安良敏；赖连娣
近年来，基因治疗技术应逐年应用于临床实践中，常在遗传、代谢病及肿瘤治疗等领域取得了较快的研究进展。但目前，基因治疗的有效性及安全性尚未得到认可，这就要求相关医疗工作者能够对基因靶向治疗做出进一步研究，以完善该治疗方法在临床中的应用。
作者：唐蕊；王振林 刊期： 2014年第06期
选取2011年1月～2013年1月在本院就诊的160例急性肺部感染患者，采用数字表格法随机性分为观察组和对照组各80例，观察组在全身抗生素用药基础上给予妥布霉素雾化吸入治疗，对照组在全身抗生素用药基础上给予庆大霉素雾化吸入治疗，着重观察两组患者的临床治愈率、有效率及痰量、呼吸音、啰音、胸片改变的情况。观察组的治愈率、有效率分别为71.25%、93.75%，明显高于对照组的57.50%、81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的痰量减少、呼吸音改善、啰音改善、胸片改善情况均明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。妥布霉素雾化吸入治疗急性肺部感染具有显效快，毒作用少的优势，值得临床推广使用。
作者：朱莉萍 刊期： 2014年第06期
选取我院2012年6月～2013年6月收治的78例门脉性肝硬化上消化道出血患者作为临床研究对象，随机分为A、B两组，每组39例。B组患者进行常规治疗，A组患者在B组基础上，采用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗，观察对比两组患者的疗效。 A组患者治疗总有效率为97.4%，B组患者治疗总有效率为71.8%，A组患者治疗总有效率明显高于B组（P＜0.05）。对门脉性肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗，能够有效提高治疗有效率，改善患者临床症状，值得临床应用推广。
作者：罗正武 刊期： 2014年第06期
对我院2012年5月～2013年5月接诊的100例妊娠合并急性肾盂肾炎患者进行护理，分别从排便护理、心理护理、合理饮食护理、药物治疗期间的护理等四个方面出发，基于人性化护理的基础上，加强常规的护理。在经过精心的护理之后，100例妊娠合并急性肾盂肾炎患者中，共有99妊娠合并急性肾盂肾炎出院，其中一例因有其他并发症而继续治疗。护理在妊娠合并急性肾盂肾炎患者的病情好转和身体健康中有着重要的作用。从排便护理、心理护理、合理饮食护理、药物治疗期间的护理等四个方面出发的全方位护理是治疗妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗的关键措施之一。
作者：梁文英；陈淑平；罗子云 刊期： 2014年第06期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的76例非绞窄性肠梗阻患者，按照随机双盲法分为治疗组和对照组，各38例。治疗组实施奥曲肽联合红霉素治疗，对照组单独使用奥曲肽治疗，分析两组患者治疗效果。治疗组总有效率为94.7%，对照组总有效率为78.9%。差异显著（P＜0.05）。治疗组胃肠排气时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05），治疗期间无严重不良反应。奥曲肽联合红霉素治疗非绞窄性肠梗阻疗效确切，恢复时间快，可明显改善患者临床症状。
作者：刘平；谢小华；赵在林 刊期： 2014年第06期
在25℃和37℃条件下分别观察及测定6h内配伍液的外观和PH值变化、紫外光谱的变化和配伍液中丁咯地尔含量变化。丁咯地尔注射剂与木糖醇注射液在25℃和37℃条件下配伍6h内外观、PH值、紫外光谱和配伍液中丁咯地尔含量均无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。丁咯地尔注射剂与木糖醇注射液在25℃和37℃条件下配伍6h内稳定，两种注射液可以配伍使用。
作者：付琳 刊期： 2014年第06期
选取2010年12月～2012年12月在我院接受小儿营养性缺铁性贫血的患儿42例进行临床观察，对所有患儿进行临床干预护理，包括生活护理，饮食护理以及感染预防，并对患儿的护理有效程度进行临床观察。结果治疗后，患者血红蛋白量、血清铁与铁蛋白均较治疗前明显增加，差异显著（P＜0.05）。护理干预对于小儿营养性缺铁性贫血的护理其效果现在，值得临床推广。
作者：张秀琴 刊期： 2014年第06期
在我院2012年1月～2013年6月收治的肛裂患者中选取58例，随机分为对照组和治疗组各29例，对照组采取袖珍肛肠疾病治疗器，治疗组采取中医挑割疗法，对比两组患者的治疗效果。治疗组29例患者，显效16例，有效11例，无效2例，总有效率93.1%；对照组29例患者，显效14例，有效8例，无效7例，总有效率75.9%。治疗组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。采取中医挑割疗法治疗肛裂，疗效显著，具有较高的应用价值，可作为治疗肛裂的主要方法。
作者：陈林 刊期： 2014年第06期
以2011年9月～2013年9月在我院接受治疗的46例因肝硬变导致食道静脉破裂出血患者为对象，患者随机分为2组。治疗组23例患者先行一般止血治疗及奥曲肽治疗，出血基本控制后行食道静脉套扎术。对照组23例患者同样先行与治疗组相同的一般止血治疗，然后运用垂体后叶素，待病情稳定后行食道静脉套扎术治疗。观察患者的出血控制时间和复发情况，比较分析两组治疗疗效。治疗组23例患者在治疗后3天成功止血19例(82.61%),对照组为12例(52.17%),差异具有统计学意义(χ2=4.847,P=0.028)。治疗后1w内治疗组复发3例(13.04%)，对照组复发11例(47.83%)，差异具有统计学意义(χ2=6.571,P=0.010)。治疗组共计3例患者出现轻微恶性、呕吐和腹胀等消化道不良反应，不良反应率为13.04%，对照组为7例，不良反应率为26.09%，差异无统计学意义(χ2=2.044,P=0.153)。奥曲肽联合食道静脉套扎术治疗肝硬化门静脉高压食道静脉破裂出血疗效显著，且不增加患者的不良反应。
作者：谢丹 刊期： 2014年第06期
高血压病是一组以血压升高为主要表现的临床综合征，是心脑管疾病常见的的危险因素，也是多种心脑血管疾病的基础病。这些年来，随着人口老龄化，我国高血压患病率不断上升，2011年卫生部组织的健康状况调查表明，中国城市人口高血压的现患率为28．9％，其中45岁以上人群的现患率为48．1％。知晓率(52．9％)、治疗率(38．2％)及控制率(5．7％)仍远不理想且每年仍呈上升趋势。所以高血压的防治有着十分重要的意义，通过发挥我国传统医学结合现代医学诊治，中西医结合治疗高血压更能对疾病有效的预防、治疗和保健。现将治疗进展予以简要的综述。
作者：马成福 刊期： 2014年第06期
回顾分析本院2008年10月20日～2012年10月30日的24例弥漫大B细胞淋巴瘤患者。24例患者均采用单药大剂量甲氨喋呤化疗六周期+全脑放疗30Gy/15F，随机平均分为A、B两组，对照疗效OS、PFS及认知功能改变情况。化疗前及放疗结束后3个月均用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估。结果A组12例，完全缓解6例,部分缓解1例,稳定4例,进展1例，中位生存期16(10～22)个月。 B组12例，化疗后完全缓解7例,部分缓解5例,稳定0例,进展0例，B组中位生存期略长于A组,但两组生存曲线无明显差异,不具统计学意义（P＞0.05），两组病例治疗前后认知功能评分均有轻度下降。更大剂量的甲氨喋呤化疗应用后可达更高的完全缓解率，放疗疗效及安全性均较好,是治疗PCNSL的首选方案。
作者：山常国；蔡林波；周青；甄俊杰；肖宵；王立超 刊期： 2014年第06期
选取我院2010年6月～2012年5月收治的82例脑梗塞患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组和对照组各41例，对比两组患者临床治疗效果。结果对比两组患者临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率（90.24%）显著优于对照组患者（68.29%），有统计学意义（P＜0.05）。盐酸法舒地尔治疗脑梗塞的临床效果显著，值得推广应用。
作者：黄卫华；曾鑫；邱增新 刊期： 2014年第06期
将我院收治的60例自服毒或误服毒需洗胃的患者按照数字随机分组法均分为观察组和对照组，比较两组患者胃管固定后不良反应发生情况及平均洗胃时间，探讨加压固定胶带留置胃管的护理方法。观察组平均洗胃时间及胃管固定后不良反应发生率均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。加压固定胶带留置胃管能够提高洗胃效果，采取优质护理也是提高治疗效果的重要手段。
作者：邓艳 刊期： 2014年第06期
选取我院2013年1月～8月收治的100例厌氧菌感染性牙周炎患者，并对所有患者在治疗前后进行厌氧菌培养，观察并记录接受奥硝唑治疗前后的各项指标变化，将治疗前后的情况进行对比分析。结果经奥硝唑治疗后厌氧菌感染性牙周炎患者的各项指标均趋于正常，厌氧菌比例显著下降，菌株清除率较高。厌氧菌感染性牙周炎对奥硝唑的敏感性较好，奥硝唑能有效杀灭厌氧菌株，对厌氧菌感染性牙周炎有显著的治疗效果，值得临床推广。
作者：刘伶英 刊期： 2014年第06期
1病例报告患者，男，64岁，主诉因腹痛腹泻、低热25d入院，25d前患者因受凉后出现咳嗽咳痰、鼻塞、流涕、低热等症状，体温：37.6～37.8℃，未经诊治，症状无明显改善，13d前自觉腹部阵发性绞痛，伴腹泻，呈糊状样便或水样便，偶有血便或便秘，就诊于当地卫生院，经药物静脉注射（具体药物不详）治疗后仍反复出现低热，并伴有腹痛腹泻，遂到我院就诊，入院后患者的主要临床表现：低热、腹痛、腹泻和便秘交替，患者精神欠佳，睡眠和食欲均欠佳，体重明显下降。既往史：慢性浅表性胃炎3年，前列腺增生6年，体格检查：心率：73bpm，呼吸21bpm，血压：145/89mmHg，体温：37.7℃，贫血貌，心肺功能检查无明显异常，腹部检查发现右下腹可扪及包块。考虑患者出现体重明显下降、贫血貌等症状、腹部扪及包块，入院初步诊断为结肠癌。入院后完善相关检查发现：大便常规检查：见白细胞与红细胞，1：2000结核菌素纯蛋白衍化物试验（PDD试验）结果为++，X线钡餐造影检查：结肠局部出现结肠管狭窄，肠镜下取粘膜活检发现结核结节形成，考虑患者出现腹痛、血便、腹泻与便秘交替，右下腹包块、体重明显下降和贫血貌的出现，初步诊断为结肠癌、肠结核。为进一步确诊或排除结肠癌、肠结核的诊断，完善相关性检查，胸部X线摄片检查发现肺结核，胸部CT扫描发现肺结核，腹部增强CT发现腹膜呈结节样增厚，腹腔少量积液。肠壁增厚4～6mm，肠壁明显强化，淋巴结增大伴钙化。电子肠镜下收集病理组织进行组织活检为干酪样坏死型肿块；患者完善相关术前检查，术前准备充分后择期行右下腹包块或病变肠段手术切除治疗，术中肉眼观察和术后病理组织学检查发现：病变组织成结核样干酪样坏死；术中收集附近肠系膜淋巴结进行组织病理活检也证实了肠结核的诊断，本例患者终确诊为肠结核，排除结肠癌的诊断。患者确诊后采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗90d，维持性治疗采用异烟肼、利福平二联抗结核治疗9个月，患者的临床症状明显缓解，经随访6个月后患者无复发。
作者：唐秋全 刊期： 2014年第06期
腹腔镜胆囊切除术病例210例随机分为观察组116例（加强LC术中护理配合后）和对照组94例（加强术中护理配合前），比较两组平均手术时间、中转开腹病例数及住院天数。观察组平均手术时间、平均住院天数均较对照组明显缩短（P＜0.05），中转开腹病例数明显低于对照组，无统计学差异（P＞0.05）。加强术中护理配合有利于保证LC手术的顺利完成，促进患者康复。
作者：孙秀云 刊期： 2014年第06期
选取我院2010年2月～2013年2月的100例分娩孕妇进行研究分析。将100例孕妇分为两组，观察组50例，对孕妇进行舒适护理；对照组50例，进行常规护理。比较两组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量以及孕妇满意率。观察组孕妇剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），孕妇满意情况较高，对照组孕妇满意程度较普通。舒适护理在分娩期护理中的应用效果极佳，可以显著提高孕妇分娩质量，值得临床推广。
作者：余霞 刊期： 2014年第06期
选自我院2010年1月～2012年1月收治的腹腔镜胆囊切除术患者共50例，随机分为对照组与观察组，每组25例。对照组患者接受常规护理措施，观察组在对照组基础上应用心理护理。对比两组患者的各项临床指标。观察组患者焦虑情绪相对于对照组患者有明显优越性，且观察组患者术后出现胆漏、切口感染以及疼痛等不良反应事件概率明显低于对照组，对比均有统计学意义（P＜0.05）。对腹腔镜胆囊切除术患者应用心理护理能缓解其术前焦虑情绪，且对于防止术后并发症具有显著效果，可提高患者临床有效率，值得推广。
作者：李凤姣 刊期： 2014年第06期
选取2012年4月～2013年2月门诊换药室的患者367例，随机分为研究组192例和对照组175例，研究组采用预见性的护理方法，对照组采用常规的护理方法。研究组有1例患者出现的晕厥，发生率为0.52%，对照组有8例出现晕厥，发生率为4.6%，两组患者的差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。对门诊换药室的患者采用预见性的护理，能够较大的减少出现晕厥的情况。
作者：肖桂香 刊期： 2014年第06期
选自本院2011年1月～2013年12月收治类风湿关节炎患者50例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者25例。对照组患者单纯接受西药治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合热针配合中药离子导入方法治疗。对比2组患者临床治疗效果。相对于对照组，观察组患者临床治疗效果具有显著优越性，对比有统计学意义（P＜0.05）。对类风湿关节炎患者应用热针配合中药离子导入联合西药进行治疗能取得突出的临床治疗效果，且治疗后不会严重的不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：赵齐生；郭美江 刊期： 2014年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
