黄玲
选取2012年9月~2014年9月到景东县文井镇人口和计划生育服务中心就诊的46例子宫腺肌病患者，放置曼月乐宫内节育器治疗，观察患者治疗前后的月经、子宫变化情况以及不良反应的发生情况。经治疗后，患者的月经量、痛经程度、子宫内膜厚度均显著改善（P<0．05），子宫体积有所减小，但与治疗前差异不大（P＞0．05）；在本组患者的治疗过程中，有11例出现不规则出血，发生率为23．91%，后期均恢复，无1例出现曼月乐环脱落。在子宫腺肌病中应用曼月乐宫内节育器治疗，效果显著，不良反应少，值得推广。
作者：周进 刊期： 2015年第20期
目的：探讨微创McKeown术治疗中下段食管癌的临床疗效。方法选取采用微创McKeown术治疗的50例中下段食管癌患者为观察组。同期行常规左胸食管切除颈部吻合术的60例中下段食管癌患者为对照组。比较两组手术效果及1、3年的生存率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P＞0．05)。观察组术中出血量少于对照组，上纵隔、中下纵隔清除淋巴结的数量多于对照组，术后并发症少于对照组，住院时间短于对照组，术后1、3年生存率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论微创McKeown术治疗中下段食管癌不仅手术创伤小、术后恢复快，并发症少，而且生存率高，值得推广。
作者：黄骏 刊期： 2015年第20期
选择临床经保守治疗效果不佳的重度浮肿患者36例，留置临时静脉导管为通路，每次超滤时间6~8h，超滤速率2~10ml/min,血流量130~180ml/min，使用低分子肝素钙或普通肝素抗凝，超滤量2~5L，治疗频率2~3次/w。记录患者治疗前后体重、心率、中心静脉压、生化指标（白蛋白、肌酐、电解质等）、凝血功能等指标的变化。所有患者体重、心率、中心静脉压、血压、白蛋白治疗后改善(P<0．05)，有统计学意义。临床症状缓解，治疗前后对肾功能、电解质及凝血功能无影响。缓慢连续性超滤对重度浮肿患者临床治疗安全有效。
作者：张莉；鄢艳；苏晓霞 刊期： 2015年第20期
选择2014年6月~2015年6月入住我院进行诊治的非特异性腰痛患者70例，随机分组为A、B两组，每组各35例，A组在使用综合理疗的同时结合服用药物的医治方法，B组在服用药物的基础之上加上射频热凝腰脊神经后支医治的方式展开诊治，评价两组的治疗效果、医治前后的视觉模拟分数以及睡眠效果分数。两组在经过医治之后，两种评分均下降（P<0．05），且B组下降幅度更加明显；在治疗效果方面，B组的表现比A组要好（P<0．05）。使用射频热凝腰脊神经后支的医治方式，对非特异性腰痛进行医治之后，患者获得良好的睡眠效果，相关疼痛感明显得到缓解，不适症状较少。
作者：陈新荣 刊期： 2015年第20期
研究超声乳化联合小梁切除术在老年青光眼合并白内障治疗中的应用价值。选取收治的80例（80眼）青光眼合并白内障老年患者的临床资料，根据数字随机分组法将患者分为观察组和对照组各40例（40眼），对照组单纯采用小梁切除术治疗，观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗，比较两组治疗效果、术后并发症与治疗前后平均视力、平均眼压指标。结果（1）观察组治疗有效率为95．00%，对照组为72．50%，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。（2）观察组平均视力、平均眼压改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。（3）观察组并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。超声乳化联合小梁切除术在老年青光眼合并白内障治疗中有着较高的应用价值，可取得确切疗效，值得临床推广应用。
作者：洪斌 刊期： 2015年第20期
目的：通过不同基因型的幽门螺杆菌(Hp)培养上清作用GES-1细胞，研究细胞Bax表达的变化。方法分组：（1）不同浓度NCTC11637Hp上清液的试验组，浓度分别为A组(1．3875mg/ml)，B组（2．775mg/ml），C组（5．55mg/ml）；（2）不同浓度NCTC11639Hp上清液的试验组，浓度分别为A（1．875mg/ml），B（3．75mg/ml），C（7．5mg/ml）；（3）阴性对照组(Hp培养液)；(4)空白对照组(DMEM)。各组作用GES-1细胞时间均为24、48、72h，用免疫细胞化学检测蛋白的表达。结果2．775mg/mlNCTC11637上清和3．75mg/mlNCTC11639上清作用GES-1细胞48h后Bax蛋白呈现显著上升，试验组阳性细胞积分较阴性对照组有显著差异（P<0．05）。结论不同基因型的Hp培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内Bax的表达，提示Hp可能通过激活Bax而诱导细胞凋亡。
作者：周云；朱锦；吕农华；黄才斌 刊期： 2015年第20期
选择在我院就诊的接受手术治疗的患者86例，随机分为对照组和观察组各43例。采用异氟醚对对照组患者在术中实施吸入麻醉；采用七氟醚对观察组患者在术中实施吸入麻醉。结果观察组患者术后睁眼时间、PACU留置时间、术后拔除气管导管时间明显短于对照组；术后躁动等现象的发生率明显低于对照组；手术前后MMSE评分的变化幅度明显小于对照组；手术麻醉效果明显优于对照组。应用七氟醚对接受手术治疗的患者实施吸入麻醉的效果较异氟醚更加理想。
作者：郭青 刊期： 2015年第20期
选取我科2014年1~12月行脊柱手术患者260例，将其随机分成研究组和对照组各130例。给予对照组优质护理，给予研究组除优质护理外加用针对性心理护理，对两组患者术前焦虑程度与术后康复积极性进行比较。结果研究组患者术前的焦虑评分显著低于对照组，术后康复积极性评分显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，其差异均具有统计学意义（P<0．05）。针对性心理护理着重于对患者的心理进行干预，有效缓解患者的术前焦虑心理，可以提高患者在术后康复的积极性，同时也提高临床的治愈率，值得临床推广与应用。
作者：陈黎；张志鹏 刊期： 2015年第20期
选取我院116例肱骨干骨折患者。根据随机数表法分为MIPPO组和手法复位组各58例，比较两组住院时间、治疗费用、骨折愈合时间来分析两种手术形式的临床应用价值。结果手法复位组住院时间，治疗费用均低于MIPPO组，对比有统计学意义（P<0．05），骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 MIPPO住院时间长、成本较高，手法复位组住院时间短、治疗费用低，两种方式比较以后者更佳，且手法复位外固定无创伤，适用于手术耐受度较低者，具有较高的临床应用价值。
作者：秦水 刊期： 2015年第20期
采用免疫印迹法检测抗自身免疫性肝病自身抗体组合六项。共检测例数208例。自身免疫性肝病患者中，自身免疫性肝炎（AIH）组36例（未分型），原发性胆汁性肝硬化（PBC）组14例，原发硬化性胆管炎（PSC）组2例；非自身免疫性肝病组156例（肝功能异常，经排外自身免疫性肝病及病毒性肝炎患者）；对照组：随机收集35名健康体检者血清作正常对照，男14例，女21例。 AIH组中抗核抗体（ANA）阳性率61．11%，LKM1阳性率38．88%，LC1阳性率13．88%，SLA/LP 阳性率19．44%；PBC 组中 ANA 阳性率64．28%，AMA M2阳性率92．85%，Sp100阳性率57．14%， gp210阳性率31．25%；非自身免疫性肝病组中ANA阳性率2．56%，LC1阳性率0．64%；对照组未检出。自身免疫性肝病组的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组，差异有统计学意义（χ2=11．9，P<0．05）。自身免疫性肝病抗体六项及抗核抗体，对自身免疫性肝病的诊断和分型及治疗和预后有价值。
作者：董玉琳 刊期： 2015年第20期
随机选取医院2014年1月~2015年1月收治的60例贫血患者，并且依据贫血检验方法的不同，分为研究组和对照组各30例。对照组给予试剂盒检验，研究组患者给予血液检验，对两组临床检验效果进行比较。对临床贫血鉴别诊断中，血液检验发挥重要应用价值，研究组经血液检验后，贫血诊断灵敏性高，检验结果较准确，两组之间差异具有统计学意义(P<0．05)。在临床贫血鉴别诊断中，应用血液检验方法，不仅可以提升贫血检验的可靠性与准确性，也具有实际应用价值，发挥积极影响。
作者：覃革章 刊期： 2015年第20期
选取2014年3月~2015年3月来我院接受手足慢性湿疹治疗的120例患者。随机分别为光疗组、中药治疗组（中药组）、联合治疗组（联合组）各40例。光疗组仅采用窄谱中波紫外线照射治疗手足慢性湿疹；中药组仅采用中药熏洗治疗手足慢性湿疹；联合组采用窄谱中波紫外线照射治疗联合中药熏洗治疗手足慢性湿疹。4w后，对比观察两组的治疗有效率及治疗后症状积分。结果三组患者治疗前症状积分比较差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。三组治疗后症状积分均较治疗前有明显下降，差异具有统计学意义（P<0．05），联合治疗组症状积分明显低于光疗组和中药组，差异具有统计学意义（P<0．05）。光疗组治疗有效率为72．5%，中药组治疗有效率为70%，两组治疗有效率对比无显著差异（P＞0．05）；联合组治疗有效率为90%，联合组治疗有效率明显高于中药组及光疗组，差异具有统计学意义（P<0．05）。窄谱中波紫外线照射治疗联合中药熏洗治疗手足慢性湿疹可以提高治疗有效率，缩短治疗周期，值得临床推广应用。
作者：王彤 刊期： 2015年第20期
观察阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中的效果。选择就诊的慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组，对照组均进行常规护肝、营养、支持对症治疗，试验组在对照组的基础上加服阿德福韦酯联合抗病毒治疗，两组均以40周为1个周期。所有患者治疗前与治疗后每个月常规检查，复查肝功、血常规、甲胎蛋白、B超及血清HBV DNA等。比较两组治疗40周后的肝功能发现，试验组ALT、AST及TBL均明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义。但A/G两组差异不明显，无统计学意义。两组血清HBV DNA 复制水平明显下降，差异明显，有统计学意义，试验组下降更加明显，试验组血清HBV-DNA<1000copies/ml比例为84．4%，对照组为57．8%，差异有统计学意义。阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中效果显著，值得临床推广。
作者：甘远；黄方华；王瑞云；黄旭达 刊期： 2015年第20期
选取我院收治的高龄老年OVCF患者62例，随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予经皮椎体成形术（PVP）治疗，对照组给予保守治疗。比较两组患者治疗前、后视觉模拟评分（VAS）、压缩椎体前缘高度、压缩椎体后凸Cobb角。观察组治疗后VAS评分、压缩椎体前缘高度及压缩椎体后凸Cobb角较治疗前明显改善，且改善程度明显优于对照组（P<0．05）。 PVP治疗高龄老年OVCF临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛，改善骨折椎体高度，提高其生活质量。
作者：雷鸣 刊期： 2015年第20期
选取我院外科住院部2013年9月~2014年12月收治的64例直乙状结肠癌患者，随机分为对照组和观察组各32例。对照组患者行Hartmann术，而观察组行回肠袢式造口术，观察并比较两组患者I期和II期手术情况及术后并发症情况。结果观察组患者I期术后排气时间较对照组明显缩短，且组间差异显著（P<0．05），但两组患者手术时间、住院时间及术后并发症发生率比较无显著差异（P＞0．05）。观察组患者II期手术时间、术后排气时间及住院时间均较对照组明显缩短，且患者术后并发症发生率明显低于对照组，且组间差异显著（P<0．05）。回肠袢式造口术治疗老年肠梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌疗效显著，且患者术后恢复快，具有更高的安全性，值得进行临床推广。
作者：祁江 刊期： 2015年第20期
探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效。对治疗的40例老年2型糖尿病患者随机分组，对照组应用甘精胰岛素治疗，试验组实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果、生化指标差异。试验组治疗效果较对照组明显提高，空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平显著降低，差异具有统计学意义（P<0．05）。针对老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可提高治疗效果，降低空腹及餐后2h血糖，临床值得推广应用。
作者：朱伟宏 刊期： 2015年第20期
选取某院2011年5月~2013年9月收治的134例确诊为小儿支原体肺炎的患儿，将其随机分成对照组和观察组各67例。观察组通过红霉素联合炎琥宁进行治疗，对照组通过红霉素进行治疗。观察组治疗的总有效率为98．51%，明显优于对照组的85．07%，两组进行比较，差异有统计学的意义(P<0．05)。炎琥宁联合红霉素治疗小儿支原体肺炎，症状能够在短时间消除，治疗的效果非常明显，且没有显著的不良反应出现。
作者：王忠厚 刊期： 2015年第20期
观察复方丹参注射液对脑梗塞神经功能缺损及疗效的影响。随机抽取收治入院的已确诊为急性脑梗塞患者200例，将其分为对照组和观察组各100例，对照组静脉滴注血栓通治疗，观察组在对照组基础上静脉滴注复方丹参注射液，观察两组治疗前、治疗后神经功能缺损评分（NIHSS）的变化情况及临床疗效。治疗后两组NIHSS评分均较治疗前下降（P<0．05），以观察组下降显著；治疗后两组NIHSS评分有显著差异（P<0．05）；对照组总有效率为79．0%；观察组为96．0%。两组差异显著（P<0．05），具有统计学意义。复方丹参注射液对急性脑梗塞的急救有较好的疗效。
作者：袁伟 刊期： 2015年第20期
选取2012年2月~2015年1月我院收治的老年糖尿病性骨质疏松患者146例，随机分为研究组和对照组，各73例。对照组给予常规降血糖及补钙治疗，研究组在对照组的基础上给予抗氧化治疗。比较两组患者治疗前后疼痛程度、血糖、骨密度（BMD）、骨钙素(BGP)及血钙水平。两组患者治疗前疼痛程度、血糖、BMD、BGP及血钙水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组治疗后疼痛程度、血糖、血钙明显低于对照组（P<0．05），BMD、BGP明显高于对照组（P<0．05）。抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松有助于降低患者血糖水平，缓解疼痛，提升骨密度，值得临床推广应用。
作者：孔婧 刊期： 2015年第20期
目的：采用Meta分析评价超声造影对腹部实质脏器外伤的诊断价值。方法以contrast-enhanced，CEUS，ul-trasound,、超声造影、对比增强等为关键词，检索Cochrane图书馆、PubMed、中国知网、万方数据服务平台等在内的数据库中的中英文文献，采用诊断试验工具(QUADAS[3])评价，对文献质量进行客观评价后将其纳入本次试验进行Meta分析。结果经检索总共采纳7篇文献，其中4篇为英文，3篇为中文。固定效应模型Meta分析结果显示：汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断试验比值比分别为0．95、0．94、12．90、0．07、210．28，SROC曲线下面积为97．98%；LR+为12．90（95% CI为7．83~21．26）,LR-为0．07（95% CI为0．05~0．10），汇总试验比值比为210．28（95%CI为103．40~427．65）稳定性良好。结论超声造影对腹部实质脏器外伤具有较好的诊断和临床应用价值。
作者：陈媚聪；谢琦；匡晓峰 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
