罗嫒玉
跟骨骨折是临床上常见的骨折之一，在全身骨折中占2％，跗骨骨折中占60％。多由高处跌下时足跟直接着地压缩所引起，少数为撕脱骨折，近年来交通事故造成的此类骨折亦有增多。跟骨以复杂的皮质骨和松质骨支持的基础上具有四个小关节为解剖特点，由此使距下关节和跗横关节能够进行高度的偶合和精确的连动，同时，跟骨是构成足弓的主要成分，使足部富有弹性以缓解震荡。因此，对于跟骨骨折患者而言，应注意采取相应的治疗方法加以治疗。本文主要将跟骨骨折的治疗现状及其进展进行研究，旨在为跟骨骨折的治疗提供方法依据。
作者：吴勇成 刊期： 2014年第02期
我院2011年l2月～2013年1月收治的80例异位妊娠患者，随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用单纯的西医方法进行治疗，试验组采用中西医结合方法治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果试验组与对照组患者对比，其显效例数、有效例数及总有效率方面均显著高于对照组。患者在治疗前后的血β-HCG值以及包块直径指标无差异，但在治疗后数据对比显示，治疗组的改善值显著优于对照组，且两组差异具有显著性（P＜0.05）。采用中西医结合治疗异位妊娠，具备好疗效、低风险、易操作等优势，且适用于手术条件有限的基层医院，值得广泛推广。
作者：陆仪 刊期： 2014年第02期
2011年1月～2013年1月我院收治的206例急性脑梗死患者，随机分为对照组102例和观察组104例。对照组给予血塞通治疗，观察组在对照组的基础上加用依达拉奉。对比两组疗效。结果对照组总有效率为64.71%，观察组总有效率为85.58%，明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗14d的神经功能缺损评分均有所下降，观察组优于对照组（P<0.05）。血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死，即在早期恢复血液再灌注的同时清除了自由基，改善神经功能缺损症状，疗效确切，值得临床推广。
作者：张晓强 刊期： 2014年第02期
目的：观察关节镜诊断和治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨关节炎患者45例（54膝），所有患者均行关节镜诊断，并利用镜下关节清理术与软骨表面化技术展开治疗，术后展开6个月～2年随访，对治疗效果进行分析。结果治疗后优良率96.30%，术后6个月、1年及2年时优良率分别为92.59%、90.24%、85.29%。结论关节镜在膝关节骨关节炎诊断中准确率高，在该疾病治疗中镜下清理术与软骨表面化技术可显著改善患者关节功能，有效减轻患者疼痛，促使骨关节炎病程延长，手术安全微创，值得在临床中推广。
作者：黄志强；黄福川；吴益好 刊期： 2014年第02期
将我院收治的80例急性单纯性胃炎患者随机分为治疗组合对照组，治疗组40例采用针刺疗法，对照组40例采用西药疗法，比较两组治疗效果。结果治疗组治总有效率为87.5%，治疗组总有效率为62.5%，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。针刺治疗急性单纯性胃炎起效快，有效率高，安全可靠，患者易接受，可在临床大力推广。
作者：马晓梅 刊期： 2014年第02期
选取2012年1月～2013年8月我院收治的40例结肠癌结肠癌患者，随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用中西医结合治疗；对照组仅给予西医治疗。对两组患者治疗前后生存质量评分的情况进行比较。结果观察组患者的生理状况、社会家庭情况、情感情况、功能情况、公共板块及附加关注等治疗前后有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。而对照组患者各项指标治疗前后变化不明显，无统计学意义，无可比性（P>0.05）。中西医结合对于结肠癌的治疗有很好的疗效，能够显著改善患者的生活质量，有一定的临床应用价值。
作者：胡梅 刊期： 2014年第02期
目的：为了完善临床常规性8种神经障碍疾病治疗药物的用药方法与用药效果，探究阿米替林药物对神经障碍疾病治疗效果的稳定性。方法根据我院2010年8月~2013年8月所治疗过的精神障碍疾病患者，共160人，按照抽签方式将其分为两组，A组患者使用常规性8种精神障碍治疗药物，B组患者单纯性使用阿米替林药物，经过一段相同时间的治疗后，分别研究每组药物的治疗效果。结果 A组患者通过使用常规性8种药物的不同组合使用治疗，患者抑郁、精神分裂症状、呕吐、意识不清、狂躁症、失眠、焦虑等精神障碍情况出现不同程度好转，药物治疗的有效率为93.75%。阿米替林对抑郁症、狂躁症、焦虑症患者的控制能力较强，药物主要体现极强的镇定作用。药效较为稳定，但对患者肝功能会造成一定的损伤，对癫痫、伴有心梗、三环药物有过敏史的患者不能使用。药物的用药有效率为96.25%。结论联合使用常规性精神障碍治疗药物对比单纯性用药临床效果体现明显，药物起效时间短，药物之间无冲突，患者控制情况理想。阿米替林仍然是临床精神障碍疾病的常规性镇定药物，其稳定性较强，但用药具有一定的限制，合理使用药物才能达到佳的治疗效果。
作者：刘月霞 刊期： 2014年第02期
随机选取本院收治的耳鼻喉门诊病人患者200例（排除心理疾病，耳聋，智力障碍，恶性肿瘤者），其中耳科患者90例、喉科50例、鼻科60例。随机分为观察组与对照组各100例。所有患者均进行常规护理，观察组患者除常规护理外还给予相应的心理护理，对比分析观察两组患者疗效。观察组接受度明显高于对照组，说明患者接受专业心理护理后，可提升患者的接受度。对就诊者加强心理方面的护理与干预，可有效减轻就诊时患者焦虑的负面心理，从而树立积极的治疗信心，理性面对自身疾病。有利于医生的诊断与治疗，取得了较好的治疗效果，促进患者的健康恢复，降低死亡致残率，改善患者生活质量与预后。
作者：李薇 刊期： 2014年第02期
选取2012年8月～2013年8月在我科住院治疗的急性重症胰腺炎患者48例，按不同治疗方案分为试验组26例和对照组22例。试验组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，对照组采用单纯奥曲肽治疗。对比两组疗效。结果试验组治疗总有效率（92.31%）显著高于对照组（63.64%），P<0.05；试验组患者平均住院时间明显少于对照组患者（P<0.01）。乌司他丁联合奥曲肽可促进急性重症胰腺炎患者临床症状及体征的早期有效，值得临床推广应用。
作者：辛款强；张文勇；黄子波；李观庆；罗宇欢 刊期： 2014年第02期
目的：分析睡眠呼吸暂停综合征患者生存质量的影响因素。方法采用WHOQOL-BREF生存质量量表对130例OSAS患者进行生存质量测评，比较嗜睡、睡眠质量、慢性病对患者生存质量的影响。结果 OSAS患者生存质量生理领域、心理领域得分均值均为嗜睡组低于不嗜睡组、睡眠质量差组低于睡眠质量好组，差异具有统计学意义（P<0.05）；生理、心理、社会、环境四个领域的评分均为伴有慢性病组低于不伴有慢性病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAS患者的白天嗜睡、低睡眠质量及慢性病是影响OSAS患者生存质量的因素。
作者：李雪 刊期： 2014年第02期
选取我院2009年1月～2013年6月184例区域麻醉患者，按照自愿原则分为依托咪酯组和咪唑安定组，依托咪酯组应用依托咪酯进行辅助麻醉，咪唑安定组应用咪唑安定进行辅助麻醉，分析对比两组患者药物应用前后血流动力学改变情况。两组用药前MAP、HR、SpO2无统计学差异，依托咪酯组药物应用前后MAP、HR、SpO2对比差异无明显统计学意义（P＞0.05），咪唑安定组MAP、HR、SpO2在应用前后出现明显统计学差异（P＜0.05）。依托咪酯辅助麻醉具有较高安全性，不会导致呼吸与循环出现较高抑制性，临床应用更广泛。
作者：邢均 刊期： 2014年第02期
选择2010年1月～2013年1月我院收治的98例小儿消化道出血患儿，分为观察组51例和对照组47例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础加用奥美拉唑。观察组止血时间为29.53±6.65h，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为96.08%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。奥美拉唑治疗小儿消化道出血疗效确切，止血迅速，值得临床推广应用。
作者：蒋永梅 刊期： 2014年第02期
选择2011年8月～2013年7月我院慢性局限性湿疹患者120例作为研究对象，随机分为A组和B组各60例。A组接受复方氟米松软膏治疗，B组接受复方氟米松软膏联合湿疹纳米乳膏治疗。连续治疗2w，对比两组临床疗效。结果B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用复方氟米松软膏联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹疗效显著，值得临床推广。
作者：王宇；吴槐清 刊期： 2014年第02期
将2011年4月～2013年4月在我院接受治疗的68例慢性溃疡性结肠炎患者随机分成观察组与对照组各34例。对照组行口服柳氮磺胺吡啶片治疗，观察组予白头翁苦参汤保留灌肠联合针灸治疗，观察两组的疗效。结果对照组治愈率为76.47%，总有效率为97.06%，观察组治愈率为52.94%，总有效率为76.47%，观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。白头翁苦参汤保留灌肠联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎有不良反应少、疗效好等优点，治疗效果极佳，适合临床推广及应用。
作者：胡建文；吴定奇；黄杏芬 刊期： 2014年第02期
选取2010年6月～2012年6月我院收治的肾病综合征患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。观察组患者给予护理干预；对照组患者仅给予常规健康教育。比较两组患者激素治疗依从性。结果观察组患者依从性为100%，显著高于对照组的75%。对肾病综合征患者进行护理干预，可有效提高患者激素治疗依从性，值得临床推广。
作者：程妙容 刊期： 2014年第02期
目的：探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法本研究按照随机数字表法将60例患者随机分为研究组和对照组各30例，其中研究组患者采用艾司西酞普兰治疗，而对照组则采用氟西汀治疗，比较两组患者的临床疗效、HAMD评分及不良反应。结果研究组患者治疗2w后即起效，且HAMD评分明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良反应发生率（36.67%）与对照组（40.00%）比较无明显差异（P>0.05）。结论艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面，与氟西汀相比临床疗效佳，起效快，安全性好，值得临床推广使用。
作者：乐守江；周晶 刊期： 2014年第02期
选取2011年6月～2013年6月我院收治的100例上呼吸道感染后咳嗽患者的临床资料，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组各50例，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为98.00%，对照组患者临床治疗总有效率为80.00%，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽疾病的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：杨建都 刊期： 2014年第02期
选择2010年4月～2012年10月我院治疗的先兆流产患者86例，随机将患者分为试验组50例，采用健脾固肾安胎法联合HCG治疗；对照组36例，单纯使用HCG治疗，观察试两组患者的治疗效果。结果试验组患者的治愈率为100%，对照组治愈率为88.9%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。健脾固肾安胎法联合HCG治疗先兆流产临床治愈率高，安全有效，值得临床大力推广应用。
作者：黄宗琼 刊期： 2014年第02期
选取我院急性喉-支气管炎患儿98例，随机分为观察组与对照组，每组49例，给予观察组患者雾化吸入布地奈德治疗，给予对照组患者静脉滴注地塞米松治疗措施，对两组患儿的临床治疗效果以及不良症状消失时间进行对比。结果对两组患儿临床治疗效果进行分析，观察组总有效率为85.71%，对照组总有效率为44.9%，观察组效果明显优于对照组。同时观察组不良症状消失时间短于对照组。雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉支气管炎可以有效提高治疗效果，安全实用，值得在临床上推广和应用。
作者：王戎 刊期： 2014年第02期
选择我院2012~2013年收治的行扁桃体切除的患儿50例，随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管，对照组采用罗库溴铵复合瑞芬太尼诱导插管，观察两组患者术中心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化，以及清醒时间、拔管时间和不良反应情况。结果两组患T1、T2和T3时与T0相比HR和MAP均明显下降（P<0.05），T4时与T0相比，HR和MAP均明显升高（P<0.05）两组间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿拔管时间和清醒时间均短于对照组患儿（P<0.05），观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。七氟烷复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中，麻醉诱导平稳，效果较好，值得临床选择应用。
作者：杨丽；张博卿；肖庆华；胡德念；古粤峰 刊期： 2014年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
