吴金霞
目的：探讨地佐辛在剖腹产患者术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法60例行剖腹产术的患者随机分为地佐辛组和芬太尼组。两组患者术后均行硬膜外镇痛，地佐辛组使用地佐辛+罗哌卡因+氟哌利多，芬太尼组使用芬太尼+罗哌卡因+氟哌利多。记录两组术后6、12、24和48h的视觉模拟法(VAS)评分，记录两组不良反应。结果两组术后各时间点VAS评分均无明显差异（P>0.05），地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组（P<0.05），其它不良反应则两组发生率无显著差异（P>0.05）。结论地佐辛用于剖腹产术后镇痛效果好，不良反应少。
作者：汪志勇；庄灿锋 刊期： 2014年第03期
选取我院收治的90例脑出血患者作为研究对象，将其分为两组，对照组采用常规治疗方法，观察组加用脉血康胶囊治疗。应用颅脑CT检查对治疗前后进行动态观察。结果经治疗后，观察组患者在住院时间、血肿减小情况等方面明显优于对照组，观察组疗效明显优于对照组患者。脉血康胶囊治疗脑出血，能够有效促进脑内血肿的液化吸收，缩短住院时间，促进神经系统功能恢复。
作者：刘朝典 刊期： 2014年第03期
选取我院收治的88例肺炎患儿随机分为对照组和试验组各44例。对照组行常规综合治疗，试验组在此基础上加用布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液进行雾化吸入，比较两组患儿的疗效。结果试验组的痊愈率为88.6%，显著高于对照组的59.1%，P<0.05；两组患儿的湿性啰音、咳嗽消失时间比较，均无显著差异（P>0.05）；试验组的气喘缓解、哮鸣音消失及住院时间，均明显较对照组更短，P<0.05。在小儿肺炎临床治疗中，应用布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液进行雾化吸入，可有效缩短临床体征消失及住院时间，提高治疗效果，具有推广应用价值。
作者：宜雄雄 刊期： 2014年第03期
分析2011～2013年我中心收治的83例脑梗死复发患者的临床资料。观察组患者经过1年的阿司匹林联合阿托伐他汀预防治疗，复发率为7.32%，明显低于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。阿司匹林联合阿托伐他汀可起协同发挥预防脑梗死复发的作用，值得临床推广。
作者：蒋树群 刊期： 2014年第03期
下呼吸道医院感染普遍存在病原菌耐药现象，较院外感染组高，而不合理应用抗菌药物，为引发此结果的重要原因。本文就下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性特点作一综述。
作者：冯雪梅 刊期： 2014年第03期
回顾性分析我院临床药师的工作方式和内容，为促进医院合理用药提供参考依据。临床药师工作方式以参与全院查房、会诊以及检查病历为主；应扎实理论基础，端正态度积极参与临床用药实践。只有熟悉临床医师的用药习惯和用药意图，掌握药品的动态消耗规律，不断检测和总结药物治疗的相关因素及所用药物之间的相互作用，才能指导临床提高合理用药水平，减少患病人经济负担，从而构建和谐的医患关系。
作者：陆琳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨TCI丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院ASA I～II级的手术患儿60例，按照分层随机法分成观察组和对照组，观察组采取丙泊酚和氯胺酮靶控输注，对照组采取氯胺酮靶控输注，比较两组麻醉前后患儿的生命体征，清醒时间及不良反应。结果观察组低氧血症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术前与术中HR、MAP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组苏醒时间明显短于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TCT丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中使用效果更好，有效缩短苏醒时间，减少不良反应发生率，安全有效。
作者：周伍保 刊期： 2014年第03期
目的：探讨监测降钙素原水平对急性胰腺炎合并感染的诊断价值与临床意义。方法选取28例急性胰腺炎合并感染患者作为研究组，并选取同期进行治疗的28例急性胰腺炎但无感染患者作为对照组，对两组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率进行对照比较，并对降钙素原水平的监测作用进行分析。结果研究组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率等与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性胰腺炎患者进行降钙素原水平的监测，能够有效判定感染的发生情况，提高诊断准确率，在临床应用中具有重要意义。
作者：苏利国；马玉红 刊期： 2014年第03期
目的：分析咪唑安定对手术麻醉前患者的身心应激作用的影响。方法选取2010年1月～2012年我院进行手术的60例患者随机分为两组，分别采用咪唑安定以及鲁米那进行手术前用药，对患者血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素以及焦虑视觉模拟评分，评价咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响。结果用药前后两组患者HR、RR、SBP、SPO2、DBP未发生显著变化，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者用药后血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素水平以及焦虑视觉模拟评分均显著低于用药前，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者用药前后上述指标无显著变化（P>0.05）。结论咪唑安定能够用于手术前用药，能有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪，有效使患者镇定，降低患者的基础代谢和神经反射的应激性。
作者：卢凡；吴昱 刊期： 2014年第03期
选取2011年5月～2013年8月我院消化内科收治的经胃镜检查确诊为消化道溃疡患者188例。随机分为观察组和对照组各94例，观察组予以蒙脱石散剂、奥美拉唑肠溶片联合治疗，对照组予以奥美拉唑肠溶片治疗，比对两组疗效。结果观察组总有效率90.4%，对照组总有效率76.6%。观察组显著优于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)。蒙脱石散联合奥美拉唑治疗消化道溃疡，效果好，值得推广。
作者：文建华 刊期： 2014年第03期
收治的36例慢性支气管炎患者随机分成沐舒坦组与常规治疗组，各18例。常规组采用平喘、解痉与抗感染等综合治疗。沐舒坦组在常规组治疗的基础上行沐舒坦雾化吸入治疗。两组疗效具有明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗后均未发现明显不良反应。沐舒坦雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作治疗，能够有效缓解临床症状，值得推广应用。
作者：王军 刊期： 2014年第03期
探讨人文关怀护理在医患沟通中的应用价值。选取46例患者随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用人文关怀护理，使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状态。比较两组护理前后SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。观察组护理满意度为95.7%（22/23），高于对照组的65.2%（15/23），两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。人文关怀护理有利于加强医患沟通，显著改善患者的心理状态，提高护理满意度。
作者：杨慧强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小切口阑尾炎切除术的临床效果。方法选择2009年7月～2013年3月我院收治的急性阑尾炎患者80例，其中40例行小切口阑尾炎切除术标记为观察组，另外40例行传统切口切除术标记为对照组，研究两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、下床活动时间、拆线时间和手术并发症发生率之间的差异。结果两组患者均痊愈，观察组切口小，出血量少，手术时间、下床活动时间和拆线时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率2.5%，明显少于对照组10%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小切口阑尾切除术疗效确切，手术时间短、切口小，术后恢复快，瘢痕小，并发症少发，值得推广使用。
作者：杨素将 刊期： 2014年第03期
目的：探讨翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效及应用价值。方法选择我院治疗的翼状胬肉患者88例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例，对照组采用翼状胬肉切除术治疗，观察组在对照组基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，观察两组治疗情况。结果观察组患者治愈率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者角膜上皮修复时间和住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效可靠，能有效防止胬肉复发，缩短角膜上皮修复时间和住院时间，值得临床大力推广使用。
作者：谭瑾 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析重型颅脑损伤患者急诊手术中的麻醉方法。方法选取我院急诊手术治疗的重型颅脑损伤患者共40例，回顾性分析急诊手术中的麻醉方法和麻醉效果。结果患者HR、SBP、DBP术后水平分别为104.25±6.49次/min、13.08±3.94KP、6.52±0.84KP，均较术前得到改善（P＜0.01）；25例术中异氟烷维持麻醉患者，未见死亡，术中至苏醒过程未见明显血压波动，并发症1例；15例术中丙泊酚维持麻醉的患者，1例死亡（因脑部并发症死亡），4例术中至苏醒血压等明显波动。异氟烷术中维持麻醉效果优于丙泊酚术中维持麻醉，差异显著（P＜0.05）。40例患者住院时间为20.4±2.7d，术后切口疼痛时间为2.2±0.4d；术中死亡率为2.5%，术中并发症发生率为2.5%。结论重型颅脑损伤患者急诊手术在维持呼吸通畅、供氧、抗休克、扩容同时，灵活结合病情选择麻醉方式与麻醉用药，可有效降低病死率、缩短住院时间和术后切口疼痛时间。
作者：邓铸强 刊期： 2014年第03期
观察中医药治疗干眼症的临床效果。选取干眼症患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组进行回顾性分析，对照组应用西药治疗，研究组应用中医药治疗，对比治疗效果。研究组有效率（93.3％）明显高于对照组（73.3％），差异具有统计学意义（P＜0.05），无不良作用。中药治疗干眼症临床效果好，安全性高，值得大力推广。
作者：刘正立；吴加亮；尹霞 刊期： 2014年第03期
从2011年3月～2013年6月我院收治的慢性胃炎患者中选取68例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各34例。试验组采用和胃片治疗,对照组采用盐酸雷尼替丁胶囊治疗，比较两组的临床疗效。结果分别接受治疗后对照组23例痊愈，4例显效，1例有效，6例无效，总有效率为82.35%；试验组30例痊愈，1例显效，2例有效，1例无效，总有效率为97.06%，两组患者总有效率比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。与采用盐酸雷尼替丁胶囊治疗相比，和胃片治疗慢性胃炎具有更显著的疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：沈刚义 刊期： 2014年第03期
选取2012年5月～2013年5月我院收治的2型糖尿病患者126例，随机分为观察组及对照组，均采用常规抗糖尿病治疗，降血压治疗和口服氨氯地平，观察组患者在对照组基础上加服依那普利。均治疗12w，并观察治疗效果。结果治疗后，观察组收缩压、舒张压及24h尿蛋白定量分别为127.2±6.5mmHg、81.2±4.5mmHg及0.11±0.02；对照组分别为139.8±7.2mmHg，89.8±5.2mmHg及0.19±0.03。治疗前两组患者各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者各指标均有所改善，而观察组改善情况优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。依那普利联合氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果显著。
作者：王翠 刊期： 2014年第03期
将30例乙肝肝硬化患者分为对照组和治疗组，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用恩替卡韦治疗。观察患者的治疗情况和各项测定指标情况。结果治疗组治疗总有效率、血清中HBV转阴率、血清转换率高于对照组（P＜0.05）。恩替卡韦治疗肝硬化能够有效减缓患者的临床症状，改善其生化指标。
作者：夏明红 刊期： 2014年第03期
1病例报告患者，男，13岁，以“扭伤致左足肿痛，活动受限半日”于2008年11月16日晚上7时许来我院要求住院治疗，专科查体：左足局部肿胀，左足第五跖骨基底部压痛敏锐，活动受限，足背动脉搏动良好，末梢血运佳。内科体格检查未见异常，曾有青霉素、头孢菌素、TAT过敏史。CR片（25337）示：左足第5跖骨基底部骨折，断端对位对线良好。诊断：左足第五跖骨基底部骨折。来院后行短腿石膏托外固定（根据经验特别注意将石膏打在低于腓骨小头下8cm左右），配合中药活血化瘀治疗。患者未遵医嘱经常拄拐下地行走，离院上学。伤后第五天始出现左足肿痛明显好转，但左足背、左足第1、2、3趾感觉消失，左足趾背伸，左踝关节背伸外翻无力障碍，左胫骨前肌、足母长伸肌、趾长、短伸肌及腓骨长短肌肌力0级，神经干叩击试验阴性。肌电图检查表现：左胫前肌、伸趾总肌肌电图示：松弛时，可见失神经电位。轻用力，运动单元电位极少，大用力单纯相。余腓肠肌、股二头肌未见异常。提示：（1）左腓总神经不全性损害。（2）MCV：左腓总神经（小头-踝、伸趾总肌）运动神经传导速度减慢，波幅减低。左胫后神经正常。（3）左胫前肌、伸趾总肌运动单元电位极少，单纯相。
作者：孙小波；谢赣平；邱崇慧；高雪花；左冬怡；钟良钰 刊期： 2014年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
