曾秀梅；刘丰
探讨比较腹腔镜与阴式子宫全切术的临床疗效与安全性。选择收治的38例行子宫全切术患者，以随机数字表法分成研究组和对照组各19例。研究组采取腹腔镜子宫全切术，对照组采取阴式子宫全切术，对两组临床疗效与安全性进行分析比较。研究组术中出血量、住院天数、术后第一次排气时间及术后发生并发症均明显少于对照组，手术时间及住院费用均多于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0．01）。相比较于阴式而言，腹腔镜子宫全切术疗效更佳，具有安全性高、康复快、并发症少等优点，值得临床推广。
作者：卞荣芳 刊期： 2015年第20期
选取我科2014年1~12月行脊柱手术患者260例，将其随机分成研究组和对照组各130例。给予对照组优质护理，给予研究组除优质护理外加用针对性心理护理，对两组患者术前焦虑程度与术后康复积极性进行比较。结果研究组患者术前的焦虑评分显著低于对照组，术后康复积极性评分显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，其差异均具有统计学意义（P<0．05）。针对性心理护理着重于对患者的心理进行干预，有效缓解患者的术前焦虑心理，可以提高患者在术后康复的积极性，同时也提高临床的治愈率，值得临床推广与应用。
作者：陈黎；张志鹏 刊期： 2015年第20期
取入院的ACI 患者108例，均进行MRI磁敏感加权成像（SWI）检查，根据有无CMB 分为CMB 组44例和无CMB组64例。分析两组一般资料及相关临床指标，得出ACI合并CMB的危险因素。 CMB组患者年龄显著大于无CMB组，CMB组有高血压史、脑卒中史比例显著高于无CMB组；CMB组血清光抑素C水平显著高于无CMB 组，差异均具有统计学意义(P<0．05)。 Logistic回归分析显示，年龄、高血压、纤维蛋白原及CysC是脑微出血的危险因素。CMB的发生与年龄、高血压、纤维蛋白原及CysC相关。
作者：季波；李巧转 刊期： 2015年第20期
选取我院2010年3月~2014年3月收治的分娩并且经过保胎治疗的具有早期先兆性流产症状的孕妇80例作为观察组，并且随机选择在同一时期内无先兆性流产症状的80孕妇作为对照组。对经过保胎治疗后的效果、孕妇的不良反应以及新生儿出现的不良反应等进行观察。结果观察组中的80例孕妇，经过保胎治疗之后，成功保胎60例，观察组中孕妇在进行保胎治疗后，孕妇分娩的新生儿发生窒息的几率为3．75%，发生新生儿畸形的概率为6．25%，发生新生儿死亡的概率为2．5%，发生巨大儿的概率为10%，和对照组中孕妇分娩的新生儿结局相比，无明显的差异性（P＞0．05)；观察组和对照组中的孕妇相比，孕妇出现的不良反应均没有明显的差异性（P＞0．05）。在临床上针对具有早期先兆性流产的孕妇进行保胎治疗之后具有显著的疗效，值得在临床上进行推广。
作者：张翠兰 刊期： 2015年第20期
入选高血压脑出血患者96例，根据随机数字表法分为研究组和对照组各48例，研究组进行CT定向钻孔引流疗法，对照组进行常规小骨窗开颅手术，比较两组住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间、术后再出血率、并发症发生情况。研究组住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组术后再出血率为8．3%(4例)显著低于对照组的27．1%（13例），差异有统计学意义（χ2=5．79，P=0．02）；研究组术后并发症发生率为12．5%，显著低于对照组的33．3%，差异有统计学意义（P<0．05）。高血压脑出血进行CT定向钻孔引流法高度微创，操作简便，可显著改善患者的临床症状，术后并发症少，值得临床推广。
作者：张向胜；李永琦；曾祥武 刊期： 2015年第20期
观察替吉奥联合卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。44例晚期非小细胞肺癌患者二线接受替吉奥联合卡铂方案化疗。化疗客观有效率(CR+PR)为11．4%，疾病控制率(CR+PR+SD)为59．1%。化疗后不良反应以骨髓抑制及胃肠道反应为主，未见其他严重不良反应。替吉奥联合卡铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，给药途径方便，耐受性较好，为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。
作者：刘琦；赖庆君；朱介宾；张纯 刊期： 2015年第20期
将收治的112例疑为骨巨细胞瘤的患者作为研究对象，所有患者均行CT增强扫描，将术前CT诊断结果与术后病理诊断结果进行对比，对比骨巨细胞瘤和非骨巨细胞瘤增强扫描前后的CT值。112例患者术后经病理检查证实为骨巨细胞瘤82例，非骨巨细胞瘤30例（包括管膜瘤10例、动脉瘤样骨囊肿20例）。骨巨细胞瘤组和非骨巨细胞瘤组增强扫描前的CT值比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；骨巨细胞瘤组增强扫描后的CT值显著高于非骨巨细胞瘤组（P<0．05）。病变边缘硬化、病变内有短小骨嵴是骨巨细胞瘤的典型CT表现。增强扫描CT值能够为骨巨细胞瘤诊断提供有效依据，98HU是骨巨细胞瘤增强扫描的佳CT临界值。
作者：张晓波 刊期： 2015年第20期
选取治疗的120例急性酒精中毒患者作为研究对象，以数字随机法平均分成对照组与研究组各60例，对照组给予纳洛酮治疗，研究组在给予纳洛酮的同时用果糖进行治疗。观察两组的临床效果。两组都有明显的临床效果，且在用药期间没有任何不良反应及毒副作用。研究组清醒时间和独立行走时间都明显比对照组短，差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。急性酒精中毒采取果糖联合纳洛酮治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：黄之抗 刊期： 2015年第20期
选取2012年1月~2014年1月来院治疗的尿毒症伴心包积液患者60例，均行血液透析治疗，经超声心动图检测所有患者治疗前、治疗后1个月、3个月的左心室后壁心包积液量。结果透析后 1个月有心包积液30例（50．00%），透析后3个月有心包积液15例（25．00%），与透析前相比差异有统计学意义（P<0．05），且心包积液量呈明显下降趋势。血液透析治疗尿毒症伴有心包积液具有良好的临床效果，可减少心包积液量，值得临床推广使用。
作者：陈立英 刊期： 2015年第20期
探讨氟尿嘧啶加奥沙利铂术后化疗T2期胃腺癌患者淋巴结转移阳性比率(MLR)的作用。收集223例T2期胃癌术后氟尿嘧啶加奥沙利铂化疗患者的临床病理特征和随访存活状况，应用ROC曲线对存活状况作图确定MLR的诊断分界点（Cutoff值），把全部患者分成低值组（≤0．17）和高值组（＞0．17），再应用卡方检验分析MLR与临床病理特征及患者存活状况的关系。不同MLR的两组患者年龄、分化程度、N分期和存活状况有显著性差异（P<0．001，P=0．001，P<0．001，P<0．001），其余临床病理特征无显著性差异（P＞0．05）。氟尿嘧啶加奥沙利铂术后化疗T2期胃腺癌患者MLR高值组比低值组年龄偏大、分化程度低及死亡率高，MLR是一个氟尿嘧啶加奥沙利铂术后化疗T2期胃癌很好的预后评估指标。
作者：林有东 刊期： 2015年第20期
探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征及相关危险因素，为临床干预提供参考。选取收治的老年COPD患者64例作为研究对象；选取同期入院的检查排除COPD的老年体检者60例作为对照组。采用回顾性调查问卷法回顾性收集患者的一般临床资料及病理特征，包括：年龄、性别、身高、体重、BMI、吸烟情况、饮酒情况、家族病史、文化程度、户外活动、FEV1%、FEV1/FVC%、血清钙、血清磷、血清镁、尿素氮、胆固醇、肺外感染及肺炎，并做统计学分析。两组年龄分组吸烟情况、家族病史、户外活动、FEV1%、FEV1/FVC%及肺炎比较差异显著（P<0．05）；而在年龄、性别、身高、体重、BMI、吸烟情况、饮酒情况、文化程度、血清钙、血清磷、血清镁、尿素氮、胆固醇、肺外感染方面比较无统计学差异（P ＞0．05）。Logistic回归分析结果表明，年龄（OR=2．52，95%CI=1．61~5．38，P=0．033）、吸烟情况（OR=5．18，95%CI=1．58~21．33，P=0．008）、家族病史（OR=3．04，95% CI=1．42~7．34，P=0．026）、FEV1/FVC%（OR=1．52，95%CI=1．46~8．99，P=0．021）和肺炎（OR=12．73，95%CI=3．52~18．44，P=0．004）是影响老年COPD的独立危险因素。年龄、吸烟、家族病史和肺炎是影响老年COPD的独立危险因素。
作者：谭政 刊期： 2015年第20期
采用多普勒超声对患者颈部动脉扫描，查看血流束是否正常，诊断患者血管情况。50~59岁年龄组患病率为72%，60~69年龄组患病率为89．5%，70~79年龄组患病率为93．4%，80~85岁年龄组患病率为94．1%。斑块常见于颈总动脉分叉处及锁骨下动脉起始处。年龄越大的患者出现颈动脉及锁骨下动脉斑块的几率更高。
作者：刘振林 刊期： 2015年第20期
选取我院2012年6月~2014年6月收治的78例子宫肌瘤患者，均进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。将其随机分成观察组和对照组各39例。给予观察组患者性化护理，给予对照组患者常规护理，并对两组患者护理效果进行比较。结果观察组患者肛门排气时间与住院时间均明显短于对照组，其差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组的并发症发生率明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组的护理满意度明显高于对照组其差异具有统计学意义（P<0．05）。将个性化护理应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术可以加快患者恢复、降低并发症的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广与应用。
作者：郑德娟 刊期： 2015年第20期
观察阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中的效果。选择就诊的慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组，对照组均进行常规护肝、营养、支持对症治疗，试验组在对照组的基础上加服阿德福韦酯联合抗病毒治疗，两组均以40周为1个周期。所有患者治疗前与治疗后每个月常规检查，复查肝功、血常规、甲胎蛋白、B超及血清HBV DNA等。比较两组治疗40周后的肝功能发现，试验组ALT、AST及TBL均明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义。但A/G两组差异不明显，无统计学意义。两组血清HBV DNA 复制水平明显下降，差异明显，有统计学意义，试验组下降更加明显，试验组血清HBV-DNA<1000copies/ml比例为84．4%，对照组为57．8%，差异有统计学意义。阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中效果显著，值得临床推广。
作者：甘远；黄方华；王瑞云；黄旭达 刊期： 2015年第20期
选取2014年2月~2015年5月我院148例妇科腹腔镜术后腹胀患者，根据随机原则分成常规组和中药穴位帖敷组各74例。常规组患者予以传统术后腹胀护理，中药穴位帖敷组患者在传统护理同时应用中药穴位帖敷护理。对两组患者腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀症状积分和患者满意度的差异进行比较。结果与常规组比较，中药穴位帖敷组满意度更高，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。对计量数据进行统计分析发现，与常规组相比较，中药穴位帖敷组腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间更短，腹胀症状积分更低，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀的应用可行性高，其有利于腹胀症状的迅速缓解和胃肠功能的恢复，提升患者满意度，值得推广。
作者：徐雪兰 刊期： 2015年第20期
探讨维生素B12与叶酸、二甲双胍联合对2型糖尿病的治疗效果及对同型半胱氨酸的影响。选择收治的92例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各46例，对照组行二甲双胍治疗，观察组行维生素B12+叶酸+二甲双胍治疗，对两组治疗结果作分析。两组治疗前，维生素B12水平、叶酸、同型半胱氨酸水平无明显差异，经治疗后，对照组维生素B12水平、叶酸水平明显下降，同型半胱氨酸水平呈上升趋势（P<0．05）；观察组所有指标均无明显改变（P＞0．05）；观察组糖尿病并发症发生率显著较对照组低，差异有统计学意义（P<0．05）；叶酸+维生素B12+二甲双胍对2型糖尿病治疗，可有效对机体同型半胱氨酸水平维持，从而降低2型糖尿病并发症发生，值得临床进一步推广使用。
作者：吴宇东 刊期： 2015年第20期
将90例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各45例，对照组给予阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸酯类药物等常规治疗方案。治疗组在对照组的基础上给予复方丹参滴丸及马来酸桂哌齐特。治疗组总有效率为93%，对照组的76%，两组比较，差异显著（P<0．05）。治疗后治疗组血液流变学指标、纤维蛋白原含量、红细胞压积较对照组改善更明显。复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病疗效确切。
作者：李灿林 刊期： 2015年第20期
选取2013年1月~2015年4月我院儿科门诊收治的80例急性喉炎患儿。随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用普米克令舒进行治疗，对照组采用地塞米松治疗。对比两组临床治疗效果。结果观察组总体情况优于对照组，其各临床症状消失时间显著少于对照组（P<0．01）；观察组整体治疗有效率为92．5%，对照组整体治疗有效率为82．5%，两组比较差异显著（P<0．05）。普米克令舒与地塞米松对儿童急性喉炎均有良好治疗效果，其中普米克令舒治疗效果更加显著，临床值得推广使用。
作者：黄玲 刊期： 2015年第20期
选取2010年8月~2015年8月我院收治160例的隐匿性抑郁症患者。将其平分为对照组与试验组，两组分别给予西药治疗及中西药结合治疗，观察两组疗效。结果治疗后试验组HAMD评分明显下降，与对照组比较具有明显差异（P<0．05），同时其疗效明显好于对照组，不良反应低于对照组（P<0．05）。对隐匿型抑郁症患者采取中西药结合的方式治疗，疗效明显，值得推广。
作者：李中胜；黄桂勤 刊期： 2015年第20期
选取收治的肺炎合并心功能不全患儿50例为研究对象，随机分为对照组和治疗组各25例。对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上给予综合性护理，对比分析两组的护理效果。经过一段时间的护理，治疗组总有效率为92%，对照组为76%，两组间差异具有统计学意义（P<0．05）。对肺炎合并心功能不全的患儿实行综合性护理，可以有效提高治疗效果。
作者：岑宝兴 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
