗,观察组给予曲美他嗪和地尔硫(卓)片治疗,观察对比两组患者的临床效果.结果观察组的有效率为98.08％,对照组的有效率为68.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).心绞痛患者采取曲美他嗪和地尔硫(卓)片治疗的临床效果要优于常规药物治疗,促进患者恢复,值得临床推广.
作者：刘喆 刊期： 2015年第18期
选择48例急性脑梗死后认知功能障碍的患者,分为研究组和对照组各24例,两组患者均行急性脑梗死常规治疗,研究组患者另用神经节苷脂,对两组治疗后的MMSE加以比较,观察认知功能改善情况.治疗之前,两组患者的MMSE评分分别为17.18±1.81、17.46±1.62分,两组无显著差异(P＞0.05).治疗之后,分别为23.24±2.02、19.15±1.73分,均比本组治疗前提升(P＜0.05);但研究组显著高于对照组(P＜0.05).以神经节苷脂为急性脑梗死后认知功能障碍实施治疗,可有效改善患者精神状态,提高其认知能力,此方案有推广价值.
作者：邓虹 刊期： 2015年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
