郑涛
选取于2013年6月~2014年7月来院治疗的急性冠脉综合征患者98例，随机分为对照组和观察组各49例。对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上实施综合心理干预，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及西雅图心绞痛量表（SAQ）对两组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量进行评定。结果观察组和对照组护理后的SAS、SDS较护理前有所改善，两组护理前SAS、SDS程度比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组护理后的SAS46．78±3．24、SDS51．35±2．63分，均优于对照组的SAS54．32±5．43、SDS56．32±5．34分，差异均有统计学意义（P<0．05）；观察组干预后的的生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。对急性冠脉综合征患者实施综合心理干预，可改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：孟祥飞 刊期： 2015年第20期
选取收治的65例中心静脉导管感染患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较采用不同导管穿刺患者所引发的感染情况，研究具体护理对策。锁骨下静脉穿刺导管感染率低于颈内静脉穿刺和股静脉穿刺（P<0．05）；短时间置管感染率低于长时间置管（P<0．05）；单腔置管感染率低于双腔导管，差异有统计学意义（P<0．05）。中心静脉导管穿刺需严格采用无菌技术，加强穿刺部位皮肤护理，采用单腔置管并缩短置管时间，能够有效降低导管相关感染率。
作者：陆嫦恩 刊期： 2015年第20期
回顾性分析我院骨科2010年1月~2013年12月接诊的同侧股骨颈合并股骨干骨折患者13例的临床资料，均实施手术治疗，总结临床效果，并对比分析治疗前后本组患者Harris评分、生活质量量表GQOL-74评分。结果13例患者术前诊断8例、术中诊断3例、术后诊断2例，术后均随访1年以上，股骨颈骨折愈合率为92．31%，股骨干骨折愈合率为100．00%；术后无切口感染、畸形愈合，但有1例股骨头坏死；13例患者术后Harris评分、GQOL-74评分均有明显改善，相较于术前差异有统计学意义（P<0．05）。同侧股骨颈合并股骨干骨折诊断难度大，术前确诊率低，多实施手术治疗，术后可改善Harris评分与GQOL-74评分，应加强重视。
作者：罗建平；钟家勇；刘亮；李鹏 刊期： 2015年第20期
入选四肢长骨骨不连病人80例，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例，研究组进行锁定接骨板内固定与骨皮质剥脱术联合治疗，对照组仅进行锁定接骨板内固定术治疗，比较两组的临床效果、关节活动度、肌力评分、日常生活能力评分及术后并发症等情况。研究组临床有效率为85．0%，显著高于对照组的57．5%，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组治疗后的关节活动度、肌力评分、日常生活能力评分等显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05）；研究组术后发生愈合畸形、置入物松动、神经损伤等并发症情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。四肢长骨骨不连病人进行锁骨接骨板内固定与骨皮质剥脱术联合治疗，效果确切，可显著提高病人的关节活动度及肌力水平，术后并发症少，值得临床推广。
作者：万贵章；庞建文；许金；许富 刊期： 2015年第20期
选择我院2014年1月~2015年1月收治的手足口病患儿163例作为试验组，并选择同期在我院进行儿保的健康儿童163例作为对照组。对两组儿童的细胞和体液免疫学检测水平进行比较分析。结果试验组患儿的CD3+、CD4+、CD8+、IgG和IgA水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。CD4+/CD8+和IgM水平两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。手足口病的病原体主要为肠道病毒71和柯萨奇病毒16，在儿童出现手足口病后，体内细胞和体液免疫功能会出现显著异常，临床在诊断和治疗手足口病时可以以此为依据。
作者：严绍文 刊期： 2015年第20期
选取我院2012年9月~2014年11月收治的175例小儿秋季腹泻患儿。将患儿随机分为对照组87和观察组88例。两组患儿均给予退热、补液，纠正水、电解质紊乱等常规性治疗。对照组在此基础上加用蒙脱石散治疗。观察组患儿在此基础上加用妈咪爱联合蒙脱石散治疗。对比两组治疗疗效、临床症状及体征的改善情况及恢复正常的时间。观察组治疗总有效率为91．4%，显著高于对照组的77%。观察组患者在呕吐停止时间、体温下降时间和大便次数性状恢复时间比较差异显著，有统计学意义（P<0．05）。妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻可以取得较好临床效果。
作者：熊厚伸；龚莉；熊乡情；席莎；闵勇 刊期： 2015年第20期
选取我院五官科2010年1月~2014年1月收治鼻咽癌放疗后后颞骨骨坏死患者70例。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组各35例。对照组进行复方氯霉素清洗，研究组使用耳内镜清理坏死骨组织后使用红霉素贴片。统计两组患者临床疗效和随访结果。结果研究组总有效率97．14%，对照组总有效率77．14%，研究组总有效率显著高于对照组的（P<0．05）。治疗后6个月随访，研究组复发1例（2．86%）对照组复发5例（14．29%），研究组复发率显著低于对照组（P<0．05）。应用耳内镜下治疗鼻咽癌放疗后后颞骨骨坏死，临床疗效显著，患者术后复发率低，提高患者生存机会延长患者生存时间，可以在临床治疗中推广应用。
作者：谢雪颜 刊期： 2015年第20期
采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法检测90例正常孕妇（正常孕妇组），90例妊娠期高血压疾病（HDCP）患者（HDCP组）及40例正常非孕妇（正常非孕妇组）早期、中期、晚期三个时间点心型脂肪酸结合蛋白的水平，同时采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测上述各组妇女各个时间点血清N末端脑钠钛（NT-proBNP）的水平。 HDCP组的各个妊娠期的h-FABP水平、NT-proBNP水平显著高于正常孕妇组与正常非孕妇组，差异有统计学意义（P<0．05）。且正常孕妇组和HDCP组妇女的血清h-FABP阳性率要高于NT-proBNP。检测血清心型脂肪酸蛋白水平可及时了解妊娠高血压疾病的状况，能及时发现早期心脏功能及心肌细胞损伤情况，对指导治疗及改善预后、保护孕妇及胎儿的健康有重要意义。
作者：杨飞；李培敏；詹立红 刊期： 2015年第20期
选取2012年4月~2014年3月我院收治的80例咽食管反流性咽喉炎患者。随机分为对照组和试验组各40例。对照组患者接受等奥美拉唑、多潘立酮等常规药物治疗，试验组患者在此基础上辅以磷酸铝凝胶治疗。对比分析两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）。采用磷酸铝凝胶辅助治疗咽食管反流性咽喉炎可促进症状消退，同时不增加不良反应，值得临床推广应用。
作者：陈瑞开 刊期： 2015年第20期
分析42例重型颅脑损伤合并MRSA感染患者的临床资料，并采取相应的护理措施。结果两组患者在年龄、住院时间、广谱抗生素使用时间、侵入性操作、血浆白蛋白等方面均有显著性差异(P<0．05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、住院时间≥30d、广谱抗生素使用时间≥14d、侵入性操作≥3次、血浆白蛋白<30g/L均为重型颅脑损伤合并MRSA感染的危险因素(P<0．05)。注重医护人员洗手、严格实施消毒隔离措施、加强侵入性操作的管理、合理应用抗菌药物以及加强营养支持、注重健康宣教等措施可有效控制重型颅脑损伤合并MRSA感染的发生率。
作者：许民 刊期： 2015年第20期
选取收治的83例肺癌化疗患者，随机分为对照组40例和观察组43例。对照组在化疗期间给予常规护理，观察组在此基础上给予舒适护理。护理后观察组恶心呕吐、白细胞减少、疲乏、食欲减退等不良反应的发生率均明显低于对照组（P<0．05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P<0．05）。将舒适护理应用于肺癌化疗护理中效果非常显著，可有效消除患者不良情绪，减少不良反应，提高患者护理满意度，值得临床推广。
作者：范婉仪 刊期： 2015年第20期
选取2012年8月~2014年8月于我院就诊的90例2型糖尿病患者。随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用伏格列波糖片治疗，对照组采用阿卡波糖片治疗。2个月后比较两组患者治疗前后空腹血糖水平（FPG）、餐后2h血糖水平（PBG）以及糖化血红蛋白水平（HbAlc）的变化情况，同时比较两组患者的不良反应率情况。结果治疗两个月后，两组患者的FPG、PBG及HbAlc较治疗前均明显下降，差异具有统计学意义（P<0．05），但是两组患者治疗后的三项指标水平的组间差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。观察组的不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。伏格列波糖片和阿卡波糖片均能够有效地治疗2型糖尿病，但是伏格列波糖片的不良反应率相对较低，更为安全可靠。
作者：农成军 刊期： 2015年第20期
选择收治的93例手足口病患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组将品管圈应用于护理工作中，比较两组护士考核成绩、护理质量评分、护理出错率、家属满意率、患儿依从性。观察组护士考核成绩、护理质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组护理出错率为4．3%，低于对照组；患儿依从性、家属满意率分别为95．7%、100．0%，明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）。品管圈在手足口病患儿护理中的应用，充分调动护士工作积极性，强化护理措施执行力度与规范性，提升患儿依从性与护理质量，值得推广应用。
作者：张会娥；汪友兰；肖莎 刊期： 2015年第20期
选取我院外科住院部2013年9月~2014年12月收治的64例直乙状结肠癌患者，随机分为对照组和观察组各32例。对照组患者行Hartmann术，而观察组行回肠袢式造口术，观察并比较两组患者I期和II期手术情况及术后并发症情况。结果观察组患者I期术后排气时间较对照组明显缩短，且组间差异显著（P<0．05），但两组患者手术时间、住院时间及术后并发症发生率比较无显著差异（P＞0．05）。观察组患者II期手术时间、术后排气时间及住院时间均较对照组明显缩短，且患者术后并发症发生率明显低于对照组，且组间差异显著（P<0．05）。回肠袢式造口术治疗老年肠梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌疗效显著，且患者术后恢复快，具有更高的安全性，值得进行临床推广。
作者：祁江 刊期： 2015年第20期
探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效。对治疗的40例老年2型糖尿病患者随机分组，对照组应用甘精胰岛素治疗，试验组实施甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果、生化指标差异。试验组治疗效果较对照组明显提高，空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平显著降低，差异具有统计学意义（P<0．05）。针对老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可提高治疗效果，降低空腹及餐后2h血糖，临床值得推广应用。
作者：朱伟宏 刊期： 2015年第20期
选取2013年1月~2014年2月来院治疗的86例小儿秋季腹泻患儿。随机分为对照组和观察组各43例。对照组采取布拉氏酵母菌治疗，观察组采用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组临床症状改善时间为5．12±1．23d，显著优于对照组的7．89±2．76d，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组的总有效率为95．35%，显著高于对照组的81．40%，差异有统计学意义（P<0．05）；两组患者均无严重不良事件发生。小儿秋季腹泻采取葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗的临床效果显著，可缩短腹泻病程，值得临床推广应用。
作者：刘洪英 刊期： 2015年第20期
目的：通过不同基因型的幽门螺杆菌(Hp)培养上清作用GES-1细胞，研究细胞Bax表达的变化。方法分组：（1）不同浓度NCTC11637Hp上清液的试验组，浓度分别为A组(1．3875mg/ml)，B组（2．775mg/ml），C组（5．55mg/ml）；（2）不同浓度NCTC11639Hp上清液的试验组，浓度分别为A（1．875mg/ml），B（3．75mg/ml），C（7．5mg/ml）；（3）阴性对照组(Hp培养液)；(4)空白对照组(DMEM)。各组作用GES-1细胞时间均为24、48、72h，用免疫细胞化学检测蛋白的表达。结果2．775mg/mlNCTC11637上清和3．75mg/mlNCTC11639上清作用GES-1细胞48h后Bax蛋白呈现显著上升，试验组阳性细胞积分较阴性对照组有显著差异（P<0．05）。结论不同基因型的Hp培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内Bax的表达，提示Hp可能通过激活Bax而诱导细胞凋亡。
作者：周云；朱锦；吕农华；黄才斌 刊期： 2015年第20期
选取肿瘤科、消化内科收治的胃癌化疗患者36例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各18例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组护理前后焦虑、抑郁及治疗依从性。两组SAS及SDS评分均有显著改善，且两组SAS及SDS评分相比，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组依从有效率为94．4%，对照组为77．8%，观察组依从有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。对胃癌患者应用优质护理干预，可有效改善患者心理状态，提高治疗依从性，值得推广应用。
作者：蔡珊 刊期： 2015年第20期
随机选取收治的50例脊髓损伤患者，依据临床治疗方法的不同，应用随机数字表法将其分为研究组和对照组各25例。对照组应用常规康复训练干预，研究组进行康复训练的同时，给予心理疏导，对比两组临床干预效果，分析脊髓损伤患者应用康复训练和心理疏导的价值。研究组经康复训练和心理疏导后，临床疗效得到显著改善与对照组比较，存在明显差异（P<0．05）。在临床治疗脊髓损伤患者中，对其行康复训练和心理疏导，不仅可以降低临床并发症几率，也可以改善临床脊髓治疗效果，发挥积极应用价值。
作者：兰代宽 刊期： 2015年第20期
将我院收治的120例小细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组各60例。对照组给予顺铂联合依托泊苷治疗，而试验组采用奈达铂联合依托泊苷治疗。比较两组临床疗效及毒副反应的差异。结果试验组有效率为50．0%，显著高于对照组为45．0%，比较有统计学差异(P<0．05)；试验组肾功能损伤及胃肠道反应发生率分别为8．3%、13．3%，显著低于对照组为21．7%、31．7%，比较有统计学差异（P<0．05）。而试验组白细胞降低发生率为51．7%，稍高于对照组45．0%，比较无统计学差异（P＞0．05）。奈达铂较顺铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌疗效相似，均具有较高的临床有效率，但胃肠功能反应及肾功能损伤发生率较少，同时其安全性较高、副作用较少，值得临床选择。
作者：郑涛 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
