游峰
选取2011年4月～2013年6月我院收治的原发性高血压患者152例，随机分为观察组及对照组，均行常规治疗及口服氨氯地平，观察组患者再加服厄贝沙坦。两组患者均治疗8w，并观察治疗效果。结果治疗前两组患者血压比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者血压均有所改善，但观察组改善情况显著性优于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组中，显效34例，有效33例，无效9例，总有效率88.2%；对照组中，显效18例，有效42例，无效16例，总有效率78.9%。观察组总有效率显著性高于对照组（P＜0.05）。厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果显著，可有效改善患者血压，并建议在临床治疗中推广应用。
作者：姚金良 刊期： 2014年第03期
选取我院80例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，按照入院时间先后划分为研究组和对照组各40例，分别采用柴芩泻心汤加减治疗和西药多潘立酮治疗，对两组治疗效果进行研究。结果两组患者治疗2个月后，研究组有效率92.5%，高于对照组（72.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。采用柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎，疗效满意，安全可靠，值得进一步扩大应用。
作者：刘勇志 刊期： 2014年第03期
目的：分析胆心综合征误诊为冠心病的常见原因，降低误诊率。方法以误诊为冠心病的38例胆心综合征患者为观察组，以入院时明确诊断的166例胆心综合征患者为对照组，总结两组的临床资料，对比分析误诊原因。结果观察组患者中，有消化道症状者、既往有胆道疾病者例数明显低于对照组，既往有心脏疾病者、首次发病者例数明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)；白细胞总数升高及中性粒细胞比例升高者，观察组低于对照组(P＜0.05)；首诊医师详细询问病史者、仔细查体者、熟悉胆心综合征者，观察组低于对照组(P＜0.05)；心肌酶谱升高者、首诊医师工作年限≥5年者，观察组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论发病时无消化道症状者、既往无胆道病史者、既往有心脏病史者、首次发病者、血常规提示白细胞和中性粒细胞比例正常者以及首诊医师询问病史不详细、查体不仔细、对疾病认识不足是胆心综合征误诊的常见原因。
作者：夏向阳；武军驻 刊期： 2014年第03期
选取200例高血压合并冠心病患者作为临床观察对象，将全部患者随机均分为观察组与对照组，各100例。对照组采用硝苯地平控释片治疗，观察组采用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片治疗。治疗6w后，对比2组患者血压改善程度、临床效果及不良反应等情况。用药后，2组患者的血压值比治疗前有显著改善，观察组下降幅度更大，组间比较，差异显著（P＜0.05），此外，在总胆固醇（TC）、甘油三酰（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面，观察组下降水平也显著优于对照组（P＜0.05）。采用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，效果确切，且安全可靠，可在临床大范围使用。
作者：朱桂成 刊期： 2014年第03期
随机选择收治的60例产后产妇，将所有产妇平均分为研究组与对照组，每组30例，对照组给予基础护理，研究组给予规范性护理，分析两组的终护理效果。研究组30例产妇通过精心护理之后，无1例死亡，并发症发生率为0,对照组30例死亡5例，出现并发症8例，并发症发生率与死亡率明显高于研究组。两组对比差异显著（P＜0.05）。给予产后出血产妇进行精心的护理，可有效避免患者出现并发症，大大提高存活率，临床疗效显著，值得推广。
作者：苏智星 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小切口阑尾炎切除术的临床效果。方法选择2009年7月～2013年3月我院收治的急性阑尾炎患者80例，其中40例行小切口阑尾炎切除术标记为观察组，另外40例行传统切口切除术标记为对照组，研究两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、下床活动时间、拆线时间和手术并发症发生率之间的差异。结果两组患者均痊愈，观察组切口小，出血量少，手术时间、下床活动时间和拆线时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率2.5%，明显少于对照组10%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小切口阑尾切除术疗效确切，手术时间短、切口小，术后恢复快，瘢痕小，并发症少发，值得推广使用。
作者：杨素将 刊期： 2014年第03期
选取我院收治的62例肺结核合并肺部感染患者对比两组患者的临床治疗效果。治疗后，治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。采用左氧氟沙星治疗肺结核合并肺部感染，疗效显著。
作者：张日东；冯通明 刊期： 2014年第03期
选取我院2010年1月～2012年12月收治的90例冠心病心力衰竭患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组单用美托洛尔治疗，观察组采用美托洛尔联合通心络治疗，比较两组疗效。结果观察组的有效率93.3%明显大于对照组的82.2%，且差异具有统计学意义（P<0.05）；对两组UCG心功能的比较，治疗后观察组LVEF和CO数值明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭患者具有明显的疗效，且有利于提高患者的UCG心功能，值得临床推广。
作者：秦亚妮 刊期： 2014年第03期
将100例伴有Hp感染的胃溃疡患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予甲硝唑、西咪替丁联合硫糖铝进行治疗，观察组给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗，比较两组临床疗效以及治疗前后临床症状变化情况。结果对照组临床治疗总有效率为72.00%，显著低于观察组的94.00%，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后临床症状（包括上腹疼痛、上腹不适以及嗳气等症状）差异均具有统计学意义（P＜0.05），且两组治疗后上述临床症状差异也均具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中，均未见任何不良反应的发生。相比于常规治疗方法，奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效更为显著，值得在临床上加以推广并应用。
作者：贺斌 刊期： 2014年第03期
50例急性肾绞痛患者随机分成治疗组和对照组，两组患者就诊时均给予山莨菪碱（654-2）为基础治疗，治疗组在其基础上给予酮咯酸氨丁三醇60mg肌肉注射，对照组给予盐酸曲马多100mg肌肉注射，对比两组患者30min内的疼痛缓解率，同时观察两种药物的不良反应。治疗组的显效率和有效率分别为68%和92%，不良反应发生率为12%；对照组的显效率和有效率为24%和64%，不良反应发生率为48%，差异有统计学意义（P<0.05）。酮咯酸氨丁三醇治疗急性结石性肾绞痛起效迅速，止痛作用明显，副作用小，可作为治疗急性肾绞痛的常规用药。
作者：廖刚 刊期： 2014年第03期
目的：分析咪唑安定对手术麻醉前患者的身心应激作用的影响。方法选取2010年1月～2012年我院进行手术的60例患者随机分为两组，分别采用咪唑安定以及鲁米那进行手术前用药，对患者血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素以及焦虑视觉模拟评分，评价咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响。结果用药前后两组患者HR、RR、SBP、SPO2、DBP未发生显著变化，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者用药后血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素水平以及焦虑视觉模拟评分均显著低于用药前，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者用药前后上述指标无显著变化（P>0.05）。结论咪唑安定能够用于手术前用药，能有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪，有效使患者镇定，降低患者的基础代谢和神经反射的应激性。
作者：卢凡；吴昱 刊期： 2014年第03期
选取2012年5月～2013年5月我院收治的2型糖尿病患者126例，随机分为观察组及对照组，均采用常规抗糖尿病治疗，降血压治疗和口服氨氯地平，观察组患者在对照组基础上加服依那普利。均治疗12w，并观察治疗效果。结果治疗后，观察组收缩压、舒张压及24h尿蛋白定量分别为127.2±6.5mmHg、81.2±4.5mmHg及0.11±0.02；对照组分别为139.8±7.2mmHg，89.8±5.2mmHg及0.19±0.03。治疗前两组患者各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者各指标均有所改善，而观察组改善情况优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。依那普利联合氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果显著。
作者：王翠 刊期： 2014年第03期
选取2012年4月～2013年8月我院收治的240例高血压患者，随机分为观察组和对照组各120例。其中对照组给予依那普利治疗，观察组给予硝苯地平治疗，比较两组患者的血压变化、心率变化以及不良反应发生率等。观察组患者的显效率、有效率以及临床有效率依次为56.67%、27.5%、84.17%，与对照组相比均无统计学差异（P>0.05）；观察组患者治疗后心率未见明显变化（P>0.05），对照组患者治疗后心率明显降低（P<0.05），差异具有统计学意义；观察组与对照组患者的不良反应种类相似，且两者的不良反应发生率未见明显差异（P>0.05）。硝苯地平能够有效控制患者的病情进展，且不改变其心率变化，不良反应轻微且发生率较低，可以在临床上广泛应用。
作者：潘俊龙 刊期： 2014年第03期
将120例高血压病患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予美托洛尔、吲达帕胺等药物治疗，观察组以阿罗洛尔代替美托洛尔，其他用药相同。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组患者血压均低于治疗前，观察组更低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者心率较治疗前有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组血压平滑指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。阿罗洛尔在降压治疗中效果显著，作用持久而平稳，安全可靠，值得应用。
作者：孙斌 刊期： 2014年第03期
1病例报告患者，男，13岁，以“扭伤致左足肿痛，活动受限半日”于2008年11月16日晚上7时许来我院要求住院治疗，专科查体：左足局部肿胀，左足第五跖骨基底部压痛敏锐，活动受限，足背动脉搏动良好，末梢血运佳。内科体格检查未见异常，曾有青霉素、头孢菌素、TAT过敏史。CR片（25337）示：左足第5跖骨基底部骨折，断端对位对线良好。诊断：左足第五跖骨基底部骨折。来院后行短腿石膏托外固定（根据经验特别注意将石膏打在低于腓骨小头下8cm左右），配合中药活血化瘀治疗。患者未遵医嘱经常拄拐下地行走，离院上学。伤后第五天始出现左足肿痛明显好转，但左足背、左足第1、2、3趾感觉消失，左足趾背伸，左踝关节背伸外翻无力障碍，左胫骨前肌、足母长伸肌、趾长、短伸肌及腓骨长短肌肌力0级，神经干叩击试验阴性。肌电图检查表现：左胫前肌、伸趾总肌肌电图示：松弛时，可见失神经电位。轻用力，运动单元电位极少，大用力单纯相。余腓肠肌、股二头肌未见异常。提示：（1）左腓总神经不全性损害。（2）MCV：左腓总神经（小头-踝、伸趾总肌）运动神经传导速度减慢，波幅减低。左胫后神经正常。（3）左胫前肌、伸趾总肌运动单元电位极少，单纯相。
作者：孙小波；谢赣平；邱崇慧；高雪花；左冬怡；钟良钰 刊期： 2014年第03期
选取我院收治的78例胃溃疡患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为观察组和对照组各39例，对照组患者采用三联疗法进行治疗，观察组患者采用加味乌贝散联合三联疗法进行治疗，对比两组患者治疗效果。观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床效果显著，值得推广应用。
作者：陈青 刊期： 2014年第03期
目的：应用依那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的效果。方法100例糖尿病肾病早期患者随机分成对照组和治疗组各50例。两组均给予饮食控制等常规治疗方法，并使用人工胰岛素降糖。对照组给予依那普利治疗；治疗组在对照组基础上予以银杏达莫注射液治疗，观察对比两组尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标。结果两组患者的尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标较治疗前均有明显改善，且治疗组与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用依那普利联合银杏达莫注射液能有效治疗糖尿病肾病且疗效显著，显著改善尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标。
作者：张子阳；曹迅；谭州科 刊期： 2014年第03期
目的：观察阿斯匹林对老年2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择126例老年2型糖尿病患者采用数字表随机法分为两组，对照组63例给予抗糖尿病治疗，观察组63例在此基础上给予阿斯匹林口服，比较两组治疗3、6、9、12个月空腹血糖(FBG)、hs-CRP变化。结果两组治疗前与治疗后FBG均维持在较稳定的水平，组间比较，差异无显著性（P＞0.05）。观察组血清hs-CRP呈下降趋势，治疗后12个月血清hs-CRP浓度与治疗前比较，差异具有显著性（P<0.05）；对照组呈上升趋势，治疗后9、12个月组间比较，差异具有显著性（P<0.05）。结论阿斯匹林可以降低老年2型糖尿病患者炎症反应，对预防和控制微血管等并发症的发生具有积极的作用。
作者：汪时斋 刊期： 2014年第03期
选择收治的老年COPD合并感染患者100例，随机分为试验组和对照组各50例，分别在常规治疗COPD基础上，对照组给予常规青霉素治疗，试验组采用头孢呋辛钠治疗，比较两组治疗效果。试验组平均临床症状消失时间为5.1±1.1d，体温和血象指标恢复时间分别为2.2±1.0d和3.4±1.3d，X线胸片消失时间为6.3±1.4d，试验组的各项临床指标和恢复时间与对照组比较，均有显著性差异，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组总有效率为86.0%，对照组为78.0%，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用头孢呋辛钠治疗老年COPD合并感染患者取得了良好的临床效果，可有效抵抗感染，改善临床症状。
作者：陈月红 刊期： 2014年第03期
选取2011年5月～2013年8月我院消化内科收治的经胃镜检查确诊为消化道溃疡患者188例。随机分为观察组和对照组各94例，观察组予以蒙脱石散剂、奥美拉唑肠溶片联合治疗，对照组予以奥美拉唑肠溶片治疗，比对两组疗效。结果观察组总有效率90.4%，对照组总有效率76.6%。观察组显著优于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)。蒙脱石散联合奥美拉唑治疗消化道溃疡，效果好，值得推广。
作者：文建华 刊期： 2014年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
