学术投稿

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的临床价值分析

肖锋;吴俊波;杨杰

关键词:脑梗塞, 大骨瓣减压术, 内科治疗, 应用价值
摘要:将2013年1月~2014年12月我院神经科收治的78例大面积脑梗塞患者临床资料进行回顾性分析探讨,其中33例患者选择内科保守治疗,其余45例患者则选择常规治疗基础上加用大骨瓣减压手术治疗,治疗后均随访6个月,观察比较两组患者病死率、致残率、住院时间以及治疗前后NIHSS、ADL评分.结果随访6个月发现手术组8例死亡,死亡率为17.78%,保守组17例死亡,死亡率为51.52%,两组比较差异性显著(P<0.05);手术组患者恢复正常生活自理能力13例,轻度致残者18例均高于保守组,组间比较差异性明显(P<0.05),两组重度致残率差异性无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后NIHSS、ADL评分之间差异性显著,有统计学意义(P<0.05);手术组平均住院时间明显长于保守组(P<0.05).对于大面积脑梗塞患者采用大骨瓣减压手术治疗临床效果肯定,可有效提高患者生存率,降低死亡率,改善了患者今后生活自理能力,但相对保守治疗,住院费用较高,临床上应根据患者要求及实际情况选择治疗方案.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 不同口径的胸腔引流管在气胸治疗中的效果对比分析

    目的 探讨对比不同口径胸腔引流管在治疗气胸时的作用效果.方法 将2012年12月~2014年12月我院收治的165例气胸患者随机平均分为大口径组、中口径组与小口径组各55例.分别使用大、中、小管径的引流管.对三组患者的疗效及并发症进行比较.结果 小口径组患者治疗有效率明显高于中、大口径组,中口径组患者治疗有效率明显高于大口径组,差异具有统计学意义(P<0.05);小口径组患者肺复张时间、住院时间明显低于大、中口径组,中口径组患者肺复张时间、住院时间明显低于大口径组,差异具有统计学意义(P<0.05).小口径组患者堵管率明显高于中、大口径组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);小口径组患者皮下气肿与疼痛发生率明显低于中、大口径组患者,中口径组患者皮下气肿与疼痛发生率明显低于大口径组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小口径引流管可以明显提高治疗有效率,降低肺复张时间、住院时间,减少皮下气肿、疼痛等并发症,使用小口径引流管做引流是一种较优的引流方式.

    作者:陈子忠;李伟雄 刊期: 2015年第24期

  • 脑血管病破裂出血形成颅内血肿急性期的手术治疗效果分析

    选取60例因脑血管破裂出血导致的颅内血肿患者,按照随机数字表法分为早期组和晚期组各30例.早期组于病发24h内接受外科手术治疗,晚期组于病发24h后接受外科手术治疗.对比两组临床治疗效果.结果接受治疗2周后,晚期组生存率为86.67%,早期组生存率为90.00%,组间比较无统计学差异(P>0.05);虽然两组接受治疗前欧洲卒中神经缺失标准量表评分(ESS)及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)比较无统计学差异,但治疗2周后,早期组ESS评分高于晚期组,NIHSS评分低于晚期组,有统计学差异(P<0.05).此外,两组2周治疗时间内并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).脑血管破裂出血后颅内血肿急性期早期接受手术治疗可有效的提高患者的临床治疗效果.

    作者:郭红伟 刊期: 2015年第24期

  • 早产儿喂养模式研究现状

    探讨了早产儿喂养模式在国内外的研究现状,以备临床实践参考.根据早产儿的临床表现,给予适宜的喂养途径及支持策略,可提高早产儿喂养的安全性和有效性.

    作者:聂娇;肖光明 刊期: 2015年第24期

  • 甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁的疗效

    选取我院100例老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者为本次试验的研究对象.对照组患者进行临床常规的抗抑郁治疗,试验组患者在对照组的基础上加用甲钴胺药物进行治疗.治疗后对比两组患者治疗前后患者的精神状态以及血浆中Hcy的水平.结果试验组患者治疗前血浆Hcy水平为23.4±6.65μmol/L,明显高于治疗后的血浆Hcy水平12.7±4.25μmol/L,其差异具有统计学意义(P<0.05).而对照组患者治疗前后血浆Hcy水平相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者治疗前的得分为147.2±21.5,明显高于治疗后的得分125.8±21.7,差异在统计学上有意义(P<0.05).而对照组总分在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).临床上利用甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁,取得了较好的效果,并对患者的精神状态有较好的缓解作用.

    作者:李尚坤;余恒旺;崔美莲 刊期: 2015年第24期

  • 心电图诊断陈旧性心肌梗死临床价值及漏诊因素分析

    将60例陈旧性心肌梗死者归为观察组,并将其按心电图诊断结果分为正确组和漏诊组.将50例非心肌梗死者归为对照组.计算心电图诊断陈旧性心肌梗死的准确性、特异性和敏感性.并进行漏诊因素分析.结果心电图诊断陈旧性心肌梗死的准确性、特异性和敏感性分别为65.45%、80.00%、76.19%.漏诊率与年龄、性别无关系,与病变的冠状动脉支数有关.冠状动脉支数在2条及以上时,漏诊率达40.32%,与单支病变漏诊率(6.45%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).在陈旧性心肌梗死诊断中,心电图诊断特异性较高,但准确性和敏感性低,漏诊率与冠状动脉病变支数相关.

    作者:于双亲 刊期: 2015年第24期

  • 拉米夫定与胸腺肽在慢性乙型肝炎治疗中的疗效比较

    选取2013年10月~2014年10月我院治疗的慢性乙型肝炎患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例.对照组使用拉米夫定治疗,观察组采用拉米夫定联合胸腺肽治疗;对治疗后研究对象的疗效,安全性等数据进行比较分析.结果观察组显效22例,有效14例,无效2例,有效率为94.7%,对照组的有效率为84.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在安全性比较中,观察组不良反应发生率为7.9%,明显优于对照组的15.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).拉米夫定联合胸腺肽在慢性乙型肝炎治疗中不仅疗效显著,而且安全性高,适合临床推广使用.

    作者:熊晓晴;文小静 刊期: 2015年第24期

  • 乳腺癌采用保乳联合前哨淋巴结活检手术的效果分析

    对我院收治的78例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的治疗方法将其分成传统治疗组与联合治疗组各39例,传统治疗组采用传统保留胸大小肌的改良根治手术治疗,联合治疗组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗,对比治疗后临床效果.比较两组的手术时间、拔管时间、术中出血量、引流液量,差异较大,均有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗后的复发率、转移率、无病生存率、总生存率,差异较大,均有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗后的乳房美容效果,差异较大,有统计学意(P<0.05).在乳腺癌的治疗上,保乳联合前哨淋巴结活检手术的治疗效果明显优于传统手术,具有较高的临床应用价值.

    作者:李一鹏;邱炎平;林文 刊期: 2015年第24期

  • 胎盘滋养细胞IMP3蛋白与妊娠期高血压疾病的关系

    选取足月分娩的正常妊娠胎盘30例,妊娠期高血压胎盘30例,轻度子痫前期胎盘30例,重度子痫前期胎盘30例,取胎盘组织制备单细胞悬液,MTT检测各组胎盘滋养细胞增殖活性;FCM检测各组胎盘滋养细胞的凋亡率;western blot检测胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达表达.结果妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的生长增殖活性明显低于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P<0.05);而妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的凋亡率显著高于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P<0.05);同时妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达显著上调(P<0.05).妊娠期高血压疾病的发生发展与胎盘滋养细胞IMP3蛋白下调进而诱导胎盘滋养细胞凋亡抑制胎盘滋养细胞增殖相关.

    作者:陈秋珍;白军;邓宇傲;张素英;陈砚芬 刊期: 2015年第24期

  • 35例中风偏瘫患者的中医护理体会

    选取2013年1月~2014年12月我院收治的70例中风偏瘫患者为研究对象,将其随机分为观察组(中医护理)与对照组(常规护理)各35例,比较两组患者康复效果.结果观察组总有效率高于对照组,护理后观察组日常生活能力(ADL)评分、运动功能(FMA)评分及生活质量(GQOLI)评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05).中医护理在促进中风偏瘫病人康复中效果显著,值得推广.

    作者:李芸;黄次英 刊期: 2015年第24期

  • 护理干预对骨折术后患者康复的影响

    将符合标准的住院病人80例随机分为两组,护理干预组和对照组各40例,护理干预组采用护理干预和健康教育进行护理;对照组采用常规护理进行护理,观察患者肿胀、疼痛、功能活动.结果两组患者肿胀、疼痛、功能活动,比较经统计学处理有显著性差异(P<0.05),护理干预组优于对照组.运用护理干预比常规护理对骨折术后患者恢复效果明显.

    作者:田烨;徐奋 刊期: 2015年第24期

  • 不同手术方式治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察

    选取2013年1月~2014年1月期间膨胀期白内障继发青光眼患者90例(共90只眼),根据患者病情随机将所有研究对象分为三组,治疗A组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除加人工晶状体植入手术,治疗B组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除联合小梁切除术,治疗C组30例(共30只眼)实施小切口白内障囊外摘除联加人工晶状体植入加小梁切除术,对比三组患者的治疗效果.三组患者经手术治疗后,视力情况均有明显的改善,且都发生了不同程度的并发症,经治疗,患者的并发症均得到治愈.在治疗前后的前房深度的对比中,治疗后的结果明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).在膨胀期白内障继发青光眼的临床治疗中,采取何种治疗方式应根据患者的病情进行判断.

    作者:邓钜良;刘晓军;陈润连;刘焕泰 刊期: 2015年第24期

  • 102例小儿高热惊厥的急救与护理体会

    2013年1月~2014年12月间我科共收治符合小儿高热惊厥诊断标准的患儿102例.通过有效的急救与护理,包括急救措施、观察、住院环境的控制、各种治疗及护理操作、安全防护、健康宣教,患儿均取得满意效果.小儿高热惊厥及时恰当的救治和护理尤为重要.

    作者:方海燕 刊期: 2015年第24期

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床护理探讨

    目的 分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床护理效果.方法 选取我院2013年1月~2014年12月采用无创呼吸机治疗的COPD并重症呼吸衰竭患者82例,随机将患者分为观察组与对照组各41例.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理方法,比较分析两组血气变化情况及患者的满意度.结果 经过临床护理后观察组患者血气变化情况为:PO2值为(85.23±14.38)mmHg、PaCO2值为(30.08±13.28)mmHg,PO2要明显高于对照组,其PaCO2值则低于对照组;两组患者护理满意率分别为100%、87.8%,观察组的满意率较对照组高,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 应用无创呼吸机治疗COPD与重症呼吸衰竭时,采取合理的综合护理措施,能有效改善患者的临床症状,提高患者护理满意率,并改善和提高患者的生活质量.

    作者:罗宇华 刊期: 2015年第24期

  • 脑卒中患者康复开始时间和持续时间对运动功能恢复的影响

    选取我院68例脑卒中患者,数字表法分为观察组和对照组各34例,其中观察组于发病后立即给予患者康复训练,对照组于发病30d后给予患者康复训练,同时将两组患者的康复训练持续时间均分为1个月和3个月等两个阶段,观察比较两种不同康复训练方法的应用效果及其对患者运动功能恢复的影响.观察组患者运动功能恢复疗效优于对照组(P<0.05),且两组患者中康复训练持续3个月者治疗总有效率均高于1个月者(P<0.05),数据比较均存在明显统计学差异.脑卒中患者发病后需及早采用康复训练,并延长训练持续时间,可有效改善患者运动功能,康复效果良好,值得临床推广应用.

    作者:蔡郁;卓秀建;王正 刊期: 2015年第24期

  • 孟鲁司特与N-乙酰半胱氨酸联合治疗慢性支气管炎的临床分析

    选取本院2012年9月~2013年9月收治的142例慢性支气管炎患者,随机将其分为对照组与研究组各71例,两组患者均采用孟鲁司特治疗方式,研究组患者联合应用N-乙酰半胱氨酸,观察两组患者临床疗效与肺功能改善情况,并行统计学比较分析.研究组患者治疗后的FVC为2.80±1.01L,FEV1/预计值为46.90±8.49%,FEV1/FVC为59.13±11.83%,临床总有效率为94.37%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).针对慢性支气管炎患者采用孟鲁司特与N-乙酰半胱氨酸联合治疗可迅速缓解临床症状,促进肺功能改善,具有显著应用价值.

    作者:官岚 刊期: 2015年第24期

  • 经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床护理观察

    对我院2014年1月~2015年1月收治的100例经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床治疗资料进行了回顾性分析,将患者按照随机分组法划分为对照组和试验组,其中,对照组实施常规护理,试验组实施围手术期系统护理干预,对比两组患者临床疗效.结果两组患者手术指标对比不具有明显的统计学差异(P>0.05).两组指标对比不具有明显的统计学差异(P>0.05).经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者接受系统围手术期护理干预,有助于其治疗效果的巩固,因而临床应用价值较高.

    作者:刘学英 刊期: 2015年第24期

  • 鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果观察

    选取本院2013年4月~2015年7月收治的64例胆脂瘤中耳炎患者.依据数字表法将患者分为对照组和观察组各32例.对照组采取常规乳突根治术治疗,观察组则采取鼓室成形术联合乳突根治术.结果对比分析两组患者的临床治疗总有效率、外耳道正常率、并发症发生几率等指标,结果观察组均表现出明显优异性(P<0.05).采用鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果较为理想,外耳道正常率高、并发症发生几率低,故值得临床推广.

    作者:晏跃辉;杜雯 刊期: 2015年第24期

  • 高血压患者应用复方天麻蜜环糖肽片辅助治疗的临床分析

    2013年6月~2014年12月,选取收治于我院的104例高血压患者作为研究对象,采用数字随机分组方式将其均分成观察组和对照组各52例.其中给予观察组患者非洛地平缓释片联合复方天麻蜜糖肽片治疗;对照组患者给予非洛地平缓释片联合缬沙坦治疗.对两组患者的治疗效果和不良反应进行比较分析.结果经过不同治疗后,观察组患者治疗总有效率为94.2%(49/52);对照组患者治疗总有效率为76.9%(40/52).观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),两组间比较差异具备统计学意义.在对高血压患者进行治疗的过程中,以复方天麻蜜环糖肽片进行辅助治疗能够起到令人满意的治疗效果,在临床中值得推广使用.

    作者:张小娟;王炳华;王文英;刘秀芳;蔡雪倩 刊期: 2015年第24期

  • 瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响

    选取2008年3月~2015年2月我院收治的瘢痕子宫并前置胎盘产妇38例纳入研究组,并将同期收治的46例前置胎盘产妇纳入对照组.对比两组母婴结局.结果研究组产后出血、胎盘植入、失血性休克、弥散性血管内凝血、子宫切除、早产、新生儿窒息、低出生体重儿发生率均明显高于对照组(P<0.05).瘢痕子宫合并前置胎盘不良妊娠结局发生风险较高,应加以警惕.

    作者:颜彬 刊期: 2015年第24期

  • 博利康尼联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘的效果研究

    随机选取我院2014年1月~2014年12月收治的50例儿童支气管哮喘患儿作为本次的研究对象.随机分为观察组和对照组各25例,对照组予以抗感染、平喘等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上予以博利康尼联合布地奈德气雾剂进行治疗.对比两组治疗效果.治疗后观察组25例患儿中24例患儿为有效,总有效率为96.0%,对照组25例患儿中15例有效,总有效率为60%.对照组治疗效果明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).博利康尼联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床效果显著,安全性高,并且能有效提高患儿治疗依从性,可进一步研究并推广.

    作者:黄葵芳 刊期: 2015年第24期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所