李岩
采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法检测90例正常孕妇（正常孕妇组），90例妊娠期高血压疾病（HDCP）患者（HDCP组）及40例正常非孕妇（正常非孕妇组）早期、中期、晚期三个时间点心型脂肪酸结合蛋白的水平，同时采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测上述各组妇女各个时间点血清N末端脑钠钛（NT-proBNP）的水平。 HDCP组的各个妊娠期的h-FABP水平、NT-proBNP水平显著高于正常孕妇组与正常非孕妇组，差异有统计学意义（P<0．05）。且正常孕妇组和HDCP组妇女的血清h-FABP阳性率要高于NT-proBNP。检测血清心型脂肪酸蛋白水平可及时了解妊娠高血压疾病的状况，能及时发现早期心脏功能及心肌细胞损伤情况，对指导治疗及改善预后、保护孕妇及胎儿的健康有重要意义。
作者：杨飞；李培敏；詹立红 刊期： 2015年第20期
目的：探讨微创McKeown术治疗中下段食管癌的临床疗效。方法选取采用微创McKeown术治疗的50例中下段食管癌患者为观察组。同期行常规左胸食管切除颈部吻合术的60例中下段食管癌患者为对照组。比较两组手术效果及1、3年的生存率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P＞0．05)。观察组术中出血量少于对照组，上纵隔、中下纵隔清除淋巴结的数量多于对照组，术后并发症少于对照组，住院时间短于对照组，术后1、3年生存率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论微创McKeown术治疗中下段食管癌不仅手术创伤小、术后恢复快，并发症少，而且生存率高，值得推广。
作者：黄骏 刊期： 2015年第20期
观察替吉奥联合卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。44例晚期非小细胞肺癌患者二线接受替吉奥联合卡铂方案化疗。化疗客观有效率(CR+PR)为11．4%，疾病控制率(CR+PR+SD)为59．1%。化疗后不良反应以骨髓抑制及胃肠道反应为主，未见其他严重不良反应。替吉奥联合卡铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，给药途径方便，耐受性较好，为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。
作者：刘琦；赖庆君；朱介宾；张纯 刊期： 2015年第20期
分析42例重型颅脑损伤合并MRSA感染患者的临床资料，并采取相应的护理措施。结果两组患者在年龄、住院时间、广谱抗生素使用时间、侵入性操作、血浆白蛋白等方面均有显著性差异(P<0．05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、住院时间≥30d、广谱抗生素使用时间≥14d、侵入性操作≥3次、血浆白蛋白<30g/L均为重型颅脑损伤合并MRSA感染的危险因素(P<0．05)。注重医护人员洗手、严格实施消毒隔离措施、加强侵入性操作的管理、合理应用抗菌药物以及加强营养支持、注重健康宣教等措施可有效控制重型颅脑损伤合并MRSA感染的发生率。
作者：许民 刊期： 2015年第20期
选取来我院就诊的100例肾结石患者，男女均50例，给予体外冲击波碎石治疗。并分析其性别、结石位置等因素的治疗影响。结果性别对体外冲击波碎石治疗无明显影响，统计学无意义（P＞0．05）。结石部位；分为输尿管的上、中、下段的部位，上段治疗效果较好(P<0．05)。中段、下段失败率差不同，两者无统计学意义(P＞0．05)。结石类型：分为含钙结石、尿酸结石等在内的四种，统计学检验有意义(P<0．05)。结石大小：分为0．3~1cm、1~2cm、＞2cm三种，结石大的治疗效果较差，统计学有意义(P<0．05)。伴发积水：轻度和中度，中度治疗影响较大，两者比较统计学有意义(P<0．05)。
作者：王丽蓉 刊期： 2015年第20期
将54例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为治疗组和对照组各27例。两组均以针灸为基础治疗，治疗组在针灸治疗的基础上加巴喷丁胶囊治疗，对照组在针灸治疗的基础加用卡马西平，比较治疗效果。结果与治疗前相比较，治疗后（1、3、6w）两组的疼痛严重程度、睡眠质量方面均得到不同程度的改善，治疗组改善更明显，与对照组比较有统计学意义（P<0．05）。加巴喷丁胶囊联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛，临床效果显著，值得推广。
作者：龙生保；江廷开；康海艳 刊期： 2015年第20期
分析长期无创正压通气在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。选取2稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例，按投币法随机分为观察组与对照组各39例。两组均给予常规对症治疗；对照组在常规治疗基础上加用长期家庭氧疗方式进行治疗；观察组在常规治疗基础上加用长期家庭无创通气方式进行治疗，将两组治疗1年后疗效进行对比。两组治疗前、后肺功能检测指标相比较：两组治疗前1秒用力呼气容积、1秒量、1秒用力呼气容积占预计值百分比等均无明显差异（P＞0．05）；观察组治疗1年后1秒用力呼气容积、1秒量、1秒用力呼气容积占预计值百分比等均高于对照组（P<0．05）。两组治疗前、后圣乔治量表评分相比较：两组治疗前量表评分无明显差异（P＞0．05）；观察组治疗1年后量表评分明显低于对照组（P<0．05）。将长期家庭无创通气治疗方法应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中，能够有效缓解患者呼吸困难症状，促进患者肺功能恢复，对延缓病情发展及减轻患者痛苦均具有重要作用。
作者：林国勇 刊期： 2015年第20期
采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法抽取江西省城市农村地区5岁儿童各360例，分其患龋率、龋均、龋齿充填率以及影响患龋的相关因素。农村儿童龋病发病率、龋均明显高于城市儿童，差异具有统计学意义（P<0．05）；农村儿童龋齿允填率明显低于城市儿童，差异具有统计学意义（P<0．05）。农村儿童患龋与孩子开始刷牙年龄、睡前是否吃甜点或喝甜饮料、是否受家长监督帮助刷牙以及父母口腔健康方面认知态度、文化程度、经济条件等因素有关。当前应重视加强农村儿童口腔问题，积极采取各种有效措施，以改善农村儿童的口腔健康状况。
作者：吴书红 刊期： 2015年第20期
选取我院收治的100例小儿腹股沟巨大性斜疝患儿，采用随机数法将患儿分为结扎组和补片组各50例。结扎组采用腹腔镜下疝囊高位结扎手术治疗，补片组采用腹腔镜下可吸收补片修补术治疗，比较两组疗效、并发症及其复发率。结果补片组治疗有效率为95%，显著高于对照组的85%；补片组满意率为95%，显著高于结扎组的65%；两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间相比差异不显著（P＞0．05）；两组并发症发生率相比差异不显著（P＞0．05）；补片组术后复发率为2%，显著低于结扎组的14%。腹腔镜下可吸收补片修补术治疗小儿腹股沟巨大性斜疝在不增加手术时间及并发症基础上降低了术后复发率，且手术对患者创伤较小，值得推广使用。
作者：罗瑞升 刊期： 2015年第20期
选取2014年3月~2015年3月来我院接受手足慢性湿疹治疗的120例患者。随机分别为光疗组、中药治疗组（中药组）、联合治疗组（联合组）各40例。光疗组仅采用窄谱中波紫外线照射治疗手足慢性湿疹；中药组仅采用中药熏洗治疗手足慢性湿疹；联合组采用窄谱中波紫外线照射治疗联合中药熏洗治疗手足慢性湿疹。4w后，对比观察两组的治疗有效率及治疗后症状积分。结果三组患者治疗前症状积分比较差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。三组治疗后症状积分均较治疗前有明显下降，差异具有统计学意义（P<0．05），联合治疗组症状积分明显低于光疗组和中药组，差异具有统计学意义（P<0．05）。光疗组治疗有效率为72．5%，中药组治疗有效率为70%，两组治疗有效率对比无显著差异（P＞0．05）；联合组治疗有效率为90%，联合组治疗有效率明显高于中药组及光疗组，差异具有统计学意义（P<0．05）。窄谱中波紫外线照射治疗联合中药熏洗治疗手足慢性湿疹可以提高治疗有效率，缩短治疗周期，值得临床推广应用。
作者：王彤 刊期： 2015年第20期
探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效。对治疗的40例老年2型糖尿病患者随机分组，对照组应用甘精胰岛素治疗，试验组实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果、生化指标差异。试验组治疗效果较对照组明显提高，空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平显著降低，差异具有统计学意义（P<0．05）。针对老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可提高治疗效果，降低空腹及餐后2h血糖，临床值得推广应用。
作者：朱伟宏 刊期： 2015年第20期
选取我院2012年1月~2013年12月收治的46例肝癌患者。将其随机分为对照组和观察组各23例。对对照组患者实施西医治疗，对观察组患者实施中医个性化的辨证分型治疗，在开展治疗的过程中，中医方药中将风柜斗草作为君药，并联合艾灸疗法开展治疗，对患者开展治疗1年之后的临床疗效予以观察。结果观察组在开展一年的治疗之后，总的临床治疗有效率为91．3%；对照组总的临床治疗有效率为78．2%，观察组无1例出现不良反应，对照组出现恶心、呕吐5例，差异具有统计学意义。应用以风柜斗草为主药联合艾灸疗法为原发性肝癌患者开展治疗，具有良好的临床治疗效果，并且具有安全可靠的特点，值得在临床应用中推广。
作者：孙小芸 刊期： 2015年第20期
选取2014年1月~2015年5月在我所门诊就诊的2500例佝偻病婴幼儿及同期在我所门诊进行常规保健的2500例健康婴幼儿作为研究对象，将2500例健康婴幼儿作为对照组，将2500例佝偻病婴幼儿作为观察组，分别检测两组婴幼儿的血清25-羟维生素D水平，对比两组婴幼儿的血清25-羟维生素D水平。结果在观察组佝偻病婴幼儿中，94．00%婴幼儿的25-（OH）D 处于正常水平；5．76%婴幼儿的25-（OH）D低于正常水平；0．24%婴幼儿的25-（OH）D高于正常水平。对照组健康婴幼儿的25-（OH）D均处于正常水平。对照组健康婴幼儿的平均25-（OH）D水平为（9．5±36．5nmol/L，观察组佝偻病婴幼儿的平均25-（OH）D水平为55．6±39．0nmol/L，观察组婴幼儿的25-（OH）D水平较对照组明显降低（P<0．05）。佝偻病婴幼儿的血清25-羟维生素D水平较健康婴幼儿明显降低，血清25-羟维生素D可作为婴幼儿佝偻病诊断的可靠指标。
作者：周丽霞；邓红岩；侯江婷 刊期： 2015年第20期
目的：分析急性脑梗塞患者溶血磷脂酸水平同人巨细胞病毒感染的相关性。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的急性脑梗塞患者56例作为观察组，另选同期健康体检者56例作为对照组，检测两组的LPA水平及HCMV感染情况。结果观察组的LPA显著高于对照组（P<0．05），且观察组的LPA在发病24h达到峰值，此后逐渐降低，但在7d 内仍显著高于对照组（P<0．05），在14d 时接近正常值，与对照组无明显差异（P＞0．05）；观察组的LPA、HCMV-IgG及HCMV-IgM阳性率分别为87．50%、82．14%、42．86%，均显著高于对照组的1．79%、35．71%、7．14%（P<0．05）；HCMV-IgG及HCMV-IgM阳性组的LPA阳性率显著高于阴性组（P<0．05）；LPA与HCMV阳性呈显著相关性（P<0．05）。结论 HCMV感染与LPA可能相互作用而激活急性脑梗塞患者的发生，且HCMV感染将促进LPA水平的升高，从而促进病情进展。
作者：王琳琳；鲍贤俊；冯学问；陈春友；朱金刚 刊期： 2015年第20期
选取2013年1月~2015年4月我院儿科门诊收治的80例急性喉炎患儿。随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用普米克令舒进行治疗，对照组采用地塞米松治疗。对比两组临床治疗效果。结果观察组总体情况优于对照组，其各临床症状消失时间显著少于对照组（P<0．01）；观察组整体治疗有效率为92．5%，对照组整体治疗有效率为82．5%，两组比较差异显著（P<0．05）。普米克令舒与地塞米松对儿童急性喉炎均有良好治疗效果，其中普米克令舒治疗效果更加显著，临床值得推广使用。
作者：黄玲 刊期： 2015年第20期
选取我院2010年3月~2014年3月收治的分娩并且经过保胎治疗的具有早期先兆性流产症状的孕妇80例作为观察组，并且随机选择在同一时期内无先兆性流产症状的80孕妇作为对照组。对经过保胎治疗后的效果、孕妇的不良反应以及新生儿出现的不良反应等进行观察。结果观察组中的80例孕妇，经过保胎治疗之后，成功保胎60例，观察组中孕妇在进行保胎治疗后，孕妇分娩的新生儿发生窒息的几率为3．75%，发生新生儿畸形的概率为6．25%，发生新生儿死亡的概率为2．5%，发生巨大儿的概率为10%，和对照组中孕妇分娩的新生儿结局相比，无明显的差异性（P＞0．05)；观察组和对照组中的孕妇相比，孕妇出现的不良反应均没有明显的差异性（P＞0．05）。在临床上针对具有早期先兆性流产的孕妇进行保胎治疗之后具有显著的疗效，值得在临床上进行推广。
作者：张翠兰 刊期： 2015年第20期
选取本院收治的直肠癌患者84例，将患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规护理，观察组给予健康教育护理干预，对比分析两组患者的心理状态以及护理效果。结果观察组患者的临床治疗配合度和对疾病相关知识掌握的优良率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。在直肠癌患者的临床治疗中行健康教育护理干预，能够改善患者的心理状态，增加患者对该疾病健康知识的掌握程度，提高患者的生存质量。
作者：陆凤英；毛小英 刊期： 2015年第20期
选取72例咳嗽变异性哮喘患儿且根据门诊就诊顺序，按照单双号法将其分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规治疗方案、观察组给予联合用药方案，且对两种方案应用效果、患儿症状和体征改善或消失时间以及三个月生活质量随访活动进行观察和对比、研究。结果观察组治疗总有效率达91．67%，高于对照组，咳嗽改善起效3．50±1．20d、咳嗽消失7．00±2．00d、气喘消失3．80±1．30d、哮鸣音消失4．50±1．20d、平均住院时间9．50±1．00d，均较对照组缩短，且观察组生活质量评分7．28±1．50分、高于对照组（P<0．05）。联合用药方案在咳嗽变异性哮喘治疗中应用效果显著，值得推广。
作者：陈丙文 刊期： 2015年第20期
观察阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中的效果。选择就诊的慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组，对照组均进行常规护肝、营养、支持对症治疗，试验组在对照组的基础上加服阿德福韦酯联合抗病毒治疗，两组均以40周为1个周期。所有患者治疗前与治疗后每个月常规检查，复查肝功、血常规、甲胎蛋白、B超及血清HBV DNA等。比较两组治疗40周后的肝功能发现，试验组ALT、AST及TBL均明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义。但A/G两组差异不明显，无统计学意义。两组血清HBV DNA 复制水平明显下降，差异明显，有统计学意义，试验组下降更加明显，试验组血清HBV-DNA<1000copies/ml比例为84．4%，对照组为57．8%，差异有统计学意义。阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中效果显著，值得临床推广。
作者：甘远；黄方华；王瑞云；黄旭达 刊期： 2015年第20期
选取我院2011年9月~2014年9月收治的80例异位妊娠患者。分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用单纯的腹部超声诊断异位妊娠，观察组患者采用腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠。分析比较两组患者的异位妊娠超声图以及分析比较两组患者诊断的阳性率。结果80例患中，有32例患者是由单纯的腹部超声诊断确诊为异位妊娠，确诊率为40%，其余的48例患者是由腹部超声结合阴道超声诊断确诊为异位妊娠，确诊率为60%。其中观察组患者有29例是经腹部超声结合阴道超声诊断确诊为异位妊娠，11例患者经单纯的腹部超声诊断异位妊娠，而对照组患者有19例经腹部超声结合阴道超声诊断确诊为异位妊娠，21例患者经单纯的腹部超声诊断异位妊娠，观察组患者的超声图像显示出的胚芽形成、附件包块、盆腔积液、子宫内假孕囊以及原始血管搏动的阳性率均明显的高于对照组。腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠，可以有效的提升确诊率，避免漏诊、误诊，且操作手法比较简单，很值得在临床诊断中推广应用。
作者：沈菊 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
