刘绪义
将44例广泛期小细胞肺癌随机分为治疗组与对照组，两组均采用EP方案化疗，治疗组在化疗的基础上配合参一胶囊口服。 EP方案化疗联合参一胶囊能够提高广泛期小细胞肺癌的疗效，并且可以降低化疗引起的毒副作用、提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：李明晶；景年财；陈卓；杨明权 刊期： 2014年第10期
选取76例行甲状腺切除术的患者并按照手术顺序随机均分为对照组与研究组各38例，两组均通过气管插管进行全身麻醉，对照组采用静脉泵持续注射异丙酚的同时间断性推注芬太尼，研究组采用静脉泵持续注射异丙酚及瑞芬太尼进行麻醉，对两组苏醒情况及血流动力变化进行对比分析。研究组血流动力变化及苏醒情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过静脉泵对瑞芬太尼联合异丙酚进行持续注射的麻醉方法应用于甲状腺切除术，术中患者的血流动力较为理想，且具有显著的苏醒效果，不良反应少，值得临床应用及推广。
作者：李成涛 刊期： 2014年第10期
探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的护理效果。以72例ESD患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上进行整体护理。比较两组护理疗效。观察组平均住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后6、12、24h疼痛评分及止痛剂使用次数方面均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 ESD治疗早期胃癌的护理效果较好，值得推广。
作者：余亚萍；胡浔科 刊期： 2014年第10期
目的：研究医院传染病流行特征，并对其控制措施进行探讨。方法选取我院在2010年2月~2013年5月收治的2546例传染病患者的临床资料，并对其临床资料进行回顾性分析。结果年龄1~10岁的传染病患者所占比例为38.6%，年龄超过71岁的传染病患者所占比例为1.3%，对比具有统计学意义（P<0.05）。按照患者数量比例大小，传染病类型依次为肺结核、淋病、风疹、梅毒、病毒性肝炎、麻疹、手足口病、出血热、细菌性痢疾、其他。肺结核患者所占比例为22.5%，细菌性痢疾发生率为1.3%，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论必须了解综合性医院传染病发生的相关影响因素，并注重实现管理的规范化，使医院从业人员道德教育增强，强化对传染病患者的管理，这对于控制医院感染发生率具有重要意义。
作者：谢国根 刊期： 2014年第10期
将我院收治的46例跟骨关节内骨折患者随机分为观察组和对照组，给予对照组患者闭合撬拔复位石膏外固定法，给予观察组患者中西医结合治疗法。对两组患者的愈合时间、跟骨X线变化、足部评分和并发症的发生情况进行观察。两组患者的足部愈合时间、并发症的发生率、Bohler 角差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的Gissane's角、足部评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效显著，值得推广。
作者：胡小明 刊期： 2014年第10期
选取2012年10月～2013年10月本院收治72例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和研究组各36例。在肺功能检查基础上，研究组采取氨溴索联合参麦注射液治疗。对照组单纯采取氨溴索治疗，对比两组患者肺功能指标变化。结果研究组患者FEV1及FEV1/ FEV等肺功能指标改善明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。在慢性阻塞性肺疾病中进行肺功能检查，采取氨溴索及参麦注射液联合治疗，可增强患者肺功能，提高治疗效果。
作者：朱建辉 刊期： 2014年第10期
随着社会经济的增长，医学水平和生活水平的提高，人们对于健康的意识逐渐增强,恶性肿瘤通常发现较晚，后果严重，患者及家属对其发生发展存在着众多质疑。因此，针对性的研究尤为重要。近年来研究表明，CDH13（基因T钙黏蛋白）基因启动子区域突变和甲基化对肺癌的发生有一定影响。现就CDH13基因启动子区域突变和甲基化与肺癌的关系做一综述。
作者：刘庆峰；王燕；王钧 刊期： 2014年第10期
将2010年6月～2013年6月于我院接受治疗的100例颅内出血的新生患儿作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，对照组患者给予常规护理，观察组患者则在对照组基础上实施护理干预，对比观察两组患者的护理效果。（1）观察组患儿在接受护理干预后，整体并发症发生率为28.0%，显著低于对照组的56.0%，差异具有显著统计学意义（χ2=16.574，P＜0.05）；（2）第2w观察组患儿行为功能评价合格率为88.0%，明显高于对照组的68.0%，组间对比差异显著（χ2=19.369，P＜0.05）。护理干预模式在新生儿颅内出血护理应用中效果明显，能够缩短患儿神经系统的恢复时间，改善其预后状况，值得推广。
作者：许业梅；谢丽丽；吴成云 刊期： 2014年第10期
选取我院2010年2月～2013年12月收治的96例慢性咳嗽患儿，随机分为对照组和观察组各48例。对照组单纯利用阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上给予酮替芬治疗，比较两组患者疗效。结果观察组中显效39例，有效7例，总有效率为95.8%；对照组中显效30例，有效5例，总有效率为72.9%，观察组治疗有效率明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有3例患者出现不良反应，总发生率为6.3%；对照组中有4例患者出现不良反应，总发生率为8.3%。观察组不良反应率低于对照组，不过对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。采用阿奇霉素与酮替芬联合治疗，可有效改善患儿的慢性咳嗽症状，促进其疾病好转，值得临床推广应用。
作者：魏小建；周红群 刊期： 2014年第10期
目的：去枕仰卧位用于颈椎病变核磁共振检查的效果观察。方法选取我院2012年3月～2014年1月收治的81例颈椎病患者的临床资料，随机将患者分为去枕仰卧位组、平卧位组与前屈位组各27例，比较三组患者的成像效果与体位满意度。去枕仰卧位组患者的椎体不稳、椎管狭窄、颈椎间盘突出检出率高，明显高于其他两组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结果去枕仰卧位患者成像满意、较满意与不满意比例分别为74.1%、22.8%、3.7%，总满意度为96.3%，明显优于其他两组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。三组患者在体位满意度上对比差异显著，具有统计学意义（P＞0.05）。结论患者取平卧位，可获取更好的成像效果，因此，在颈椎病变核磁共振检查中，取平卧位佳。
作者：蔡龙 刊期： 2014年第10期
选取2012年3月～2013年3月来我院就诊的60例不孕不育患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予克罗米酚治疗，观察组在对照组基础上给予吡格列酮治疗，比较两组激素水平变化情况和疗效。结果两组患者在治疗前后激素水平皆有下降，但是观察组激素水平下降较对照组更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组有效率为96.7%，对照组有效率为86.7%，结果具有统计学意义(P<0.05)。吡格列酮联合克罗米酚在治疗多囊卵巢综合症上值得在临床上广泛推广应用。
作者：黄永申 刊期： 2014年第10期
选取2011年10月～2013年10月在我院接受肠易激综合征治疗的患者78例为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗，对照组患者给予盐酸氟桂嗪治疗。观察组患者治疗的有效率94.9%，对照组患者治疗的有效率82.1%；观察组患者腹痛、腹胀、腹泻以及大便形状等临床症状改善情况明显优于对照组；两组患者的治疗效果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。美沙拉嗪肠溶片对于治疗肠易激综合征具有显著的效果，值得临床推广。
作者：甘晓冬 刊期： 2014年第10期
目的：研究24h动态脑电图对癫痫患儿预后评估的价值，为临床治疗提供依据。方法选取2012年3月～2014年3月我院收治的癫痫患儿140例，根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组各70例，研究组给予24h动态脑电图，对照组给予常规脑电图检测，比较两组癫样放电的检出率以及预后评估。结果研究组癫样放电的检出率为84.3％（59/70），显著高于对照组的35.7％（25/70），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组真阳性和真阴性的患者显著多于对照组，假阳性和假阴性的患者显著少于对照组，检出的准确率、特异性以及敏感性显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论24h动态脑电图能显著提高癫样放电的检出率，增加预后评估的准确率、特异性以及敏感性。
作者：仇丽丽 刊期： 2014年第10期
目的：明确200例婴幼儿智力发育的特点。方法选取200例婴幼儿进行临床研究。观察组四组在动作能、言语能方、应物能、应人能面相比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结果对照组婴幼儿在动作能、应物能方面，0岁组与2岁组、0岁组与3岁组之间相比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；0岁组与3岁组在应人能方面进行比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。四组在语言能方面相比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的生活环境可对婴幼儿智力发育产生积极有效的刺激，促进婴幼儿智力健康发展。
作者：邹柳燕 刊期： 2014年第10期
1病例报告患者，男，35岁，因“发热、胸闷、呼吸困难8d”于2013年5月20日9时入院。入院时体征：T：37.5℃，P：96次/min，R：24次/min，BP：120/80mmHg；Sa为96％；右肺呼吸音明显减弱、右胸廓饱满、气管左移、右肺叩浊；胸片及胸腔B超均支持右侧胸腔大量积液。诊断：右侧胸腔积液（大量）。上午给予诊断性抽取胸液送实验室，胸液实验室检查回报为渗出性积液，结合临床考虑为结核性胸膜炎引起的大量胸水，下午即行右胸腔穿刺抽液术，抽取胸液约650ml后回病房治疗（按结核性胸膜炎进行治疗），起始自诉症状有缓解。但于胸穿约3h后，患者突发气短加重，胸闷和头晕及烦躁伴出冷汗症状。查体：血压76/55mmHg，脸色苍白、皮肤湿冷，心率77次/min，律齐无杂音和心音低钝，右上肺可闻及多量湿性啰音，Sa为88％。考虑为肺复张后肺水肿，立即给予吸氧、静注氨茶碱、糖皮质激素及抗休克等治疗，症状逐渐好转，约2h后患者感症状缓解，安静无出冷汗，体征：血压105/70mmHg，心率：80次/min，律齐，心音较前增响有力，右上肺湿啰音明显减少。第二天自述症状明显缓解，右上肺少许湿啰音。以后又每周抽液2次，每次抽液量均小于1000ml，共4次，同时抗感染、抗结核治疗，于2013年6月12日查胸片回报：右侧胸水已消失，右侧胸膜肥厚，患者症状基本消失，一般情况良好，出院继续给予抗结核治疗，今年11月份复查胸片大致正常。
作者：李小文 刊期： 2014年第10期
选择我院2010年1月～2012年12月接收治疗的100例功能性消化不良患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各50例，对照组患者采用莫沙必利治疗，观察组患者在对照组患者的基础上联合小剂量地西泮进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。治疗结束后，观察组患者的总有效率为92%，对照组患者的总有效率为78%，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗过程均没有发生明显不良反应。莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良的临床疗效显著，可以有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用。
作者：傅鑫；谢萍；李钊；李刚 刊期： 2014年第10期
目的：探讨取脚法在头位难产剖宫产中的应用效果。方法选取2008年1月~2013年12月因头位难产于我院行子宫下段横切口剖宫产的孕妇42例，将孕妇分为A组和B组各21例。 A组患者采用取脚法牵引娩出胎儿，B组采用常规方法娩出胎儿。比较两组子宫下段切口撕裂的发生率、子宫切开至胎儿娩出时间和新生儿窒息的发生率。结果 A组子宫下段切口撕裂的发生率为4.76%，低于B组的14.29%，A组新生儿窒息的发生率为4.76%，显著低于B组的19.05，差异有统计学意义（P＜0.05）。 A组子宫切开至胎儿娩出时间≤90s的比例为85.71%，显著高于B组的61.90%，A组子宫切开至胎儿娩出时间大于90s的比例为14.29%，显著低于对照组的38.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论取脚法应用于头位难产剖宫产中效果良好，可有效减少子宫下段切口撕裂和新生儿窒息的发生，缩短子宫切开至胎儿娩出时间，值得临床推广使用。
作者：曹琴春 刊期： 2014年第10期
目的：探讨喘息型支气管炎患儿采用盐酸氨溴索注射液治疗的临床疗效。方法选取我院收治的100例喘息型支气管炎患儿，随机将其分为观察组和对照组，给予对照组常规治疗，在常规治疗的基础上，给予观察组盐酸氨溴索注射液治疗，对比两组患者的治疗效果和治疗对血清中CRP的影响。结果相较于对照组，观察组有更高的治愈率，且治疗后血清中CRP的更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论喘息型支气管炎患儿采用盐酸氨溴索注射液治疗，有着更为显著地临床疗效，值得临床推广和应用。
作者：张正江 刊期： 2014年第10期
将我院收治的78例患有冠心病房颤的老年患者随机分为对照组和治疗组各39例。单纯采用美托洛尔对对照组患者实施治疗；采用美托洛尔与稳心颗粒联合对治疗组患者实施治疗。治疗组患者冠心病房颤病情治疗效果明显优于对照组；心脏功能指标检查结果复常时间和用药计划实施总时间明显短于对照组；药物不良反应明显少于对照组。应用美托洛尔与稳心颗粒联合对患有冠心病房颤的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：彭水先；胡萍；彭晨 刊期： 2014年第10期
探讨思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的疗效。选取2就诊的小儿肠炎患儿共100例，按照入院编号随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予补液纠正水电解质平衡、抗病毒、退热及调节饮食等相关治疗，观察组在对照组的基础之上，给予思密达保留灌肠法治疗，观察统计患儿在治疗期间的不良反应和临床症状等方面的情况，比较两组的治疗效果。观察组在接受治疗之后，痊愈30例（60.0%），好转20例（40.0%），不良反应0（0），总有效率为100%；对照组痊愈26例（52.0%），好转18（36.0%），不良反应6例（12.0%），总有效率为88.0%。观察组治疗总有效率和痊愈率明显高于对照组，组间治疗效果比较，具有明显差异（P＜0.05）。临床上在治疗小儿肠炎时，采用思密达保留灌肠治疗，更加安全、见效快，能有效改善患儿治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
作者：欧阳柯 刊期： 2014年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
