王小平
选取收治的疑似肺炎患者51例，均进行胸部超声及胸部CT检查，以胸部CT检查结果为金标准，分析胸部超声检查诊断肺炎的价值。以胸部CT检查结果为金标准，胸部超声检查诊断肺炎的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90．91%、71．43%、88．24%、95．24%、55．56%。胸部超声与胸部CT诊断肺炎的一致率和Kappa值分别为88．24%、0．5565。胸部超声诊断肺炎与胸部CT检查具有较好的一致性，可应用于临床肺炎的诊断。
作者：陈加仕；郭勤生；何新为 刊期： 2015年第20期
选取我院收治的高龄老年OVCF患者62例，随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予经皮椎体成形术（PVP）治疗，对照组给予保守治疗。比较两组患者治疗前、后视觉模拟评分（VAS）、压缩椎体前缘高度、压缩椎体后凸Cobb角。观察组治疗后VAS评分、压缩椎体前缘高度及压缩椎体后凸Cobb角较治疗前明显改善，且改善程度明显优于对照组（P<0．05）。 PVP治疗高龄老年OVCF临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛，改善骨折椎体高度，提高其生活质量。
作者：雷鸣 刊期： 2015年第20期
随机选择接受治疗的130例焦虑症患者，随机平分为试验组和对照组组，试验组给予整体护理干预，对照组仅按照常规护理模式进行护理。调查患者对护理工作的满意度并对患者的生活质量进行评价比较。试验组满意度为92．3%，高于对照组的75．4%（P<0．05）。试验组平均住院时间明显短于对照组（P<0．05）。治疗后试验组生活质量提高程度高于对照组（P<0．05）。在常规护理的基础上加以整体护理干预能够提高患者对护理过程的满意度，提高其生活质量，值得在护理工作中推广应用。
作者：王卫东 刊期： 2015年第20期
选择收治的93例手足口病患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组将品管圈应用于护理工作中，比较两组护士考核成绩、护理质量评分、护理出错率、家属满意率、患儿依从性。观察组护士考核成绩、护理质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组护理出错率为4．3%，低于对照组；患儿依从性、家属满意率分别为95．7%、100．0%，明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）。品管圈在手足口病患儿护理中的应用，充分调动护士工作积极性，强化护理措施执行力度与规范性，提升患儿依从性与护理质量，值得推广应用。
作者：张会娥；汪友兰；肖莎 刊期： 2015年第20期
选择2014年6月~2015年6月入住我院进行诊治的非特异性腰痛患者70例，随机分组为A、B两组，每组各35例，A组在使用综合理疗的同时结合服用药物的医治方法，B组在服用药物的基础之上加上射频热凝腰脊神经后支医治的方式展开诊治，评价两组的治疗效果、医治前后的视觉模拟分数以及睡眠效果分数。两组在经过医治之后，两种评分均下降（P<0．05），且B组下降幅度更加明显；在治疗效果方面，B组的表现比A组要好（P<0．05）。使用射频热凝腰脊神经后支的医治方式，对非特异性腰痛进行医治之后，患者获得良好的睡眠效果，相关疼痛感明显得到缓解，不适症状较少。
作者：陈新荣 刊期： 2015年第20期
评价重型颅脑外伤侧裂区损伤应用大骨瓣开颅血肿清除术治疗的临床效果。随机将50例符合入组标准的重型颅脑外伤侧裂区损伤患者分为对照组与试验组各25例，分别接受常规大骨瓣开颅血肿清除术与标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗，比照两组各项指标、术后疗效及并发症等的差异。试验组术后各项指标情况较对照组均明显更优，差异有统计学意义（P<0．05）；试验组总生存率为84．0%，较对照组的48．0%明显更高，差异有统计学意义（P<0．05）；试验组术后并发症率为12．0%，对照组为44．0%，试验组较对照组并发症明显更少（P<0．05）。采用标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤可有效降低颅内高压，清除颅内血肿，大限度挽救患者生命并提升患者生存质量，且并发症少，值得临床重视与推广。
作者：翁向新；黄明镜 刊期： 2015年第20期
选取收治的65例中心静脉导管感染患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较采用不同导管穿刺患者所引发的感染情况，研究具体护理对策。锁骨下静脉穿刺导管感染率低于颈内静脉穿刺和股静脉穿刺（P<0．05）；短时间置管感染率低于长时间置管（P<0．05）；单腔置管感染率低于双腔导管，差异有统计学意义（P<0．05）。中心静脉导管穿刺需严格采用无菌技术，加强穿刺部位皮肤护理，采用单腔置管并缩短置管时间，能够有效降低导管相关感染率。
作者：陆嫦恩 刊期： 2015年第20期
选取维持性血液透析患者80例，均为我院2013年5月~2014年5月收治，透析当日采集空腹血标本，就血红蛋白（Hb）、hs-CRP进行测定，按hs-CRP正常组和增高组划分，对比与贫血程度的关联。对hs-CRP正常组Hb的平均水平进行统计，为（95．7±18．6)g/L，明显高于增高组（76．5±14．5)g/L，有统计学差异（P<0．05）。行单因素相关及系统回归分析，Hb与hs-CRP呈负相关（r=0．434，P<0．001）。维持性血液透析患者中，hs-CRP水平升高，与发生贫血的程度独立相关，需引起临床重视。
作者：华玲 刊期： 2015年第20期
收集2011年1月~2015年2月共60例有机磷农药中毒中间综合征患者，按住院单双号顺序分为研究组（接受血液灌流+血液滤过）和对照组（单纯接受血液滤过）各30例。比较（1）研究组和对照组入院时、治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率。结果（1）研究组和对照组入院时血清乙酰胆碱分别为1．1±0．4KU/L、1．2±0．3KU/L，差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平分别为（2．6±0．4、3．2±0．8、3．5±1．2）KU/L、（1．5±0．3、2．1±0．9、2．8±1．3） KU/L，差异有统计学意义（P<0．05）。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率分别为（6．2±0．8、13．9±3．6d、0%）、（9．6±2．4、15．8±4．6d、10%），差异有统计学意义（P<0．05）。本次研究认为血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征患者具有较好疗效，不仅能提高乙酰胆碱的恢复时间，还能降低住院期间患者的死亡率。
作者：王小平 刊期： 2015年第20期
选取我院收治的82例急性颅脑损伤患者，受伤入院后24h内分别进行CT和MRI两次检查，比较两组方法检查急性颅脑损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及发现异常部位的一致性。结果MRI检查颅脑损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与CT检查对比均显著提高，脑叶挫伤、脑深部挫伤及蛛网膜下腔出血CT与MRI检查结果具有高度的一致性，但两种方法检出颅骨骨折的一致性较差。 MRI应用于急性颅脑损伤的诊断较CT检查其诊断的准确性等到显著提高，降低漏诊率，误诊率，值得进一步在临床上推广应用。
作者：韦利娥；罗瑛译 刊期： 2015年第20期
回顾性分析2013年12月~2015年5月本院诊治87例糖尿病性冠心病临床资料，所有患者均接受常规心电图与动态心电图检查，对比两种检查方式糖尿病性心肌缺血检出率及患者心律失常类型。结果动态心电图糖尿病性心肌缺血检出率为88．51%，显著高于常规心电图的44．83%；且糖尿病性心律失常类型，即房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞检出率均显著高于常规心电图，均具统计学意义（P<0．05）。动态心电图对糖尿病性冠心病具重要诊断价值，可提高糖尿病性心肌缺血检出，明确心律失常发生类型，便于临床医师科学拟行有效治疗方案。
作者：周静 刊期： 2015年第20期
目的：通过测定输血前后孕妇体液免疫、细胞免疫相关指标，分析RhC抗原在输血后24h对孕妇体液免疫、细胞免疫功能的影响并评价其在临床输血安全中临床价值。方法选择进行急诊手术的孕妇100例，随机分为观察组和对照组。观察组52例，孕妇输注与其自身RhC血型异型的血液；对照组48例，孕妇输注与其自身RhC血型同型的血液。两组孕妇均输注与自身ABO及RhD血型同型血液。检测并比较输血后两组孕妇血清中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）及血液中CD3+、CD4+、CD8+细胞数量。结果观察组输血后血清IL-2水平显著降低，IL-4水平明显升高，与输血前比较差异有统计学意义（P<0．05）。对照组输血后血清IL-2、IL-4水平则无明显变化（P＞0．05）。观察组输血后CD3+、CD4+、CD8+细胞数量明显降低，与输血前比较差异有统计学意义（P<0．05）。对照组输血前后CD3+、CD4+、CD8+细胞数量则无明显变化（P＞0．05）。结论孕妇在输注不同型RhC抗原血液之后体液免疫、细胞免疫相关指标均有所改变，说明输注不同型RhC抗原血液对免疫功能有一定的影响，输注同型RhC抗原血液对减少输血后免疫反应的发生和预防新生儿溶血有重要意义。
作者：江哲；李文华 刊期： 2015年第20期
入选高血压脑出血患者96例，根据随机数字表法分为研究组和对照组各48例，研究组进行CT定向钻孔引流疗法，对照组进行常规小骨窗开颅手术，比较两组住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间、术后再出血率、并发症发生情况。研究组住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组术后再出血率为8．3%(4例)显著低于对照组的27．1%（13例），差异有统计学意义（χ2=5．79，P=0．02）；研究组术后并发症发生率为12．5%，显著低于对照组的33．3%，差异有统计学意义（P<0．05）。高血压脑出血进行CT定向钻孔引流法高度微创，操作简便，可显著改善患者的临床症状，术后并发症少，值得临床推广。
作者：张向胜；李永琦；曾祥武 刊期： 2015年第20期
入选四肢长骨骨不连病人80例，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例，研究组进行锁定接骨板内固定与骨皮质剥脱术联合治疗，对照组仅进行锁定接骨板内固定术治疗，比较两组的临床效果、关节活动度、肌力评分、日常生活能力评分及术后并发症等情况。研究组临床有效率为85．0%，显著高于对照组的57．5%，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组治疗后的关节活动度、肌力评分、日常生活能力评分等显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05）；研究组术后发生愈合畸形、置入物松动、神经损伤等并发症情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。四肢长骨骨不连病人进行锁骨接骨板内固定与骨皮质剥脱术联合治疗，效果确切，可显著提高病人的关节活动度及肌力水平，术后并发症少，值得临床推广。
作者：万贵章；庞建文；许金；许富 刊期： 2015年第20期
观察替吉奥联合卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。44例晚期非小细胞肺癌患者二线接受替吉奥联合卡铂方案化疗。化疗客观有效率(CR+PR)为11．4%，疾病控制率(CR+PR+SD)为59．1%。化疗后不良反应以骨髓抑制及胃肠道反应为主，未见其他严重不良反应。替吉奥联合卡铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，给药途径方便，耐受性较好，为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。
作者：刘琦；赖庆君；朱介宾；张纯 刊期： 2015年第20期
采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法检测90例正常孕妇（正常孕妇组），90例妊娠期高血压疾病（HDCP）患者（HDCP组）及40例正常非孕妇（正常非孕妇组）早期、中期、晚期三个时间点心型脂肪酸结合蛋白的水平，同时采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测上述各组妇女各个时间点血清N末端脑钠钛（NT-proBNP）的水平。 HDCP组的各个妊娠期的h-FABP水平、NT-proBNP水平显著高于正常孕妇组与正常非孕妇组，差异有统计学意义（P<0．05）。且正常孕妇组和HDCP组妇女的血清h-FABP阳性率要高于NT-proBNP。检测血清心型脂肪酸蛋白水平可及时了解妊娠高血压疾病的状况，能及时发现早期心脏功能及心肌细胞损伤情况，对指导治疗及改善预后、保护孕妇及胎儿的健康有重要意义。
作者：杨飞；李培敏；詹立红 刊期： 2015年第20期
选取收治的早期乙肝肝硬化患者92例，随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予恩替卡韦胶囊治疗，观察组给予恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片，治疗24周，对比两组治疗前后肝功能指标、HBV-DNA转阴率、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值。两组治疗前肝功能、HBV-DNA、肝纤维化程度及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值无显著性差异(P＞0．05)，两组治疗后肝功能、HBV-DNA阴转率、血清肝纤维化指标、硬度值均有改善(P<0．05)，但观察组血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值改善情况优于对照组(P<0．05)。恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化较单用恩替卡韦胶囊能更好地抗肝纤维化，延缓肝硬化进程，疗效确切，是早期乙肝肝硬化有效的联合治疗方案。
作者：谢红霞 刊期： 2015年第20期
选取2012年4月~2014年3月我院收治的80例咽食管反流性咽喉炎患者。随机分为对照组和试验组各40例。对照组患者接受等奥美拉唑、多潘立酮等常规药物治疗，试验组患者在此基础上辅以磷酸铝凝胶治疗。对比分析两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）。采用磷酸铝凝胶辅助治疗咽食管反流性咽喉炎可促进症状消退，同时不增加不良反应，值得临床推广应用。
作者：陈瑞开 刊期： 2015年第20期
探讨早期妊娠负压吸引术后即时和月经间期放置元宫药铜200型宫内节育器（IUD）的临床效果。对要求放置元宫药铜200型IUD的育龄妇女分为月经间期组、负压吸引术后即时组各150例，于放置IUD后1、3、6、12个月进行随访，比较其避孕效果。月经间期组和负压吸引术后组的带器妊娠率均为0，脱落相关终止率分别为0．67%、2．0%，医疗原因取出率分别为1．33%、2．67%。两组不良反应发生率均较低，随时间延长逐渐恢复。两组间差异均无统计学意义。早期妊娠负压吸引术后即时和月经间期放置药铜200型宫内节育器（IUD）均安全可行，效果可靠。
作者：凌艳；欧可可；赖岭红 刊期： 2015年第20期
分析双心室起搏治疗心力衰竭伴心房颤动的临床疗效。选取接受治疗的心力衰竭伴心房颤动患者32例，在手术实施之前，先通过超声心动图像扫描心尖四腔、心尖二腔、心尖长轴切面以及心底短轴、乳头肌短轴、心尖短轴切面图像，随后进行脱机分析，然后对患者开展植入双心室起搏器手术，手术后1个月分析术前术后的心功能状况。所有接受双心室起搏治疗的患者心功能障碍症状都有明显好转。术后心功能分级、心电图QRS波宽、左心室射血分数、二尖瓣反流等各项数据较术前都有改善，对比具有明显差异（P<0．05）。临床上在治疗心力衰竭伴心房颤动时，应给予双心室起搏手术治疗。
作者：汤建武；张永筠；王波 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
