王钢
选取2013年1月~2014年2月来院治疗的86例小儿秋季腹泻患儿。随机分为对照组和观察组各43例。对照组采取布拉氏酵母菌治疗，观察组采用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组临床症状改善时间为5．12±1．23d，显著优于对照组的7．89±2．76d，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组的总有效率为95．35%，显著高于对照组的81．40%，差异有统计学意义（P<0．05）；两组患者均无严重不良事件发生。小儿秋季腹泻采取葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗的临床效果显著，可缩短腹泻病程，值得临床推广应用。
作者：刘洪英 刊期： 2015年第20期
抽取收治的60例肝胆管结石患者，随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用常规开腹肝胆手术治疗；治疗组采用胆道镜与腹腔镜联合方式治疗。治疗组腹痛等症状消失时间、术后下床活动时间、住院总时间明显短于对照组；治疗组治疗效果明显优于对照组；治疗组围术期不良反应明显少于对照组。应用胆道镜与腹腔镜联合方式对肝胆管结石疾病的实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王克强；邱兵；罗来斌；车河龙 刊期： 2015年第20期
选择58例呼吸窘迫综合征患儿，随机将患儿分为观察组和对照组各29例。所有患儿均采用呼吸窘迫综合征常规护理，在此基础上，观察组采用综合护理干预。对比观察两组患儿干预前后氧合指标二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、动脉血氧含量（SaO2）及住院期间并发症发生情况。结果与干预前相比，两组干预后PaCO2显著降低， PaO2、SaO2显著升高，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组干预后PaCO2显著低于对照组，PaO2、SaO2显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率为3．45%，显著低于对照组的17．24%，差异有统计学意义（P<0．05）。综合护理干预能显著改善呼吸窘迫综合征患儿氧合指标，降低并发症发生率，具有积极的临床意义。
作者：梅敏 刊期： 2015年第20期
选取我院70例小儿泌尿道感染患儿，随机数字法分为对照组和观察组，各组患儿均35例，对照组患儿均采用小儿双磺甲氧苄啶颗粒治疗，观察组患儿均采用头孢克洛颗粒治疗，观察比较两种治疗方法的治疗效果观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为97．1%和80．0%，两组患儿治疗总有效率比较差异存在统计学意义（P<0．05）。观察组患儿治疗后不良反应发生率明显低于对照组（P<0．05），数据比较存在统计学差异。小儿泌尿道感染采用头孢克洛颗粒治疗，可有效缓解或改善患儿临床症状和体征，降低不良反应发生率，治疗效果良好，值得临床推广。
作者：周瑜祥 刊期： 2015年第20期
选取2012年4月~2013年4月收治的1000例手术患者，将其作为本次研究中的对照组。选取我院2013年5月~2014年5月收治的1000例手术患者，将其作为本次研究中的观察组。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理服务进行护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果两组患者接受不同临床护理后，将两组患者护理差错发生率、医生满意度、护理满意度进行比较，观察组患者显著优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0．05)。将优质护理服务应用到手术患者手术室的护理中，能够显著提升患者的临床护理满意度，提高医生满意度，降低护理差错发生率，值得在手术室护理中应用和推广。
作者：彭阳春 刊期： 2015年第20期
抽取某药剂科药品不良反应监测中心监测的50例应用头孢菌素类药物发生严重不良反应的患者作为研究组，同期应用头孢菌素类药物未发生严重不良反应的患者160例作为对照组，对比分析两组临床资料，总结严重不良反应类型、药物种类及发生原因，并制定合理的应对处理措施。头孢菌素类药物严重不良反应类型主要有过敏反应、消化系反应、泌尿系反应、心血管系反应、神经系反应、二重感染等；严重不良反应药物类型主要有头孢哌酮钠、头孢美唑钠、头孢曲松、头孢西丁钠、头孢呋辛钠等；研究组伴有过敏史、过敏体质、用药后饮酒等发生率显著高于对照组（P<0．05）。过敏史、过敏体质及用药后饮酒是头孢菌素类药物应用者发生严重不良反应的高危因素，而头孢哌酮钠、头孢美唑钠、头孢曲松、头孢西丁钠、头孢呋辛钠等则属于易发生不良反应的药物，为此建议临床应用该类药物前必须做好药敏试验，同时对体质与病情实施全面评估，监测用法用量，加强不良反应的应对处理。
作者：靳凤霞；任小平；陈丽丽 刊期： 2015年第20期
入选高血压脑出血患者96例，根据随机数字表法分为研究组和对照组各48例，研究组进行CT定向钻孔引流疗法，对照组进行常规小骨窗开颅手术，比较两组住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间、术后再出血率、并发症发生情况。研究组住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组术后再出血率为8．3%(4例)显著低于对照组的27．1%（13例），差异有统计学意义（χ2=5．79，P=0．02）；研究组术后并发症发生率为12．5%，显著低于对照组的33．3%，差异有统计学意义（P<0．05）。高血压脑出血进行CT定向钻孔引流法高度微创，操作简便，可显著改善患者的临床症状，术后并发症少，值得临床推广。
作者：张向胜；李永琦；曾祥武 刊期： 2015年第20期
选取治疗的120例急性酒精中毒患者作为研究对象，以数字随机法平均分成对照组与研究组各60例，对照组给予纳洛酮治疗，研究组在给予纳洛酮的同时用果糖进行治疗。观察两组的临床效果。两组都有明显的临床效果，且在用药期间没有任何不良反应及毒副作用。研究组清醒时间和独立行走时间都明显比对照组短，差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。急性酒精中毒采取果糖联合纳洛酮治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：黄之抗 刊期： 2015年第20期
选取我院2014年1月~2015年3月收治的103例非静脉曲张性上消化道出血患者。随机分为对照组51例和观察组53例。对照组采用内镜下局部注射止血法，观察组采用内镜下钛夹止血法。观察对比两组即时止血情况和1周内再出血情况。结果经治疗后，观察组52患者中有51例即时止血成功，占98．1%，有1例患者在1w内再出血，占1．9%，观察组治疗总有效为96．2%。对照组51患者中有46例即时止血成功，占90．2%，有5例患者在1w内再出血，占9．8%，观察组治疗总有效为80．4%。两组比较差异显著，有统计学意义（P<0．05）。内镜下金属止血夹止血治疗非静脉曲张性消化道出血的临床效果要优于局部注射止血法。
作者：赖剑；阳书华 刊期： 2015年第20期
探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征及相关危险因素，为临床干预提供参考。选取收治的老年COPD患者64例作为研究对象；选取同期入院的检查排除COPD的老年体检者60例作为对照组。采用回顾性调查问卷法回顾性收集患者的一般临床资料及病理特征，包括：年龄、性别、身高、体重、BMI、吸烟情况、饮酒情况、家族病史、文化程度、户外活动、FEV1%、FEV1/FVC%、血清钙、血清磷、血清镁、尿素氮、胆固醇、肺外感染及肺炎，并做统计学分析。两组年龄分组吸烟情况、家族病史、户外活动、FEV1%、FEV1/FVC%及肺炎比较差异显著（P<0．05）；而在年龄、性别、身高、体重、BMI、吸烟情况、饮酒情况、文化程度、血清钙、血清磷、血清镁、尿素氮、胆固醇、肺外感染方面比较无统计学差异（P ＞0．05）。Logistic回归分析结果表明，年龄（OR=2．52，95%CI=1．61~5．38，P=0．033）、吸烟情况（OR=5．18，95%CI=1．58~21．33，P=0．008）、家族病史（OR=3．04，95% CI=1．42~7．34，P=0．026）、FEV1/FVC%（OR=1．52，95%CI=1．46~8．99，P=0．021）和肺炎（OR=12．73，95%CI=3．52~18．44，P=0．004）是影响老年COPD的独立危险因素。年龄、吸烟、家族病史和肺炎是影响老年COPD的独立危险因素。
作者：谭政 刊期： 2015年第20期
探究依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。选取70例糖尿病周围神经病变患者s作为研究对象，并将其随机分为对照组和研究组各35例。给予对照组甲钴胺进行治疗，研究组采用依帕司他联合甲钴胺治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为91．43%，明显高于对照组的71．43%，且差异具有统计学意义（P<0．05）。依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，值得临床推广应用。
作者：韦海涛；陈冰 刊期： 2015年第20期
选取收治的65例中心静脉导管感染患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较采用不同导管穿刺患者所引发的感染情况，研究具体护理对策。锁骨下静脉穿刺导管感染率低于颈内静脉穿刺和股静脉穿刺（P<0．05）；短时间置管感染率低于长时间置管（P<0．05）；单腔置管感染率低于双腔导管，差异有统计学意义（P<0．05）。中心静脉导管穿刺需严格采用无菌技术，加强穿刺部位皮肤护理，采用单腔置管并缩短置管时间，能够有效降低导管相关感染率。
作者：陆嫦恩 刊期： 2015年第20期
探析肱骨骨折采取手术治疗及保守治疗的效果差异。入选肱骨骨折患者90例，根据随机数字表法分为研究组和对照组，研究组进行手术切开内固定疗法，对照组进行手法复位保守治疗，随访3个月，比较两组的临床效果、骨折端对位、关节疼痛、肌力及日常生活等。对照组临床有效率为66．7%明显低于研究组的93．3%，差异有统计学意义(P<0．05）；术后随访3个月，研究组骨折端对位、关节疼痛、肌力况及日常生活评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。肱骨骨折进行手术治疗可显著促进骨折愈合，临床效果确切，值得临床推广。
作者：邓黄河 刊期： 2015年第20期
收集2011年1月~2015年2月共60例有机磷农药中毒中间综合征患者，按住院单双号顺序分为研究组（接受血液灌流+血液滤过）和对照组（单纯接受血液滤过）各30例。比较（1）研究组和对照组入院时、治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率。结果（1）研究组和对照组入院时血清乙酰胆碱分别为1．1±0．4KU/L、1．2±0．3KU/L，差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平分别为（2．6±0．4、3．2±0．8、3．5±1．2）KU/L、（1．5±0．3、2．1±0．9、2．8±1．3） KU/L，差异有统计学意义（P<0．05）。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率分别为（6．2±0．8、13．9±3．6d、0%）、（9．6±2．4、15．8±4．6d、10%），差异有统计学意义（P<0．05）。本次研究认为血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征患者具有较好疗效，不仅能提高乙酰胆碱的恢复时间，还能降低住院期间患者的死亡率。
作者：王小平 刊期： 2015年第20期
目的：通过不同基因型的幽门螺杆菌(Hp)培养上清作用GES-1细胞，研究细胞Bax表达的变化。方法分组：（1）不同浓度NCTC11637Hp上清液的试验组，浓度分别为A组(1．3875mg/ml)，B组（2．775mg/ml），C组（5．55mg/ml）；（2）不同浓度NCTC11639Hp上清液的试验组，浓度分别为A（1．875mg/ml），B（3．75mg/ml），C（7．5mg/ml）；（3）阴性对照组(Hp培养液)；(4)空白对照组(DMEM)。各组作用GES-1细胞时间均为24、48、72h，用免疫细胞化学检测蛋白的表达。结果2．775mg/mlNCTC11637上清和3．75mg/mlNCTC11639上清作用GES-1细胞48h后Bax蛋白呈现显著上升，试验组阳性细胞积分较阴性对照组有显著差异（P<0．05）。结论不同基因型的Hp培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内Bax的表达，提示Hp可能通过激活Bax而诱导细胞凋亡。
作者：周云；朱锦；吕农华；黄才斌 刊期： 2015年第20期
选取初次产前检查HBsAg阳性孕妇157例作为研究对象，采用问卷调查方法了解孕妇对乙型肝炎病毒预防相关知识知晓程度，并采集分娩婴幼儿静脉血液标本以检测婴幼儿血清HBsAg、HBsAb，根据婴幼儿HBsAg携带率评估乙肝母婴传播效果。共发放157份调查问卷，回收率为80．25%（126/157），其中对“孕妇产检必须检查 HBV”和“HBV可以预防”知晓率明显高于“HBV经血液、母婴和性传播”知晓率、“慢性HBV感染与肝硬化、肝癌有关系”和“正规HBV疫苗需接种三针”乙型肝炎病毒预防相关知识知晓率，差异具有统计学意义（P<0．05）；婴幼儿HBsAg携带率为8．73（11/126），其中HBsAg阳性孕妇对HBV传播方式、与HBV携带者吃饭、握手等普通接触会传染等HBV预防相关知识知晓孕妇分娩的婴幼儿HBsAg携带率显著降低，差异具有统计学意义（P<0．05）。提高乙型肝炎病毒预防相关知识知晓程度有助于降低分娩婴幼儿HBsAg携带率，改善乙肝母婴传播效果。
作者：邬兆军；刘建纯；张灵；曾勇 刊期： 2015年第20期
采用免疫印迹法检测抗自身免疫性肝病自身抗体组合六项。共检测例数208例。自身免疫性肝病患者中，自身免疫性肝炎（AIH）组36例（未分型），原发性胆汁性肝硬化（PBC）组14例，原发硬化性胆管炎（PSC）组2例；非自身免疫性肝病组156例（肝功能异常，经排外自身免疫性肝病及病毒性肝炎患者）；对照组：随机收集35名健康体检者血清作正常对照，男14例，女21例。 AIH组中抗核抗体（ANA）阳性率61．11%，LKM1阳性率38．88%，LC1阳性率13．88%，SLA/LP 阳性率19．44%；PBC 组中 ANA 阳性率64．28%，AMA M2阳性率92．85%，Sp100阳性率57．14%， gp210阳性率31．25%；非自身免疫性肝病组中ANA阳性率2．56%，LC1阳性率0．64%；对照组未检出。自身免疫性肝病组的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组，差异有统计学意义（χ2=11．9，P<0．05）。自身免疫性肝病抗体六项及抗核抗体，对自身免疫性肝病的诊断和分型及治疗和预后有价值。
作者：董玉琳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨大肠脱落细胞DNA倍体检测对大肠癌的诊断价值。方法选取100例疑似大肠癌患者为研究对象，取第三、四次清肠液，收集其脱落细胞行DNA倍体分析；同时行肠镜检查，取组织行病理检查，以病理检查为“金标准”，比较DNA倍体诊断大肠癌的临床价值。结果以病理学检查为金标准，肠脱落细胞DNA倍体检测灵敏度为100．00%，假阴性率为0．00%，特异度为75．65%，假阳性率为24．35%。两种方法检测结果比较，差异无统计学意义（χ2=0．6121，P=0．5562）。结论大肠脱落细胞DNA倍体检测诊断大肠癌具有较高灵敏度和特异度，该检测经济、方便、无创，可作为临床筛查大肠癌的重要方法。
作者：梁若玲；蔡丽逢；张燕颜 刊期： 2015年第20期
选取我科2014年1~12月行脊柱手术患者260例，将其随机分成研究组和对照组各130例。给予对照组优质护理，给予研究组除优质护理外加用针对性心理护理，对两组患者术前焦虑程度与术后康复积极性进行比较。结果研究组患者术前的焦虑评分显著低于对照组，术后康复积极性评分显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，其差异均具有统计学意义（P<0．05）。针对性心理护理着重于对患者的心理进行干预，有效缓解患者的术前焦虑心理，可以提高患者在术后康复的积极性，同时也提高临床的治愈率，值得临床推广与应用。
作者：陈黎；张志鹏 刊期： 2015年第20期
目的：分析急性脑梗塞患者溶血磷脂酸水平同人巨细胞病毒感染的相关性。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的急性脑梗塞患者56例作为观察组，另选同期健康体检者56例作为对照组，检测两组的LPA水平及HCMV感染情况。结果观察组的LPA显著高于对照组（P<0．05），且观察组的LPA在发病24h达到峰值，此后逐渐降低，但在7d 内仍显著高于对照组（P<0．05），在14d 时接近正常值，与对照组无明显差异（P＞0．05）；观察组的LPA、HCMV-IgG及HCMV-IgM阳性率分别为87．50%、82．14%、42．86%，均显著高于对照组的1．79%、35．71%、7．14%（P<0．05）；HCMV-IgG及HCMV-IgM阳性组的LPA阳性率显著高于阴性组（P<0．05）；LPA与HCMV阳性呈显著相关性（P<0．05）。结论 HCMV感染与LPA可能相互作用而激活急性脑梗塞患者的发生，且HCMV感染将促进LPA水平的升高，从而促进病情进展。
作者：王琳琳；鲍贤俊；冯学问；陈春友；朱金刚 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
