吴绍英
选取2010～2013年在我院产科分娩合并有产后出血高危因素的72例产妇，其中36例给予静滴缩宫素防治产后出血设为对照组，另36例给予“缩宫素+欣母沛”防治产后出血设为试验组，对两组防治效果进行综合比较。结果试验组产后出血率（5.56%）明显低于对照组（25.0%）（P<0.05）；试验组产后2、24h出血量明显少于对照组（P<0.05）。欣母沛配伍缩宫素能显著改善产妇产后出血情况，减少产后出血发生率，值得临床推广应用。
作者：梁婕 刊期： 2014年第03期
目的：对比分析赖诺普利与依那普利治疗原发性高血压的临床效果。方法将300例原发性高血压患者随机分为两组，每组150例，分别口服依那普利或赖诺普利治疗12w，比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压及不良反应发生率等，分析两种药物的临床疗效及其安全性。结果治疗后两组患者舒张压和收缩压均显著降低，且赖诺普利组患者血压降低情况优于依那普利组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；赖诺普利组治疗总有效率较依那普利组显著增高，不良反应发生率较依那普利组显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与依那普利相比，采用赖诺普利治疗原发性高血压可显著提高治疗有效率，更好控制患者的血压，降低不良反应发生率，减少并发症。
作者：徐珠屏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨监测降钙素原水平对急性胰腺炎合并感染的诊断价值与临床意义。方法选取28例急性胰腺炎合并感染患者作为研究组，并选取同期进行治疗的28例急性胰腺炎但无感染患者作为对照组，对两组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率进行对照比较，并对降钙素原水平的监测作用进行分析。结果研究组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率等与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性胰腺炎患者进行降钙素原水平的监测，能够有效判定感染的发生情况，提高诊断准确率，在临床应用中具有重要意义。
作者：苏利国；马玉红 刊期： 2014年第03期
2012年3月～2013年3月我院收治的58例小儿消化性溃疡患者，随机分成观察组和对照组各29例，其中观察组采用中西医结合方法治疗，对照组采用西药进行治疗，观察两组的临床疗效。结果两组患者临床症状均出现好转，观察组总有效率为96.55%，对照组总有效率为72.41%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。采用中西医结合方式对小儿消化性溃疡进行治疗是一项值得推广的治疗方法，其临床效果较为明显。
作者：唐武 刊期： 2014年第03期
目的：比较跟骨牵引加夹板、外固定支架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折疗效。方法选择2005年5月～2011年5月我院收治的96例老年胫腓骨开放性骨折患者。经常规清除异物、切除失活组织、修复血管和神经，保留具有软组织项链的碎骨，清除已分离的小碎骨后安装手术方式分为跟骨牵引加夹板组38例、外固定支架组40例、带锁髓内钉组18例，术后随访。结果三组患者愈合时间基本相同；治疗后三组患者中，跟骨牵引加夹板组膝、踝关节恢复好（P＜0.01）；离床下地活动时间：外固定支架组长（P＜0.05），带锁髓内钉组短；骨折愈合时间：跟骨牵引加夹板组长，带锁髓内钉组短（P＜0.05）；外固定支架组、带锁髓内钉组均未发生骨不连，唯跟骨牵引加夹板组3例；伤口感染跟骨牵引加夹板组多（P＜0.05）；跟骨牵引加夹板组延迟愈合患者例数少（P＜0.05）。结论跟骨牵引加夹板法可保持骨折部位良好对位及稳定，有利于组织修复及骨折愈合，不影响关节功能锻炼，为治疗老年胫腓骨开放性骨折的有效办法，值得临床推广。
作者：高技连；杨正芳 刊期： 2014年第03期
目的：分析胆心综合征误诊为冠心病的常见原因，降低误诊率。方法以误诊为冠心病的38例胆心综合征患者为观察组，以入院时明确诊断的166例胆心综合征患者为对照组，总结两组的临床资料，对比分析误诊原因。结果观察组患者中，有消化道症状者、既往有胆道疾病者例数明显低于对照组，既往有心脏疾病者、首次发病者例数明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)；白细胞总数升高及中性粒细胞比例升高者，观察组低于对照组(P＜0.05)；首诊医师详细询问病史者、仔细查体者、熟悉胆心综合征者，观察组低于对照组(P＜0.05)；心肌酶谱升高者、首诊医师工作年限≥5年者，观察组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论发病时无消化道症状者、既往无胆道病史者、既往有心脏病史者、首次发病者、血常规提示白细胞和中性粒细胞比例正常者以及首诊医师询问病史不详细、查体不仔细、对疾病认识不足是胆心综合征误诊的常见原因。
作者：夏向阳；武军驻 刊期： 2014年第03期
下呼吸道医院感染普遍存在病原菌耐药现象，较院外感染组高，而不合理应用抗菌药物，为引发此结果的重要原因。本文就下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性特点作一综述。
作者：冯雪梅 刊期： 2014年第03期
1病例报告患者，男，13岁，以“扭伤致左足肿痛，活动受限半日”于2008年11月16日晚上7时许来我院要求住院治疗，专科查体：左足局部肿胀，左足第五跖骨基底部压痛敏锐，活动受限，足背动脉搏动良好，末梢血运佳。内科体格检查未见异常，曾有青霉素、头孢菌素、TAT过敏史。CR片（25337）示：左足第5跖骨基底部骨折，断端对位对线良好。诊断：左足第五跖骨基底部骨折。来院后行短腿石膏托外固定（根据经验特别注意将石膏打在低于腓骨小头下8cm左右），配合中药活血化瘀治疗。患者未遵医嘱经常拄拐下地行走，离院上学。伤后第五天始出现左足肿痛明显好转，但左足背、左足第1、2、3趾感觉消失，左足趾背伸，左踝关节背伸外翻无力障碍，左胫骨前肌、足母长伸肌、趾长、短伸肌及腓骨长短肌肌力0级，神经干叩击试验阴性。肌电图检查表现：左胫前肌、伸趾总肌肌电图示：松弛时，可见失神经电位。轻用力，运动单元电位极少，大用力单纯相。余腓肠肌、股二头肌未见异常。提示：（1）左腓总神经不全性损害。（2）MCV：左腓总神经（小头-踝、伸趾总肌）运动神经传导速度减慢，波幅减低。左胫后神经正常。（3）左胫前肌、伸趾总肌运动单元电位极少，单纯相。
作者：孙小波；谢赣平；邱崇慧；高雪花；左冬怡；钟良钰 刊期： 2014年第03期
选取82例符合标准的II型糖尿病患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组各41例。观察组患者常规口服西药降糖药物或胰岛素治疗，加服中药方益气养阴活血方给予；对照组单纯采用口服西药降糖药物或胰岛素治疗。2个疗程后比较治疗效果。观察组患者显效17例(41.46%)，有效23例(56.10%)，无效1例(2.44%)，总有效40例(97.56%)；对照组患者显效2例(4.88%)，有效27例(65.85%)，无效12例(29.27%)，总有效29例(70.73%)。两组治疗总有效率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。中西药结合治疗II型糖尿病效果显著，值得临床推广。
作者：李志平 刊期： 2014年第03期
目的：观察稳心颗粒联合慢心律治疗60例心律失常临床疗效。方法选择我院2011年12月～2012年12月收治的120例心律失常患者，利用随机数字法将其均分成对照组和观察组各60例。对照组患者给予慢心律治疗，观察组患者在此基础上给予稳心颗粒治疗，比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。在对心律失常患者进行临床治疗时，稳心颗粒联合慢心律可以快速缓解患者的症状，且不需要对其行特殊治疗，患者在治疗过程中的不良反应也相对较少。结论在对心律失常患者进行临床治疗时，可以对稳心颗粒联合慢心律的方式进行大力推广并普及使用。
作者：李蒙 刊期： 2014年第03期
选取我院80例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，按照入院时间先后划分为研究组和对照组各40例，分别采用柴芩泻心汤加减治疗和西药多潘立酮治疗，对两组治疗效果进行研究。结果两组患者治疗2个月后，研究组有效率92.5%，高于对照组（72.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。采用柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎，疗效满意，安全可靠，值得进一步扩大应用。
作者：刘勇志 刊期： 2014年第03期
选取我院2010年1月～2012年12月收治的90例冠心病心力衰竭患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组单用美托洛尔治疗，观察组采用美托洛尔联合通心络治疗，比较两组疗效。结果观察组的有效率93.3%明显大于对照组的82.2%，且差异具有统计学意义（P<0.05）；对两组UCG心功能的比较，治疗后观察组LVEF和CO数值明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭患者具有明显的疗效，且有利于提高患者的UCG心功能，值得临床推广。
作者：秦亚妮 刊期： 2014年第03期
将90例食管癌患者，随机分为干预组和对照组各45例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上进行全程护理干预，对两组患者的生活质量进行调查和对比分析。干预组患者经过护理干预之后，生活质量与对照组对比显著提高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。对食管癌放射治疗患者采取护理干预，能够有效提高整体的放射治疗效果，提高患者生活质量，降低医疗成本。
作者：林智靓 刊期： 2014年第03期
选取2010年10月～2012年10月于我院妇科治疗的100例子宫肌瘤患者作为研究对象。根据就诊顺序随机分为对照组和治疗组各50例。对照给予单纯米非司酮治疗，治疗组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊，两组疗程均3个月。于治疗前后监测血中激素水平与子宫肌瘤大小变化。结果3个月后，两组患者临床症状均不同程度减轻，子宫肌瘤体积减小。治疗组愈显率为88%，高于对照组66%，两组比较，差异有统计学意义。用药3个月后血中FSH、LH、E2、P 明显下降，其中对照组E2和P下降水平与治疗组比较，差异具有统计学意义。米非司酮联合桂枝茯苓胶囊能提高子宫肌瘤的治疗效果，临床上值得进一步研究。
作者：李涛；徐艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨奥氮平治疗老年痴呆患者的疗效。方法将98例老年痴呆症患者分为两组，研究组50例给予奥氮平治疗，对照组48例给予利培酮治疗。结果研究组总有效率为94.00%，不良反应发生率为12.00%，对照组总有效率为68.75%，不良反应发生率为33.33%，研究组研究组总有效率较高，不良反应发生率较低，治疗后PANSS量表评分下降更明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状，可取得较好的疗效，PANSS量表评分下降明显。
作者：乐守江 刊期： 2014年第03期
选取2011年5月～2013年8月我院消化内科收治的经胃镜检查确诊为消化道溃疡患者188例。随机分为观察组和对照组各94例，观察组予以蒙脱石散剂、奥美拉唑肠溶片联合治疗，对照组予以奥美拉唑肠溶片治疗，比对两组疗效。结果观察组总有效率90.4%，对照组总有效率76.6%。观察组显著优于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)。蒙脱石散联合奥美拉唑治疗消化道溃疡，效果好，值得推广。
作者：文建华 刊期： 2014年第03期
研究穴位贴敷配合电针治疗膝骨性关节炎的效果。选取膝骨性关节炎患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例，对照组应用电针进行治疗，研究组在对照组的基础上加用穴位贴敷进行治疗，比较两组的临床疗效。研究组总有效率94.3％明显高于对照组的82.9％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。穴位贴敷配合电针治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效，能明显改善患者的临床症状，减轻患者的病痛。
作者：李洪 刊期： 2014年第03期
目的：探讨TCI丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院ASA I～II级的手术患儿60例，按照分层随机法分成观察组和对照组，观察组采取丙泊酚和氯胺酮靶控输注，对照组采取氯胺酮靶控输注，比较两组麻醉前后患儿的生命体征，清醒时间及不良反应。结果观察组低氧血症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术前与术中HR、MAP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组苏醒时间明显短于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TCT丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中使用效果更好，有效缩短苏醒时间，减少不良反应发生率，安全有效。
作者：周伍保 刊期： 2014年第03期
随机将100例乳腺癌术后患者分为观察组和对照组各50例，比较两组病人术后皮下积液、皮瓣坏死发生情况等。观察组病人术后发生皮下积液、皮瓣坏死率方面均低于对照组（P＜0.05）。高负压真空引流瓶优于自制负压引流瓶，观察组换瓶次数远少于对照组，明显减轻护士工作量，值得护理工作中推广。
作者：傅艳师；雷双根；贺敏 刊期： 2014年第03期
观察小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理措施。将收治的72例小儿急性喉炎伴梗阻患者分为两组。试验组37例进行全面抢救和系统性护理措施，而对照组进行全面抢救和常规护理。观察两组患儿在临床疗效方面的差异。两组患者在临床疗效方面试验组有效率为97.3%明显高于对照组的82.9%，差异有统计学差异（P<0.05）；试验组在平均住院费用及天数方面显著低于对照组，差异有统计学差异（P<0.05）；对小儿急性喉炎伴喉梗阻进行急救护理措施有助于迅速缓解患儿临床症状，提高临床治愈率，减少住院费用及天数，值得临床选择。
作者：吴金霞 刊期： 2014年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
