王彤
研究超声乳化联合小梁切除术在老年青光眼合并白内障治疗中的应用价值。选取收治的80例（80眼）青光眼合并白内障老年患者的临床资料，根据数字随机分组法将患者分为观察组和对照组各40例（40眼），对照组单纯采用小梁切除术治疗，观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗，比较两组治疗效果、术后并发症与治疗前后平均视力、平均眼压指标。结果（1）观察组治疗有效率为95．00%，对照组为72．50%，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。（2）观察组平均视力、平均眼压改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。（3）观察组并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。超声乳化联合小梁切除术在老年青光眼合并白内障治疗中有着较高的应用价值，可取得确切疗效，值得临床推广应用。
作者：洪斌 刊期： 2015年第20期
探讨复方丹参滴丸辅助治疗慢性阻塞性肺病（慢阻肺）稳定期的疗效和安全性。将120例稳定期慢阻肺患者分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上使用复方丹参滴丸辅助治疗，1年后观察两组的治疗效果和不良反应率。两组半年和1年内发作频率方面比较，差异显著，具有统计学意义（P<0．05）；在FEV1、FEV1/FVC%、呼吸困难评分等肺功能指标和C反应蛋白炎症指标方面比较，差异显著，具有统计学意义（P<0．05）；两组不良反应比较，无显著差异（P＞0．05）。采用复方丹参滴丸辅助治疗稳定期慢阻肺，安全性较高，能有效改善患者的肺功能，降低炎性指标，减少急性发作频率，提高生活质量。
作者：何婷媚 刊期： 2015年第20期
选取收治的肥大型扁桃体炎患儿90例为研究对象，根据手术方式分为研究组（采用内镜监视下动力系统扁桃体吸切术）和对照组（常规剥离术），比较两组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间、恢复正常进食时间和并发症发生情况。研究组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间、恢复正常进食时间均少于对照组（15．4±3．5min vs 27．5±6．3min，15．9±2．5 vs 62．4±12．1ml，1．1±0．5 vs 1．9±0．6d，5．7±1．1 vs 6．8±1．2d，P<0．05）。研究组出血、感染及瘢痕狭窄并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。内镜监视下应用动力系统切除儿童扁桃体可缩短手术时间和恢复时间，降低并发症发生情况，具有显著的临床应用价值。
作者：张鹏鑫；罗育新 刊期： 2015年第20期
选取某院2011年5月~2013年9月收治的134例确诊为小儿支原体肺炎的患儿，将其随机分成对照组和观察组各67例。观察组通过红霉素联合炎琥宁进行治疗，对照组通过红霉素进行治疗。观察组治疗的总有效率为98．51%，明显优于对照组的85．07%，两组进行比较，差异有统计学的意义(P<0．05)。炎琥宁联合红霉素治疗小儿支原体肺炎，症状能够在短时间消除，治疗的效果非常明显，且没有显著的不良反应出现。
作者：王忠厚 刊期： 2015年第20期
选取我院2012年9月~2014年11月收治的175例小儿秋季腹泻患儿。将患儿随机分为对照组87和观察组88例。两组患儿均给予退热、补液，纠正水、电解质紊乱等常规性治疗。对照组在此基础上加用蒙脱石散治疗。观察组患儿在此基础上加用妈咪爱联合蒙脱石散治疗。对比两组治疗疗效、临床症状及体征的改善情况及恢复正常的时间。观察组治疗总有效率为91．4%，显著高于对照组的77%。观察组患者在呕吐停止时间、体温下降时间和大便次数性状恢复时间比较差异显著，有统计学意义（P<0．05）。妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻可以取得较好临床效果。
作者：熊厚伸；龚莉；熊乡情；席莎；闵勇 刊期： 2015年第20期
收集2011年1月~2015年2月共60例有机磷农药中毒中间综合征患者，按住院单双号顺序分为研究组（接受血液灌流+血液滤过）和对照组（单纯接受血液滤过）各30例。比较（1）研究组和对照组入院时、治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率。结果（1）研究组和对照组入院时血清乙酰胆碱分别为1．1±0．4KU/L、1．2±0．3KU/L，差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平分别为（2．6±0．4、3．2±0．8、3．5±1．2）KU/L、（1．5±0．3、2．1±0．9、2．8±1．3） KU/L，差异有统计学意义（P<0．05）。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率分别为（6．2±0．8、13．9±3．6d、0%）、（9．6±2．4、15．8±4．6d、10%），差异有统计学意义（P<0．05）。本次研究认为血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征患者具有较好疗效，不仅能提高乙酰胆碱的恢复时间，还能降低住院期间患者的死亡率。
作者：王小平 刊期： 2015年第20期
将54例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为治疗组和对照组各27例。两组均以针灸为基础治疗，治疗组在针灸治疗的基础上加巴喷丁胶囊治疗，对照组在针灸治疗的基础加用卡马西平，比较治疗效果。结果与治疗前相比较，治疗后（1、3、6w）两组的疼痛严重程度、睡眠质量方面均得到不同程度的改善，治疗组改善更明显，与对照组比较有统计学意义（P<0．05）。加巴喷丁胶囊联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛，临床效果显著，值得推广。
作者：龙生保；江廷开；康海艳 刊期： 2015年第20期
选择临床经保守治疗效果不佳的重度浮肿患者36例，留置临时静脉导管为通路，每次超滤时间6~8h，超滤速率2~10ml/min,血流量130~180ml/min，使用低分子肝素钙或普通肝素抗凝，超滤量2~5L，治疗频率2~3次/w。记录患者治疗前后体重、心率、中心静脉压、生化指标（白蛋白、肌酐、电解质等）、凝血功能等指标的变化。所有患者体重、心率、中心静脉压、血压、白蛋白治疗后改善(P<0．05)，有统计学意义。临床症状缓解，治疗前后对肾功能、电解质及凝血功能无影响。缓慢连续性超滤对重度浮肿患者临床治疗安全有效。
作者：张莉；鄢艳；苏晓霞 刊期： 2015年第20期
选取我院住院部2013年1月~2015年1月收治40例妇科良性疾病患者，患者确诊后均采用子宫切除术方式治疗，通过数字随机表方法对40例患者进行分组，对照组中20例患者采用经腹子宫切除术治疗方案，观察组中20例患者采用经腹腔镜下筋膜内子宫切除术治疗方案。对患者术后疼痛情况、残端出血情况、以及住院时间进行对比观察与分析。观察组患者术后疼痛感明显轻于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P<0．05）；观察组中共1例患者出现术后残端出血，发生率为5．00%（1/20），明显低于对照组，数据对比差异显著，有统计学意义（P<0．05）。观察组患者平均住院时间为7．1±1．3d，明显短于对照组，数据对比差异显著，有统计学意义（P<0．05）。对比经腹子宫切除术，采用经腹腔镜下筋膜内子宫切除术治疗方案的术后效果更为确切，患者疼痛感较轻，术后残端出血发生率低，且住院时间段，值得推广。
作者：陈敏；陈新 刊期： 2015年第20期
对比观察螺旋CT和X线摄片在老年精神病合并肠梗阻中的诊断价值。选择收治的80例老年精神病合并肠梗阻患者为研究对象，根据诊断方式的不同，其中40例患者采用螺旋CT进行诊断并归为观察组，另外40例患者采用X线摄片进行诊断归为对照组，观察两组临床诊断指标符合率及肠梗阻的诊断水平。通过两组梗阻诊断、梗阻原因和梗阻部位的符合率比较，发现观察组在各项指标上的符合率都明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。两组肠梗阻诊断的准确度、灵敏度和特异度比较，发现观察组灵敏度和特异度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。螺旋CT和X线摄片对老年精神病合并肠梗阻的诊断均有较高的准确性，但螺旋CT不受体位影响，并且更容易发现梗阻原因等，更利于对患者进行有效治疗，值得临床推广。
作者：杨万就；吴勇；张萍妹；方武 刊期： 2015年第20期
对897例社区老年高血压病人开展体检，将年轻老年和老老年高血压两组分为直立性低血压组和非直立性低血压组；进一步分析社区老年高血压OH的高危因素。结果脑血管意外、糖尿病、冠心病及年龄与OH的发病率呈正相关（P<0．05）。进行多因素Logistic回归分析后，社区老年高血压OH与糖尿病、冠心病及年龄仍然具有相关性，其中和年龄的相关性大。社区老年高血压OH的高危因素为糖尿病、冠心病及年龄，其中年龄的相关性大。
作者：曾秀梅；刘丰 刊期： 2015年第20期
选取收治的肺炎合并心功能不全患儿50例为研究对象，随机分为对照组和治疗组各25例。对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上给予综合性护理，对比分析两组的护理效果。经过一段时间的护理，治疗组总有效率为92%，对照组为76%，两组间差异具有统计学意义（P<0．05）。对肺炎合并心功能不全的患儿实行综合性护理，可以有效提高治疗效果。
作者：岑宝兴 刊期： 2015年第20期
目的：探讨替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病急诊经皮冠状动脉腔内介入术（PCI）治疗中的效果。方法选取收治的106例糖尿病合并ST段抬高患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用PCI联合替罗非班治疗，对照组采用PCI治疗。比较两组心功能、B型脑钠肽（BNP）及不良事件发生情况。结果观察组LVEDD、LVESD低于对照组（45．2±3．5mm vs50．7±3．7mm，34．2±4．3mm vs 39．8±4．4mm，P<0．05），LVEF高于对照组（57．4±8．6%vs 51．2±7．3%，P<0．05）。观察组术后7d、15d、30d血浆BNP水平均低于对照组（246．3±62．2pg/ml vs 302．4±71．5pg/ml，203．4±54．2 pg/ml vs 256．8±59．9pg/ml，181．1±44．1pg/ml vs 228．5±51．6pg/ml，P<0．05）。观察组心源性休克、心绞痛、心力衰竭及死亡不良事件发生率均低于对照组（1．89% vs 13．21%，3．77% vs 24．53%，1．89% vs 16．98%，0．00% vs 7．55%， P<0．05）。结论替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病急诊经皮冠状动脉腔内介入术中可改善患者心功能，降低不良事件发生。
作者：李昌；宗文霞；林琍；张明；倪明科 刊期： 2015年第20期
选取2007年8月~2013年10月收治的116例环状混合痔患者，随机分为治疗组57例和对照组59例。治疗组采用改良开窗减压剥离内痔结扎术治疗，对照组采用外剥内扎术治疗，术后观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果治疗组能大限度地保留肛管上皮，大限度地减少直肠黏膜的损伤，对于肛门功能具有十分重要的意义。环状混合痔采用改良开窗减压剥离内痔结扎术治疗，具有疗效好，手术时间及住院时间缩短，缩短创面愈合时间，保持肛门生理功能，减少术后并发症等特点。
作者：滕士庆 刊期： 2015年第20期
选取2013年5月~2014年5月在我院接受治疗的乳腺良性肿瘤患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。其中对照组采用开放式手术进行治疗，观察组采用乳晕或者乳晕外缘弧形切口治疗。比较两组术中出血量、术后愈合时间、术后瘢痕大小及满意度。结果观察组术中出血量、术后愈合时间、术后瘢痕大小均优于对照组，差异显著（P<0．05），有统计学意义。观察组治疗满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。临床治疗乳腺良性肿瘤时需要密切结合患者病因、肿块大小等情况选择合适的手术方式，通过乳晕或者乳晕外缘弧形切口进行治疗，效果显著，患者满意度比较高，值得在临床上进一步推广。
作者：江均良；廖雪琴 刊期： 2015年第20期
采用回顾分析方法，对本院2015年3~8月门诊埋伏牙拔除时，联合使用高频电刀和高速涡轮机的患者进行分析，观察其术后反应情况。全部96例病例中，2例干槽症，1例术后疼痛，其余患者的术后感觉均良好。使用高频电刀联合高速涡轮机拔除阻生牙的治疗方法，术后反应较小，效果较好，值得在临床推广。
作者：姜珊；康小明；彭玉华 刊期： 2015年第20期
目的：通过测定输血前后孕妇体液免疫、细胞免疫相关指标，分析RhC抗原在输血后24h对孕妇体液免疫、细胞免疫功能的影响并评价其在临床输血安全中临床价值。方法选择进行急诊手术的孕妇100例，随机分为观察组和对照组。观察组52例，孕妇输注与其自身RhC血型异型的血液；对照组48例，孕妇输注与其自身RhC血型同型的血液。两组孕妇均输注与自身ABO及RhD血型同型血液。检测并比较输血后两组孕妇血清中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）及血液中CD3+、CD4+、CD8+细胞数量。结果观察组输血后血清IL-2水平显著降低，IL-4水平明显升高，与输血前比较差异有统计学意义（P<0．05）。对照组输血后血清IL-2、IL-4水平则无明显变化（P＞0．05）。观察组输血后CD3+、CD4+、CD8+细胞数量明显降低，与输血前比较差异有统计学意义（P<0．05）。对照组输血前后CD3+、CD4+、CD8+细胞数量则无明显变化（P＞0．05）。结论孕妇在输注不同型RhC抗原血液之后体液免疫、细胞免疫相关指标均有所改变，说明输注不同型RhC抗原血液对免疫功能有一定的影响，输注同型RhC抗原血液对减少输血后免疫反应的发生和预防新生儿溶血有重要意义。
作者：江哲；李文华 刊期： 2015年第20期
目的：通过不同基因型的幽门螺杆菌(Hp)培养上清作用GES-1细胞，研究细胞Bax表达的变化。方法分组：（1）不同浓度NCTC11637Hp上清液的试验组，浓度分别为A组(1．3875mg/ml)，B组（2．775mg/ml），C组（5．55mg/ml）；（2）不同浓度NCTC11639Hp上清液的试验组，浓度分别为A（1．875mg/ml），B（3．75mg/ml），C（7．5mg/ml）；（3）阴性对照组(Hp培养液)；(4)空白对照组(DMEM)。各组作用GES-1细胞时间均为24、48、72h，用免疫细胞化学检测蛋白的表达。结果2．775mg/mlNCTC11637上清和3．75mg/mlNCTC11639上清作用GES-1细胞48h后Bax蛋白呈现显著上升，试验组阳性细胞积分较阴性对照组有显著差异（P<0．05）。结论不同基因型的Hp培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内Bax的表达，提示Hp可能通过激活Bax而诱导细胞凋亡。
作者：周云；朱锦；吕农华；黄才斌 刊期： 2015年第20期
分析42例重型颅脑损伤合并MRSA感染患者的临床资料，并采取相应的护理措施。结果两组患者在年龄、住院时间、广谱抗生素使用时间、侵入性操作、血浆白蛋白等方面均有显著性差异(P<0．05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、住院时间≥30d、广谱抗生素使用时间≥14d、侵入性操作≥3次、血浆白蛋白<30g/L均为重型颅脑损伤合并MRSA感染的危险因素(P<0．05)。注重医护人员洗手、严格实施消毒隔离措施、加强侵入性操作的管理、合理应用抗菌药物以及加强营养支持、注重健康宣教等措施可有效控制重型颅脑损伤合并MRSA感染的发生率。
作者：许民 刊期： 2015年第20期
采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法检测90例正常孕妇（正常孕妇组），90例妊娠期高血压疾病（HDCP）患者（HDCP组）及40例正常非孕妇（正常非孕妇组）早期、中期、晚期三个时间点心型脂肪酸结合蛋白的水平，同时采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测上述各组妇女各个时间点血清N末端脑钠钛（NT-proBNP）的水平。 HDCP组的各个妊娠期的h-FABP水平、NT-proBNP水平显著高于正常孕妇组与正常非孕妇组，差异有统计学意义（P<0．05）。且正常孕妇组和HDCP组妇女的血清h-FABP阳性率要高于NT-proBNP。检测血清心型脂肪酸蛋白水平可及时了解妊娠高血压疾病的状况，能及时发现早期心脏功能及心肌细胞损伤情况，对指导治疗及改善预后、保护孕妇及胎儿的健康有重要意义。
作者：杨飞；李培敏；詹立红 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
