翟桂娟；赵绘萍；马永金
利用简易精神状态检查量表、画钟测验,日常生活能力量表,事化记忆量表,威斯康量卡片分类测验,连续操作,测验、视觉再生测验,抑郁量表等神经心理评定,采用深入社区调查的形式,以调查50位中老年人,根据入组标准,收集50例轻度认知障碍患者作为研究对象.完成认知功能评估50例,认知损害11例(22％),基中轻度认知功能损害9例(18％),中重度认和功能损害3例(6％),老年人存在多领域认知功能障碍,其中以记忆损害为显著,老年人认知功能损害程度随年龄增加而加重,随受教育程度降低而降低,且男性高于女性(P＜0.05).对轻度认知功能障碍积极进行心理干预可延续认知功能进一步衰退的有效措施,免除服药的痛苦,直接降低痴呆发病率,提高患者生活质量.
作者：刘红玲 刊期： 2015年第19期
目的 研究腹腔镜手术患者应用七氟醚和丙泊酚麻醉的效果及安全性.方法 选取2013年1月～2014年10月来我院实行腹腔镜手术的患者150例,随机分成试验组和对照组各75例.试验组采用七氟醚在手术时进行麻醉,对照组采用丙泊酚进行麻醉.比较两组患者麻醉后意识消失时间、气管插管时间、自主呼吸的恢复时间、完全苏醒的时间、拔除气管及插管的时间、恢复定向力的时间等麻醉效果的检验指标.结果 比较2组患者恢复自主呼吸的时间、完全苏醒的时间、拔除气管及插管的时间,数据没有统计学上的意义(P＞0.05).试验组患者的意识消失时间、气管插管的时间、恢复定向力的时间相对于对照组较短,两组数据比较有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚和丙泊酚对于腹腔镜手术具有相似的麻醉作用效果,但是应用七氟醚可以缩短患者意识消失时间、气管插管时间,加快患者定向力恢复速度,有利于患者手术的恢复,安全性更好.
作者：邓国华 刊期： 2015年第19期
选取2013年6月～2014年2月胆囊结石合并胆总管结石患者80例,将其随机平均分为微创组与开腹组各40例.开腹组患者采用传统开腹方法行胆囊切除术治疗,并在胆总管切开取石后进行T管引流;微创组患者采用腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合,将两组患者手术过程指标、术后并发症发生率以及随访复发率进行对比.微创组跟开腹组相比,术中风险事件、术后出血和漏胆发生率、术后感染发生率明显较低(P＜0.05).微创组与开腹组相比,结石残留率无显著差异(乃0.05).微创组术后随访结石复发率显著低于开腹组(P＜0.05).腹腔镜联合硬性胆道镜行胆总管切开取石一期缝合可行性高,虽然其和开腹手术一样能够有效清除结石,但相对来说,借助于腹腔镜和硬性胆道镜能够有效降低手术风险和术后胆漏、出血和感染等并发症的发生率,且结石清除更为彻底,有利于降低患者复发率,值得推广.
作者：李江利；魏友松；徐鲲；戴洪山 刊期： 2015年第19期
目的 探讨利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果.方法 选取我院2012年6月～2014年9月收治的无痛胃镜检查老年患者120例,随机分为A、B两组,A组患者采用利多卡因胶浆表面麻醉与丙泊酚联合进行,B组患者采用丙泊酚进行麻醉.结果 A组检查中、检查后收缩压及HR与B组相比均明显降低且差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B两组SpO2均无明显差异(P＞0.05);A组并发症发生情况与B相比明显降低且差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者胃镜检查后舒适感明显优于B组且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过采用利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合对老年无痛胃镜检查患者进行麻醉,可提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,减少并发症的发生率,且患者较易接受、舒适感提高,具有临床应用推广价值.
作者：胡旭红 刊期： 2015年第19期
目的 分析和探讨舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2013年1月～2014年1月在我院接受分娩的110例产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组各55例,对照组产妇进行自然分娩,未采用镇痛措施,观察组患者采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉进行无痛分娩,对两组产妇临床情况进行观察分析.结果 观察组0、Ⅰ级产妇均多于对照组,Ⅱ、Ⅲ级产妇均少于对照组(P＜0.05);观察组产妇第一产程较对照组更短(P＜0.05),第二、三产程比较无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P＜0.05),阴道助产比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在产妇分娩过程中,采用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉,有利于减轻分娩疼痛,操作简单,镇痛效果安全显著,从而提高顺产率,对母婴无不利影响,值得临床推广应用.
作者：彭建军 刊期： 2015年第19期
探讨白芍总苷联合环孢素A对银屑病IL-4、IL-8的影响.选取收治的银屑病患者48例,随机分为A、B、C组各16例.A组给予白芍总苷联合环孢素A治疗,B组给予环孢素A治疗,C组给予白芍总苷治疗.比较三组治疗前后IL-4、IL-8水平.三组治疗后IL-4、IL-8水平较治疗前明显改善,其中A组改善程度明显优于B、C组(只0.05).白芍总苷联合环孢素A对银屑病具有积极防治作用,能有效减少体内炎症介质的释放,阻断发病环节,值得临床推广应用.
作者：易效 刊期： 2015年第19期
收集肝硬化患者55例以及健康对照组50例,肝硬化患者按Child-Pugh分级标准将肝脏储备功能分为A、B、C三级.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测试验组和对照组所有患者的Hcy、HIF-1、VEGF,并分析相关数据.血清Hcy、HIF-1、VEGF在肝硬化患者和健康对照组水平明显不同,肝硬化患者Hcy、HIF-1、VEGF水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).Child-Pugh A级与Child-Pugh C级患者之间Hcy、HIF-1、VEGF水平差异有统计学意义(P＜0.01).联合Hcy、HIF-1、VEGF检测可大幅度提高肝硬化的诊断敏感性与准确性,是值得推广的一种非创性检查方法.
作者：李爱儿 刊期： 2015年第19期
目的 探讨立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的远近期疗效.方法 选取2010年7月～2014年8月我院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为对照组和研究组各25例,研究组患者行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗,对照组患者行传统骨窗开颅减压血肿清除术.比较两组患者总好转率、死亡率及术后6个月日常生活能力优良率的差异.结果 研究组好转率、术后6个月日常生活能力优良率分别为88.0％、60.0％,均高于对照组(P＜0.05);研究组死亡率为4.0％,低于对照组的32.0％(P＜0.05).结论 立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血在患者近期好转情况、死亡情况及远期日常生活能力方面均优于传统骨窗开颅血肿清除术,值得临床推广使用.
作者：黄丽华 刊期： 2015年第19期
选取我院2012年6月～2013年6月诊治的186例病毒性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各93例.对照组按照常规疗法予以治疗;观察组在对照组治疗的基础上予以干扰素治疗.连续治疗2个疗程后就临床疗效,安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据进行组间比较及统计学分析.观察组总有效率为95.7％优于对照组,且具有显著差异性(P＜0.05);在安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据的比较中,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).干扰素用于病毒性乙型肝炎的治疗中能够显著改善疗效,降低复发率,进而提高治疗安全性及依从率,具有重要的临床价值.
作者：熊晓晴；文小静 刊期： 2015年第19期
选取我院收治的160例鼻息肉患者,随机分为治疗组和对照组各80例.两组患者均行鼻内镜术进行治疗,治疗组患者在鼻内镜术治疗过程中,联合应用糖皮质激素进行治疗.结果治疗组患者的临床治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组患者的75.0％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效较单纯鼻内镜术更佳.
作者：刘恒惠 刊期： 2015年第19期
选择从2014年6月～2015年6月于我院接受治疗的30例微小乳腺癌患者作为研究病例,根据诊断方案不同,分为研究组和对照组两组,对照组患者采用彩色多普勒超声检查进行诊断,研究组患者采用全数字化乳腺X线摄影系统进行诊断.观察两组诊断方案病理结果情况;并比较两组乳腺机对乳腺癌诊断的评价.研究组诊断病理结果中微小钙化、毛刺边缘模糊的发生率均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组诊断方案病理结果中的乳腺增生结节、小灶致密影发生率均基本相符,两组比较,差异均无统计学意义(乃0.05);研究组患者的敏感度、准确度、特异度均显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).全数字化乳腺X线摄影系统诊断微小乳腺癌具有较高的临床价值,成像清晰度和对比度均很高,适合临床长期推广应用.
作者：李燕华；苏志均；温建雄；王任国 刊期： 2015年第19期
选择58例多发性肋骨骨折并血气胸患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组各29例,对照组患者采用钢板固定手术治疗,观察组患者则在此基础上辅以单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜技术治疗.结果观察组的29例患者不仅手术和住院时间更短,而且患者的疼痛感缓解也更快.单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜对于治疗多发性肋骨骨折并血气胸有着非常显著的疗效.
作者：唐安球 刊期： 2015年第19期
选取2012年1月～2014年9月我院收治的156例脑梗死伴发抑郁患者.随机分为观察组和对照组各78例.对照组给予常规治疗及康复训练,观察组在对照组基础上,加用米氮平治疗,均治疗8w,治疗完成后对患者治疗效果进行评价.结果观察组中痊愈41例,显效26例,有效率为85.9％;对照组中痊愈13例,显效25例,有效率为48.7％.观察组患者治疗后神经功能恢复情况显著优于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).观察组HAMD评分为8.8分,HAMA评分为6.9分;对照组HAMD评分为14.7分,HAMA评分为12.1分.观察组患者治疗后抑郁症状恢复情况显著优于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).米氮平是一种临床有效治疗脑梗死伴发抑郁的药物,其临床效果显著,对患者抑郁症状以及神经功能缺损情况均有不同程度的治疗作用,因此值得临床深入研究.
作者：杨华荣 刊期： 2015年第19期
对本院外五科有7例在术前因使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品,术后使用甲氰咪胍、喹诺酮药物,出现烦躁不安、定向障碍、谵妄甚至神志模糊的类似M胆碱受体阻断剂的中枢神经系统不良反应患者的回顾分析,探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品、甲氰咪胍、喹诺酮药物在围手术期应用中导致精神障碍原因的分析.结果7例外科在术前因使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品术后出现烦躁不安、定向障碍、谵妄甚至神志模糊的类似M胆碱受体阻断剂的中枢神经系统不良反应事件,不仅与术前盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和硫酸阿托品联合使用有关,与术后甲氰咪胍和喹诺酮的使用及这7位患者的年龄、肾功能减退等身体状况也有一定关系.老年人及肾功能减退患者,联合使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品、甲氰咪胍、喹诺酮药物药物,极易引起中枢神经系统的不良反应的发生.临床医生使用时应注意药物的合理使用,尽量避免不良反应的发生.
作者：陈娟茹 刊期： 2015年第19期
选取2013年7月～2014年7月在我科接受治疗的96例局部中晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳa期)患者,将其随机分为观察组和对照组各48例.观察组给予诱导化疗联合放疗治疗,对照组给予单纯放疗治疗,比较两组治疗效果.结果观察组中晚期鼻咽癌患者在治疗有效率显著优于对照组,数据具有显著性差异(P＜0.05).观察组中晚期鼻咽癌患者与对照组患者在不良反应方面,主要以急性放疗反应为主,为多见的不良反应为口腔黏膜炎,两组中晚期鼻咽癌患者在不良反应发生率方面及不良反应严重程度方面进行比较,数据无显著性差异(P＞0.05).采用诱导化疗与放疗联合治疗的方式对中晚期鼻咽癌患者进行治疗,治疗效果较好,可在临床中推广.
作者：陈秀霞 刊期： 2015年第19期
选取2013年1月～2015年1月收治的100例神经外科重症患者.随机分为试验组和对照组各50例.对照组患者给予常规的基本护理,试验组患者在对照组常规护理的基础上加以全面护理,对两组患者经不同护理方法护理的效果进行比较分析.结果试验组患者经全面护理之后,在误吸、肺部感染、低血症以及住院时间等方面均比接受常规护理的对照组患者存在明显的优势(P＜0.05).试验组患者对护理的总满意率为96.00％,对照组为78.00％,两组有明显的差异具有统计学意义(P＜0.05).对神经外科重症患者实施全面护理以预防肺部感染,可以明显的减少患者肺部感染的发生率,值得广泛在临床应用.
作者：许芬 刊期： 2015年第19期
选取62例妊娠高血压患者并按照治疗方法将其分为两组(各31例),观察组给以心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗,对照组给以硫酸镁+硝苯地平控释片治疗.结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(93.55％和70.97％),差异有显著性(P＜0.01);观察组患者治疗后平均动脉压和24h尿蛋白定量均显著低于对照组和治疗前的,且观察组患者剖宫产率、早产率、产后出血率和新生儿窒息率均显著低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05);但两组患者新生儿死亡率相比差异无显著性(P＞0.05).在治疗妊娠高血压临床上心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁效果显著,改善患者妊娠结局.
作者：黄碧娟；刘月美；李智卿 刊期： 2015年第19期
78例接受开胸手术的肺癌患者随机分为观察组39例和对照组39例.两组均于全身麻醉下接受手术,观察组患者麻醉过程中在对照组基础上加用盐酸右美托咪定,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管完成时(T1)、手术进行1h(T2)、手术结束时(T3)以及气管插管拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)、T0、T2、T3三个时刻血浆去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)水平,同时对比两组患者气管插管拔除时间及拔管后镇静评分.结果麻醉诱导开始直至手术结束,对照组MAP及HR的波动幅度更大,观察组相对更加平稳;T2、仍时刻对照组NE与E水平均显著增高(P＜0.01),观察组则无明显变化(P＞0.05),且T2、T3时刻对照组NE、E水平均显著高于对照组(P＜0.01);观察组拔管时间显著晚于对照组(P＜0.01),同时观察组拔管后镇静评分显著高于对照组(P＜0.01).右美托咪定能够在获得理想麻醉效果的同时,有效减轻肺癌开胸手术患者围手术期应激反应.
作者：吴华苗；张永年；徐小想 刊期： 2015年第19期
目的 探讨胃癌早期诊断采用血清胃蛋白酶原(PG)与再生基因Ⅳ(RegⅣ)联合检验的临床应用价值.方法 入选我院符合标准的胃部病变患者200例,均实施血清PG、CEA和CA 19-9检测.选取同期健康人群200例为对照组,对胃癌患者实施PG联合RegⅣ检验、血清CEA联合CA19-9检验两种检验方法,观察两种检查的结果.结果 200例患者中,胃癌患者20例,其中胃癌组患者的血清PGⅠ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ水平均显著低于对照组和良性组,良性组血清PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ水平显著高于对照组,胃癌组患者的RegⅣ、CEA和CA19-9水平均显著高于对照组和良性组,血清PG联合RegⅣ检验胃癌患者的敏感性72.1％和特异性78.3％显著优于血清CEA联合CA19-9检验的55.7％和59.2％,结果 具有统计学差异(P＜0.05).结论PG与RegⅣ联合检验,具有较高的特异性和灵敏性,对临床早期诊断胃癌具有较高的辅助诊断价值.
作者：徐新生 刊期： 2015年第19期
我院2013年7月～2014年7月收治肥胖型糖尿病患者A组58例、体重指数正常糖尿病患者B组65例、健康体检者C组80例进行血脂检测并进行两两比较.结果A、B两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA1等指标水平与C组相比均存在显著差异,对比有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,A组各指标与C组间差值明显更大,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖糖尿病患者血脂水平明显波动,易诱发心血管疾病及高脂血症,血脂检验可发挥预防作用,临床价值较高.
作者：李冷媚 刊期： 2015年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
