兰代宽
随机选取的68例患者，通过实施中医护理方案相关的治疗护理措施后，有效控制了68例患者的病情，这些患者的住院时间10~23（平均14．1）d。将中医护理方案应用于慢阻肺患者的急性发作期，护理效果比较满意，并且有效提高了患者相应的依从性。
作者：钟小莉 刊期： 2015年第20期
回顾性分析我院骨科2010年1月~2013年12月接诊的同侧股骨颈合并股骨干骨折患者13例的临床资料，均实施手术治疗，总结临床效果，并对比分析治疗前后本组患者Harris评分、生活质量量表GQOL-74评分。结果13例患者术前诊断8例、术中诊断3例、术后诊断2例，术后均随访1年以上，股骨颈骨折愈合率为92．31%，股骨干骨折愈合率为100．00%；术后无切口感染、畸形愈合，但有1例股骨头坏死；13例患者术后Harris评分、GQOL-74评分均有明显改善，相较于术前差异有统计学意义（P<0．05）。同侧股骨颈合并股骨干骨折诊断难度大，术前确诊率低，多实施手术治疗，术后可改善Harris评分与GQOL-74评分，应加强重视。
作者：罗建平；钟家勇；刘亮；李鹏 刊期： 2015年第20期
选取我院2013年2月~2015年2月收治的64例慢性胃十二指肠炎患者。分为试验组和对照组各32例。对照组患者采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林进行治疗，试验组患者同时配合果胶铋进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果试验组32例患者中有19例患者痊愈，有10例患者治疗有效，总有效率为90．6%；对照组32例患者中有8例患者痊愈，有12例患者治疗有效，总有效率为62．5%，两组比较存在差异（P<0．05）。试验组患者治疗后，有6例患者幽门螺杆菌检测为阳性，有26例患者检测为阴性，阳性率为18．8%；对照组患者治疗后，有18例患者幽门螺杆菌检测为阳性，有14例患者检测为阴性，阳性率为43．8%，两组比较存在差异（P<0．05）。试验组患者症状缓解时间平均为5．8±1．4d；对照组为9．5±1．8d，两组比较存在差异(P<0．05)。胶态果胶铋在慢性胃十二指肠炎患者中的效果较为理想，能够有效清除幽门螺杆菌。
作者：张泽兴 刊期： 2015年第20期
目的：分析急性脑梗塞患者溶血磷脂酸水平同人巨细胞病毒感染的相关性。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的急性脑梗塞患者56例作为观察组，另选同期健康体检者56例作为对照组，检测两组的LPA水平及HCMV感染情况。结果观察组的LPA显著高于对照组（P<0．05），且观察组的LPA在发病24h达到峰值，此后逐渐降低，但在7d 内仍显著高于对照组（P<0．05），在14d 时接近正常值，与对照组无明显差异（P＞0．05）；观察组的LPA、HCMV-IgG及HCMV-IgM阳性率分别为87．50%、82．14%、42．86%，均显著高于对照组的1．79%、35．71%、7．14%（P<0．05）；HCMV-IgG及HCMV-IgM阳性组的LPA阳性率显著高于阴性组（P<0．05）；LPA与HCMV阳性呈显著相关性（P<0．05）。结论 HCMV感染与LPA可能相互作用而激活急性脑梗塞患者的发生，且HCMV感染将促进LPA水平的升高，从而促进病情进展。
作者：王琳琳；鲍贤俊；冯学问；陈春友；朱金刚 刊期： 2015年第20期
选取2012年3月~2015年1月于我院接受治疗的74例已确诊为渗出性胸膜炎患者。根据其胸腔积液的性质分为结核性胸膜炎组43例和恶性胸腔积液组31例。采用免疫化学发光法检测两组患者胸腔积液的CA125以及ADA水平，分析并比较两组患者检测结果并探讨CA125水平和（腺苷脱氨酶）ADA水平检测的临床指导意义。结果胸腔积液CA125水平检测结核性胸膜炎灵敏度显著高于ADA检测（P<0．05），但CA125检测特异性则显著低于A-DA检测（P<0．05）。联合检测渗出性胸膜炎患者胸腔积液CA125及ADA水平对结核性胸膜炎的诊断具有一定的临床意义，灵敏度及特异性高，可以在临床上进行推广。
作者：许云；杨泽民；钟达通；麻华武 刊期： 2015年第20期
目的：活血通管方内服外敷对输卵管炎性不孕患者IL-6、TGF-β及血液流变学影响。方法门诊及住院慢性输卵管炎性不孕症患者120例；数字表法随机分为观察组与对照组各60例，两组均予以输卵管通液术治疗，观察组在通液术的基础上予以中药活血通管方口服联合外敷治疗，观察组与对照组分别于治疗前及治疗后测定IL-6、TGF-β及全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、血沉。结果治疗后两组全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及血沉均较治疗前改善明显（P<0．05），观察组全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及血沉均较对照组改善明显（P<0．05）。结论通过活血通管方内服及外敷的使用，并对慢性输卵管炎性不孕症患者IL-6、TGF-β及血液流变学的影响进行观察，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：吴飞华；周士源；蒋贵林；付志红；胡樱 刊期： 2015年第20期
评价重型颅脑外伤侧裂区损伤应用大骨瓣开颅血肿清除术治疗的临床效果。随机将50例符合入组标准的重型颅脑外伤侧裂区损伤患者分为对照组与试验组各25例，分别接受常规大骨瓣开颅血肿清除术与标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗，比照两组各项指标、术后疗效及并发症等的差异。试验组术后各项指标情况较对照组均明显更优，差异有统计学意义（P<0．05）；试验组总生存率为84．0%，较对照组的48．0%明显更高，差异有统计学意义（P<0．05）；试验组术后并发症率为12．0%，对照组为44．0%，试验组较对照组并发症明显更少（P<0．05）。采用标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤可有效降低颅内高压，清除颅内血肿，大限度挽救患者生命并提升患者生存质量，且并发症少，值得临床重视与推广。
作者：翁向新；黄明镜 刊期： 2015年第20期
选取我科2014年1~12月行脊柱手术患者260例，将其随机分成研究组和对照组各130例。给予对照组优质护理，给予研究组除优质护理外加用针对性心理护理，对两组患者术前焦虑程度与术后康复积极性进行比较。结果研究组患者术前的焦虑评分显著低于对照组，术后康复积极性评分显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，其差异均具有统计学意义（P<0．05）。针对性心理护理着重于对患者的心理进行干预，有效缓解患者的术前焦虑心理，可以提高患者在术后康复的积极性，同时也提高临床的治愈率，值得临床推广与应用。
作者：陈黎；张志鹏 刊期： 2015年第20期
入选高血压脑出血患者96例，根据随机数字表法分为研究组和对照组各48例，研究组进行CT定向钻孔引流疗法，对照组进行常规小骨窗开颅手术，比较两组住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间、术后再出血率、并发症发生情况。研究组住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组术后再出血率为8．3%(4例)显著低于对照组的27．1%（13例），差异有统计学意义（χ2=5．79，P=0．02）；研究组术后并发症发生率为12．5%，显著低于对照组的33．3%，差异有统计学意义（P<0．05）。高血压脑出血进行CT定向钻孔引流法高度微创，操作简便，可显著改善患者的临床症状，术后并发症少，值得临床推广。
作者：张向胜；李永琦；曾祥武 刊期： 2015年第20期
目的：探讨微创McKeown术治疗中下段食管癌的临床疗效。方法选取采用微创McKeown术治疗的50例中下段食管癌患者为观察组。同期行常规左胸食管切除颈部吻合术的60例中下段食管癌患者为对照组。比较两组手术效果及1、3年的生存率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P＞0．05)。观察组术中出血量少于对照组，上纵隔、中下纵隔清除淋巴结的数量多于对照组，术后并发症少于对照组，住院时间短于对照组，术后1、3年生存率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论微创McKeown术治疗中下段食管癌不仅手术创伤小、术后恢复快，并发症少，而且生存率高，值得推广。
作者：黄骏 刊期： 2015年第20期
选取256例急性胃炎患者，随机分成研究组和对照组各128例。对照组单纯采用法莫替丁进行治疗，研究组在法莫替丁治疗的同时给予硫糖铝口服。对比两组治疗效果、不良反应发生率、复发率及主要症状缓解时间。结果研究组治疗的总有效率高于对照组（P<0．05）；两组不良反应发生率无明显差别（P＞0．05）；研究组复发率低于对照组（P<0．05）；研究组主要症状缓解时间较对照组短（P<0．05）。法莫替丁联合硫糖铝可有效的提高对急性胃炎的治疗效果，且起效快，治疗时间更短。
作者：罗俊武 刊期： 2015年第20期
选取2014年1月~2015年5月在我所门诊就诊的2500例佝偻病婴幼儿及同期在我所门诊进行常规保健的2500例健康婴幼儿作为研究对象，将2500例健康婴幼儿作为对照组，将2500例佝偻病婴幼儿作为观察组，分别检测两组婴幼儿的血清25-羟维生素D水平，对比两组婴幼儿的血清25-羟维生素D水平。结果在观察组佝偻病婴幼儿中，94．00%婴幼儿的25-（OH）D 处于正常水平；5．76%婴幼儿的25-（OH）D低于正常水平；0．24%婴幼儿的25-（OH）D高于正常水平。对照组健康婴幼儿的25-（OH）D均处于正常水平。对照组健康婴幼儿的平均25-（OH）D水平为（9．5±36．5nmol/L，观察组佝偻病婴幼儿的平均25-（OH）D水平为55．6±39．0nmol/L，观察组婴幼儿的25-（OH）D水平较对照组明显降低（P<0．05）。佝偻病婴幼儿的血清25-羟维生素D水平较健康婴幼儿明显降低，血清25-羟维生素D可作为婴幼儿佝偻病诊断的可靠指标。
作者：周丽霞；邓红岩；侯江婷 刊期： 2015年第20期
选取72例咳嗽变异性哮喘患儿且根据门诊就诊顺序，按照单双号法将其分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规治疗方案、观察组给予联合用药方案，且对两种方案应用效果、患儿症状和体征改善或消失时间以及三个月生活质量随访活动进行观察和对比、研究。结果观察组治疗总有效率达91．67%，高于对照组，咳嗽改善起效3．50±1．20d、咳嗽消失7．00±2．00d、气喘消失3．80±1．30d、哮鸣音消失4．50±1．20d、平均住院时间9．50±1．00d，均较对照组缩短，且观察组生活质量评分7．28±1．50分、高于对照组（P<0．05）。联合用药方案在咳嗽变异性哮喘治疗中应用效果显著，值得推广。
作者：陈丙文 刊期： 2015年第20期
观察替吉奥联合卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。44例晚期非小细胞肺癌患者二线接受替吉奥联合卡铂方案化疗。化疗客观有效率(CR+PR)为11．4%，疾病控制率(CR+PR+SD)为59．1%。化疗后不良反应以骨髓抑制及胃肠道反应为主，未见其他严重不良反应。替吉奥联合卡铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，给药途径方便，耐受性较好，为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。
作者：刘琦；赖庆君；朱介宾；张纯 刊期： 2015年第20期
选择我院2014年1月~2015年1月收治的手足口病患儿163例作为试验组，并选择同期在我院进行儿保的健康儿童163例作为对照组。对两组儿童的细胞和体液免疫学检测水平进行比较分析。结果试验组患儿的CD3+、CD4+、CD8+、IgG和IgA水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。CD4+/CD8+和IgM水平两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。手足口病的病原体主要为肠道病毒71和柯萨奇病毒16，在儿童出现手足口病后，体内细胞和体液免疫功能会出现显著异常，临床在诊断和治疗手足口病时可以以此为依据。
作者：严绍文 刊期： 2015年第20期
选取我院2014年1月~2015年3月收治的103例非静脉曲张性上消化道出血患者。随机分为对照组51例和观察组53例。对照组采用内镜下局部注射止血法，观察组采用内镜下钛夹止血法。观察对比两组即时止血情况和1周内再出血情况。结果经治疗后，观察组52患者中有51例即时止血成功，占98．1%，有1例患者在1w内再出血，占1．9%，观察组治疗总有效为96．2%。对照组51患者中有46例即时止血成功，占90．2%，有5例患者在1w内再出血，占9．8%，观察组治疗总有效为80．4%。两组比较差异显著，有统计学意义（P<0．05）。内镜下金属止血夹止血治疗非静脉曲张性消化道出血的临床效果要优于局部注射止血法。
作者：赖剑；阳书华 刊期： 2015年第20期
根据孕周长短将我院130例妊娠者分为中期妊娠、晚期妊娠，采用三维彩色多普勒超声呈现系统测量产妇血管化指数、血流指数及血管化-血流指数，同时和胎儿生长参数进行分析。结果VI、FI、VFI与头围、股骨长、双顶径、腹围呈正相关，VI及VFI对相关参数的相关性更佳；中期妊娠组FI、VI、VFI分别为34．58±5．03、4．19±1．62、1．51±0．72显著低于晚期妊娠组的39．24±4．52、7．03±2．31、2．63±0．94，对比差异显著（P<0．05）。能量多普勒超声检测正常妊娠胎盘血流灌注效果显著，为胎盘血流灌注定量评估提供新的方式，为围生期胎儿发病率和死亡率危险因素判断提供依据。
作者：叶春媚；王莹 刊期： 2015年第20期
选取我院收治的高龄老年OVCF患者62例，随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予经皮椎体成形术（PVP）治疗，对照组给予保守治疗。比较两组患者治疗前、后视觉模拟评分（VAS）、压缩椎体前缘高度、压缩椎体后凸Cobb角。观察组治疗后VAS评分、压缩椎体前缘高度及压缩椎体后凸Cobb角较治疗前明显改善，且改善程度明显优于对照组（P<0．05）。 PVP治疗高龄老年OVCF临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛，改善骨折椎体高度，提高其生活质量。
作者：雷鸣 刊期： 2015年第20期
1病历摘要患者男性，41岁，主因“左侧肢体活动不利5月余”以“脑出血恢复期”收入院。5月余前活动时无明显诱因突发左侧肢体活动不利，上肢不能持物，不能保持坐位，无明显头痛、呕吐及肢体抽搐，伴有二便失禁。送至当地医院，测血压200/140mmHg。头CT检查示右侧基底节区脑出血，出血量约120ml，行去骨瓣减压及血肿清除术。术后3~4d意识转清，能够认识家人，无明显自发言语，左侧肢体活动不能，2个月后，患者病情逐渐稳定，床旁肢体被动活动及针灸等康复训练治疗。但患者一直呈嗜睡状态，唤醒后可回答简单问题，左侧肢体不能活动。病后曾数次出现突发四肢抽搐，双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，考虑为癫痫发作，给予丙戊酸钠抗癫痫治疗。目前患者仍呈轻度嗜睡状态，左侧肢体活动不能，坐位平衡不能维持，日常生活大部分依赖他人帮助，既往高血压病史10余年，高200/140mmHg，平素未规律监测及口服药物控制，有睡眠呼吸暂停病史。
作者：杨宇琦；崔利华；山磊；刘丽旭；何静杰；杨凌宇；胡雪艳；刘平；吴晓莉；高飞；黄岳 刊期： 2015年第20期
研究对象取自于景东县计划生育服务站2013年4月~2014年4月收治的96例放置节育环妇女，随机将研究对象均分为对照组与观察组各48例。对照组研究对象放置含铜节育环进行避孕；观察组研究对象放置曼月乐节育环进行避孕。观察两组研究对象避孕效果，对比不良反应发生情况。结果对照组与观察组研究对象避孕总有效率分别为：89．6%和93．8%，组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组与观察组研究对象不良反应发生率分别为：25．0%和6．3%，相较于对照组，观察组研究对象不良反应发生率明显更低，组间对比差异有统计学意义（P<0．05）。曼月乐节育环具有良好的临床应用价值，适合于临床推广应用。
作者：熊国华 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
