江均良;廖雪琴
选取2012年3月~2015年1月于我院接受治疗的74例已确诊为渗出性胸膜炎患者。根据其胸腔积液的性质分为结核性胸膜炎组43例和恶性胸腔积液组31例。采用免疫化学发光法检测两组患者胸腔积液的CA125以及ADA水平,分析并比较两组患者检测结果并探讨CA125水平和(腺苷脱氨酶)ADA水平检测的临床指导意义。结果胸腔积液CA125水平检测结核性胸膜炎灵敏度显著高于ADA检测(P<0.05),但CA125检测特异性则显著低于A-DA检测(P<0.05)。联合检测渗出性胸膜炎患者胸腔积液CA125及ADA水平对结核性胸膜炎的诊断具有一定的临床意义,灵敏度及特异性高,可以在临床上进行推广。
作者:许云;杨泽民;钟达通;麻华武 刊期: 2015年第20期
选取2010年8月~2015年8月我院收治160例的隐匿性抑郁症患者。将其平分为对照组与试验组,两组分别给予西药治疗及中西药结合治疗,观察两组疗效。结果治疗后试验组HAMD评分明显下降,与对照组比较具有明显差异(P<0.05),同时其疗效明显好于对照组,不良反应低于对照组(P<0.05)。对隐匿型抑郁症患者采取中西药结合的方式治疗,疗效明显,值得推广。
作者:李中胜;黄桂勤 刊期: 2015年第20期
选取2012年8月~2015年4月我院接收的甲状腺结节患者80例为本次研究对象,术前对TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TSH(促甲状腺素)、TG(甲状腺球蛋白)三项指标进行常规检测,并从术后病理结果出发,将其划分为恶性组(31例)与良性组(49例),探究甲状腺结节良恶性鉴别中TGAb、TSH、TG检测的应用意义。结果恶性组TG(ng/mL-1:255.02±60.61vs115.01±32.44)、TSH (mIU/mL:2.54±1.45vs1.14±1.09)水平较对照组高(P<0.05),TGAb(U/mL:23.14±15.16vs18.15±8.64)水平较对照组无显著性差异(P>0.05);经ROC曲线分析发现,TG敏感度为69.3%,特异度为38.2%;TSH敏感度为87.5%,特异度为41.0%。针对甲状腺良恶性结节鉴别而言,术前行甲状腺球蛋白水平检测具有重要应用意义,值得临床积极借鉴。
作者:宓萍;邱慧君;陈慕华;黄诚刚 刊期: 2015年第20期
回顾性分析我院眼科收治的46例急性闭角型青光眼患者的临床资料、药物和手术治疗疗效、术后并发症及随访情况。结果(1)44例手术患者,术后1w患眼平均视力0.31±0.23,出院时23例(52.3%)出现视力下降,10例(22.7%)视力无变化,11例(25.0%)视力好转。2例未手术患者,1例未变,1例好转。术后1个月患眼平均视力0.36±0.20,术后3月患眼平均视力0.32±0.18。(2)术后1w平均眼压25.8±3.35mmHg,术后1个月平均眼压20.4±4.2mmHg,术后3个月平均眼压19.3±5.1mmHg。(3)术后并发症:浅前房4例,并发性白内障8例,虹膜睫状体炎6例,滤过泡瘘5例,滤泡不成形4例,无眼内炎和交感性眼炎。(4)对行虹膜周边切除术的20例患者随访5~28个月,患者眼压均正常。应根据不同患者的病情、疾病发展阶段对急性闭角型青光眼患者采取个性化治疗方案。
作者:刘学峰 刊期: 2015年第20期
选取我院收治的82例急性颅脑损伤患者,受伤入院后24h内分别进行CT和MRI两次检查,比较两组方法检查急性颅脑损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及发现异常部位的一致性。结果MRI检查颅脑损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与CT检查对比均显著提高,脑叶挫伤、脑深部挫伤及蛛网膜下腔出血CT与MRI检查结果具有高度的一致性,但两种方法检出颅骨骨折的一致性较差。 MRI应用于急性颅脑损伤的诊断较CT检查其诊断的准确性等到显著提高,降低漏诊率,误诊率,值得进一步在临床上推广应用。
作者:韦利娥;罗瑛译 刊期: 2015年第20期
选取我院五官科2010年1月~2014年1月收治鼻咽癌放疗后后颞骨骨坏死患者70例。按照患者自愿原则,分为研究组和对照组各35例。对照组进行复方氯霉素清洗,研究组使用耳内镜清理坏死骨组织后使用红霉素贴片。统计两组患者临床疗效和随访结果。结果研究组总有效率97.14%,对照组总有效率77.14%,研究组总有效率显著高于对照组的(P<0.05)。治疗后6个月随访,研究组复发1例(2.86%)对照组复发5例(14.29%),研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。应用耳内镜下治疗鼻咽癌放疗后后颞骨骨坏死,临床疗效显著,患者术后复发率低,提高患者生存机会延长患者生存时间,可以在临床治疗中推广应用。
作者:谢雪颜 刊期: 2015年第20期
分析双心室起搏治疗心力衰竭伴心房颤动的临床疗效。选取接受治疗的心力衰竭伴心房颤动患者32例,在手术实施之前,先通过超声心动图像扫描心尖四腔、心尖二腔、心尖长轴切面以及心底短轴、乳头肌短轴、心尖短轴切面图像,随后进行脱机分析,然后对患者开展植入双心室起搏器手术,手术后1个月分析术前术后的心功能状况。所有接受双心室起搏治疗的患者心功能障碍症状都有明显好转。术后心功能分级、心电图QRS波宽、左心室射血分数、二尖瓣反流等各项数据较术前都有改善,对比具有明显差异(P<0.05)。临床上在治疗心力衰竭伴心房颤动时,应给予双心室起搏手术治疗。
作者:汤建武;张永筠;王波 刊期: 2015年第20期
选取于2013年6月~2014年7月来院治疗的急性冠脉综合征患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上实施综合心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及西雅图心绞痛量表(SAQ)对两组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量进行评定。结果观察组和对照组护理后的SAS、SDS较护理前有所改善,两组护理前SAS、SDS程度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后的SAS46.78±3.24、SDS51.35±2.63分,均优于对照组的SAS54.32±5.43、SDS56.32±5.34分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的的生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对急性冠脉综合征患者实施综合心理干预,可改善患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
作者:孟祥飞 刊期: 2015年第20期
观察阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中的效果。选择就诊的慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组,对照组均进行常规护肝、营养、支持对症治疗,试验组在对照组的基础上加服阿德福韦酯联合抗病毒治疗,两组均以40周为1个周期。所有患者治疗前与治疗后每个月常规检查,复查肝功、血常规、甲胎蛋白、B超及血清HBV DNA等。比较两组治疗40周后的肝功能发现,试验组ALT、AST及TBL均明显低于对照组,差异明显,具有统计学意义。但A/G两组差异不明显,无统计学意义。两组血清HBV DNA 复制水平明显下降,差异明显,有统计学意义,试验组下降更加明显,试验组血清HBV-DNA<1000copies/ml比例为84.4%,对照组为57.8%,差异有统计学意义。阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中效果显著,值得临床推广。
作者:甘远;黄方华;王瑞云;黄旭达 刊期: 2015年第20期
探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效。对治疗的40例老年2型糖尿病患者随机分组,对照组应用甘精胰岛素治疗,试验组实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果、生化指标差异。试验组治疗效果较对照组明显提高,空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。针对老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可提高治疗效果,降低空腹及餐后2h血糖,临床值得推广应用。
作者:朱伟宏 刊期: 2015年第20期
将收治的112例疑为骨巨细胞瘤的患者作为研究对象,所有患者均行CT增强扫描,将术前CT诊断结果与术后病理诊断结果进行对比,对比骨巨细胞瘤和非骨巨细胞瘤增强扫描前后的CT值。112例患者术后经病理检查证实为骨巨细胞瘤82例,非骨巨细胞瘤30例(包括管膜瘤10例、动脉瘤样骨囊肿20例)。骨巨细胞瘤组和非骨巨细胞瘤组增强扫描前的CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨巨细胞瘤组增强扫描后的CT值显著高于非骨巨细胞瘤组(P<0.05)。病变边缘硬化、病变内有短小骨嵴是骨巨细胞瘤的典型CT表现。增强扫描CT值能够为骨巨细胞瘤诊断提供有效依据,98HU是骨巨细胞瘤增强扫描的佳CT临界值。
作者:张晓波 刊期: 2015年第20期
根据孕周长短将我院130例妊娠者分为中期妊娠、晚期妊娠,采用三维彩色多普勒超声呈现系统测量产妇血管化指数、血流指数及血管化-血流指数,同时和胎儿生长参数进行分析。结果VI、FI、VFI与头围、股骨长、双顶径、腹围呈正相关,VI及VFI对相关参数的相关性更佳;中期妊娠组FI、VI、VFI分别为34.58±5.03、4.19±1.62、1.51±0.72显著低于晚期妊娠组的39.24±4.52、7.03±2.31、2.63±0.94,对比差异显著(P<0.05)。能量多普勒超声检测正常妊娠胎盘血流灌注效果显著,为胎盘血流灌注定量评估提供新的方式,为围生期胎儿发病率和死亡率危险因素判断提供依据。
作者:叶春媚;王莹 刊期: 2015年第20期
选取2012年6月~2014年2月我院膝关节骨性关节炎患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者实施局麻关节镜下选择性清理术,对照组患者通过对膝关节腔内注射玻璃酸钠来进行治疗,比较分析观察组和对照组患者治疗后的临床效果和膝关节功能。结果手术后观察组患者的总有效率(90.20%)明显高于对照组(62.75%),其差异具有统计学意义(P<0.05);手术后的观察组患者的膝关节评分明显高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。通过采用局部关节镜下选择性清理术对膝骨性关节炎患者进行治疗,可以有效改善患者的不良症状,值得在临床上大力推广和广泛应用。
作者:梅广涛 刊期: 2015年第20期
选取256例急性胃炎患者,随机分成研究组和对照组各128例。对照组单纯采用法莫替丁进行治疗,研究组在法莫替丁治疗的同时给予硫糖铝口服。对比两组治疗效果、不良反应发生率、复发率及主要症状缓解时间。结果研究组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05);研究组复发率低于对照组(P<0.05);研究组主要症状缓解时间较对照组短(P<0.05)。法莫替丁联合硫糖铝可有效的提高对急性胃炎的治疗效果,且起效快,治疗时间更短。
作者:罗俊武 刊期: 2015年第20期
目的:采用Meta分析评价超声造影对腹部实质脏器外伤的诊断价值。方法以contrast-enhanced,CEUS,ul-trasound,、超声造影、对比增强等为关键词,检索Cochrane图书馆、PubMed、中国知网、万方数据服务平台等在内的数据库中的中英文文献,采用诊断试验工具(QUADAS[3])评价,对文献质量进行客观评价后将其纳入本次试验进行Meta分析。结果经检索总共采纳7篇文献,其中4篇为英文,3篇为中文。固定效应模型Meta分析结果显示:汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断试验比值比分别为0.95、0.94、12.90、0.07、210.28,SROC曲线下面积为97.98%;LR+为12.90(95% CI为7.83~21.26),LR-为0.07(95% CI为0.05~0.10),汇总试验比值比为210.28(95%CI为103.40~427.65)稳定性良好。结论超声造影对腹部实质脏器外伤具有较好的诊断和临床应用价值。
作者:陈媚聪;谢琦;匡晓峰 刊期: 2015年第20期
观察马来酸曲美布汀对肠易激综合征(IBS)血浆5-羟色胺(5-HT)、血清P 物质(SP)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。选取收治的IBS患者100例,均在常规治疗的基础上给予马来酸曲美布汀治疗。观察治疗前后血浆5-HT、SP、CGRP水平。治疗后血浆5-HT、SP、CGRP水平明显低于治疗前(P<0.05)。马来酸曲美布汀可有效调节IBS血浆5-HT、SP、CGRP水平,从机制上阻断IBS的发病环节。
作者:邓平安;龚杰;袁媛 刊期: 2015年第20期
探讨维生素B12与叶酸、二甲双胍联合对2型糖尿病的治疗效果及对同型半胱氨酸的影响。选择收治的92例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例,对照组行二甲双胍治疗,观察组行维生素B12+叶酸+二甲双胍治疗,对两组治疗结果作分析。两组治疗前,维生素B12水平、叶酸、同型半胱氨酸水平无明显差异,经治疗后,对照组维生素B12水平、叶酸水平明显下降,同型半胱氨酸水平呈上升趋势(P<0.05);观察组所有指标均无明显改变(P>0.05);观察组糖尿病并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸+维生素B12+二甲双胍对2型糖尿病治疗,可有效对机体同型半胱氨酸水平维持,从而降低2型糖尿病并发症发生,值得临床进一步推广使用。
作者:吴宇东 刊期: 2015年第20期
探讨早期妊娠负压吸引术后即时和月经间期放置元宫药铜200型宫内节育器(IUD)的临床效果。对要求放置元宫药铜200型IUD的育龄妇女分为月经间期组、负压吸引术后即时组各150例,于放置IUD后1、3、6、12个月进行随访,比较其避孕效果。月经间期组和负压吸引术后组的带器妊娠率均为0,脱落相关终止率分别为0.67%、2.0%,医疗原因取出率分别为1.33%、2.67%。两组不良反应发生率均较低,随时间延长逐渐恢复。两组间差异均无统计学意义。早期妊娠负压吸引术后即时和月经间期放置药铜200型宫内节育器(IUD)均安全可行,效果可靠。
作者:凌艳;欧可可;赖岭红 刊期: 2015年第20期
选择58例呼吸窘迫综合征患儿,随机将患儿分为观察组和对照组各29例。所有患儿均采用呼吸窘迫综合征常规护理,在此基础上,观察组采用综合护理干预。对比观察两组患儿干预前后氧合指标二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、动脉血氧含量(SaO2)及住院期间并发症发生情况。结果与干预前相比,两组干预后PaCO2显著降低, PaO2、SaO2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后PaCO2显著低于对照组,PaO2、SaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.45%,显著低于对照组的17.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理干预能显著改善呼吸窘迫综合征患儿氧合指标,降低并发症发生率,具有积极的临床意义。
作者:梅敏 刊期: 2015年第20期
目的:分析经皮锥间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法抽选收治的腰椎间盘突出症患者60例,按入院编号分成试验组和对照组,试验组给予经皮椎间孔镜治疗,对照组给予常规手术治疗,比较两组临床效果。结果试验组治疗好转率、临床相应指标和对照组相比,差异明显(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症实施经皮椎间孔镜治疗,安全、可靠,可改善临床症状,降低并发症,加快康复进度,意义重大,值得使用。
作者:彭俊;钱玉强;葛驰;袁堂波;许菁;王强 刊期: 2015年第20期