兰代宽
选取2012年6月~2014年2月我院膝关节骨性关节炎患者102例，随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者实施局麻关节镜下选择性清理术，对照组患者通过对膝关节腔内注射玻璃酸钠来进行治疗，比较分析观察组和对照组患者治疗后的临床效果和膝关节功能。结果手术后观察组患者的总有效率（90．20%）明显高于对照组（62．75%），其差异具有统计学意义（P<0．05）；手术后的观察组患者的膝关节评分明显高于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0．05）。通过采用局部关节镜下选择性清理术对膝骨性关节炎患者进行治疗，可以有效改善患者的不良症状，值得在临床上大力推广和广泛应用。
作者：梅广涛 刊期： 2015年第20期
以临床标本中分离出的526株铜绿假单胞菌为研究对象，分析其对头孢唑啉、头孢他啶、头孢噻肟等12种抗生素的耐药性，分析我院铜绿假单胞菌的耐药性及其耐药趋势。结果头孢曲松的耐药率由2012年的83．0%上升至2014年的98．6%，头孢噻肟的耐药率由2012年的75．6%上升至2014年的86．3%；年龄、住院时间、抗生素使用时间、使用情况等因素均与铜绿假单胞菌耐药的产生存在显著相关性（P<0．05）。铜绿假单胞菌对三代头孢的敏感性比较差，对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物具有较高的敏感性；临床还需对铜绿假单胞菌耐药性进行监测，以控制耐药株的产生。
作者：韦海梅 刊期： 2015年第20期
目的：通过不同基因型的幽门螺杆菌(Hp)培养上清作用GES-1细胞，研究细胞Bax表达的变化。方法分组：（1）不同浓度NCTC11637Hp上清液的试验组，浓度分别为A组(1．3875mg/ml)，B组（2．775mg/ml），C组（5．55mg/ml）；（2）不同浓度NCTC11639Hp上清液的试验组，浓度分别为A（1．875mg/ml），B（3．75mg/ml），C（7．5mg/ml）；（3）阴性对照组(Hp培养液)；(4)空白对照组(DMEM)。各组作用GES-1细胞时间均为24、48、72h，用免疫细胞化学检测蛋白的表达。结果2．775mg/mlNCTC11637上清和3．75mg/mlNCTC11639上清作用GES-1细胞48h后Bax蛋白呈现显著上升，试验组阳性细胞积分较阴性对照组有显著差异（P<0．05）。结论不同基因型的Hp培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内Bax的表达，提示Hp可能通过激活Bax而诱导细胞凋亡。
作者：周云；朱锦；吕农华；黄才斌 刊期： 2015年第20期
探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床效果。选取治疗的80例股骨转子下骨折患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组给予动力髋螺钉治疗，观察两组的治疗效果。观察组优良率为92．5%，对照组为72．5%，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组总并发症率为5%，对照组为25．0%，差异具有统计学意义（P<0．05）。股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床效果良好，并发症少，有临床推广价值。
作者：苏华生；甘心荣 刊期： 2015年第20期
目的：探讨中西医结合方案治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法选取收治的110例COPD稳定期患者，随机分为观察组和对照组，分别采用中西医结合治疗和单纯西药治疗，比较两组治疗效果及肺功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组（96．36%比83．64%，P<0．05）。观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平均高于对照组1．98±0．24L比1．73±0．11L，66．43±11．44%比54．12±10．25%，71．53±8．33%比62．24±7．56%，P<0．05。观察组治疗期间急性发作率低于对照组[20．00%比52．73%，P<0．05]。结论中西医结合治疗COPD稳定期可改善患者肺功能、降低急性期发作率，具有较高治疗效果。
作者：付会恒；李丽荣；曾祥富；田亚莉；巫剑峰 刊期： 2015年第20期
将2012年的4月~2014年的7月在我院呼吸内科住院的412名中度、重度AECOPD患者作为此次研究的观察对象，所有患者行诱导痰检查后，将诱导痰EOS%≥3%且给予基础治疗加用甲泼尼龙的79例患者分为A组，EOS%≥3%给予单纯给予基础治疗的108例分为B组，EOS%≤3%且给予基础治疗加用甲泼尼龙的116例分为C组，EOS%≤3%且单纯给予基础治疗的109例分为D组。四组患者分别在入院第1d及第14d记录患者的诱导痰EOS%，CAT评分、PaO2/FiO2、CRP水平的变化。结果A组较B组在治疗后EOS%显著下降，CAT评分显著改善，PaO2、PaO2/FiO2显著好转；A组较C组在治疗后EOS%显著下降，CAT评分显著改善，PaO2、PaO2/FiO2显著好转；C组与D组在治疗后EOS%、CAT评分、PaO2、PaO2/FiO2均无明显差异。急性加重期慢性阻塞性肺病患者的气道同时具有中性粒细胞炎症和嗜酸性粒细胞炎症的特征，诱导痰E0S%指数可作为检测慢性阻塞性肺病急性加重期的指标。
作者：陆丽燕；杜青林；徐廷甫；刘德强 刊期： 2015年第20期
选取我院2013年2月~2015年2月收治的64例慢性胃十二指肠炎患者。分为试验组和对照组各32例。对照组患者采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林进行治疗，试验组患者同时配合果胶铋进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果试验组32例患者中有19例患者痊愈，有10例患者治疗有效，总有效率为90．6%；对照组32例患者中有8例患者痊愈，有12例患者治疗有效，总有效率为62．5%，两组比较存在差异（P<0．05）。试验组患者治疗后，有6例患者幽门螺杆菌检测为阳性，有26例患者检测为阴性，阳性率为18．8%；对照组患者治疗后，有18例患者幽门螺杆菌检测为阳性，有14例患者检测为阴性，阳性率为43．8%，两组比较存在差异（P<0．05）。试验组患者症状缓解时间平均为5．8±1．4d；对照组为9．5±1．8d，两组比较存在差异(P<0．05)。胶态果胶铋在慢性胃十二指肠炎患者中的效果较为理想，能够有效清除幽门螺杆菌。
作者：张泽兴 刊期： 2015年第20期
对CT三维重建技术对面颈部异物定位诊断的临床价值进行评价分析，为临床诊断工作提供可靠的参考依据。抽取收治的临床确诊面颈部异物创伤患者23例，对其在术前行CT扫描，对异物的数量、类型及准确定位等作出判断。23例患者共发现异物28处，术后病理检出异物伤30处，CT检查与术后病理结果比较无明显差异（P＞0．05）。经CT三维重建发现：玻璃、枪弹壳、砂轮、铁块呈现为明显的高密度、不规则点状或块状影像；铅笔芯、碎石沙砾呈现低密度，表现为较周围软组织密度稍高的均质条状或点块状影像；异物处在鼻面唇部皮下软组织或肌层者13处，咽喉旁3处，椎前筋膜及肌层3处，外耳道骨性段3处，咬肌区2处，上颌窦2处，颈深筋膜中层1处，翼颌间隙1处。 CT三维重建定位结果与手术结果比较无明显差异。经CT三维重建技术对面颈部异物的定位判断准确性较高，临床价值显著，值得关注并推广。
作者：谢永红；欧阳小鹃；高汉斌；叶圣东 刊期： 2015年第20期
探讨比较腹腔镜与阴式子宫全切术的临床疗效与安全性。选择收治的38例行子宫全切术患者，以随机数字表法分成研究组和对照组各19例。研究组采取腹腔镜子宫全切术，对照组采取阴式子宫全切术，对两组临床疗效与安全性进行分析比较。研究组术中出血量、住院天数、术后第一次排气时间及术后发生并发症均明显少于对照组，手术时间及住院费用均多于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0．01）。相比较于阴式而言，腹腔镜子宫全切术疗效更佳，具有安全性高、康复快、并发症少等优点，值得临床推广。
作者：卞荣芳 刊期： 2015年第20期
探讨七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术的临床效果。选取收治行择期短小手术患儿86例，采用随机数字表法分为A组（43例）和B组（43例），分别采用单纯七氟烷和在此基础上复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉；比较两组睁眼时间、清醒时间及术后不良反应发生率等。 A 组睁眼时间和清醒时间分别为8．87±1．23min，13．92±1．92min；B组分别为9．04±1．30min，14．10±1．9）min；两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；A组术后恶心呕吐、躁动及呼吸抑制发生率分别为16．28%（7/43），46．51%（20/43），20．93%（9/43）；B 组分别为11．63%（5/43），4．65%（2/43），6．98%（3/43）；两组术后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；B组术后躁动和呼吸抑制发生率显著低于A组，差异有统计学意义（P<0．05）。七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术可有效降低术后术不良反应发生风险，且未影响苏醒时间，具有临床应用价值。
作者：朱宇 刊期： 2015年第20期
目的：探讨沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中的临床治疗效果及对血管生成调控因子的影响。方法选取2013年4月~2014年4月收治的40例急性白血病患者。根据不同治疗方案将其分为对照组和试验组各20例。对照组采用常规化疗治疗，试验组同时口服沙利度胺，治疗前及治疗8周采集外周血进行血浆VEGF、bFGF水平检测，分析两组疗效。结果两组治疗前血浆VEGF以及bFGF等指标差异不显著（P＞0．05）；试验组治疗后VEGF指标，显著低于对照组（P<0．05）；试验组治疗后bFGF指标显著高于对照组（P<0．05）；试验组不良反应发生对照组相比差异不显著（P<0．05）。结论白血病患者在常规化疗基础上联合沙利度胺治疗效果理想，通过抑制机体内血浆VEGF及受体表达发挥抗白血病作用，值得推广使用。
作者：刘晓丽；朱敏侠；刘科；余灏 刊期： 2015年第20期
选取我院116例肱骨干骨折患者。根据随机数表法分为MIPPO组和手法复位组各58例，比较两组住院时间、治疗费用、骨折愈合时间来分析两种手术形式的临床应用价值。结果手法复位组住院时间，治疗费用均低于MIPPO组，对比有统计学意义（P<0．05），骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 MIPPO住院时间长、成本较高，手法复位组住院时间短、治疗费用低，两种方式比较以后者更佳，且手法复位外固定无创伤，适用于手术耐受度较低者，具有较高的临床应用价值。
作者：秦水 刊期： 2015年第20期
观察并分析使用地佐辛治疗急性创伤疼痛的效果。选择收治的314例急性创伤疼痛患者为研究对象，分成研究组和对照组各157例。研究组用地佐辛实行镇痛，对照组则选曲马多实行止痛，观察并对比两组止痛的情况。通过治疗，研究组止痛总体有效率为95．54%，显著高于对照组的84．08%，差异具有统计学意义（P<0．05）。使用地佐辛治疗急性创伤疼痛患者，不仅治愈的效果较高，无明显的不良反应，且使用过程中没有出现成瘾，值得临床推广应用。
作者：林家钟；郑剑珍 刊期： 2015年第20期
选取2007年8月~2013年10月收治的116例环状混合痔患者，随机分为治疗组57例和对照组59例。治疗组采用改良开窗减压剥离内痔结扎术治疗，对照组采用外剥内扎术治疗，术后观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果治疗组能大限度地保留肛管上皮，大限度地减少直肠黏膜的损伤，对于肛门功能具有十分重要的意义。环状混合痔采用改良开窗减压剥离内痔结扎术治疗，具有疗效好，手术时间及住院时间缩短，缩短创面愈合时间，保持肛门生理功能，减少术后并发症等特点。
作者：滕士庆 刊期： 2015年第20期
目的：研究缺血性脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床相关性。方法选取我院神经内科收治的缺血性脑卒中患者70例，分为伴发OSAS患者组（A组）31例和非OSAS的患者组（B组）39例。比较两组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、纤维蛋白原（Fg）水平、颈动脉内-中膜厚度（IMT）及斑块发生率。结果 A组hs-CRP、HCY、Fg水平、颈动脉IMT及斑块发生率明显高于B组（P<0．05）。结论 OSAS是导致缺血性脑卒中的独立危险因素，炎症反应、高HCY血症、凝血异常等改变及其所致的动脉粥样硬化可能是OSAS导致缺血性脑卒中的机制。
作者：张建勋；刘志强；万和斌；曹家驹；高秀先；温洪周；师访；汪进丁；任星 刊期： 2015年第20期
选取2014年1月~2015年5月在我所门诊就诊的2500例佝偻病婴幼儿及同期在我所门诊进行常规保健的2500例健康婴幼儿作为研究对象，将2500例健康婴幼儿作为对照组，将2500例佝偻病婴幼儿作为观察组，分别检测两组婴幼儿的血清25-羟维生素D水平，对比两组婴幼儿的血清25-羟维生素D水平。结果在观察组佝偻病婴幼儿中，94．00%婴幼儿的25-（OH）D 处于正常水平；5．76%婴幼儿的25-（OH）D低于正常水平；0．24%婴幼儿的25-（OH）D高于正常水平。对照组健康婴幼儿的25-（OH）D均处于正常水平。对照组健康婴幼儿的平均25-（OH）D水平为（9．5±36．5nmol/L，观察组佝偻病婴幼儿的平均25-（OH）D水平为55．6±39．0nmol/L，观察组婴幼儿的25-（OH）D水平较对照组明显降低（P<0．05）。佝偻病婴幼儿的血清25-羟维生素D水平较健康婴幼儿明显降低，血清25-羟维生素D可作为婴幼儿佝偻病诊断的可靠指标。
作者：周丽霞；邓红岩；侯江婷 刊期： 2015年第20期
回顾性分析2013年12月~2015年5月本院诊治87例糖尿病性冠心病临床资料，所有患者均接受常规心电图与动态心电图检查，对比两种检查方式糖尿病性心肌缺血检出率及患者心律失常类型。结果动态心电图糖尿病性心肌缺血检出率为88．51%，显著高于常规心电图的44．83%；且糖尿病性心律失常类型，即房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞检出率均显著高于常规心电图，均具统计学意义（P<0．05）。动态心电图对糖尿病性冠心病具重要诊断价值，可提高糖尿病性心肌缺血检出，明确心律失常发生类型，便于临床医师科学拟行有效治疗方案。
作者：周静 刊期： 2015年第20期
选取2012年9月~2014年10月我门诊收治的120例行包皮套扎术患者。随机分成观察组和对照组各60例，对照组患者采用常规方法进行护理，观察组患者在对照组的基础上，给予心理干预进行护理。结果观察组患者术中血压、心率、儿童医疗恐惧评分均低于对照组患者，患者及家长对护理满意度（96．7%）高于对照组（78．3%），差异均具有统计学意义(P<0．05)。对行包皮套扎术的患者实施心理干预，平穏了患者的血压和心率，缓解了患者恐惧、紧张等不良情绪，提高了患者及家长对于护理工作的满意度，值得应用与推广。
作者：钟永如 刊期： 2015年第20期
选取于2013年6月~2014年7月来院治疗的急性冠脉综合征患者98例，随机分为对照组和观察组各49例。对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上实施综合心理干预，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及西雅图心绞痛量表（SAQ）对两组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量进行评定。结果观察组和对照组护理后的SAS、SDS较护理前有所改善，两组护理前SAS、SDS程度比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组护理后的SAS46．78±3．24、SDS51．35±2．63分，均优于对照组的SAS54．32±5．43、SDS56．32±5．34分，差异均有统计学意义（P<0．05）；观察组干预后的的生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。对急性冠脉综合征患者实施综合心理干预，可改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：孟祥飞 刊期： 2015年第20期
分析长期无创正压通气在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。选取2稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例，按投币法随机分为观察组与对照组各39例。两组均给予常规对症治疗；对照组在常规治疗基础上加用长期家庭氧疗方式进行治疗；观察组在常规治疗基础上加用长期家庭无创通气方式进行治疗，将两组治疗1年后疗效进行对比。两组治疗前、后肺功能检测指标相比较：两组治疗前1秒用力呼气容积、1秒量、1秒用力呼气容积占预计值百分比等均无明显差异（P＞0．05）；观察组治疗1年后1秒用力呼气容积、1秒量、1秒用力呼气容积占预计值百分比等均高于对照组（P<0．05）。两组治疗前、后圣乔治量表评分相比较：两组治疗前量表评分无明显差异（P＞0．05）；观察组治疗1年后量表评分明显低于对照组（P<0．05）。将长期家庭无创通气治疗方法应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中，能够有效缓解患者呼吸困难症状，促进患者肺功能恢复，对延缓病情发展及减轻患者痛苦均具有重要作用。
作者：林国勇 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
