郭青
选取我院收治的96例脓毒症DIC的新生儿患者，均为足月新生儿。随机分为观察组和对照组各48例。均采用抗感染等对症治疗，对照组予普通肝素治疗，观察组予低分子肝素治疗。观察比较两组患者的临床疗效和治疗前后DIC指标变化情况。结果观察组的肝素使用时间、出血停止时间、DIC指标恢复时间均明显短于对照组，且差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组的出血加重病例数也明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；两组治疗后DIC指标均较治疗前明显改善，且观察组改善程度明显优于对照组(P<0．05)，提示观察组对改善DIC指标有显著的效果。低分子肝素在治疗新生儿脓毒症合并DIC病理过程和恢复正常凝血功能中起着至关重要的作用，值得临床推广。
作者：朱俏欣 刊期： 2015年第20期
探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床效果。选取治疗的80例股骨转子下骨折患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组给予动力髋螺钉治疗，观察两组的治疗效果。观察组优良率为92．5%，对照组为72．5%，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组总并发症率为5%，对照组为25．0%，差异具有统计学意义（P<0．05）。股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床效果良好，并发症少，有临床推广价值。
作者：苏华生；甘心荣 刊期： 2015年第20期
取入院的ACI 患者108例，均进行MRI磁敏感加权成像（SWI）检查，根据有无CMB 分为CMB 组44例和无CMB组64例。分析两组一般资料及相关临床指标，得出ACI合并CMB的危险因素。 CMB组患者年龄显著大于无CMB组，CMB组有高血压史、脑卒中史比例显著高于无CMB组；CMB组血清光抑素C水平显著高于无CMB 组，差异均具有统计学意义(P<0．05)。 Logistic回归分析显示，年龄、高血压、纤维蛋白原及CysC是脑微出血的危险因素。CMB的发生与年龄、高血压、纤维蛋白原及CysC相关。
作者：季波；李巧转 刊期： 2015年第20期
目的：研究缺血性脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床相关性。方法选取我院神经内科收治的缺血性脑卒中患者70例，分为伴发OSAS患者组（A组）31例和非OSAS的患者组（B组）39例。比较两组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、纤维蛋白原（Fg）水平、颈动脉内-中膜厚度（IMT）及斑块发生率。结果 A组hs-CRP、HCY、Fg水平、颈动脉IMT及斑块发生率明显高于B组（P<0．05）。结论 OSAS是导致缺血性脑卒中的独立危险因素，炎症反应、高HCY血症、凝血异常等改变及其所致的动脉粥样硬化可能是OSAS导致缺血性脑卒中的机制。
作者：张建勋；刘志强；万和斌；曹家驹；高秀先；温洪周；师访；汪进丁；任星 刊期： 2015年第20期
目的：探讨沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中的临床治疗效果及对血管生成调控因子的影响。方法选取2013年4月~2014年4月收治的40例急性白血病患者。根据不同治疗方案将其分为对照组和试验组各20例。对照组采用常规化疗治疗，试验组同时口服沙利度胺，治疗前及治疗8周采集外周血进行血浆VEGF、bFGF水平检测，分析两组疗效。结果两组治疗前血浆VEGF以及bFGF等指标差异不显著（P＞0．05）；试验组治疗后VEGF指标，显著低于对照组（P<0．05）；试验组治疗后bFGF指标显著高于对照组（P<0．05）；试验组不良反应发生对照组相比差异不显著（P<0．05）。结论白血病患者在常规化疗基础上联合沙利度胺治疗效果理想，通过抑制机体内血浆VEGF及受体表达发挥抗白血病作用，值得推广使用。
作者：刘晓丽；朱敏侠；刘科；余灏 刊期： 2015年第20期
采用免疫印迹法检测抗自身免疫性肝病自身抗体组合六项。共检测例数208例。自身免疫性肝病患者中，自身免疫性肝炎（AIH）组36例（未分型），原发性胆汁性肝硬化（PBC）组14例，原发硬化性胆管炎（PSC）组2例；非自身免疫性肝病组156例（肝功能异常，经排外自身免疫性肝病及病毒性肝炎患者）；对照组：随机收集35名健康体检者血清作正常对照，男14例，女21例。 AIH组中抗核抗体（ANA）阳性率61．11%，LKM1阳性率38．88%，LC1阳性率13．88%，SLA/LP 阳性率19．44%；PBC 组中 ANA 阳性率64．28%，AMA M2阳性率92．85%，Sp100阳性率57．14%， gp210阳性率31．25%；非自身免疫性肝病组中ANA阳性率2．56%，LC1阳性率0．64%；对照组未检出。自身免疫性肝病组的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组，差异有统计学意义（χ2=11．9，P<0．05）。自身免疫性肝病抗体六项及抗核抗体，对自身免疫性肝病的诊断和分型及治疗和预后有价值。
作者：董玉琳 刊期： 2015年第20期
选取2014年1~12月我院收治的100例非绞窄性小肠梗阻患者。随机将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者行普通鼻胃管治疗；观察组患者行经鼻肠梗阻导管治疗，比较两组患者的胃肠减压引流量、症状缓解时间与治愈率。结果观察组患者的每天胃肠减压引流量高于对照组、症状缓解时间短于对照组、治疗有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0．05）。经鼻肠梗阻导管对非绞窄性小肠梗阻具有较好的治疗效果，临床上需加强推广力度，使得更多的患者对经鼻肠梗阻导管有所了解。
作者：莫谋亮 刊期： 2015年第20期
选取收治的疑似肺炎患者51例，均进行胸部超声及胸部CT检查，以胸部CT检查结果为金标准，分析胸部超声检查诊断肺炎的价值。以胸部CT检查结果为金标准，胸部超声检查诊断肺炎的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90．91%、71．43%、88．24%、95．24%、55．56%。胸部超声与胸部CT诊断肺炎的一致率和Kappa值分别为88．24%、0．5565。胸部超声诊断肺炎与胸部CT检查具有较好的一致性，可应用于临床肺炎的诊断。
作者：陈加仕；郭勤生；何新为 刊期： 2015年第20期
随机选取收治的50例脊髓损伤患者，依据临床治疗方法的不同，应用随机数字表法将其分为研究组和对照组各25例。对照组应用常规康复训练干预，研究组进行康复训练的同时，给予心理疏导，对比两组临床干预效果，分析脊髓损伤患者应用康复训练和心理疏导的价值。研究组经康复训练和心理疏导后，临床疗效得到显著改善与对照组比较，存在明显差异（P<0．05）。在临床治疗脊髓损伤患者中，对其行康复训练和心理疏导，不仅可以降低临床并发症几率，也可以改善临床脊髓治疗效果，发挥积极应用价值。
作者：兰代宽 刊期： 2015年第20期
选取收治的65例中心静脉导管感染患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较采用不同导管穿刺患者所引发的感染情况，研究具体护理对策。锁骨下静脉穿刺导管感染率低于颈内静脉穿刺和股静脉穿刺（P<0．05）；短时间置管感染率低于长时间置管（P<0．05）；单腔置管感染率低于双腔导管，差异有统计学意义（P<0．05）。中心静脉导管穿刺需严格采用无菌技术，加强穿刺部位皮肤护理，采用单腔置管并缩短置管时间，能够有效降低导管相关感染率。
作者：陆嫦恩 刊期： 2015年第20期
选取我院收治的100例小儿腹股沟巨大性斜疝患儿，采用随机数法将患儿分为结扎组和补片组各50例。结扎组采用腹腔镜下疝囊高位结扎手术治疗，补片组采用腹腔镜下可吸收补片修补术治疗，比较两组疗效、并发症及其复发率。结果补片组治疗有效率为95%，显著高于对照组的85%；补片组满意率为95%，显著高于结扎组的65%；两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间相比差异不显著（P＞0．05）；两组并发症发生率相比差异不显著（P＞0．05）；补片组术后复发率为2%，显著低于结扎组的14%。腹腔镜下可吸收补片修补术治疗小儿腹股沟巨大性斜疝在不增加手术时间及并发症基础上降低了术后复发率，且手术对患者创伤较小，值得推广使用。
作者：罗瑞升 刊期： 2015年第20期
我国的H型高血压发病率呈逐年上升的趋势。近年来，虽然我国治疗H型高血压的方法和效果不断得到提高，但由于高同型半胱氨酸血症是脑卒中和冠心病等心脑血管疾病的危险因素，从而使H型高血压成为诱发各种心脑血管疾病的元凶。因此，H型高血压的有效治疗对控制心脑血管疾病的发生至关重要。本文从H型高血压的定义、Hcy的代谢机理、危险性和中医、西医及中医联合治疗入手，对H型高血压做综述，为H型高血压患者制定合理的治疗方案提供重要的理论依据。
作者：江洪；刘洪 刊期： 2015年第20期
目的：探讨中西医结合方案治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法选取收治的110例COPD稳定期患者，随机分为观察组和对照组，分别采用中西医结合治疗和单纯西药治疗，比较两组治疗效果及肺功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组（96．36%比83．64%，P<0．05）。观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平均高于对照组1．98±0．24L比1．73±0．11L，66．43±11．44%比54．12±10．25%，71．53±8．33%比62．24±7．56%，P<0．05。观察组治疗期间急性发作率低于对照组[20．00%比52．73%，P<0．05]。结论中西医结合治疗COPD稳定期可改善患者肺功能、降低急性期发作率，具有较高治疗效果。
作者：付会恒；李丽荣；曾祥富；田亚莉；巫剑峰 刊期： 2015年第20期
选择收治的93例手足口病患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组将品管圈应用于护理工作中，比较两组护士考核成绩、护理质量评分、护理出错率、家属满意率、患儿依从性。观察组护士考核成绩、护理质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组护理出错率为4．3%，低于对照组；患儿依从性、家属满意率分别为95．7%、100．0%，明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）。品管圈在手足口病患儿护理中的应用，充分调动护士工作积极性，强化护理措施执行力度与规范性，提升患儿依从性与护理质量，值得推广应用。
作者：张会娥；汪友兰；肖莎 刊期： 2015年第20期
观察复方丹参注射液对脑梗塞神经功能缺损及疗效的影响。随机抽取收治入院的已确诊为急性脑梗塞患者200例，将其分为对照组和观察组各100例，对照组静脉滴注血栓通治疗，观察组在对照组基础上静脉滴注复方丹参注射液，观察两组治疗前、治疗后神经功能缺损评分（NIHSS）的变化情况及临床疗效。治疗后两组NIHSS评分均较治疗前下降（P<0．05），以观察组下降显著；治疗后两组NIHSS评分有显著差异（P<0．05）；对照组总有效率为79．0%；观察组为96．0%。两组差异显著（P<0．05），具有统计学意义。复方丹参注射液对急性脑梗塞的急救有较好的疗效。
作者：袁伟 刊期： 2015年第20期
目的：分析经皮锥间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法抽选收治的腰椎间盘突出症患者60例，按入院编号分成试验组和对照组，试验组给予经皮椎间孔镜治疗，对照组给予常规手术治疗，比较两组临床效果。结果试验组治疗好转率、临床相应指标和对照组相比，差异明显（P<0．05）。结论腰椎间盘突出症实施经皮椎间孔镜治疗，安全、可靠，可改善临床症状，降低并发症，加快康复进度，意义重大，值得使用。
作者：彭俊；钱玉强；葛驰；袁堂波；许菁；王强 刊期： 2015年第20期
将58例心脏介入股动脉假性动脉瘤患者随机分成治疗组与对照组，给予对照组压迫治疗方法，给予治疗组超声引导下对瘤体注射凝血酶并压迫包扎方式治疗，对比两组的有效率和并发症发生率。结果治疗组有效率（96．55%）高于对照组（68．97%），且治疗组并发症发生率（0．00%）低于对照组（13．79%），两项指标对比，差异具有统计学意义（P<0．05）。有效的方案对于提高心脏介入术后股动脉假性动脉瘤治疗效果，降低并发症发生率具有重要作用。
作者：李朋 刊期： 2015年第20期
将2012年的4月~2014年的7月在我院呼吸内科住院的412名中度、重度AECOPD患者作为此次研究的观察对象，所有患者行诱导痰检查后，将诱导痰EOS%≥3%且给予基础治疗加用甲泼尼龙的79例患者分为A组，EOS%≥3%给予单纯给予基础治疗的108例分为B组，EOS%≤3%且给予基础治疗加用甲泼尼龙的116例分为C组，EOS%≤3%且单纯给予基础治疗的109例分为D组。四组患者分别在入院第1d及第14d记录患者的诱导痰EOS%，CAT评分、PaO2/FiO2、CRP水平的变化。结果A组较B组在治疗后EOS%显著下降，CAT评分显著改善，PaO2、PaO2/FiO2显著好转；A组较C组在治疗后EOS%显著下降，CAT评分显著改善，PaO2、PaO2/FiO2显著好转；C组与D组在治疗后EOS%、CAT评分、PaO2、PaO2/FiO2均无明显差异。急性加重期慢性阻塞性肺病患者的气道同时具有中性粒细胞炎症和嗜酸性粒细胞炎症的特征，诱导痰E0S%指数可作为检测慢性阻塞性肺病急性加重期的指标。
作者：陆丽燕；杜青林；徐廷甫；刘德强 刊期： 2015年第20期
选取我院2012年5月~2015年2月收治的120例腹股沟疝患者，随机分为观察组和对照组各60例，观察组患者采取Millikan无张力疝修补术治疗，对照组患者采用传统修补手术治疗，观察两组患者在采用不同手术方式的手术时间、住院时间、并发症发生率、出血量等情况，并将所得结果进行对比分析研究。结果在手术时间、住院时间、并发症方式率、出血量、患者满意度方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0．05）。对腹股沟疝患者行Millikan无张力疝修补术治疗，一方面能有效缩短手术时间、住院时间，降低并发症发生机率和术中流血量，另一方面方法操作简单，创伤小，恢复快，因此该方法值得在临床上推广和使用。
作者：谭书亮 刊期： 2015年第20期
目的：比较酶联免疫吸附法与电化学发光免疫分析法检测抗HIV的效果。方法以门诊与病房送检标本7856份展开研究，对所有标本分别行酶联免疫吸附法及电化学发光免疫分析法检测，以WB检测结果为基准对两种检测方法的敏感性与特异性进行比较。结果7856份标本中，WB证实共19例为阳性，阳性率0．24%。其中电化学发光免疫分析法全部检出，无漏诊与误诊情况，敏感性与特异性均为100%，酶联免疫吸附法初筛出22例，其中3例为假阳性，敏感性与特异性分别为100%、86．4%(19/22)，两种检测方法的敏感性与特异性比较均无统计学意义(P＞0．05）。结论酶联免疫吸附法与电化学发光免疫分析法检测抗HIV准确性均较高，前者比较费时但容易普及；后者更为快速，但费用高，各有优势，医院可结合自身情况选择抗HIV检测方法。
作者：王军喜 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
