陈新荣
选取2013年1月~2014年2月来院治疗的86例小儿秋季腹泻患儿。随机分为对照组和观察组各43例。对照组采取布拉氏酵母菌治疗，观察组采用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组临床症状改善时间为5．12±1．23d，显著优于对照组的7．89±2．76d，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组的总有效率为95．35%，显著高于对照组的81．40%，差异有统计学意义（P<0．05）；两组患者均无严重不良事件发生。小儿秋季腹泻采取葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗的临床效果显著，可缩短腹泻病程，值得临床推广应用。
作者：刘洪英 刊期： 2015年第20期
分析42例重型颅脑损伤合并MRSA感染患者的临床资料，并采取相应的护理措施。结果两组患者在年龄、住院时间、广谱抗生素使用时间、侵入性操作、血浆白蛋白等方面均有显著性差异(P<0．05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、住院时间≥30d、广谱抗生素使用时间≥14d、侵入性操作≥3次、血浆白蛋白<30g/L均为重型颅脑损伤合并MRSA感染的危险因素(P<0．05)。注重医护人员洗手、严格实施消毒隔离措施、加强侵入性操作的管理、合理应用抗菌药物以及加强营养支持、注重健康宣教等措施可有效控制重型颅脑损伤合并MRSA感染的发生率。
作者：许民 刊期： 2015年第20期
选取初次产前检查HBsAg阳性孕妇157例作为研究对象，采用问卷调查方法了解孕妇对乙型肝炎病毒预防相关知识知晓程度，并采集分娩婴幼儿静脉血液标本以检测婴幼儿血清HBsAg、HBsAb，根据婴幼儿HBsAg携带率评估乙肝母婴传播效果。共发放157份调查问卷，回收率为80．25%（126/157），其中对“孕妇产检必须检查 HBV”和“HBV可以预防”知晓率明显高于“HBV经血液、母婴和性传播”知晓率、“慢性HBV感染与肝硬化、肝癌有关系”和“正规HBV疫苗需接种三针”乙型肝炎病毒预防相关知识知晓率，差异具有统计学意义（P<0．05）；婴幼儿HBsAg携带率为8．73（11/126），其中HBsAg阳性孕妇对HBV传播方式、与HBV携带者吃饭、握手等普通接触会传染等HBV预防相关知识知晓孕妇分娩的婴幼儿HBsAg携带率显著降低，差异具有统计学意义（P<0．05）。提高乙型肝炎病毒预防相关知识知晓程度有助于降低分娩婴幼儿HBsAg携带率，改善乙肝母婴传播效果。
作者：邬兆军；刘建纯；张灵；曾勇 刊期： 2015年第20期
选取我院2012年5月~2015年2月收治的120例腹股沟疝患者，随机分为观察组和对照组各60例，观察组患者采取Millikan无张力疝修补术治疗，对照组患者采用传统修补手术治疗，观察两组患者在采用不同手术方式的手术时间、住院时间、并发症发生率、出血量等情况，并将所得结果进行对比分析研究。结果在手术时间、住院时间、并发症方式率、出血量、患者满意度方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0．05）。对腹股沟疝患者行Millikan无张力疝修补术治疗，一方面能有效缩短手术时间、住院时间，降低并发症发生机率和术中流血量，另一方面方法操作简单，创伤小，恢复快，因此该方法值得在临床上推广和使用。
作者：谭书亮 刊期： 2015年第20期
选取NSCLC患者97例，采用随机数字表法分为观察组50例采用恩度联合化疗及对照组47例采用常规化疗，比较两组近期与远期疗效。观察组总缓解率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0．05），观察组QOL稳定率、局部控制率、无进展生存率、总生存率均明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。恩度联合化疗对非小细胞肺癌近远期疗效的改善作用显著，值得临床推广应用。
作者：段晓琳 刊期： 2015年第20期
将我院收治的120例小细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组各60例。对照组给予顺铂联合依托泊苷治疗，而试验组采用奈达铂联合依托泊苷治疗。比较两组临床疗效及毒副反应的差异。结果试验组有效率为50．0%，显著高于对照组为45．0%，比较有统计学差异(P<0．05)；试验组肾功能损伤及胃肠道反应发生率分别为8．3%、13．3%，显著低于对照组为21．7%、31．7%，比较有统计学差异（P<0．05）。而试验组白细胞降低发生率为51．7%，稍高于对照组45．0%，比较无统计学差异（P＞0．05）。奈达铂较顺铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌疗效相似，均具有较高的临床有效率，但胃肠功能反应及肾功能损伤发生率较少，同时其安全性较高、副作用较少，值得临床选择。
作者：郑涛 刊期： 2015年第20期
选取我院X线、CT诊断的肺不张患者240例，经电子支气管镜观察、刷检、活检等检查，对其病因、部位与年龄等因素进行回顾性总结分析。结果240例肺不张患者中，经支气管镜检查结合病理学、细胞学、细菌学等相关检查，检查结果显示明确病因的诊断共228例（95．0%），其中肺癌居首位184例（76．7%），其次为炎症19例（7．9%），痰栓11例（4．6%），结核8例（3．3%），异物7例（2．9%），不明原因11例（4．6%）。不同病因引起的肺不张在电子支气管镜下出现不同的临床特征，以单一变化为主，也以数种表现同时存在；在中、老年组的患者由肺癌引起肺不张的概率均高于青年组（P<0．01）；青年组的患者由结核与炎症引起的肺不张概率均高于中、老年组（P<0．05）。肺不张患者的主要病因为肺癌，而支气管镜检查在诊断肺不张患者的病因中起到重要的临床作用。
作者：曹凤华；赵琳；王春辉 刊期： 2015年第20期
选取2014年2月~2015年5月我院148例妇科腹腔镜术后腹胀患者，根据随机原则分成常规组和中药穴位帖敷组各74例。常规组患者予以传统术后腹胀护理，中药穴位帖敷组患者在传统护理同时应用中药穴位帖敷护理。对两组患者腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀症状积分和患者满意度的差异进行比较。结果与常规组比较，中药穴位帖敷组满意度更高，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。对计量数据进行统计分析发现，与常规组相比较，中药穴位帖敷组腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间更短，腹胀症状积分更低，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀的应用可行性高，其有利于腹胀症状的迅速缓解和胃肠功能的恢复，提升患者满意度，值得推广。
作者：徐雪兰 刊期： 2015年第20期
目的：分析经皮锥间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法抽选收治的腰椎间盘突出症患者60例，按入院编号分成试验组和对照组，试验组给予经皮椎间孔镜治疗，对照组给予常规手术治疗，比较两组临床效果。结果试验组治疗好转率、临床相应指标和对照组相比，差异明显（P<0．05）。结论腰椎间盘突出症实施经皮椎间孔镜治疗，安全、可靠，可改善临床症状，降低并发症，加快康复进度，意义重大，值得使用。
作者：彭俊；钱玉强；葛驰；袁堂波；许菁；王强 刊期： 2015年第20期
观察阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中的效果。选择就诊的慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组，对照组均进行常规护肝、营养、支持对症治疗，试验组在对照组的基础上加服阿德福韦酯联合抗病毒治疗，两组均以40周为1个周期。所有患者治疗前与治疗后每个月常规检查，复查肝功、血常规、甲胎蛋白、B超及血清HBV DNA等。比较两组治疗40周后的肝功能发现，试验组ALT、AST及TBL均明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义。但A/G两组差异不明显，无统计学意义。两组血清HBV DNA 复制水平明显下降，差异明显，有统计学意义，试验组下降更加明显，试验组血清HBV-DNA<1000copies/ml比例为84．4%，对照组为57．8%，差异有统计学意义。阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中效果显著，值得临床推广。
作者：甘远；黄方华；王瑞云；黄旭达 刊期： 2015年第20期
探讨CTUA在泌尿系肿瘤诊断中的应用价值。选取收治的泌尿系肿瘤患者45例，术前均行CT、CT尿路造影（CTU）及CT尿路血管造影（CTUA）检查。将三种检查结果与术后诊断对比，分析其诊断准确率。CTUA诊断准确率明显高于CT、CTU（P<0．05）。 CTUA能有效提高临床诊断正确率，可作为泌尿系肿瘤诊断的首选方法。
作者：李根林 刊期： 2015年第20期
采用多普勒超声对患者颈部动脉扫描，查看血流束是否正常，诊断患者血管情况。50~59岁年龄组患病率为72%，60~69年龄组患病率为89．5%，70~79年龄组患病率为93．4%，80~85岁年龄组患病率为94．1%。斑块常见于颈总动脉分叉处及锁骨下动脉起始处。年龄越大的患者出现颈动脉及锁骨下动脉斑块的几率更高。
作者：刘振林 刊期： 2015年第20期
选取治疗的120例急性酒精中毒患者作为研究对象，以数字随机法平均分成对照组与研究组各60例，对照组给予纳洛酮治疗，研究组在给予纳洛酮的同时用果糖进行治疗。观察两组的临床效果。两组都有明显的临床效果，且在用药期间没有任何不良反应及毒副作用。研究组清醒时间和独立行走时间都明显比对照组短，差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。急性酒精中毒采取果糖联合纳洛酮治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：黄之抗 刊期： 2015年第20期
选取收治的65例中心静脉导管感染患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较采用不同导管穿刺患者所引发的感染情况，研究具体护理对策。锁骨下静脉穿刺导管感染率低于颈内静脉穿刺和股静脉穿刺（P<0．05）；短时间置管感染率低于长时间置管（P<0．05）；单腔置管感染率低于双腔导管，差异有统计学意义（P<0．05）。中心静脉导管穿刺需严格采用无菌技术，加强穿刺部位皮肤护理，采用单腔置管并缩短置管时间，能够有效降低导管相关感染率。
作者：陆嫦恩 刊期： 2015年第20期
选取收治的肥大型扁桃体炎患儿90例为研究对象，根据手术方式分为研究组（采用内镜监视下动力系统扁桃体吸切术）和对照组（常规剥离术），比较两组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间、恢复正常进食时间和并发症发生情况。研究组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间、恢复正常进食时间均少于对照组（15．4±3．5min vs 27．5±6．3min，15．9±2．5 vs 62．4±12．1ml，1．1±0．5 vs 1．9±0．6d，5．7±1．1 vs 6．8±1．2d，P<0．05）。研究组出血、感染及瘢痕狭窄并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。内镜监视下应用动力系统切除儿童扁桃体可缩短手术时间和恢复时间，降低并发症发生情况，具有显著的临床应用价值。
作者：张鹏鑫；罗育新 刊期： 2015年第20期
选取我院2012年1月~2013年12月收治的46例肝癌患者。将其随机分为对照组和观察组各23例。对对照组患者实施西医治疗，对观察组患者实施中医个性化的辨证分型治疗，在开展治疗的过程中，中医方药中将风柜斗草作为君药，并联合艾灸疗法开展治疗，对患者开展治疗1年之后的临床疗效予以观察。结果观察组在开展一年的治疗之后，总的临床治疗有效率为91．3%；对照组总的临床治疗有效率为78．2%，观察组无1例出现不良反应，对照组出现恶心、呕吐5例，差异具有统计学意义。应用以风柜斗草为主药联合艾灸疗法为原发性肝癌患者开展治疗，具有良好的临床治疗效果，并且具有安全可靠的特点，值得在临床应用中推广。
作者：孙小芸 刊期： 2015年第20期
目的：探讨替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病急诊经皮冠状动脉腔内介入术（PCI）治疗中的效果。方法选取收治的106例糖尿病合并ST段抬高患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用PCI联合替罗非班治疗，对照组采用PCI治疗。比较两组心功能、B型脑钠肽（BNP）及不良事件发生情况。结果观察组LVEDD、LVESD低于对照组（45．2±3．5mm vs50．7±3．7mm，34．2±4．3mm vs 39．8±4．4mm，P<0．05），LVEF高于对照组（57．4±8．6%vs 51．2±7．3%，P<0．05）。观察组术后7d、15d、30d血浆BNP水平均低于对照组（246．3±62．2pg/ml vs 302．4±71．5pg/ml，203．4±54．2 pg/ml vs 256．8±59．9pg/ml，181．1±44．1pg/ml vs 228．5±51．6pg/ml，P<0．05）。观察组心源性休克、心绞痛、心力衰竭及死亡不良事件发生率均低于对照组（1．89% vs 13．21%，3．77% vs 24．53%，1．89% vs 16．98%，0．00% vs 7．55%， P<0．05）。结论替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病急诊经皮冠状动脉腔内介入术中可改善患者心功能，降低不良事件发生。
作者：李昌；宗文霞；林琍；张明；倪明科 刊期： 2015年第20期
选取收治的早期乙肝肝硬化患者92例，随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予恩替卡韦胶囊治疗，观察组给予恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片，治疗24周，对比两组治疗前后肝功能指标、HBV-DNA转阴率、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值。两组治疗前肝功能、HBV-DNA、肝纤维化程度及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值无显著性差异(P＞0．05)，两组治疗后肝功能、HBV-DNA阴转率、血清肝纤维化指标、硬度值均有改善(P<0．05)，但观察组血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值改善情况优于对照组(P<0．05)。恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化较单用恩替卡韦胶囊能更好地抗肝纤维化，延缓肝硬化进程，疗效确切，是早期乙肝肝硬化有效的联合治疗方案。
作者：谢红霞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨保留膀胱综合治疗与根治性切除治疗膀胱癌近期及远期疗效。方法选取收治的78例膀胱癌患者为研究对象，根据治疗方法分为A组（42例）和B组（36例），A组采用局部肿瘤切除+化疗，B组行根治性切除术。比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间，5年内复发率和生存率。结果 A组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间及住院时间均少于B组P<0．05]。A组1、2、5年复发率与B组比较差异无统计学意义（P＞0．05），但3年复发率和B组比较差异有统计学意义（P<0．05）。两组术后1、2、3、5年生存率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论保留膀胱综合治疗膀胱癌相对根治切除术可减少对患者的创伤，保留膀胱基本功能，提高生活质量，其远期疗效与根治术相当。
作者：莫俊华；罗道升；莫志锋；梁镇锋；黄荏钊；李志雄 刊期： 2015年第20期
选取我院2012年9月~2014年11月收治的175例小儿秋季腹泻患儿。将患儿随机分为对照组87和观察组88例。两组患儿均给予退热、补液，纠正水、电解质紊乱等常规性治疗。对照组在此基础上加用蒙脱石散治疗。观察组患儿在此基础上加用妈咪爱联合蒙脱石散治疗。对比两组治疗疗效、临床症状及体征的改善情况及恢复正常的时间。观察组治疗总有效率为91．4%，显著高于对照组的77%。观察组患者在呕吐停止时间、体温下降时间和大便次数性状恢复时间比较差异显著，有统计学意义（P<0．05）。妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻可以取得较好临床效果。
作者：熊厚伸；龚莉；熊乡情；席莎；闵勇 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
