学术投稿

第5跖骨基底部骨折并发迟发性腓总神经损伤1例分析

孙小波;谢赣平;邱崇慧;高雪花;左冬怡;钟良钰

关键词:第五跖骨基底部骨折, 迟发性腓总神经损伤
摘要:1病例报告患者,男,13岁,以“扭伤致左足肿痛,活动受限半日”于2008年11月16日晚上7时许来我院要求住院治疗,专科查体:左足局部肿胀,左足第五跖骨基底部压痛敏锐,活动受限,足背动脉搏动良好,末梢血运佳。内科体格检查未见异常,曾有青霉素、头孢菌素、TAT过敏史。CR片(25337)示:左足第5跖骨基底部骨折,断端对位对线良好。诊断:左足第五跖骨基底部骨折。来院后行短腿石膏托外固定(根据经验特别注意将石膏打在低于腓骨小头下8cm左右),配合中药活血化瘀治疗。患者未遵医嘱经常拄拐下地行走,离院上学。伤后第五天始出现左足肿痛明显好转,但左足背、左足第1、2、3趾感觉消失,左足趾背伸,左踝关节背伸外翻无力障碍,左胫骨前肌、足母长伸肌、趾长、短伸肌及腓骨长短肌肌力0级,神经干叩击试验阴性。肌电图检查表现:左胫前肌、伸趾总肌肌电图示:松弛时,可见失神经电位。轻用力,运动单元电位极少,大用力单纯相。余腓肠肌、股二头肌未见异常。提示:(1)左腓总神经不全性损害。(2)MCV:左腓总神经(小头-踝、伸趾总肌)运动神经传导速度减慢,波幅减低。左胫后神经正常。(3)左胫前肌、伸趾总肌运动单元电位极少,单纯相。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 布地奈德混悬液与沙丁胺醇溶液雾化吸入佐治44例小儿肺炎临床疗效观察

    选取我院收治的88例肺炎患儿随机分为对照组和试验组各44例。对照组行常规综合治疗,试验组在此基础上加用布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液进行雾化吸入,比较两组患儿的疗效。结果试验组的痊愈率为88.6%,显著高于对照组的59.1%,P<0.05;两组患儿的湿性啰音、咳嗽消失时间比较,均无显著差异(P>0.05);试验组的气喘缓解、哮鸣音消失及住院时间,均明显较对照组更短,P<0.05。在小儿肺炎临床治疗中,应用布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液进行雾化吸入,可有效缩短临床体征消失及住院时间,提高治疗效果,具有推广应用价值。

    作者:宜雄雄 刊期: 2014年第03期

  • 穴位贴敷配合电针治疗膝骨性关节炎

    研究穴位贴敷配合电针治疗膝骨性关节炎的效果。选取膝骨性关节炎患者70例,随机分为研究组和对照组,每组35例,对照组应用电针进行治疗,研究组在对照组的基础上加用穴位贴敷进行治疗,比较两组的临床疗效。研究组总有效率94.3%明显高于对照组的82.9%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。穴位贴敷配合电针治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状,减轻患者的病痛。

    作者:李洪 刊期: 2014年第03期

  • 肝胆外科手术中快速康复护理应用体会

    选取择期行肝胆手术的患者128例,双盲法随机分为康复组和常规组各64例,均予外科常规护理,康复组在此基础上应用FTS,给予早期精心的围手术期康复护理。评价两组的护理效果。与常规组比较,康复组术后的下床活动时间、进食时间、排气时间、排便时间均提前,且住院费用减少,住院时间缩短,VAS评分更低(P均<0.05)。康复组术后并发症发生率为12.5%,低于常规组的29.7%(P<0.05)。应用快速康复外科理念护理能促进肝胆外科患者尽快恢复,减少术后并发症,降低疼痛度。

    作者:张彤 刊期: 2014年第03期

  • 中西医结合治疗慢性咽炎临床疗效分析

    探讨中西医结合治疗慢性咽炎的临床疗效。选择门诊治疗的98例慢性咽炎患者,根据患者选择的治疗方法,将其分为三组:中西医结合组42例,西医组30例,中医组26例,比较不同组治疗2个疗程后的疗效。中西医结合治疗组有效率为88.1%(37/42);西医治疗组有效率为76.7%(23/30);中医治疗组有效率为69.2%(18/26)。中西医结合组的有效率高于西医西医治疗组和中医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用中西医结合方案治疗慢性咽炎的疗效较单纯西医治疗及中医治疗效果更佳。

    作者:刘利 刊期: 2014年第03期

  • 加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察

    选取我院收治的78例胃溃疡患者的临床资料进行研究分析,并随机将其分为观察组和对照组各39例,对照组患者采用三联疗法进行治疗,观察组患者采用加味乌贝散联合三联疗法进行治疗,对比两组患者治疗效果。观察组患者治疗总有效率显著优于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床效果显著,值得推广应用。

    作者:陈青 刊期: 2014年第03期

  • 柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床疗效观察

    选取我院80例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,按照入院时间先后划分为研究组和对照组各40例,分别采用柴芩泻心汤加减治疗和西药多潘立酮治疗,对两组治疗效果进行研究。结果两组患者治疗2个月后,研究组有效率92.5%,高于对照组(72.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。采用柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎,疗效满意,安全可靠,值得进一步扩大应用。

    作者:刘勇志 刊期: 2014年第03期

  • 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床观察

    收治的36例慢性支气管炎患者随机分成沐舒坦组与常规治疗组,各18例。常规组采用平喘、解痉与抗感染等综合治疗。沐舒坦组在常规组治疗的基础上行沐舒坦雾化吸入治疗。两组疗效具有明显差异性,具有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗后均未发现明显不良反应。沐舒坦雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作治疗,能够有效缓解临床症状,值得推广应用。

    作者:王军 刊期: 2014年第03期

  • 靶控(TCI)丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中的应用

    目的:探讨TCI丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院ASA I~II级的手术患儿60例,按照分层随机法分成观察组和对照组,观察组采取丙泊酚和氯胺酮靶控输注,对照组采取氯胺酮靶控输注,比较两组麻醉前后患儿的生命体征,清醒时间及不良反应。结果观察组低氧血症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前与术中HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中使用效果更好,有效缩短苏醒时间,减少不良反应发生率,安全有效。

    作者:周伍保 刊期: 2014年第03期

  • 阿罗洛尔治疗60例高血压病患者的临床疗效观察

    将120例高血压病患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予美托洛尔、吲达帕胺等药物治疗,观察组以阿罗洛尔代替美托洛尔,其他用药相同。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血压均低于治疗前,观察组更低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血压平滑指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿罗洛尔在降压治疗中效果显著,作用持久而平稳,安全可靠,值得应用。

    作者:孙斌 刊期: 2014年第03期

  • 稳心颗粒联合慢心律治疗60例心律失常临床疗效观察

    目的:观察稳心颗粒联合慢心律治疗60例心律失常临床疗效。方法选择我院2011年12月~2012年12月收治的120例心律失常患者,利用随机数字法将其均分成对照组和观察组各60例。对照组患者给予慢心律治疗,观察组患者在此基础上给予稳心颗粒治疗,比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。在对心律失常患者进行临床治疗时,稳心颗粒联合慢心律可以快速缓解患者的症状,且不需要对其行特殊治疗,患者在治疗过程中的不良反应也相对较少。结论在对心律失常患者进行临床治疗时,可以对稳心颗粒联合慢心律的方式进行大力推广并普及使用。

    作者:李蒙 刊期: 2014年第03期

  • 中医药治疗干眼症的临床效果观察

    观察中医药治疗干眼症的临床效果。选取干眼症患者60例为研究对象,随机分为对照组和研究组进行回顾性分析,对照组应用西药治疗,研究组应用中医药治疗,对比治疗效果。研究组有效率(93.3%)明显高于对照组(73.3%),差异具有统计学意义(P<0.05),无不良作用。中药治疗干眼症临床效果好,安全性高,值得大力推广。

    作者:刘正立;吴加亮;尹霞 刊期: 2014年第03期

  • 头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗70例偏头痛的临床疗效观察

    选取我院2011年5月~2012年8月收治的140例偏头痛患者。将患者随机分为对照组和治疗组各70例。其中对照组单用氟桂利嗪胶囊,治疗组在对照组的基础上配合头痛宁胶囊进行治疗。均治疗15d。比较两组临床疗效。结果对照组和治疗组的总有效率分别为74.3%和92.9%。头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊对于治疗偏头痛患者具有显著作用,而且有较高的安全性,值得在临床上推广。

    作者:游峰 刊期: 2014年第03期

  • 中西医结合治疗小儿消化性溃疡29例临床疗效观察

    2012年3月~2013年3月我院收治的58例小儿消化性溃疡患者,随机分成观察组和对照组各29例,其中观察组采用中西医结合方法治疗,对照组采用西药进行治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者临床症状均出现好转,观察组总有效率为96.55%,对照组总有效率为72.41%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。采用中西医结合方式对小儿消化性溃疡进行治疗是一项值得推广的治疗方法,其临床效果较为明显。

    作者:唐武 刊期: 2014年第03期

  • 咪唑安定对患者手术麻醉前的身心应激作用的影响

    目的:分析咪唑安定对手术麻醉前患者的身心应激作用的影响。方法选取2010年1月~2012年我院进行手术的60例患者随机分为两组,分别采用咪唑安定以及鲁米那进行手术前用药,对患者血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素以及焦虑视觉模拟评分,评价咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响。结果用药前后两组患者HR、RR、SBP、SPO2、DBP未发生显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者用药后血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素水平以及焦虑视觉模拟评分均显著低于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者用药前后上述指标无显著变化(P>0.05)。结论咪唑安定能够用于手术前用药,能有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪,有效使患者镇定,降低患者的基础代谢和神经反射的应激性。

    作者:卢凡;吴昱 刊期: 2014年第03期

  • 左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效分析

    选取我院收治的62例肺结核合并肺部感染患者对比两组患者的临床治疗效果。治疗后,治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。采用左氧氟沙星治疗肺结核合并肺部感染,疗效显著。

    作者:张日东;冯通明 刊期: 2014年第03期

  • 舒适护理在ICU呼衰机械通气患者中的应用价值探讨

    选择2011年2月~2013年2月我院收治的80例ICU呼吸衰竭采用机械通气治疗的患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规方案护理,观察组采用舒适护理干预。结果观察组肺部感染率为10%,对照组为26%,观察组临床病死率为2.5%,对照组为10%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。加强ICU呼吸衰竭采用机械通气治疗患者的舒适护理,可显著改善预后,促进疾病康复,降低不良事件率,具有非常积极的临床意义。

    作者:游芸芸 刊期: 2014年第03期

  • 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗50例子宫肌瘤临床疗效观察

    选取2010年10月~2012年10月于我院妇科治疗的100例子宫肌瘤患者作为研究对象。根据就诊顺序随机分为对照组和治疗组各50例。对照给予单纯米非司酮治疗,治疗组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊,两组疗程均3个月。于治疗前后监测血中激素水平与子宫肌瘤大小变化。结果3个月后,两组患者临床症状均不同程度减轻,子宫肌瘤体积减小。治疗组愈显率为88%,高于对照组66%,两组比较,差异有统计学意义。用药3个月后血中FSH、LH、E2、P 明显下降,其中对照组E2和P下降水平与治疗组比较,差异具有统计学意义。米非司酮联合桂枝茯苓胶囊能提高子宫肌瘤的治疗效果,临床上值得进一步研究。

    作者:李涛;徐艳 刊期: 2014年第03期

  • 两种负压引流瓶在乳腺癌术后引流效果的比较

    随机将100例乳腺癌术后患者分为观察组和对照组各50例,比较两组病人术后皮下积液、皮瓣坏死发生情况等。观察组病人术后发生皮下积液、皮瓣坏死率方面均低于对照组(P<0.05)。高负压真空引流瓶优于自制负压引流瓶,观察组换瓶次数远少于对照组,明显减轻护士工作量,值得护理工作中推广。

    作者:傅艳师;雷双根;贺敏 刊期: 2014年第03期

  • 奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效分析

    按照随机数字表法将105例消化性溃疡患者分为观察组(52例)和对照组(53例),对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林治疗;观察组患者给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾治疗。两组疗程均为4w。结果观察组治愈率(88.46%)显著高于对照组(69.81%),差异显著(P<0.05);对照组不良反应发生率显著高于观察组,差异显著(P<0.05)。奥美拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡疗效确切,安全可行,值得临床借鉴。

    作者:龚镇谦 刊期: 2014年第03期

  • 超声血管增强技术在胎儿肺静脉检查中的应用观察

    目的:探讨超声血管增强技术(VET)应用于胎儿肺静脉检查的价值。方法收集单胎孕妇184例,根据孕周将其分为A组(52例,孕周14~21w),B组(106例,22~29w)和C组(26例,30~37w)。分别应用CDFI、2-DE、CDE以及VET四种检测方法进行检查,对比分析四种方法应用于不同孕期胎儿肺静脉检查的效果。结果 VET、CDE、2-DE、CDFI四种技术的显示率依次为86.4%、51.1%、21.2%、44.6%,VET显著高于其余三项技术(P<0.05);B组的VET显示率显著高于A组和C组(P<0.05)。结论在胎儿肺静脉检查中应用VET具有显示率高、检查准确性好的特点,孕中期为佳检查时间,对临床胎儿肺静脉检查具有重要意义。

    作者:冯敏;李燕;陶溢朝;聂敏;丁婷;方丽;彭删;尹成俊 刊期: 2014年第03期

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所