许业梅；谢丽丽；吴成云
以72例消化性溃疡患者为研究对象，随机均分为观察组和治疗组。对照组采取雷尼替丁治疗，观察组采取奥美拉唑治疗。观察消化道症状改善情况、胃镜检查情况。结果经治疗后，观察组总有效率(100%)高于对照组(77.78%)，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者胃镜结果显示，观察组总有效率(97.22%)高于对照组(69.44%)，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。奥美拉唑在治疗消化性溃疡方面，其效果优于雷尼替丁治疗效果，是临床治疗时的首选药物。
作者：刘健 刊期： 2014年第10期
1病例报告患者，女，52岁，工人。因“反复胸闷气闭6d，加重8min”入院。入院前6d，患者每天起床活动后不久会现胸闷气闭等不适，可自行缓解，无明显其他不适感。因1w来上述情况有加重趋势，而到门诊检查，胸部CT示“两肺炎症”心超示“右心扩大，肺动脉高压，主动脉瓣、二尖瓣关闭不全（轻度）”，血常规及肝肾功能未见异常，凝血功能未查。患者因其他原因拒绝住院而在门诊治疗。入院当日上午8时许，再发胸闷气闭，胸闷曾濒死样感，迅速加重伴唇色发绀而被送入急诊科抢救，入急诊科时体检：躁动不安，对答基本正确，SpO2为73％，R：28次/min，BP：112/82mmHg，P：132次/min，颈静脉怒张，未闻及明显干湿啰音，心脏杂音（-）。腹部四肢无殊。抽血查心梗三项，血生化，血气，D2聚体检查。暂时给予对症患者于入院后30min突发心搏骤停，遂给予心肺复苏术。整个复苏过程共约160min。患者在在复苏约10余分钟后，自主心跳恢复，查心电图大致正常，但在100%给氧，PEEP5CH2O 后， SpO2为70％左右，约几分钟后再次心跳停止。此后反复数次，但恢复的自主心跳只能维持几分钟时间。根据典型的临床表现，及心搏骤停前血气示：pH：7.26，PaO2：50mmHg，D2聚体3723μg/ml（正常值0～237μg/ml），结合心跳恢复期间复查心电图的表现及心梗三项正常，高度怀疑为急性肺动脉栓塞。在又一次心搏停止，约半小时仍然不能恢复自主循环后，经患方同意后，在开始复苏后约100min时给予尿激酶100万U溶入生理盐水100ml中0.5h内静滴溶栓治疗，溶栓约45min后发现按压时在FiO2100％下，SpO2开始上升接近90％，且逐步上升，溶栓后约60min患者再次恢复为窦心律后再未发生停博。（1）心搏骤停心肺复苏术后；（2）急性肺动脉栓塞溶栓治疗后；（3）肺动脉高压。入监护室进治疗。次日行胸部增强CT检查提示“左下肺背段肺动脉等多处有栓塞存在”。患者于住院后24h后因肾功能衰竭而每日行持续血液净化治疗，第2d后出现上消化到出血。另外发现腹腔内中等量积液，穿刺为不凝血，考虑非实质性脏器急性出血且曾经溶栓治疗，故在密切观察腹腔积液及血红蛋白变化下给予保守治疗。入院48h后停镇静剂后可遵嘱活动，于入院后第7d顺利拔除气管插管，神经系统检查正常，复查腹腔积液基本吸收。入院后第9d转入普通病房继续CRRT及后续治疗，在肾内科住院2个月肾功能恢复后痊愈出院。
作者：方伟钧；田昕 刊期： 2014年第10期
选取2009年1月～2014年1月在我院门诊部就诊的146例原发性高血压患者，根据所用降压药物的不同分为卡维地洛组68例和倍他乐克组78例。卡维地洛组患者服用卡维地洛10mg/d，1次/d；倍他乐克服用倍他乐克50mg/d，2次/d。两组共服药10w，分别在服药后第2、6及10w测量患者收缩压及舒张压与心率。结果服药后第2、6及10w卡维地洛组的收缩压、舒张压及心率与倍他乐克两组间的差异有统计学意义。卡维地洛用于原发性高血压在疗效及安全性上优于倍他乐克。
作者：曾国兴 刊期： 2014年第10期
目的：探讨取脚法在头位难产剖宫产中的应用效果。方法选取2008年1月~2013年12月因头位难产于我院行子宫下段横切口剖宫产的孕妇42例，将孕妇分为A组和B组各21例。 A组患者采用取脚法牵引娩出胎儿，B组采用常规方法娩出胎儿。比较两组子宫下段切口撕裂的发生率、子宫切开至胎儿娩出时间和新生儿窒息的发生率。结果 A组子宫下段切口撕裂的发生率为4.76%，低于B组的14.29%，A组新生儿窒息的发生率为4.76%，显著低于B组的19.05，差异有统计学意义（P＜0.05）。 A组子宫切开至胎儿娩出时间≤90s的比例为85.71%，显著高于B组的61.90%，A组子宫切开至胎儿娩出时间大于90s的比例为14.29%，显著低于对照组的38.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论取脚法应用于头位难产剖宫产中效果良好，可有效减少子宫下段切口撕裂和新生儿窒息的发生，缩短子宫切开至胎儿娩出时间，值得临床推广使用。
作者：曹琴春 刊期： 2014年第10期
选取我院2010年1月～2012年11月的60例股骨头缺血性坏死患儿进行随机分组，其中治疗组30例，对照组30例，对照组采用常规方法进行治疗，而治疗组在常规方法的基础上行中医治疗，观察两组的治疗疗效。治疗组的总有效率为93.30%，对照组的总有效率为73.33%，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。在对股骨头缺血性坏死患儿的治疗过程中，在常规治疗方法的基础上采用中医药治疗具有很好的疗效，值得临床推广。
作者：李文新 刊期： 2014年第10期
多囊卵巢综合症的临床特征主要为不孕、闭经、肥胖以及多毛等，属于内分泌紊乱性疾病。目前临床上对于多囊卵巢综合症的治疗方法较多，西医主要是通过降低雄激素、诱发排卵以及改善胰岛素抵抗等展开对症治疗。本文出于对多囊卵巢综合症的治疗情况进行了解的目的，从一般治疗、药物治疗、高雄激素治疗、胰岛素抵抗治疗、手术治疗等方面进行了综述。
作者：刘绪义 刊期： 2014年第10期
以134例上环后月经过多患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组各67例。观察组采取宫血宁胶囊治疗，对照组采取吲哚美辛治疗。比较两组患者临床疗效及治疗后月经量和血红蛋白变化情况。两组总有效率比较，观察组(97.01%)高于对照组(77.61%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。治疗后2个月和3个月，观察组患者月经量低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；血红蛋白量低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多临床疗效显著，值得推广。
作者：陈友花 刊期： 2014年第10期
选取我院在2011年3月～2012年3月收治的114例慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损的患者，将其随机分为观察组和对照组各57例。对照组采用常规治疗，观察组采用中医药治疗的方法予以治疗，观察并比较两组患者的治疗效果，比较两组患者的满意程度，随访一年，观察并比较两组患者的复发率和并发症发生率。观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果，且患者的满意程度更高，综合比较两组，P＜0.05具有统计学意义。在治疗慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损上，采用中医药治疗具有十分显著的效果，且更能够得到患者的认可，具有低复发率和低并发症发生率的效果，值得在临床上推广使用。
作者：漆军 刊期： 2014年第10期
统计行气管内插管全身麻醉患者500例临床资料作为研究对象，根据患者的实际情况给予不同的插管方法，同时给予患者护理配合，观察麻醉效果和插管成功率。所有患者均顺利完成麻醉手术，均插管成功。良好的护理配合，是麻醉手术顺利进行及插管成功的基本保证。
作者：陈友华 刊期： 2014年第10期
选取2013年6月～2014年1月我院收治的3600例留院观察患儿，随机分为护理组和对照组各1800例。对照组采取常规护理，护理组实施急诊护理风险管理，后分析两组患儿的临床护理效果。结果护理组满意率、投诉率、风险发生率等指标对比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。在儿科急诊护理中实施急诊护理风险管理，可及时发现护理存在潜在的危险因素，提高护理水平。
作者：汪轶 刊期： 2014年第10期
选取2011年1月~2012年12月收治的20例患者使用异丙酚对宫颈旁神经阻滞进行无痛人工流产。结果由于选中的麻醉药属于中等程度的麻醉药，具有弥散性好好，黏膜性强的特点，因此，效果非常明显，药效可以维持1～2h。整个手术过程中，手术者感觉麻木，具有很好的无痛效果，没有出现不良反映。麻药用于人工流产中具有很好的效果，减轻了受术者的疼痛，而且由于受术者的良好表现，提高了手术安全性。因此无痛术用于人工流产大大提高了手术的安全性和减轻了受术者的痛苦，是非常具有可行性的操作。
作者：徐瑾 刊期： 2014年第10期
随着社会经济的增长，医学水平和生活水平的提高，人们对于健康的意识逐渐增强,恶性肿瘤通常发现较晚，后果严重，患者及家属对其发生发展存在着众多质疑。因此，针对性的研究尤为重要。近年来研究表明，CDH13（基因T钙黏蛋白）基因启动子区域突变和甲基化对肺癌的发生有一定影响。现就CDH13基因启动子区域突变和甲基化与肺癌的关系做一综述。
作者：刘庆峰；王燕；王钧 刊期： 2014年第10期
选取我院2010年1月～2012年1月收治的23例产前子痫患者，在常规护理的基础上给予自理理论。23例患者的满意度高达100%，取得了令人满意的效果。对产前子痫患者给予自理理论护理取得了明显的效果，值得临床付广泛推广和应用。
作者：何可 刊期： 2014年第10期
目的：不孕妇女的年龄和基础FSH水平对夫精人工授精结局的影响。方法收集2011年10月~2013年10月本院收治的102例接受夫精人工授精治疗的不孕患者临床资料，进行回顾性分析。结果＜35岁组、≥35岁组患者促排卵周期周期数、妊娠率、流产率，自然周周期数、流产率对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。＜10 IU/L组、≥10 IU/L组患者促排卵周期流产率、自然周期流产率对比，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论高龄、基础FSH 升高的不孕妇女，夫精人工授精妊娠率明显较低，流产率较高，促排卵无法改善高龄、高FSH 患者的人工授精妊娠结局。
作者：林韶华；王燕娇；江雪英 刊期： 2014年第10期
选取收治的接受喉罩下短小手术患者102例，随机分为两组，观察组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，对照组采用瑞芬太尼联合异氟醚麻醉，所有患者均不使用肌松剂。对比两组患者接受麻醉后的平均动脉压、心率、术中并发症等，并对两组患者拔除喉罩的时间与清醒时间进行对比。两组麻醉效果相当，但平均动脉压与心率具有显著性差异（P<0.05）。两者的拔出喉罩时间、清醒时间等具有显著性差异（P<0.05）。喉罩下短小手术麻醉使用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉具有麻醉恢复快、生命体征稳定等优点，是瑞芬太尼在喉罩下短小手术中应用的佳方案。
作者：李卉 刊期： 2014年第10期
在2012年2月～2013年1月我院接受治疗的122名慢性前列腺炎患者，将其分为对照组和治疗组各61例，对照组实施一般医疗护理，治疗组实施一般医疗护理还有适当的综合护理干预措施，选用生活质量评分QOL、症状自评量表SCL-90评分、国际前列腺炎症状评分指数IPSS对患者治疗后的情况进行评价。一段时间的治疗后，治疗组生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。医院采取适当的护理干预措施能够协助医疗护理，让患者的治疗时间缩短，治疗后生活质量大大提高，不出现心理健康方面的严重问题。
作者：欧阳映红 刊期： 2014年第10期
将44例广泛期小细胞肺癌随机分为治疗组与对照组，两组均采用EP方案化疗，治疗组在化疗的基础上配合参一胶囊口服。 EP方案化疗联合参一胶囊能够提高广泛期小细胞肺癌的疗效，并且可以降低化疗引起的毒副作用、提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：李明晶；景年财；陈卓；杨明权 刊期： 2014年第10期
对我院2011年2月～2012年2月接收治疗的80例心绞痛患者进行回顾性分析，对比临床治疗效果。观察组患者的总有效率为90%（36/40），对照组患者的总有效率为67.5%（27/40），两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的心电图改善情况较对照组患者相比，明显更优，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。左卡尼丁治疗心绞痛效果显著，能有效患者缓解心绞痛症状，提高患者生活质量，在可以作为心绞痛临床用药的参考依据。
作者：严新美 刊期： 2014年第10期
目的：研究医院传染病流行特征，并对其控制措施进行探讨。方法选取我院在2010年2月~2013年5月收治的2546例传染病患者的临床资料，并对其临床资料进行回顾性分析。结果年龄1~10岁的传染病患者所占比例为38.6%，年龄超过71岁的传染病患者所占比例为1.3%，对比具有统计学意义（P<0.05）。按照患者数量比例大小，传染病类型依次为肺结核、淋病、风疹、梅毒、病毒性肝炎、麻疹、手足口病、出血热、细菌性痢疾、其他。肺结核患者所占比例为22.5%，细菌性痢疾发生率为1.3%，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论必须了解综合性医院传染病发生的相关影响因素，并注重实现管理的规范化，使医院从业人员道德教育增强，强化对传染病患者的管理，这对于控制医院感染发生率具有重要意义。
作者：谢国根 刊期： 2014年第10期
选取96例小儿哮喘患者作为研究对象，分为研究组与对照组各48例，对照组采用西药常规治疗，研究组在常规治疗的基础上加用中药汤剂配合治疗。研究组患者治疗的总有效率为96.77%，对照组患者治疗的总有效率为82.26%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。给予小儿哮喘患儿中药汤剂治疗，疗效显著，值得推广。
作者：傅碧云 刊期： 2014年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
