沈刚义
目的：探讨监测降钙素原水平对急性胰腺炎合并感染的诊断价值与临床意义。方法选取28例急性胰腺炎合并感染患者作为研究组，并选取同期进行治疗的28例急性胰腺炎但无感染患者作为对照组，对两组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率进行对照比较，并对降钙素原水平的监测作用进行分析。结果研究组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率等与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性胰腺炎患者进行降钙素原水平的监测，能够有效判定感染的发生情况，提高诊断准确率，在临床应用中具有重要意义。
作者：苏利国；马玉红 刊期： 2014年第03期
选取82例符合标准的II型糖尿病患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组各41例。观察组患者常规口服西药降糖药物或胰岛素治疗，加服中药方益气养阴活血方给予；对照组单纯采用口服西药降糖药物或胰岛素治疗。2个疗程后比较治疗效果。观察组患者显效17例(41.46%)，有效23例(56.10%)，无效1例(2.44%)，总有效40例(97.56%)；对照组患者显效2例(4.88%)，有效27例(65.85%)，无效12例(29.27%)，总有效29例(70.73%)。两组治疗总有效率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。中西药结合治疗II型糖尿病效果显著，值得临床推广。
作者：李志平 刊期： 2014年第03期
2012年3月～2013年3月我院收治的58例小儿消化性溃疡患者，随机分成观察组和对照组各29例，其中观察组采用中西医结合方法治疗，对照组采用西药进行治疗，观察两组的临床疗效。结果两组患者临床症状均出现好转，观察组总有效率为96.55%，对照组总有效率为72.41%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。采用中西医结合方式对小儿消化性溃疡进行治疗是一项值得推广的治疗方法，其临床效果较为明显。
作者：唐武 刊期： 2014年第03期
选取2012年9月～2013年9月我院收治的48例轮状病毒肠炎患儿，其中有23例给予“金双歧联合思密达”治疗为试验组，25例仅给予常规对症治疗为对照组，对两组疗效进行综合比较。结果试验组治疗总有效率（91.30%），与对照组（64.0%）比较有显著性差异（P<0.05）；试验组患儿止泻时间、脱水改善时间以及住院治疗时间均明显少于对照组患儿（P<0.05）。金双歧联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎效果显著，能够有效改善患儿腹泻、脱水症状，值得临床推广应用。
作者：蓝活 刊期： 2014年第03期
1病例报告患者，男，13岁，以“扭伤致左足肿痛，活动受限半日”于2008年11月16日晚上7时许来我院要求住院治疗，专科查体：左足局部肿胀，左足第五跖骨基底部压痛敏锐，活动受限，足背动脉搏动良好，末梢血运佳。内科体格检查未见异常，曾有青霉素、头孢菌素、TAT过敏史。CR片（25337）示：左足第5跖骨基底部骨折，断端对位对线良好。诊断：左足第五跖骨基底部骨折。来院后行短腿石膏托外固定（根据经验特别注意将石膏打在低于腓骨小头下8cm左右），配合中药活血化瘀治疗。患者未遵医嘱经常拄拐下地行走，离院上学。伤后第五天始出现左足肿痛明显好转，但左足背、左足第1、2、3趾感觉消失，左足趾背伸，左踝关节背伸外翻无力障碍，左胫骨前肌、足母长伸肌、趾长、短伸肌及腓骨长短肌肌力0级，神经干叩击试验阴性。肌电图检查表现：左胫前肌、伸趾总肌肌电图示：松弛时，可见失神经电位。轻用力，运动单元电位极少，大用力单纯相。余腓肠肌、股二头肌未见异常。提示：（1）左腓总神经不全性损害。（2）MCV：左腓总神经（小头-踝、伸趾总肌）运动神经传导速度减慢，波幅减低。左胫后神经正常。（3）左胫前肌、伸趾总肌运动单元电位极少，单纯相。
作者：孙小波；谢赣平；邱崇慧；高雪花；左冬怡；钟良钰 刊期： 2014年第03期
观察中医药治疗干眼症的临床效果。选取干眼症患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组进行回顾性分析，对照组应用西药治疗，研究组应用中医药治疗，对比治疗效果。研究组有效率（93.3％）明显高于对照组（73.3％），差异具有统计学意义（P＜0.05），无不良作用。中药治疗干眼症临床效果好，安全性高，值得大力推广。
作者：刘正立；吴加亮；尹霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨CT与MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值。方法对46例强直性脊柱炎患者分别实施CT、MRI医学影像检查，根据检查结果判断患者病变程度（0、I、II、III、IV级），并对骨质异常检出率进行比较，给予统计学分析后得出结论。结果 CT、MRI检查II级及以上病变对比结果无统计学意义（P>0.05）；MRI检查I级强直性脊柱炎骶髂关节病变患者敏感性（32.61%）显著高于CT（17.39%），差异具有统计学意义（P<0.05）。骨质异常检出率显示CT显著高于MRI，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT相较于MRI具有更高的分辨率，是强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的主要诊断方法；而 MRI可以对关节软骨异常、脂肪沉积以及骨髓水肿的改变更好的显示，适用于强直性脊柱炎骶髂关节病变患者早期诊断。
作者：尹成俊；鲁国卫；章宏；程平章；胡丽春；冯敏 刊期： 2014年第03期
选取200例高血压合并冠心病患者作为临床观察对象，将全部患者随机均分为观察组与对照组，各100例。对照组采用硝苯地平控释片治疗，观察组采用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片治疗。治疗6w后，对比2组患者血压改善程度、临床效果及不良反应等情况。用药后，2组患者的血压值比治疗前有显著改善，观察组下降幅度更大，组间比较，差异显著（P＜0.05），此外，在总胆固醇（TC）、甘油三酰（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面，观察组下降水平也显著优于对照组（P＜0.05）。采用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，效果确切，且安全可靠，可在临床大范围使用。
作者：朱桂成 刊期： 2014年第03期
选择收治的40例布鲁氏菌病患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预，对两组护理结果进行比较。两组的护理结果存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对布鲁氏菌病患者在基础护理的基础上给予护理干预不仅可以对患者的病情进行有效控制，而且还可以促进患者快速康复，因此，可以在临床推广使用。
作者：吴绍英 刊期： 2014年第03期
分析沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的疗效。选取收治的80例支气管肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采用常规抗生素治疗模式，观察组在对照组的基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗，对两组的临床效果进行分析对比。观察组获得临床控制27例（，占67.5%），显效7例（占17.5%），有效5例（占12.5%），无效1例（占2.5%），总有效率为97.5%；对照组获得临床控制19例（占47.5%），显效5例（占12.5%），有效5例（占12.5%），无效11例（占27.5%），总有效率为72.5%。两组比较具有明显差异(P<0．05)。沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎具有良好的临床疗效，值得在临床上推广。
作者：徐海燕；侯咏梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声血管增强技术（VET）应用于胎儿肺静脉检查的价值。方法收集单胎孕妇184例，根据孕周将其分为A组（52例，孕周14～21w），B组（106例，22～29w）和C组（26例，30～37w）。分别应用CDFI、2-DE、CDE以及VET四种检测方法进行检查，对比分析四种方法应用于不同孕期胎儿肺静脉检查的效果。结果 VET、CDE、2-DE、CDFI四种技术的显示率依次为86.4%、51.1%、21.2%、44.6%，VET显著高于其余三项技术（P<0.05）；B组的VET显示率显著高于A组和C组（P<0.05）。结论在胎儿肺静脉检查中应用VET具有显示率高、检查准确性好的特点，孕中期为佳检查时间，对临床胎儿肺静脉检查具有重要意义。
作者：冯敏；李燕；陶溢朝；聂敏；丁婷；方丽；彭删；尹成俊 刊期： 2014年第03期
随机将100例乳腺癌术后患者分为观察组和对照组各50例，比较两组病人术后皮下积液、皮瓣坏死发生情况等。观察组病人术后发生皮下积液、皮瓣坏死率方面均低于对照组（P＜0.05）。高负压真空引流瓶优于自制负压引流瓶，观察组换瓶次数远少于对照组，明显减轻护士工作量，值得护理工作中推广。
作者：傅艳师；雷双根；贺敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨右旋美托咪啶在全麻患者围拔管期及苏醒过程中的镇静效果以及对血流动力学的影响。方法选取2011年2月～2012年8月入我院行全麻下的手术患者60例，分为研究组和对照组各30例，研究组使用右旋美托咪啶经注射泵输入体内，对照组则使用同等剂量的生理盐水代替，分析比较两组患者的镇静时间、拔管时间，以及麻醉后5min、插管后2、5min的心率、收缩压、舒张压的变化情况与不良反应发生例数（低血压、心动过缓、暂时性高血压）。结果研究组的镇静时间明显长于对照组，拔管时间短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组在麻醉后5min和插管后2min的心率、收缩压、舒张压显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），而在插管后5min，两组差异无统计学意义（P>0.05）；研究组发生低血压、心动过缓、暂时性高血压的例数均明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经研究表明，右旋美托咪啶的镇静效果较好，患者的镇静时间较长久，拔管时间短，镇静过程中血流动力学相对稳定，值得临床广泛推广应用。
作者：马海燕；陈杰华 刊期： 2014年第03期
探讨中西医结合治疗慢性咽炎的临床疗效。选择门诊治疗的98例慢性咽炎患者，根据患者选择的治疗方法，将其分为三组：中西医结合组42例，西医组30例，中医组26例，比较不同组治疗2个疗程后的疗效。中西医结合治疗组有效率为88.1%（37/42）；西医治疗组有效率为76.7%(23/30)；中医治疗组有效率为69.2%（18/26）。中西医结合组的有效率高于西医西医治疗组和中医治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用中西医结合方案治疗慢性咽炎的疗效较单纯西医治疗及中医治疗效果更佳。
作者：刘利 刊期： 2014年第03期
回顾性分析我院临床药师的工作方式和内容，为促进医院合理用药提供参考依据。临床药师工作方式以参与全院查房、会诊以及检查病历为主；应扎实理论基础，端正态度积极参与临床用药实践。只有熟悉临床医师的用药习惯和用药意图，掌握药品的动态消耗规律，不断检测和总结药物治疗的相关因素及所用药物之间的相互作用，才能指导临床提高合理用药水平，减少患病人经济负担，从而构建和谐的医患关系。
作者：陆琳 刊期： 2014年第03期
目的：分析右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中的效果。方法选择气管插管全凭静脉麻醉下行腔镜甲状腺腺瘤切除术的患者60例，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为观察组和对照组各30例；观察组诱导前用右美托咪定负荷量0.7μg/kg静脉泵注10min，术中以0.2μg/（kg·h）持续泵注；对照组用等量0.9%氯化钠静脉泵注10min。然后两组均用丙泊酚和顺式阿曲库铵诱导插管，术中以丙泊酚血浆药物浓度2.5～4μg/ml为靶目标进行靶控输注和瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）维持麻醉，两组术中均视（BIS 60）为限调整输出血浆靶浓度并记录其用量。监测给药前后Ramsay镇静评分；记录给药前（T1)、给药后10min（T2）、建立气腔（T3）、切除肿物（T4）、手术结束（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果两组患者一般情况基本相同；给药后10min内观察组Ramsay镇静评分明显高于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组诱导、苏醒时间及SpO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组丙泊酚总用药量比较,观察组少于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组T2时的HR、MAP低于T1时的HR、MAP有差异统计学意义（P<0.05）。对照组T3～T4时的HR、MAP升高与观察组同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腔镜甲状腺手术可有效抑制术时心血管反应，减少丙泊酚的用量，是一种良好的麻醉辅助用药。
作者：王开俊；任俏；胡先平；黄龙 刊期： 2014年第03期
目的：探讨地佐辛在剖腹产患者术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法60例行剖腹产术的患者随机分为地佐辛组和芬太尼组。两组患者术后均行硬膜外镇痛，地佐辛组使用地佐辛+罗哌卡因+氟哌利多，芬太尼组使用芬太尼+罗哌卡因+氟哌利多。记录两组术后6、12、24和48h的视觉模拟法(VAS)评分，记录两组不良反应。结果两组术后各时间点VAS评分均无明显差异（P>0.05），地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组（P<0.05），其它不良反应则两组发生率无显著差异（P>0.05）。结论地佐辛用于剖腹产术后镇痛效果好，不良反应少。
作者：汪志勇；庄灿锋 刊期： 2014年第03期
选取我院收治的62例肺结核合并肺部感染患者对比两组患者的临床治疗效果。治疗后，治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。采用左氧氟沙星治疗肺结核合并肺部感染，疗效显著。
作者：张日东；冯通明 刊期： 2014年第03期
选取2012年2月～2013年1月我院收治的40例慢性盆腔炎患者，分为对照组和观察组各20例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗。结果两组慢性盆腔炎患者经过3个疗程的治疗之后，对照组治愈4例（20.00%），有效5例（25.00%），无效11例（55.00%），总有效率为45.00%；观察组治愈12例（60.00%），有效7例（35.00%），无效1例（5.00%），总有效率为95.00%。两组慢性盆腔炎患者疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。慢性盆腔炎中西结合药物治疗的效果明显优于西医药物单独治疗效果，治愈率较高，能够有效缓解慢性盆腔炎患者的病情，值得进行临床推广应用。
作者：石瑞英 刊期： 2014年第03期
选取2010～2013年在我院产科分娩合并有产后出血高危因素的72例产妇，其中36例给予静滴缩宫素防治产后出血设为对照组，另36例给予“缩宫素+欣母沛”防治产后出血设为试验组，对两组防治效果进行综合比较。结果试验组产后出血率（5.56%）明显低于对照组（25.0%）（P<0.05）；试验组产后2、24h出血量明显少于对照组（P<0.05）。欣母沛配伍缩宫素能显著改善产妇产后出血情况，减少产后出血发生率，值得临床推广应用。
作者：梁婕 刊期： 2014年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
