学术投稿

急诊治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床分析

方海川

关键词:重症哮喘, 呼吸衰竭, 急诊治疗
摘要:探讨急诊治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床体会.选取收治的76例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,通过随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予常规基础治疗,观察组接受急诊方案治疗,即在基础治疗上尽快使用无创机械通气治疗,对两组临床治疗效果进行比较和分析.观察组治疗有效率高于对照组;两组治疗后HR、PaO2、PaCO2改善优于治疗前,观察组改善程度大于对照组(P<0.05).针对重症哮喘合并呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上,采用无创机械通气治疗,能有效控制病情,改善血气指标,减轻患者身心痛苦,降低死亡率,改善预后,从而提高患者生活质量,值得临床推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效观察

    选取2013年7月~2015年3月在我院进行治疗的慢性支气管炎急性发作108例老年患者,随机分为对照组和观察组各54例.分别采用常规方式治疗与布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗.对比两组患者临床症状消失情况以及对此次治疗效果做出简要评价.结果观察组相关临床症状消失时间(咳嗽咳痰消失时间、喘息消失时间、气促消失时间)、肺部体征消失时间显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.44%,对照组治疗总有效率为77.78%,明显观察组治疗效果更佳(P<0.05).临床对老年慢性支气管炎急性发作患者采用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗能够有效改善患者临床症状,治疗效果显著,临床推广应用价值较大.

    作者:焦春敬;张军 刊期: 2015年第21期

  • 甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果研究

    选取我院收治的实施甲状腺腺叶切除术的患者108例,将其随机分为观察组和对照组各54例.观察组患者给予喉返神经入喉处解剖暴露的方法,对照组患者则给予甲状腺下动脉下方解剖暴露的方法,比较两组患者的临床效果.结果两组患者均未发生喉返神经损伤的情况,但在术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、满意度等方面的比较,均有观察组显著优于对照组的情况,且比较有统计学差异(P<0.05).在实施甲状腺腺叶切除术的过程中,采用喉返神经入喉处解剖暴露的方式能有效缩短手术时间,减少术中出血量,且术后患者的痛苦小,满意度高,是比较理想的方式,值得临床推广应用.

    作者:张云贵;许卫军;刘杰;陈光进;黄强 刊期: 2015年第21期

  • 早期康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的影响

    90例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上实施早期康复训练.采用Barthel指数和简式Fugl-Meyer评分(FMA)分别对两组患者治疗前及治疗后6w的日常生活能力(ADL)和肢体运动功能进行评定.结果两组患者治疗前肢体FMA评分及Barthel指数评分比较无明显差异性,治疗后两组患者肢体FMA评分及Barthel指数评分均明显升高(P<0.05),且观察组升高较对照组更为显著(P<0.05).早期康复训练可明显改善急性脑梗死患者日常生活能力和肢体运动功能.

    作者:梁玉 刊期: 2015年第21期

  • 急性阑尾炎普外科手术治疗临床体会

    选取我院2014年1月~2015年2月收治的急性阑尾炎患者30例,作为观察组,予以普外科手术治疗,选取同期入院治疗的30例急性阑尾炎患者作为对照组,予以传统开腹手术切除阑尾,将治疗后切口感染现象及治疗效果进行观察分析.观察组30例患者中切口感染的发生率为6.67%(2/30),治愈率为93.33%(28/30),对照组30例患者切口感染率为26.67%(8/30),治愈率为73.33%,两组治疗效果差异显著,具有统计学意义(P<0.05).急性阑尾炎确诊后,应及早进行普外科手术治疗,对坏死的阑尾组织予以切除,彻底清除腹腔内脓液,以免感染扩散对身体的其他部位带来影响.

    作者:江均良;黄艳 刊期: 2015年第21期

  • 内外侧切口治疗肱骨髁间粉性骨折临床疗效观察

    选取我院2008年6月~2015年5月收治的108例肱骨髁间粉性骨折.按数字表法随机分为观察组55例和对照组53例.对照组患者采用经肱三头肌入路暴露骨折部位,观察组患者则采用肘关节内外侧切口入路暴露骨折部位.观察并统计两种入路方法下的骨折愈合时间、住院时间以及术中出血量差异,并采用改良Cassehaum评分系统评定肘关节功能优良率.结果观察组患者的骨折愈合时间为2.42±0.73个月,住院时间为4.17±1.21个月,而术中出血量108.56±13.27ml,均显著短(少)于对照组的4.96±1.38个月、7.43±2.26个月、257.81±35.21ml;另外,按Casse-haum评分,观察组优33例,良17例,中4例,差1例,优良率为90.91%,而对照组优12例,良21例,中14例,差6例,优良率为62.26%,观察组的优良率要显著高于对照组,两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).肘关节内外侧切口入路应用于肱骨髁间粉性骨折的治疗中,可有效缩短骨折愈合时间及住院时间,其术后关节功能恢复的优良率显著优于肱三头肌入路治疗,值得在临床上推广使用.

    作者:张敏;冯锡光;胡广健;陈俊柱;李伟明 刊期: 2015年第21期

  • 经颅多普勒联合MR灌注成像对单侧颈内动脉重度狭窄患者脑血流动力学的评价

    目的 经颅多普勒联合MR灌注成像对单侧颈内动脉重度狭窄患者脑血流动力学的评价.方法 选取我院2012年1月~2015年1月收治的单侧颈内动脉重度狭窄患者30例,根据临床表现分为无症状组和症状组,另将20例体检健康者作为对照组,对3组进行经颅多普勒联合MR灌注成像检查,比较血流动力学参数.结果 无症状组和症状组的患侧大脑中动脉搏动指数以及平均血流速度均低于对照组(P<0.05),且症状组的患侧大脑中动脉平均血流速度低于无症状组(P<0.05),大脑中动脉搏动指数两组间无统计学差异(P>0.05);无症状组和症状组的平均通过时间和达峰时间较对照组延长(P<0.05),且症状组的患侧脑血流量较其他两组低(P<0.05).结论 采用经颅多普勒联合MR灌注成像对单侧颈内动脉重度狭窄患者进行诊断评估其结果具有良好的一致性,提供了更为准确、全面地的评估结果,为后续临床治疗提供了可靠的科学依据.

    作者:胡小红 刊期: 2015年第21期

  • 足月头位已衔接胎膜早破产妇自由体位与高臀卧位待产的自然分娩结局比较

    选取100例足月头位已衔接的胎膜早破待产孕妇展开研究,随机将孕妇分为观察组和对照组各50例.观察组患者入院后不限制体位,对照组取平卧或侧卧臀高位,观察两组产妇分娩情况.结果观察组自然分娩率为92%明显大于对照组的58%,且观察组第一产程、第二产程时间均比对照组短,该组产前流出羊水量明显比对照组少,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).足月头位已衔接胎膜早破孕妇取自由体位安全可行,能有效促进自然分娩,减少产程羊水的流出量及产妇排尿困难,值得在临床上推广使用.

    作者:虎琳 刊期: 2015年第21期

  • 体温管理在开腹手术患者中的应用效果研究

    选取2011年5月~2013年4月我院收治的需行开腹手术患者81例.随机分为观察组42例和对照组39例.观察组选用综合措施进行体温管理护理,对照组选用常规护理.观察并比较两组患者手术期间不同时间点体温变化、低体温以及手术部位感染发生率.结果观察组麻醉后1、2h以及手术结束时体温均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组低体温以及手术部位感染发生率均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).体温管理在开腹手术患者中的护理效果好,能有效保持患者体温,降低发生低体温情况的可能,减少手术部位感染,值得在临床上予以推广.

    作者:李海森 刊期: 2015年第21期

  • 单纯胃癌根治术及其联合奥沙利铂+替吉奥术前化疗对胃癌患者临床疗效及预后影响

    选取97例胃癌患者,根据其入院顺序分成A组49例和B组48例.B组予以单纯手术治疗,A组予以奥沙利铂+替吉奥术前化疗联合手术治疗方案.比对两组患者临床疗效,记录其D2淋巴结清扫及RO切除情况;行为期1~4年随访,记录两组患者术后并发症发生率及淋巴结转移率差异.结果治疗后A组总有效率为63.3%,显著高于B组的41.7%(P<0.05);A组D2淋巴结清扫率及RO切除分别为79.6%和75.5%,显著高于B组的60.4%和54.2%(P<0.05);在为期1-4年的随访中,A组病灶转移率为8.2%,显著低于B组31.3%(P<0.05);两组患者在死亡率及术后并发症发生率对比上无统计学意义(P>0.05).对胃癌患者予以奥沙利铂+替吉奥术前化疗联合手术治疗方案,疗效确切,值得临床推广.

    作者:魏俊;龚光伟;肖莎 刊期: 2015年第21期

  • 不同影像学检查方法在诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变中的价值对比

    目的 分析X线、CT和MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的影像学价值.方法 选择接受治疗的78例已确诊为强直性脊柱炎骶髂关节病且X线平片Ⅱ级以下早期病变的患者作为研究对象,行CT和MRI检查,观察并分析其影像学特点,比较三种方法的检出率.结果 MRI与CT的总检出率分别为74.4%与61.5%,X线检出率为37.2%,MRI与CT检出率均显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05).影像资料中所有患者均有不同程度的关节间隙异常、关节面侵蚀、关节面骨质囊变、关节面下骨质硬化及关节软骨肿胀,其中MRI与CT检查阳性率均显著高于X线(P<0.05).仅有MRI才能检出软组织肿胀、关节滑膜增厚、骨髓水肿以及滑膜炎症.结论 X线、CT和MRI检查对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出均有一定的指导意义,其中MRI的检出率高且能够更好地反映微小病变及软组织病变,值得在临床上进行推广.

    作者:张萍妹;杨万就;方武;梁土焕 刊期: 2015年第21期

  • 他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

    选择我院老年激素抵抗型肾病综合征患者60例,随机分为对照组和试验组各30例.对照组在基础治疗的同时给予环磷酰胺治疗,试验组在基础治疗的同时给予他克莫司治疗.比较两组患者临床疗效及治疗前后的24h尿蛋白、总胆固醇和白蛋白水平.结果试验组临床治疗总有效率、治疗后各项观察指标均显著优于对照组(P<0.05).他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征临床疗效显著,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用.

    作者:黄银环 刊期: 2015年第21期

  • 探讨胸腔镜在胸部创伤手术治疗中的应用价值

    选取我院80例胸部创伤患者,将其随机分为观察组和对照组各40例,观察组实行胸腔镜手术,对照组实行开胸手术,观察比较两组的手术时间、出血量、住院时间,以及术后切口疼痛率和复发率.结果观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,且术中出血量较小(P<0.05);观察组术后切口疼痛率和复发率分别为2.5%、5%,明显低于对照组的15%、10%(P<0.05).对胸部创伤患者实行胸腔镜手术治疗能有效缩短手术时间、减少出血量,患者能得到较快的恢复,术后疼痛明显减轻,因此值得临床的广泛应用.

    作者:陈云 刊期: 2015年第21期

  • 慢性咽部溃疡患者的病因及临床治疗分析

    选取2012年3月~2014年2月收治的92例慢性咽部溃疡患者.回顾性分析其临床资料.根据病变性质分组,其中64例良性病变患者纳入对照组,28例恶性病变患者纳入试验组.采用复方氯已定、康复新液等药物含漱,对比分析两组患者治疗效果.结果92例慢性咽部溃疡患者中良性病变64例,占69.56%,恶性病变28例,占30.44%.采用卡方检验分析进行数据统计,试验组总有效率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).慢性咽部溃疡的病因包括良性和恶性两大类,恶性病变患者治疗效果不佳,预后往往较差.

    作者:陈瑞开 刊期: 2015年第21期

  • 2种不同试剂检测血清免疫球蛋白的应用价值对照分析

    选取我院2013年4~6月期间住院或就诊的患者无黄疸、无溶血的新鲜血清,以两种试剂进行检测,其中中生北控公司液体双剂型血清免疫球蛋白试剂(X)为对照组,北京万泰公司59661型血清免疫球蛋白试剂(Y)为观察组,两组试剂在东芝a1200生化分析仪上对免疫球蛋白IgG、IgM、IgA进行测验,对比判断两种试剂的临床可接受性.结果两种试剂检测IgG、IgM、IgA的结果偏差均在可接受范围内,说明两种试剂检测结果基本一致.两种试剂对IgG、IgM、IgA三个项目的检测结果基本一致,偏差均在可接受范围内,相关性良好.可为多种不同免疫球蛋白检测试剂的可靠性提供参考依据.

    作者:潘美靖;方炳雄 刊期: 2015年第21期

  • 创伤性脑疝术前行锥活钻颅引流减压对预后的影响

    入选创伤性脑疝病人100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组各50例,研究组进行术前锥活钻颅引流减压,对照组进行去骨瓣减压术,比较两组治疗前后的格拉斯哥(GCS)评分、预后及语言功能情况.两组治疗后的GCS评分、颅内压情况均有改善,但研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后情况、语言功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).创伤性脑疝病人进行术前锥活钻颅引流减压,可显著改善临床症状,恢复语言功能,预后较佳,临床效果确切,值得临床推广.

    作者:胡志锋 刊期: 2015年第21期

  • 营养支持疗法运用于ICU重症患者的临床效果探讨

    分析营养支持治疗在ICU重症患者中的临床应用效果.选取ICU病房收治的128例重症患者作为研究对象,分成支持组和对照组各64例,支持组应用营养支持疗法.治疗后支持组的BMI、HBG、TRF及ALB水平显著高于对照组,两组存在显著差异.营养支持具有改善重症患者营养状况的重要作用.

    作者:李伟;张族勤 刊期: 2015年第21期

  • 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果分析

    选取2013年5月~2014年11月我院收治输尿管结石患者128例,按入院顺序分为观察组与对照组,每组各64例.对照组患者进行体外冲击波碎石术,观察组患者行输尿管镜气压弹道碎石术.观察两组患者临床疗效.结果经治疗后,观察组患者一次性碎石成功率和有效患者为95.3%和90.6%,明显高于对照组71.9%和65.6%(P<0.05);观察组需要再次手术患者为4.7%,明显低于对照组25.0%(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术能有效提高一次性碎石成功率,且并发症少,值得临床推广应用.

    作者:韦艳梅 刊期: 2015年第21期

  • 低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效观察

    选取诊治的89例肺心病并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法的不同,平均分为研究组(n=45例)与对照组(n=44例),对照组使用传统方法进行治疗,观察组在对照组基础上采取低分子肝素钙治疗,治疗结束后对比两组的临床效果.治疗结束,研究组总有效率为93.33%(42例);对照组为81.82%(36例),对照组总有效率明显比研究组低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组pH、PaCO2、Pa02与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效显著,副作用小,安全性高,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用.

    作者:刘涛生 刊期: 2015年第21期

  • 双锁定钢板内固定法在肱骨髁间骨折治疗中临床应用

    32例肱骨髁间骨折患者随机分为治疗组和对照组各16例.治疗组采用双锁定钢板内固定法治疗,对照组采用双普通钢板内固定法治疗,比较两组患者的临床疗效.结果治疗组优10例,良4例,可2例,优良率为87.5%,对照组优7例,良4例,可3例,差2例,优良率为68.75%,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生并发症,且手术时间比较,差异不显著(P>0.05),但治疗组患者住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).双锁定钢板内固定可取得良好复位,且固定牢固,对治疗肱骨髁间骨折具有显著的治疗效果.

    作者:胡维俊;曾国波;韦汉成 刊期: 2015年第21期

  • 4489例产科门诊胎心监护资料回顾性分析

    探讨电子胎儿监护(EFM)在产科门诊的临床应用价值.选取广东省妇幼保健院产科采用电子胎心监护仪对产科门诊进行监测的孕妇共4489例,对收集的资料进行回顾性分析.4489例中,正常4431例;查出可疑病例58例,其中:心动过速21例,心动过缓2例,基线率变异7例,胎心曲线分析异常28例.胎儿电子监护在产科门诊具有较好的临床应用价值,可及时发现胎儿宫内发育异常的情况,筛选可疑病例,供临床医生参考处理.

    作者:陈以荣;陈宇芝;梁振鹏;钟慧文 刊期: 2015年第21期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所