安良敏；赖连娣
选取我院2012年1月～2012年7月的100例慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者进行分组，分为对照组50例，观察组50例。其中对照组患者采用抗生素治疗、吸氧治疗、电解质平衡治疗的等常规治疗方法，而观察组患者在常规治疗方法的基础之上添加药物（盐酸纳洛酮）治疗。观察组的治疗总有效率为88%，对照组的治疗总有效率为66%，观察组的治疗总有效率较对照组的治疗总有效率更好，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。在治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者的过程中，以常规治疗方法作为基础，结合药物（盐酸纳洛酮）治疗对患者有良好的疗效，值得临床推广。
作者：程瑞明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征和免疫表型特点。方法回顾性分析我院及邻近医院113例套细胞淋巴瘤的临床病例资料，采用EnVision方法检测抗原标记物，分析其临床特征和免疫表型特点。结果在113例MCL患者中，男86例（76.11%），女27例（23.89%），比较差异性显著（P<0.05），中位年龄54岁，病程（8.21±3.01）个月，淋巴结MCL72例（63.72%）、胃肠道MCL18例（15.93%），扁桃体MCL11例（0.10%）、骨、脊髓MCL2例（1.77%）、其他部位 MCL10例（8.85%），比较具有显著性（P<0.05），Ⅱ期 MCL1例（0.88%），Ⅲ期 MCL52例（46.02%），Ⅳ期MCL60例（53.10%），比较具有统计学意义（P<0.05）；细胞分布特点表现为2例MCL套区分布生长，4例MCL结节性生长，107例弥漫性生长；细胞形态特点表现为107例呈典型状，2例为小细胞状，1例为多形状，1例为单核样B细胞状，1例为母细胞变异状，1例为浆细胞分化样。免疫表型 CD20、 CD5、CD79a、bcl2、SOX11的阳性表达率为100%，CyclinD1阳性表达率为97.35%，CD45RO、CD3、CD10、CD23的阳性表达率为0%，与上述9种抗原标记物的阳性表达率比较差异具有统计学意义（P<0.05），Ki67生发指数为20%～50%。结论 MCL以男性、累及淋巴结发病、临床分期Ⅲ～Ⅳ期为主，预后较差，细胞分布形态和免疫表型特点对MCL具有重要的诊断价值。
作者：于宝丹；谭获；徐军 刊期： 2014年第06期
将60例确诊为溃疡性结肠炎的患者平均分为观察组和对照组各30例。观察组给予美沙拉嗪肠溶片及益生菌口服治疗，对照组采用柳氮磺吡啶片治疗，两组患者均治疗2个月后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为93.3%，明显高于对照组73.3%，而不良反应发生率观察组10.0%明显低于对照组30.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的效果更加显著，且不良反应发生率较低，效果优于单用柳氮磺吡啶。
作者：张小河 刊期： 2014年第06期
将我院近年来收治的80例慢性胆囊炎、胆结石患者随机分为观察组与参考组各40例，观察组采用复方阿嗪米特治疗，参考组采用胆维他片治疗，比较两组患者治疗前后腹胀症状积分变化、临床治疗效果及不良反应发生情况。两组患者治疗后腹胀症状积分均有明显变化（P＜0.05）；观察组患者积分改善情况明显优于参考组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显大于参考组（P＜0.05）；观察组患者治疗期间未出现不良反应，参考组患者出现6例恶心、呕吐等不良反应，比较有统计学意义（P＜0.05）。复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎、胆结石临床效果显著，可有效改善腹胀等临床症状，安全性高，值得推广使用。
作者：杨益国 刊期： 2014年第06期
腹腔镜胆囊切除术病例210例随机分为观察组116例（加强LC术中护理配合后）和对照组94例（加强术中护理配合前），比较两组平均手术时间、中转开腹病例数及住院天数。观察组平均手术时间、平均住院天数均较对照组明显缩短（P＜0.05），中转开腹病例数明显低于对照组，无统计学差异（P＞0.05）。加强术中护理配合有利于保证LC手术的顺利完成，促进患者康复。
作者：孙秀云 刊期： 2014年第06期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的76例非绞窄性肠梗阻患者，按照随机双盲法分为治疗组和对照组，各38例。治疗组实施奥曲肽联合红霉素治疗，对照组单独使用奥曲肽治疗，分析两组患者治疗效果。治疗组总有效率为94.7%，对照组总有效率为78.9%。差异显著（P＜0.05）。治疗组胃肠排气时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05），治疗期间无严重不良反应。奥曲肽联合红霉素治疗非绞窄性肠梗阻疗效确切，恢复时间快，可明显改善患者临床症状。
作者：刘平；谢小华；赵在林 刊期： 2014年第06期
选择了2012年1月～2012年12月来我院治疗原发三叉神经痛的140例患者作为研究对象，随机将上述患者分为两组，70例单一用药组患者，给予卡马西平常规治疗；70例联合用药组患者，在此基础上，加用多虑平治疗，观察两组患者临床主要症状。联合用药组治疗有效人数、治愈人数、总有效率显著高于单一用药组，有显著差异统计学意义。治疗过程中，两组患者均为出现严重不良反应或并发症。随访三个月，联合用药组患者临床表现均优于单一用药组。在原发性三叉神经痛治疗中，多虑平与卡马西平联用能够显著提高临床治疗效果，安全可靠，促进患者预后，提高其生活质量。
作者：潘治斌；王文萍；王士烈 刊期： 2014年第06期
目的：研究二孔腹腔镜阑尾切除术时使用圈套固定器的疗效。方法选取我院2011年1月～2013年1月收治的81例需进行阑尾切除病患。随机分为观察组43例和对照组38例。对81例病患行二孔腹腔镜阑尾切除术。观察组在手术中使用圈套固定器，对照组行传统手术方式。对比手术后效果。结果观察组术后无不良反应发生，对照组出现不良反应占15.79%，明显多于观察组。观察组疗效明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在行二孔腹腔镜阑尾切除术时配合使用圈套固定器疗效显著且减少不良反应发生率。具有较高安全性，值得临床推荐使用。
作者：刘汉东 刊期： 2014年第06期
目的：总结分析骨折患者的心理状态，探讨心理干预在骨折患者中的应用效果。方法采用国际通用量表SCL90自评症状量表对本院2011年12月～2012年4月的142例骨折患者进行心理问卷调查，随后将142例患者随机分为观察组和对照组，观察组实施心理护理干预措施，对照组只进行常规护理。比较两组患者的干预前后的SCL-90评分、骨折恢复时间、住院时间及患者满意度。结果两组患者干预前SCL90评分在焦虑、抑郁、躯体化等7个项目与全国常模相比，均高于全国常模，差异显著（P＜0.05）；对照组经过骨折常规护理后仍有6个项目（抑郁、焦虑、恐怖、精神病性）明显高于全国常模（P＜0.05）；观察组经过骨折常规护理和心理护理后，SCL90评分接近全国常模（P＞0.05）；观察组患者骨折恢复时间16.40±4.82d，住院时间27.62±5.40d，均显著低于对照组的19.56±5.70d 和31.71±6.19d；观察组患者发生临床并发症8例，显著低于对照组12例；观察组的满意度达到96.48%，显著高于对照组的88.73%。结论心理干预护理措施可以显著改善骨折患者心理健康状态，明显减少并发症，提高患者骨折恢复速度及满意度。
作者：涂婵；张理宾 刊期： 2014年第06期
选取我院2012年2月～2013年11月间收治的93例小儿轮状病毒肠炎患儿，分为观察组47例和对照组46例。观察组给予喜炎平联合思密达治疗，对照组接受利巴韦林治疗，对比两组疗效。结果观察组的治疗有效率（93.61%）与对照组（76.08%）相比明显较高，患儿的止泻时间相对较短，治疗前后对比，差异有统计学意义（P<0.05）。在小儿轮状病毒肠炎疾病中，喜炎平联合思密达治疗疗效确切，安全有效，值得临床中广泛应用。
作者：陈影 刊期： 2014年第06期
1病例报告患者，女，59岁，绝经10年，入院前2个月查体时B 超提示盆腔肿物，并间断有左下腹痛2次，为绞痛，持续时间短，平卧后可缓解。无阴道出血，无恶心、呕吐。1月前于我院检查，B超提示盆腔两侧低回声包块（子宫肌瘤伴退行性变？），并行肿瘤六项检查未见明显异常。近半个月出现尿频，以夜间明显，大便正常，近3个月体重减少3公斤。查体：T 36.4℃P 80次/min，R 20次/min，BP 150/68mmHg，全身皮肤黏膜无黄染、苍白、皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大。心肺未闻及异常，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下、剑突下未触及；无移动性浊音。妇科检查：外阴已婚型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫稍小，子宫左侧可及一肿物直径6+cm，质硬，与子宫关系密切，欠活动，右附件区未及异常。 B超：盆腔两侧低回声包块（子宫肌瘤伴退行性变？）。双肾超声提示：左肾积水及左侧输尿管扩张。入院诊断：盆腔肿物性质待查。于2012-5-31行开腹探查术。术中见：盆腔少许腹水，子宫稍小，左侧宫角增厚，质脆，右卵巢结节状实性肿瘤5cm×5cm×3cm大小，表面无粘连，右侧输卵管形态未及异常，左侧卵巢结节状实性肿瘤12×8×6cm大小，左侧输卵管管径达2+cm实性肿瘤充满管腔，左侧附件肿瘤侵犯左侧盆底、侧盆壁、直肠侧窝、沿卵巢血管走行上行达肾蒂水平，左侧圆韧带受累呈结节状增粗直径达3cm。考虑卵巢恶性肿瘤。肿瘤侵犯左侧盆壁，左侧输尿管被肿瘤包绕达左髂血管分叉上5cm，左卵巢脉管区侵犯达肾蒂水平，左盆壁腹膜及后壁腹膜广泛受累，钝锐性分离粘连，切除大部分肿瘤。术中冰冻病理回报：左侧输卵管及双侧卵巢恶性肿瘤，来源及分型待石蜡定，右侧输卵管慢性炎症。手术方式：全子宫切除术+双侧附件切除术+肿瘤减灭术。术后病理示：（1）双侧卵巢非何杰金氏淋巴瘤（弥漫大B细胞淋巴瘤）免疫组化：CD20(+),CD79a(+),CD 灶（+），CD10 ；（-），LCA（+），CD56（-），CD99（-）ki67阳性细胞数达80%；（2）左侧输卵管见肿瘤累及；（3）右侧输卵管慢性炎症；（4）左侧圆韧带病灶、左侧盆壁病灶见肿瘤累及；（5）子宫肌壁未见特殊病变。患者于术后7d转入我市肿瘤医院进一步诊治，行全身PETCT检查淋巴结未发现异常浓聚。
作者：陈琪；马丽 刊期： 2014年第06期
选择2012年1月～2012年12月在我院接受治疗的120例ICU重症机械通气治疗患者为观察对象，随机将其分为对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组接受护理干预，对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况。结果观察组发生VAP16例（26.7%），对照组发生VAP27例（45.0%），观察组VAP发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者呼吸频率、心率、SaO2、PaO2、PaCO2和PH等观察指标与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。ICU重症机械辅助通气治疗患者，接受系统的临床干预，有助于其呼吸机相关性肺炎发生率的降低，因而临床应用价值较高。
作者：李印 刊期： 2014年第06期
对我院妇产科临床护理所遇到的问题或者是潜在隐患进行归纳分析，并且有针对性的制定相关的预防对应措施。在归纳分析之后，主要认为当前医院妇产科临床护理中存在着法律意识淡薄、相关操作不规范以及人才流失严重等问题，对此制定了加强护理人员法律意识、培养护理人员专业素质以及工作责任心等。在妇产科护理方面的问题有针对性的制定措施对策，能够有效的预防医疗纠纷的出现，促进医患和谐关系进展。
作者：曾海燕 刊期： 2014年第06期
目的分析应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕60例的临床疗效。方法选取2012年2月~2012年12月于我院60例患者，随机分为甲组和乙组各30例，甲组患者予以单次给药甲氨蝶呤肌注50mg/m2，一周后再给予相同剂量甲氨蝶呤肌注一次；注射甲氨蝶呤同时，患者每日予以米非司酮口服50mg/d，qd。乙组患者入院后予以甲氨蝶呤50mg/d肌注，同时口服米非司酮口服100mg/d，bid，共用药5d，1w后血βHCG值恢复正常者停药，高于正常值50%者继续给予相同治疗方案。两组于开始注射后每3日复查一次肝功能、血常规；治疗后1w，2w各测量一次血βHCG值。结果甲组患者治疗1w后血βHCG值明显高于乙组（P<0.05），但治疗2w后两组患者血βHCG值相当（P>0.05），说明乙组用药方式起效较快。甲组治疗后ALT、AST明显低于乙组（P<0.05）。两组患者治疗后WBC计数甲组明显高于乙组（P<0.05）。结论应用甲组给药方式应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效确切，且更为安全、优势明显。
作者：刘红梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨视知觉学习法和综合疗法对儿童弱视的治疗效果。方法将100例弱视儿童患者按数字随机法分为A组和B 组各50例。 A组患者在B组患者的基础上采用综合疗法，B组患者采用视知觉学习法进行治疗。比较两组患者的治疗有效率及患者的依从性。结果 A组患者治疗痊愈率和总有效率均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。与B组比较，A组患者的依从性提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在视知觉学习法进行治疗的基础上采用综合疗法进行治疗可有效提高儿童弱视的治疗效果和患者的依从性，值得临床推广使用。
作者：唐霞 刊期： 2014年第06期
高血压病是一组以血压升高为主要表现的临床综合征，是心脑管疾病常见的的危险因素，也是多种心脑血管疾病的基础病。这些年来，随着人口老龄化，我国高血压患病率不断上升，2011年卫生部组织的健康状况调查表明，中国城市人口高血压的现患率为28．9％，其中45岁以上人群的现患率为48．1％。知晓率(52．9％)、治疗率(38．2％)及控制率(5．7％)仍远不理想且每年仍呈上升趋势。所以高血压的防治有着十分重要的意义，通过发挥我国传统医学结合现代医学诊治，中西医结合治疗高血压更能对疾病有效的预防、治疗和保健。现将治疗进展予以简要的综述。
作者：马成福 刊期： 2014年第06期
选自我院2010年1月～2012年1月收治的腹腔镜胆囊切除术患者共50例，随机分为对照组与观察组，每组25例。对照组患者接受常规护理措施，观察组在对照组基础上应用心理护理。对比两组患者的各项临床指标。观察组患者焦虑情绪相对于对照组患者有明显优越性，且观察组患者术后出现胆漏、切口感染以及疼痛等不良反应事件概率明显低于对照组，对比均有统计学意义（P＜0.05）。对腹腔镜胆囊切除术患者应用心理护理能缓解其术前焦虑情绪，且对于防止术后并发症具有显著效果，可提高患者临床有效率，值得推广。
作者：李凤姣 刊期： 2014年第06期
选取我院儿科2013年1月～2013年12月收治的166例小儿腹泻患儿。分为对照组80例和观察组86例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用思密达治疗，对两组疗效比较。结果观察组平均止泻时间为3.2±0.4d，明显少于对照组患儿6.3±0.5d，组间比较有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为98.8%，对照组为75%，组间比较有统计学差异（P<0.05）。小儿腹泻采用思密达治疗，可显著提高临床治疗效果，加快病情康复进程，为婴幼儿机体正常生长发育提供了强有力的保障。
作者：杨利珍 刊期： 2014年第06期
选取2012年9月～2013年12月我院收治的102例慢性盆腔炎性疼痛患者，随机分为观察组和对照组各51例。对照组予以抗生素治疗，观察组此基础上予以三黄汤灌肠治疗，比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为98.0%，显著高于对照组的76.5%；观察组复发率为2.0%，显著低于对照组的21.6%（P<0.05）。三黄汤灌肠与抗生素练联合用于治疗慢性盆腔炎疼痛疗效显著，值得推广应用。
作者：何春燕 刊期： 2014年第06期
回顾性分析2012年4月～2013年3月在本社区进行护理的50例老年人生活质量状况资料进行相应分析，并将其随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用常规护理方法对高心血老年患者进行护理，观察组则采用人性化护理方法，积极对患者进行心理护理，健康指导、饮食关注以及运动治疗等。通过两组对比，观察组患者护理质量明显高于对照组，患者对其护理满意程度较高。社区进行护理干预以及人性化护理能够有效提高患者生活质量，促进患者身体恢复。
作者：温彩琼 刊期： 2014年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
