付会恒；李丽荣；曾祥富；田亚莉；巫剑峰
选取2012年9月~2014年10月我门诊收治的120例行包皮套扎术患者。随机分成观察组和对照组各60例，对照组患者采用常规方法进行护理，观察组患者在对照组的基础上，给予心理干预进行护理。结果观察组患者术中血压、心率、儿童医疗恐惧评分均低于对照组患者，患者及家长对护理满意度（96．7%）高于对照组（78．3%），差异均具有统计学意义(P<0．05)。对行包皮套扎术的患者实施心理干预，平穏了患者的血压和心率，缓解了患者恐惧、紧张等不良情绪，提高了患者及家长对于护理工作的满意度，值得应用与推广。
作者：钟永如 刊期： 2015年第20期
选取2012年8月~2014年8月于我院就诊的90例2型糖尿病患者。随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用伏格列波糖片治疗，对照组采用阿卡波糖片治疗。2个月后比较两组患者治疗前后空腹血糖水平（FPG）、餐后2h血糖水平（PBG）以及糖化血红蛋白水平（HbAlc）的变化情况，同时比较两组患者的不良反应率情况。结果治疗两个月后，两组患者的FPG、PBG及HbAlc较治疗前均明显下降，差异具有统计学意义（P<0．05），但是两组患者治疗后的三项指标水平的组间差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。观察组的不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。伏格列波糖片和阿卡波糖片均能够有效地治疗2型糖尿病，但是伏格列波糖片的不良反应率相对较低，更为安全可靠。
作者：农成军 刊期： 2015年第20期
选取2012年1月~2014年2月我院收治的心肾综合征患者40例，随机分为研究组和对照组各20例。研究组采用持续缓慢低效血液透析治疗，治疗组采用间断性血液透析进行治疗，观察比较治疗前后两组患者的血肌酐（Scr）、磷（P）、尿素氮（BUN）水平，及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、超滤脱水量（UF）。结果治疗后，两组患者的Scr、P、BUN水平均下降，差异具有统计学意义（P<0．05）；研究组HR降低，MAP相对稳定，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0．05）；研究组UF明显优于对照组。持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征疗效较好于间断性血液透析治疗，对患者的血液动力学影响小。
作者：王钢 刊期： 2015年第20期
选取我院2012年9月~2014年11月收治的175例小儿秋季腹泻患儿。将患儿随机分为对照组87和观察组88例。两组患儿均给予退热、补液，纠正水、电解质紊乱等常规性治疗。对照组在此基础上加用蒙脱石散治疗。观察组患儿在此基础上加用妈咪爱联合蒙脱石散治疗。对比两组治疗疗效、临床症状及体征的改善情况及恢复正常的时间。观察组治疗总有效率为91．4%，显著高于对照组的77%。观察组患者在呕吐停止时间、体温下降时间和大便次数性状恢复时间比较差异显著，有统计学意义（P<0．05）。妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻可以取得较好临床效果。
作者：熊厚伸；龚莉；熊乡情；席莎；闵勇 刊期： 2015年第20期
目的：采用Meta分析评价超声造影对腹部实质脏器外伤的诊断价值。方法以contrast-enhanced，CEUS，ul-trasound,、超声造影、对比增强等为关键词，检索Cochrane图书馆、PubMed、中国知网、万方数据服务平台等在内的数据库中的中英文文献，采用诊断试验工具(QUADAS[3])评价，对文献质量进行客观评价后将其纳入本次试验进行Meta分析。结果经检索总共采纳7篇文献，其中4篇为英文，3篇为中文。固定效应模型Meta分析结果显示：汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断试验比值比分别为0．95、0．94、12．90、0．07、210．28，SROC曲线下面积为97．98%；LR+为12．90（95% CI为7．83~21．26）,LR-为0．07（95% CI为0．05~0．10），汇总试验比值比为210．28（95%CI为103．40~427．65）稳定性良好。结论超声造影对腹部实质脏器外伤具有较好的诊断和临床应用价值。
作者：陈媚聪；谢琦；匡晓峰 刊期： 2015年第20期
探讨自拟疏风清肺止咳汤联合穴位贴敷治疗喉源性咳嗽的疗效。选取门诊收治的100例喉源性咳嗽患者，随机分为研究组和对照组，分别采用疏风清肺止咳汤联合联合穴位贴敷、氯雷他定和复方甘草片治疗，比较两组治疗效果及不良反应。研究组治疗效果显著于对照组（94．00%比80．00%，P<0．05）。两组肝功异常、肾功异常、局部红肿及胃肠功能异常药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P<0．05）。疏风清肺止咳汤配合穴位贴敷治疗喉源性咳嗽疗效显著，无严重不良反应，值得推广。
作者：吴春玲 刊期： 2015年第20期
选取2014年2月~2015年5月我院148例妇科腹腔镜术后腹胀患者，根据随机原则分成常规组和中药穴位帖敷组各74例。常规组患者予以传统术后腹胀护理，中药穴位帖敷组患者在传统护理同时应用中药穴位帖敷护理。对两组患者腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀症状积分和患者满意度的差异进行比较。结果与常规组比较，中药穴位帖敷组满意度更高，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。对计量数据进行统计分析发现，与常规组相比较，中药穴位帖敷组腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间更短，腹胀症状积分更低，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀的应用可行性高，其有利于腹胀症状的迅速缓解和胃肠功能的恢复，提升患者满意度，值得推广。
作者：徐雪兰 刊期： 2015年第20期
选取来我院就诊的100例肾结石患者，男女均50例，给予体外冲击波碎石治疗。并分析其性别、结石位置等因素的治疗影响。结果性别对体外冲击波碎石治疗无明显影响，统计学无意义（P＞0．05）。结石部位；分为输尿管的上、中、下段的部位，上段治疗效果较好(P<0．05)。中段、下段失败率差不同，两者无统计学意义(P＞0．05)。结石类型：分为含钙结石、尿酸结石等在内的四种，统计学检验有意义(P<0．05)。结石大小：分为0．3~1cm、1~2cm、＞2cm三种，结石大的治疗效果较差，统计学有意义(P<0．05)。伴发积水：轻度和中度，中度治疗影响较大，两者比较统计学有意义(P<0．05)。
作者：王丽蓉 刊期： 2015年第20期
选择我院2014年4月~2015年1月采取保守治疗的乳腺癌患者70例，按照随机数字表法分为两组，对照组采用TAC化疗方案治疗，治疗组在此基础上加用公英汤辩证治疗，观察两组的疗效及免疫功能改变情况。结果治疗前，两组免疫功能比较无明显差异（P＞0．05），治疗后，治疗组免疫功能明显较对照组提升（P<0．05），且组间治疗前后比较差异显著（P<0．05）；治疗组化疗过程中，不良反应发生率明显低于对照组（P<0．05）。化疗联合公英汤辨证治疗乳腺癌疗效好，利于患者免疫功改善，可降低化疗毒副作用，值得推广。
作者：罗溢昌；樊杜英；刘平庄；梁洪江 刊期： 2015年第20期
采用免疫印迹法检测抗自身免疫性肝病自身抗体组合六项。共检测例数208例。自身免疫性肝病患者中，自身免疫性肝炎（AIH）组36例（未分型），原发性胆汁性肝硬化（PBC）组14例，原发硬化性胆管炎（PSC）组2例；非自身免疫性肝病组156例（肝功能异常，经排外自身免疫性肝病及病毒性肝炎患者）；对照组：随机收集35名健康体检者血清作正常对照，男14例，女21例。 AIH组中抗核抗体（ANA）阳性率61．11%，LKM1阳性率38．88%，LC1阳性率13．88%，SLA/LP 阳性率19．44%；PBC 组中 ANA 阳性率64．28%，AMA M2阳性率92．85%，Sp100阳性率57．14%， gp210阳性率31．25%；非自身免疫性肝病组中ANA阳性率2．56%，LC1阳性率0．64%；对照组未检出。自身免疫性肝病组的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组，差异有统计学意义（χ2=11．9，P<0．05）。自身免疫性肝病抗体六项及抗核抗体，对自身免疫性肝病的诊断和分型及治疗和预后有价值。
作者：董玉琳 刊期： 2015年第20期
回顾性分析我院骨科2010年1月~2013年12月接诊的同侧股骨颈合并股骨干骨折患者13例的临床资料，均实施手术治疗，总结临床效果，并对比分析治疗前后本组患者Harris评分、生活质量量表GQOL-74评分。结果13例患者术前诊断8例、术中诊断3例、术后诊断2例，术后均随访1年以上，股骨颈骨折愈合率为92．31%，股骨干骨折愈合率为100．00%；术后无切口感染、畸形愈合，但有1例股骨头坏死；13例患者术后Harris评分、GQOL-74评分均有明显改善，相较于术前差异有统计学意义（P<0．05）。同侧股骨颈合并股骨干骨折诊断难度大，术前确诊率低，多实施手术治疗，术后可改善Harris评分与GQOL-74评分，应加强重视。
作者：罗建平；钟家勇；刘亮；李鹏 刊期： 2015年第20期
将30例未行开放手术中晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组各15例。两组均采用肝动脉化疗栓塞治疗，观察组加用氩氦刀冷冻消融治疗，对比两组的近期疗效和各时间段的生存率。结果观察组的治疗总有效率为13%，高于对照组的8%（P<0．05）。另外，观察组各时间段的存活率均高于对照组（P<0．05）。中晚期肝癌（不能手术）患者采用肝动脉化疗栓塞联合氩氦刀冷冻消融治疗效果显著，能有效提高近期治疗的总有效率和存活率，值得推广。
作者：郑泽华 刊期： 2015年第20期
抽取某药剂科药品不良反应监测中心监测的50例应用头孢菌素类药物发生严重不良反应的患者作为研究组，同期应用头孢菌素类药物未发生严重不良反应的患者160例作为对照组，对比分析两组临床资料，总结严重不良反应类型、药物种类及发生原因，并制定合理的应对处理措施。头孢菌素类药物严重不良反应类型主要有过敏反应、消化系反应、泌尿系反应、心血管系反应、神经系反应、二重感染等；严重不良反应药物类型主要有头孢哌酮钠、头孢美唑钠、头孢曲松、头孢西丁钠、头孢呋辛钠等；研究组伴有过敏史、过敏体质、用药后饮酒等发生率显著高于对照组（P<0．05）。过敏史、过敏体质及用药后饮酒是头孢菌素类药物应用者发生严重不良反应的高危因素，而头孢哌酮钠、头孢美唑钠、头孢曲松、头孢西丁钠、头孢呋辛钠等则属于易发生不良反应的药物，为此建议临床应用该类药物前必须做好药敏试验，同时对体质与病情实施全面评估，监测用法用量，加强不良反应的应对处理。
作者：靳凤霞；任小平；陈丽丽 刊期： 2015年第20期
随机选取的68例患者，通过实施中医护理方案相关的治疗护理措施后，有效控制了68例患者的病情，这些患者的住院时间10~23（平均14．1）d。将中医护理方案应用于慢阻肺患者的急性发作期，护理效果比较满意，并且有效提高了患者相应的依从性。
作者：钟小莉 刊期： 2015年第20期
选取我院收治的82例急性颅脑损伤患者，受伤入院后24h内分别进行CT和MRI两次检查，比较两组方法检查急性颅脑损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及发现异常部位的一致性。结果MRI检查颅脑损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与CT检查对比均显著提高，脑叶挫伤、脑深部挫伤及蛛网膜下腔出血CT与MRI检查结果具有高度的一致性，但两种方法检出颅骨骨折的一致性较差。 MRI应用于急性颅脑损伤的诊断较CT检查其诊断的准确性等到显著提高，降低漏诊率，误诊率，值得进一步在临床上推广应用。
作者：韦利娥；罗瑛译 刊期： 2015年第20期
观察并分析使用地佐辛治疗急性创伤疼痛的效果。选择收治的314例急性创伤疼痛患者为研究对象，分成研究组和对照组各157例。研究组用地佐辛实行镇痛，对照组则选曲马多实行止痛，观察并对比两组止痛的情况。通过治疗，研究组止痛总体有效率为95．54%，显著高于对照组的84．08%，差异具有统计学意义（P<0．05）。使用地佐辛治疗急性创伤疼痛患者，不仅治愈的效果较高，无明显的不良反应，且使用过程中没有出现成瘾，值得临床推广应用。
作者：林家钟；郑剑珍 刊期： 2015年第20期
选取收治的疑似肺炎患者51例，均进行胸部超声及胸部CT检查，以胸部CT检查结果为金标准，分析胸部超声检查诊断肺炎的价值。以胸部CT检查结果为金标准，胸部超声检查诊断肺炎的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90．91%、71．43%、88．24%、95．24%、55．56%。胸部超声与胸部CT诊断肺炎的一致率和Kappa值分别为88．24%、0．5565。胸部超声诊断肺炎与胸部CT检查具有较好的一致性，可应用于临床肺炎的诊断。
作者：陈加仕；郭勤生；何新为 刊期： 2015年第20期
对CT三维重建技术对面颈部异物定位诊断的临床价值进行评价分析，为临床诊断工作提供可靠的参考依据。抽取收治的临床确诊面颈部异物创伤患者23例，对其在术前行CT扫描，对异物的数量、类型及准确定位等作出判断。23例患者共发现异物28处，术后病理检出异物伤30处，CT检查与术后病理结果比较无明显差异（P＞0．05）。经CT三维重建发现：玻璃、枪弹壳、砂轮、铁块呈现为明显的高密度、不规则点状或块状影像；铅笔芯、碎石沙砾呈现低密度，表现为较周围软组织密度稍高的均质条状或点块状影像；异物处在鼻面唇部皮下软组织或肌层者13处，咽喉旁3处，椎前筋膜及肌层3处，外耳道骨性段3处，咬肌区2处，上颌窦2处，颈深筋膜中层1处，翼颌间隙1处。 CT三维重建定位结果与手术结果比较无明显差异。经CT三维重建技术对面颈部异物的定位判断准确性较高，临床价值显著，值得关注并推广。
作者：谢永红；欧阳小鹃；高汉斌；叶圣东 刊期： 2015年第20期
选取2014年1~12月我院收治的100例非绞窄性小肠梗阻患者。随机将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者行普通鼻胃管治疗；观察组患者行经鼻肠梗阻导管治疗，比较两组患者的胃肠减压引流量、症状缓解时间与治愈率。结果观察组患者的每天胃肠减压引流量高于对照组、症状缓解时间短于对照组、治疗有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0．05）。经鼻肠梗阻导管对非绞窄性小肠梗阻具有较好的治疗效果，临床上需加强推广力度，使得更多的患者对经鼻肠梗阻导管有所了解。
作者：莫谋亮 刊期： 2015年第20期
选取治疗的120例急性酒精中毒患者作为研究对象，以数字随机法平均分成对照组与研究组各60例，对照组给予纳洛酮治疗，研究组在给予纳洛酮的同时用果糖进行治疗。观察两组的临床效果。两组都有明显的临床效果，且在用药期间没有任何不良反应及毒副作用。研究组清醒时间和独立行走时间都明显比对照组短，差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。急性酒精中毒采取果糖联合纳洛酮治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：黄之抗 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
