杨素将
目的：应用依那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的效果。方法100例糖尿病肾病早期患者随机分成对照组和治疗组各50例。两组均给予饮食控制等常规治疗方法，并使用人工胰岛素降糖。对照组给予依那普利治疗；治疗组在对照组基础上予以银杏达莫注射液治疗，观察对比两组尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标。结果两组患者的尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标较治疗前均有明显改善，且治疗组与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用依那普利联合银杏达莫注射液能有效治疗糖尿病肾病且疗效显著，显著改善尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标。
作者：张子阳；曹迅；谭州科 刊期： 2014年第03期
随机选择收治的60例产后产妇，将所有产妇平均分为研究组与对照组，每组30例，对照组给予基础护理，研究组给予规范性护理，分析两组的终护理效果。研究组30例产妇通过精心护理之后，无1例死亡，并发症发生率为0,对照组30例死亡5例，出现并发症8例，并发症发生率与死亡率明显高于研究组。两组对比差异显著（P＜0.05）。给予产后出血产妇进行精心的护理，可有效避免患者出现并发症，大大提高存活率，临床疗效显著，值得推广。
作者：苏智星 刊期： 2014年第03期
目的：探讨异位妊娠的危险因素，进一步指导临床工作。方法回顾性分析208例异位妊娠患者的临床资料，采用Logistic回归模型分析异位妊娠的危险因素。结果异位妊娠主要与盆腔手术史、流产史、生殖道感染及感染性病密切相关，是主要危险因素。结论异位妊娠患者机体内存在不同程度的炎症状态。
作者：唐剑妤 刊期： 2014年第03期
探讨人文关怀护理在医患沟通中的应用价值。选取46例患者随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用人文关怀护理，使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状态。比较两组护理前后SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。观察组护理满意度为95.7%（22/23），高于对照组的65.2%（15/23），两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。人文关怀护理有利于加强医患沟通，显著改善患者的心理状态，提高护理满意度。
作者：杨慧强 刊期： 2014年第03期
通过对比小剂量硝酸甘油配合多巴胺与常规治疗急慢性心力衰竭患者的临床效果，分析前者的临床应用价值。选取住院治疗的心力衰竭患者89例作为研究对象。排除舒张性心力衰竭7例，余下82例急慢性收缩性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组，对照组行常规治疗，试验组在此基础上给予小剂量硝酸甘油配合多巴胺静脉点滴。对比两组的临床疗效。试验组住院时间10.29±5.42d，对照组为16.55±7.55d；试验组显效68.3%，有效26.8%，无效4.9%，总有效率为95.1%；对照组显效占39.0%，有效占31.7%，无效占29.3，总有效率为70.7%。两组比较差异明显，具有统计学意义（P均＜0.05）。小剂量硝酸甘油配合多巴胺治疗急慢性收缩性心力衰竭临床效果显著。
作者：张宏伟 刊期： 2014年第03期
选取2012年9月～2013年9月我院收治的48例轮状病毒肠炎患儿，其中有23例给予“金双歧联合思密达”治疗为试验组，25例仅给予常规对症治疗为对照组，对两组疗效进行综合比较。结果试验组治疗总有效率（91.30%），与对照组（64.0%）比较有显著性差异（P<0.05）；试验组患儿止泻时间、脱水改善时间以及住院治疗时间均明显少于对照组患儿（P<0.05）。金双歧联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎效果显著，能够有效改善患儿腹泻、脱水症状，值得临床推广应用。
作者：蓝活 刊期： 2014年第03期
回顾性分析我院临床药师的工作方式和内容，为促进医院合理用药提供参考依据。临床药师工作方式以参与全院查房、会诊以及检查病历为主；应扎实理论基础，端正态度积极参与临床用药实践。只有熟悉临床医师的用药习惯和用药意图，掌握药品的动态消耗规律，不断检测和总结药物治疗的相关因素及所用药物之间的相互作用，才能指导临床提高合理用药水平，减少患病人经济负担，从而构建和谐的医患关系。
作者：陆琳 刊期： 2014年第03期
按照随机数字表法将105例消化性溃疡患者分为观察组（52例）和对照组（53例），对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林治疗；观察组患者给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾治疗。两组疗程均为4w。结果观察组治愈率（88.46%）显著高于对照组（69.81%），差异显著（P<0．05）；对照组不良反应发生率显著高于观察组，差异显著（P<0．05）。奥美拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡疗效确切，安全可行，值得临床借鉴。
作者：龚镇谦 刊期： 2014年第03期
分析2011～2013年我中心收治的83例脑梗死复发患者的临床资料。观察组患者经过1年的阿司匹林联合阿托伐他汀预防治疗，复发率为7.32%，明显低于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。阿司匹林联合阿托伐他汀可起协同发挥预防脑梗死复发的作用，值得临床推广。
作者：蒋树群 刊期： 2014年第03期
分析沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的疗效。选取收治的80例支气管肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采用常规抗生素治疗模式，观察组在对照组的基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗，对两组的临床效果进行分析对比。观察组获得临床控制27例（，占67.5%），显效7例（占17.5%），有效5例（占12.5%），无效1例（占2.5%），总有效率为97.5%；对照组获得临床控制19例（占47.5%），显效5例（占12.5%），有效5例（占12.5%），无效11例（占27.5%），总有效率为72.5%。两组比较具有明显差异(P<0．05)。沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎具有良好的临床疗效，值得在临床上推广。
作者：徐海燕；侯咏梅 刊期： 2014年第03期
选取2012年4月～2013年8月我院收治的240例高血压患者，随机分为观察组和对照组各120例。其中对照组给予依那普利治疗，观察组给予硝苯地平治疗，比较两组患者的血压变化、心率变化以及不良反应发生率等。观察组患者的显效率、有效率以及临床有效率依次为56.67%、27.5%、84.17%，与对照组相比均无统计学差异（P>0.05）；观察组患者治疗后心率未见明显变化（P>0.05），对照组患者治疗后心率明显降低（P<0.05），差异具有统计学意义；观察组与对照组患者的不良反应种类相似，且两者的不良反应发生率未见明显差异（P>0.05）。硝苯地平能够有效控制患者的病情进展，且不改变其心率变化，不良反应轻微且发生率较低，可以在临床上广泛应用。
作者：潘俊龙 刊期： 2014年第03期
选择使用ERCP治疗胆石症患者80例，分为两组：A组单以异丙酚进行麻醉，B组使用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，从患者体征变化、异丙酚用量、麻醉时间、术后镇痛效果调查几方面评估疗效。瑞芬太尼联合异丙酚麻醉较单纯使用异丙酚麻醉减少了异丙酚的追加量和总用药量，缩短了苏醒时间，增加了镇痛镇静的效果。
作者：刘剑 刊期： 2014年第03期
目的：比较跟骨牵引加夹板、外固定支架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折疗效。方法选择2005年5月～2011年5月我院收治的96例老年胫腓骨开放性骨折患者。经常规清除异物、切除失活组织、修复血管和神经，保留具有软组织项链的碎骨，清除已分离的小碎骨后安装手术方式分为跟骨牵引加夹板组38例、外固定支架组40例、带锁髓内钉组18例，术后随访。结果三组患者愈合时间基本相同；治疗后三组患者中，跟骨牵引加夹板组膝、踝关节恢复好（P＜0.01）；离床下地活动时间：外固定支架组长（P＜0.05），带锁髓内钉组短；骨折愈合时间：跟骨牵引加夹板组长，带锁髓内钉组短（P＜0.05）；外固定支架组、带锁髓内钉组均未发生骨不连，唯跟骨牵引加夹板组3例；伤口感染跟骨牵引加夹板组多（P＜0.05）；跟骨牵引加夹板组延迟愈合患者例数少（P＜0.05）。结论跟骨牵引加夹板法可保持骨折部位良好对位及稳定，有利于组织修复及骨折愈合，不影响关节功能锻炼，为治疗老年胫腓骨开放性骨折的有效办法，值得临床推广。
作者：高技连；杨正芳 刊期： 2014年第03期
选取我院2010年1月～2013年8月收治的92例重型颅脑损伤患者，根据应用纳洛酮的时间将患者随机分为非早期使用组（致伤24h以后）31例、早期使用组（致伤24h内）31例、空白对照组30例；比较三组患者的治疗效果（死亡率、5d后GCS评分、10d后GCS评分、意识恢复的时间、纠正呼衰的时间等）。结果治疗后，死亡率、5d后GCS评分比较，早期使用组、非早期使用组、空白对照组无显著差异（P＞0.05）。10d后GCS评分比较，三组有显著差异，早期使用组＞非早期使用组＞空白对照组（P＜0.05），意识恢复时间和纠正呼衰的时间比较早期使用组＜非早期使用组＜空白对照组（P＜0.05）。在重型颅脑损伤后早期便运用纳洛酮治疗虽然在死亡率方面无明显改善，但是可以提高治疗效果，在临床上应当受到重视和应用。
作者：郑东华 刊期： 2014年第03期
对我院2012年5月～2013年8月接受治疗的80例急慢性缺血性脑血管患者资料进行回顾性分析。将患者随机分为试验组和对照组各40名。对照组患者采用传统中药汤剂进行治疗，试验组患者采用中药配方颗粒进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果本次实验中，两组患者均治疗15d，试验组患者总有效率为95%，明显高于对照组患的85%，两组差异具有显著性(P＜0.05）。中药配方颗粒与传统中药汤剂相比临床疗效稍好一些(方便，省时)，此外中药配方颗粒还具有用药方便、携带方便等优点，它能够保持中医临床并证施治特色，值得临床推广使用。
作者：成海燕 刊期： 2014年第03期
选取我院收治的62例肺结核合并肺部感染患者对比两组患者的临床治疗效果。治疗后，治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。采用左氧氟沙星治疗肺结核合并肺部感染，疗效显著。
作者：张日东；冯通明 刊期： 2014年第03期
观察小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理措施。将收治的72例小儿急性喉炎伴梗阻患者分为两组。试验组37例进行全面抢救和系统性护理措施，而对照组进行全面抢救和常规护理。观察两组患儿在临床疗效方面的差异。两组患者在临床疗效方面试验组有效率为97.3%明显高于对照组的82.9%，差异有统计学差异（P<0.05）；试验组在平均住院费用及天数方面显著低于对照组，差异有统计学差异（P<0.05）；对小儿急性喉炎伴喉梗阻进行急救护理措施有助于迅速缓解患儿临床症状，提高临床治愈率，减少住院费用及天数，值得临床选择。
作者：吴金霞 刊期： 2014年第03期
目的：回顾性分析2010年3月～2012年12月，我院收治的112例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。方法所有患者均采用经皮椎体成型术治疗，比较患者治疗前后的VAS评分情况以及术后并发症的发生情况。结果治疗后经疗效评估显效58例，有效48例，无效6例，治疗总有效率为94.6%，经VAS评分标准评估治疗1个月后患者的评分明显高于治疗前，前后比较差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。术后所有患者均未出现肺栓塞、脊髓损伤、神经根损伤等严重并发症，仅2例患者出现临近椎体再骨折现象，经过再次椎体成形术治疗后获得治愈。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成型术治疗效果明显，术后并发症少，安全性高，可有效的改善患者的临床症状，提高生活质量，值得临床重视和推广。
作者：杨海波；代立武 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小切口阑尾炎切除术的临床效果。方法选择2009年7月～2013年3月我院收治的急性阑尾炎患者80例，其中40例行小切口阑尾炎切除术标记为观察组，另外40例行传统切口切除术标记为对照组，研究两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、下床活动时间、拆线时间和手术并发症发生率之间的差异。结果两组患者均痊愈，观察组切口小，出血量少，手术时间、下床活动时间和拆线时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率2.5%，明显少于对照组10%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小切口阑尾切除术疗效确切，手术时间短、切口小，术后恢复快，瘢痕小，并发症少发，值得推广使用。
作者：杨素将 刊期： 2014年第03期
将49例支气管哮喘患者随机分成试验组和对照组，分别采用舒利迭与辅舒酮治疗，观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1)、药物反应症状等指标。结果试验组患者治疗总有效率为92.0%，对照组治疗总有效率为66.67%，两组差异显著(P<0.05)。舒利迭治疗成人支气管哮喘药物副作用小，临床疗效显著，值得推广。
作者：李微 刊期： 2014年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
