学术投稿
现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

省级期刊

  • 主管单位:南昌市卫生局
  • 主办单位:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
  • 国际刊号:1001-8174
  • 国内刊号:36-1160/R
  • 影响因子:0.73
  • 创刊:1990
  • 周期:半月刊
  • 发行:江西
  • 语言:中文
  • 邮发:44-60
  • 全年订价:552.00
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  • 华东地区优秀期刊奖(02第三届)
  • 临床医学
现代诊断与治疗杂志   2014年10期文献
  • 骨科关节置换术围手术期镇痛药的应用体会

    回顾性分析我院2011年1月~2013年12月收治的全部骨科关节置换术患者。结果近年来,我院骨科年关节置换术围术期镇痛药物的使用人数不断增加,且药物用量和用药总金额也出现、逐年上升的趋势;而其用药构成比且呈逐年下降的趋势。通过对骨科关节置换术围手术期镇痛药物的使用情况进行分析,可见我院的镇痛药物使用比较合理。

    作者:张大海;戴栋栋 刊期: 2014年第10期

  • 不同药物治疗小儿消化不良的临床疗效观察

    选取2010年8月~2012年7月我院儿科收治的100例消化不良患儿作为对照组,同法选取同期100例消化不良患儿作为观察组。对照组采用复方胃蛋白酶散治疗,观察组给予醒脾养儿颗粒治疗。观察两组的临床疗效。观察组总有效率高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组在体重增加、消化道感染发病率、腹痛缓解、地图舌改善方面均优于对照组(P<0.05)。醒脾养儿颗粒及复方胃蛋白酶散治疗小儿消化不良临床疗效显著,值得进一步推广。

    作者:李峰 刊期: 2014年第10期

  • 儿科临床中常见的药物不良反应原因分析及对策研究

    对儿科临床中常见的药物不良反应进行总结,归纳问题,指导临床合理用药。选取儿科住院部所收治患儿中发生药物不良反应的患儿100例作为研究对象,对所有患儿的不良反应报告进行回顾性分析。100例儿科患儿药物不良反应病例报告中,65例(65.00%)患儿表现为不同程度上的皮肤损害;73例(73.00%)患儿为用药剂量超标而出现的不良反应,明显高于其他项目所占比例,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。药物滥用、配伍不合理及剂量超标均可能导致患儿出现药物不良反应。为提高用药安全水平,需要从强化思想意识,加强宣传,构建规范标准等方面入手。

    作者:杜传文 刊期: 2014年第10期

  • 阿奇霉素联合酮替芬治疗48例小儿慢性咳嗽临床疗效观察

    选取我院2010年2月~2013年12月收治的96例慢性咳嗽患儿,随机分为对照组和观察组各48例。对照组单纯利用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予酮替芬治疗,比较两组患者疗效。结果观察组中显效39例,有效7例,总有效率为95.8%;对照组中显效30例,有效5例,总有效率为72.9%,观察组治疗有效率明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有3例患者出现不良反应,总发生率为6.3%;对照组中有4例患者出现不良反应,总发生率为8.3%。观察组不良反应率低于对照组,不过对比差异不大,无统计学意义(P>0.05)。采用阿奇霉素与酮替芬联合治疗,可有效改善患儿的慢性咳嗽症状,促进其疾病好转,值得临床推广应用。

    作者:魏小建;周红群 刊期: 2014年第10期

  • 卡维地洛与倍他乐克治疗老年原发性高血压疗效的临床疗效对比研究

    选取2009年1月~2014年1月在我院门诊部就诊的146例原发性高血压患者,根据所用降压药物的不同分为卡维地洛组68例和倍他乐克组78例。卡维地洛组患者服用卡维地洛10mg/d,1次/d;倍他乐克服用倍他乐克50mg/d,2次/d。两组共服药10w,分别在服药后第2、6及10w测量患者收缩压及舒张压与心率。结果服药后第2、6及10w卡维地洛组的收缩压、舒张压及心率与倍他乐克两组间的差异有统计学意义。卡维地洛用于原发性高血压在疗效及安全性上优于倍他乐克。

    作者:曾国兴 刊期: 2014年第10期

  • 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效观察

    选择我院2011年1月~2012年1月接收治疗的100例高血压肾病患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组患者50例,观察组患者采用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,对照组患者给予口服厄贝沙坦进行治疗,观察两组患者的临床效果。经治疗,两组患者的收缩压、舒张压以及24h尿蛋白定量均得到明显降低,其中观察组交对照组患者各项指标降低得更明显,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生明显不良反应。厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的临床疗效显著,能有效缓解患者的病情,提高患者的生活质量,在临床治疗中值得推广应用。

    作者:熊义风 刊期: 2014年第10期

  • 吡格列酮联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合症30例临床疗效观察

    选取2012年3月~2013年3月来我院就诊的60例不孕不育患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予克罗米酚治疗,观察组在对照组基础上给予吡格列酮治疗,比较两组激素水平变化情况和疗效。结果两组患者在治疗前后激素水平皆有下降,但是观察组激素水平下降较对照组更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为96.7%,对照组有效率为86.7%,结果具有统计学意义(P<0.05)。吡格列酮联合克罗米酚在治疗多囊卵巢综合症上值得在临床上广泛推广应用。

    作者:黄永申 刊期: 2014年第10期

  • 糖尿病患者健康教育需求及药学服务应用价值

    选取2012年3月~2013年3月本院收治的112例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采取常规管理,观察组实施健康教育与药学服务,对比两组患者服务效果。结果观察组患者用药依从性明显高于对照组,糖化血红蛋白明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。给予糖尿病患者实施健康教育与药学服务,有效控制患者血糖,提高患者用药依从性,值得临床推广。

    作者:万玉平;杨国宁;陈方圆;李燕青 刊期: 2014年第10期

  • 美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征临床疗效观察

    选取2011年10月~2013年10月在我院接受肠易激综合征治疗的患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗,对照组患者给予盐酸氟桂嗪治疗。观察组患者治疗的有效率94.9%,对照组患者治疗的有效率82.1%;观察组患者腹痛、腹胀、腹泻以及大便形状等临床症状改善情况明显优于对照组;两组患者的治疗效果有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。美沙拉嗪肠溶片对于治疗肠易激综合征具有显著的效果,值得临床推广。

    作者:甘晓冬 刊期: 2014年第10期

  • 儿科临床中常见的药物不良反应研究

    回顾性分析我院2012年1月~2013年9月儿科门诊部100例出现药物不良反应症状患儿资料。结果100例儿科药物不良反应病例报告当中,63例(63.0%)患儿为静脉给药,68例(68.0%)患儿累及皮肤及其附件,61例(61.0%)患儿在用药后0.5~1.0h内显现症状。临床需要进一步加强对儿科临床药物不良反应的监测工作,保障用药安全。

    作者:谭震 刊期: 2014年第10期

  • 胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效观察

    选取我院于2012年2月~2013年9月诊治心衰合并心律失常患者48例,均应用胺碘酮进行治疗,对临床疗效与不良反应发生情况进行分析。48例患者治疗总有效率为97.92%,不良反应发生率为6.25%;治疗后患者收缩压、舒张压均有显著升高,心率明显下降(P<0.05)。胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中具有显著疗效,可大幅改善患者临床症状,安全性较高,值得在临床中推广。

    作者:徐涛;王锐;可家医;王兵 刊期: 2014年第10期

  • 奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡临床对比观察

    以72例消化性溃疡患者为研究对象,随机均分为观察组和治疗组。对照组采取雷尼替丁治疗,观察组采取奥美拉唑治疗。观察消化道症状改善情况、胃镜检查情况。结果经治疗后,观察组总有效率(100%)高于对照组(77.78%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃镜结果显示,观察组总有效率(97.22%)高于对照组(69.44%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥美拉唑在治疗消化性溃疡方面,其效果优于雷尼替丁治疗效果,是临床治疗时的首选药物。

    作者:刘健 刊期: 2014年第10期

  • 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效分析

    选取2011年10月~2013年10月在我院接受糖尿病肾病蛋白尿治疗的患者48例为研究对象,随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予前列地尔联合贝那普利治疗,对照组实施贝那普利治疗。观察组患者治疗后24h尿蛋白含量与24h尿微白蛋白排泄量情况明显优于对照组;观察组患者不良反应的发生率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿具有显著疗的效果,值得临床推广。

    作者:易家才 刊期: 2014年第10期

  • 120例儿科常见药物不良反应研究

    抽取我院2012年10月~2013年3月儿科住院患者120例,对其病例资料进行回顾性分析,对病例中产生的药物不良反应进行统计和分析。对120例儿科患者的病历资料进行统计分析后发现,36例患者出现过药物不良反应。用药剂量超标、药物配伍不当和儿童慎用药物的使用时造成儿科临床药物不良反应的主要因素,应重视儿科临床药物使用的合理性,尽量避免药物不良反应的发生。

    作者:范玮 刊期: 2014年第10期

  • 抗病毒治疗在失代偿期肝硬化患者治疗中的应用研究

    收集120例失代偿期肝硬化患者相关资料,回顾兴分析患者并发症治疗后抗病毒治疗效果。 C组ALT、Child-Pugh评分低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。 C组患者生存时间明显高于其他两组,肝癌人数明显低于A、B两组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。拉米夫定联合阿德福韦酯可有效提高失代偿期肝硬化患者并发症治疗后抗病毒治疗效果,值得临床推广与应用。

    作者:肖世元 刊期: 2014年第10期

  • 板式组合抗结核药物对初治涂阳肺结核的临床效果观察

    选取我院84例初治涂阳肺结核患者为观察对象,并随机将其平均分为治疗组和对照组各42例,比较两组不良反应发生率,无统计学意义(P>0.05)。在治疗初治涂阳肺结核的临床上板式组合抗结核药物具有显著效果,其对患者临床症状及生活质量具有显著效果。

    作者:夏明;邹鹏 刊期: 2014年第10期

  • 左卡尼丁治疗心绞痛临床疗效观察

    对我院2011年2月~2012年2月接收治疗的80例心绞痛患者进行回顾性分析,对比临床治疗效果。观察组患者的总有效率为90%(36/40),对照组患者的总有效率为67.5%(27/40),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心电图改善情况较对照组患者相比,明显更优,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。左卡尼丁治疗心绞痛效果显著,能有效患者缓解心绞痛症状,提高患者生活质量,在可以作为心绞痛临床用药的参考依据。

    作者:严新美 刊期: 2014年第10期

  • 瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术麻醉中的应用

    选取76例行甲状腺切除术的患者并按照手术顺序随机均分为对照组与研究组各38例,两组均通过气管插管进行全身麻醉,对照组采用静脉泵持续注射异丙酚的同时间断性推注芬太尼,研究组采用静脉泵持续注射异丙酚及瑞芬太尼进行麻醉,对两组苏醒情况及血流动力变化进行对比分析。研究组血流动力变化及苏醒情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过静脉泵对瑞芬太尼联合异丙酚进行持续注射的麻醉方法应用于甲状腺切除术,术中患者的血流动力较为理想,且具有显著的苏醒效果,不良反应少,值得临床应用及推广。

    作者:李成涛 刊期: 2014年第10期

  • 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿硬肿症疗效分析

    选取我院近期住院部收治的100例新生儿硬肿症患者为研究对象,随机分组为对照组、干预组各50例。对照组使用多巴酚丁胺治疗,干预组使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,对两组患者治疗效果以及症状改善情况进行对比。干预组临床治疗总有效率明显高于对照组,硬肿开始消退时间、硬肿完全消退时间明显低于对照组,对比差异显著,P<0.05具有统计学意义。小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿硬肿症具有疗效确切的优势,可加速硬肿消退,值得临床进一步推广应用。

    作者:谢财华;余琴 刊期: 2014年第10期

  • 丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床观察

    选取46例已确诊的甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组各23例,观察组患者在常规治疗的基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗,对照组给予碳酸锂等药物进行常规治疗,治疗1个月后,分别检测治疗前、后血清中总和游离甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)含量,比较两组甲状腺功能亢进治疗效果。与对照组比较,观察组患者血清中总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平明显降低,甲状腺功能亢进症状逐渐好转。丙基硫氧嘧啶能够维持甲状腺功能,有效缓解甲状腺功能亢进症状。

    作者:王海燕;叶立功;顿晓熠;许佩 刊期: 2014年第10期

  • 雾化吸入表面麻醉加小剂量咪达唑仑和舒芬太尼在纤支镜检查中的应用

    探讨雾化吸入表面麻醉加小剂量咪达唑仑和舒芬太尼在纤支镜检查中的可行性。200例ASAⅡ~Ⅲ级患者,随机分为两组,每组100例。观察组用2%利多卡因5ml雾化吸入表面麻醉,静脉注入咪达唑仑0.04mg/kg,2min后静脉缓慢注入舒芬太尼0.2ug/kg,2min后开始纤支镜检查。对照组只用2%利多卡因5ml雾化吸入表面麻醉,不用静脉麻醉药。观测两组术前、检查中的HR、MAP、SPO2;同时用优、可、差三种麻醉效果作好记录。检查中对照组平均动脉压、心率比A组明显增高和增快(P<0.05),麻醉效果观察组远高于对照组(P<0.05)。雾化吸入表面麻醉加小剂量咪达唑仑和舒芬太尼在纤支镜检查中具有麻醉效果好,副作用少,安全性高等优点。

    作者:皮勇;马世颖;杨义辉;周明强 刊期: 2014年第10期

  • 氟伐他汀治疗充血性心力衰竭的临床价值分析

    盲选抽样88例充血性心力衰竭患者,均分为两组,甲组采用常规药物治疗,乙组在甲组治疗基础上结合采用氟伐他汀治疗,对比分析不同治疗方法的效果。比较两组患者的治疗改善率、再次住院率以及病死率比较有明显差异,P<0.05差异有统计学意义。给予充血性心力衰竭患者采用氟伐他汀治疗,疗效显著,可在提高生存治疗同时提高预后效果,值得应用推广。

    作者:庞和能 刊期: 2014年第10期

  • 异丙酚对宫颈旁神经阻滞进行麻醉在无痛人工流产中的应用研究

    选取2011年1月~2012年12月收治的20例患者使用异丙酚对宫颈旁神经阻滞进行无痛人工流产。结果由于选中的麻醉药属于中等程度的麻醉药,具有弥散性好好,黏膜性强的特点,因此,效果非常明显,药效可以维持1~2h。整个手术过程中,手术者感觉麻木,具有很好的无痛效果,没有出现不良反映。麻药用于人工流产中具有很好的效果,减轻了受术者的疼痛,而且由于受术者的良好表现,提高了手术安全性。因此无痛术用于人工流产大大提高了手术的安全性和减轻了受术者的痛苦,是非常具有可行性的操作。

    作者:徐瑾 刊期: 2014年第10期

  • 关于心血管疾病临床用药的合理性分析

    回顾性分析2013年1月~2014年1月本院收治的78例心脑血管疾病患者临床资料。其中冠心病占50.00%、高血压占26.92%、心绞痛占12.82%、心肌炎占10.26%。硝苯地平、尼莫地平和卡托普利等药物DDDS 位于前三位,其余药物DUI 均≤1。本院心血管疾病临床用药基本合理,医护人员应该根据患者基本情况,给予患者科学的用药指导,采取个体化、针对性的治疗方案。

    作者:王仁森 刊期: 2014年第10期

  • 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期肝内胆管细胞癌临床效果研究

    选取2010年1月~2013年12月我院收治的88例晚期肝内胆管细胞癌患者作为临床研究对象,随机分为研究组和对照组各44例。研究组患者采用替吉奥与奥沙利铂联合治疗,对照组患者采用5-氟尿嘧啶与顺铂联合治疗,分别对两组患者的临床治疗改善情况、生存质量改善情况、不良反应发生情况进行比较和分析。两组患者完全缓解率、部分缓解率、总有效率比较无统计学差异(P>0.05);研究组无变化率、疾病控制率、进展率均优于对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05);研究组躯体功能评分、角色功能评分、认知功能评分、情绪功能评分、社会功能评分、整体功能评分均优于对照组,且差别均具有统计学意义(P<0.05);研究组贫血、脱发、静脉炎的不良反应发生率均低于对照组,且差别均具有统计学意义(P<0.05)。替吉奥联合奥沙利铂对于晚期肝内胆管细胞癌患者临床治疗效果显著,明显改善生存质量以及减少不良反应,可作为晚期肝内胆管细胞癌患者较为理想的联合化疗方案,值得临床推广和应用。

    作者:黄磊 刊期: 2014年第10期

  • 氨溴索联合参麦注射液治疗36例慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

    选取2012年10月~2013年10月本院收治72例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和研究组各36例。在肺功能检查基础上,研究组采取氨溴索联合参麦注射液治疗。对照组单纯采取氨溴索治疗,对比两组患者肺功能指标变化。结果研究组患者FEV1及FEV1/ FEV等肺功能指标改善明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。在慢性阻塞性肺疾病中进行肺功能检查,采取氨溴索及参麦注射液联合治疗,可增强患者肺功能,提高治疗效果。

    作者:朱建辉 刊期: 2014年第10期

  • 间苯三酚治疗急性腹痛的疗效和安全性分析

    选取收治的88例急性腹痛的患者,随机分为观察组和对照组:观察组44例使用间苯三酚进行治疗;对照组44例使用山莨菪碱进行治疗。对比观察两组疗效及不良反应情况。观察组治疗后显效25例,有效16例,无效3例,总有效率93.2%;对照组治疗后显效13例,有效24例,无效7例,总有效率84.1%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应分别为4例和9例,发生率分别为9.1%和20.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。间苯三酚治疗急性腹痛疗效较山莨菪碱更佳,而且能够有效减少不良反应发生,值得在临床上推广使用。

    作者:李强 刊期: 2014年第10期

  • 思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的疗效分析

    探讨思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的疗效。选取2就诊的小儿肠炎患儿共100例,按照入院编号随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予补液纠正水电解质平衡、抗病毒、退热及调节饮食等相关治疗,观察组在对照组的基础之上,给予思密达保留灌肠法治疗,观察统计患儿在治疗期间的不良反应和临床症状等方面的情况,比较两组的治疗效果。观察组在接受治疗之后,痊愈30例(60.0%),好转20例(40.0%),不良反应0(0),总有效率为100%;对照组痊愈26例(52.0%),好转18(36.0%),不良反应6例(12.0%),总有效率为88.0%。观察组治疗总有效率和痊愈率明显高于对照组,组间治疗效果比较,具有明显差异(P<0.05)。临床上在治疗小儿肠炎时,采用思密达保留灌肠治疗,更加安全、见效快,能有效改善患儿治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。

    作者:欧阳柯 刊期: 2014年第10期

  • 昂单司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

    选取2013年1月~2014年1月本院收治的72例妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组各36例。对照组在手术结束时静注生理盐水,观察组患者注射昂单司琼联合地塞米,对比两种方法预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果。结果观察组患者术后恶心呕吐发生率为13.89%,明显低于对照组的52.78%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。昂单司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐,可延长作用维持时间,改善患者临床症状,值得临床推广。

    作者:张莹 刊期: 2014年第10期

  • 更昔洛韦组与利巴韦林组治疗小儿病毒性脑炎临床对比研究

    将我院2011年5月~2013年9月收治的病毒性脑炎患儿58例纳入本研究,随机分组。对照组患儿接受利巴韦林治疗,观察组患儿给予更昔洛韦治疗。对比两组患儿治疗前后血清和脑脊液神经元特异性烯醇酶(NSE)的变化。患儿经治疗后,对照组患儿的总有效率(75.9%)明显低于观察组患儿的总有效率(93.1%),两组差异对比具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,治疗10d后患儿血清和脑脊液NSE水平明显下降,其中观察组NSE下降幅度明显低于对照组,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。采用更昔洛韦和利巴韦林治疗小儿病毒性脑炎,可降低血清和脑脊液NSE,减少神经元损伤,对患儿的预后具有积极的临床意义,但相对来说,更昔洛韦疗效更显著。

    作者:原丽 刊期: 2014年第10期

  • 氯氮平联合齐拉西酮治疗38精神分裂症临床疗效观察

    选取我院2012年6月~2013年6月收治的76例精神分裂症患者,随机分为联合组和对照组各38例。对照组采用氯氮平治疗,联合组在对照组的基础加用齐拉西酮治疗。结果联合组治疗的总有效率为94.74%,明显高于对照组的76.32%,差异显著,有统计学意义(P<0.05);联合组的不良反应发生率为23.68%,与对照组的26.31%差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。在精神分裂症患者中,采用氯氮平联合齐拉西酮治疗,能有效改善患者的临床症状,且不良反应发生率与单用药差异不大,值得推广。

    作者:曹火军 刊期: 2014年第10期

  • 普米克联合万托林治疗40例小儿哮喘急性发作临床疗效观察

    选取我院2009年12月~2013年12月收治的80例哮喘急性发作患儿,随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规治疗方式,试验组在对照组基础上采用普米克联合万托林治疗。比较两组患儿的临床症状和体征改善情况以及治疗效果。结果试验组的总有效率稍高于对照组,分别是90%和82.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组的显效率显著高于对照组,分别为82.5%和27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的症状和体征均有明显的改善,其中试验组患儿在哮鸣音和湿啰音的改善明显优于对照组。普米克联合万托林用于小儿哮喘的治疗效果较好,能有效缓解患者的症状,提高治疗效率,减轻患儿的痛苦,值得临床推广应用。

    作者:邱文 刊期: 2014年第10期

  • 硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛临床分析

    从我院收治的癌症患者中选取58例,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者芬太尼透皮贴剂治疗,给予观察组患者硫酸吗啡控释片治疗,对两组患者的疼痛缓解情况进行观察。观察组患者的疼痛缓解情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛的临床效果显著,值得进行临床推广。

    作者:李娟娟 刊期: 2014年第10期

  • 美托洛尔与稳心颗粒联合治疗老年冠心病房颤的临床分析

    将我院收治的78例患有冠心病房颤的老年患者随机分为对照组和治疗组各39例。单纯采用美托洛尔对对照组患者实施治疗;采用美托洛尔与稳心颗粒联合对治疗组患者实施治疗。治疗组患者冠心病房颤病情治疗效果明显优于对照组;心脏功能指标检查结果复常时间和用药计划实施总时间明显短于对照组;药物不良反应明显少于对照组。应用美托洛尔与稳心颗粒联合对患有冠心病房颤的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。

    作者:彭水先;胡萍;彭晨 刊期: 2014年第10期

  • 儿科临床中常见的药物不良反应及原因分析

    选取2012年1月~2014年6月我院儿科收治的2800例患儿作为研究对象,记录用药过程中出现不良反应的病例,对其不良反应的发生情况、发生原因等进行分析。2800例患儿中出现不良反应的52例(1.86%),其中皮肤不良反应40例(76.92%);肝、肾功能损害4例(7.69%);呕吐5例(9.62%);腹泻3例(5.77%)。皮肤产生的药物不良反应发生率明显高于其他不良反应发生率,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。有36例(69.23%)因药物剂量超标引发不良反应;9例(17.31%)因药物配伍不合理引发不良反应;7例(13.46%)因服用小儿慎用药物而引发不良反应。因药物剂量超标引发不良反应的比例明显高于其他原因,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。52例药物不良反应涉及的药物种类有抗生素(24例,占46.15%)、中药注射剂(17例,占32.69%)、呼吸系统用药(4例,占7.69%)、循环系统用药(4例,占7.69%)与解热镇痛药(3例,5.77%)。有47例(90.38%)经静脉滴注给药;3例(5.77%)采用肌肉注射给药;口服与雾化吸入各1例(1.92%)。药物使用剂量超标、配伍不合理与未谨慎使用小儿慎用药物是引发药物不良反应的主要原因。应合理选择药物及给药途径,尽可能保证用药安全。

    作者:刘群利 刊期: 2014年第10期

  • 喉罩下短小手术麻醉瑞芬太尼佳应用方案的研究

    选取收治的接受喉罩下短小手术患者102例,随机分为两组,观察组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组采用瑞芬太尼联合异氟醚麻醉,所有患者均不使用肌松剂。对比两组患者接受麻醉后的平均动脉压、心率、术中并发症等,并对两组患者拔除喉罩的时间与清醒时间进行对比。两组麻醉效果相当,但平均动脉压与心率具有显著性差异(P<0.05)。两者的拔出喉罩时间、清醒时间等具有显著性差异(P<0.05)。喉罩下短小手术麻醉使用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉具有麻醉恢复快、生命体征稳定等优点,是瑞芬太尼在喉罩下短小手术中应用的佳方案。

    作者:李卉 刊期: 2014年第10期

  • 抗生素在呼吸内科的临床应用探讨

    对抗生素在呼吸内科中的临床应用展开分析与探讨。选取呼吸内科所收治的住院患者1000例作为研究对象,所有患者均给予抗生素药物进行治疗。对患者一般资料进行回顾性分析。统计1000例患者抗生素药物的使用比例及抗生素联用情况。左氧氟沙星使用比例为25.10%(251/1000),明显高于其他项目数据;一联用药使用比例为58.20%(582/1000),明显高于其他项目数据,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。呼吸内科抗生素应用情况基本合理,但在头孢类药物利用方面存在一定的经验依赖问题,有待改进。同时,还需要以调查结果为依据,展开对抗生素敏感性、流行病学检测等方面的研究,提高抗生素用药的合理性。

    作者:刘会玲;陈建荣 刊期: 2014年第10期

  • 孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘中的临床研究

    将我院2012年5月~2013年5月收治的82例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组(42例)和对照组(40例),对照组患儿给予盐酸丙卡特罗片联合氯雷他定片治疗,观察组患儿在此基础上给予孟鲁司特钠治疗。观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。对儿童咳嗽变异性哮喘患儿给予孟鲁司特钠治疗,能够提高治疗效果,降低不良反应,值得推广。

    作者:钱洲 刊期: 2014年第10期

  • 宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多的临床效果评价

    以134例上环后月经过多患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各67例。观察组采取宫血宁胶囊治疗,对照组采取吲哚美辛治疗。比较两组患者临床疗效及治疗后月经量和血红蛋白变化情况。两组总有效率比较,观察组(97.01%)高于对照组(77.61%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。治疗后2个月和3个月,观察组患者月经量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血红蛋白量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多临床疗效显著,值得推广。

    作者:陈友花 刊期: 2014年第10期

  • 子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂对妊娠影响研究

    随机选取我院2012年1月~2014年1月收治的子宫内膜异位症患者80例,根据患者及家属意愿,分为研究组和对照组各40例,所有患者均实施腹腔镜术治疗。研究组患者术后使用促性腺激素释放激素激动剂,对照组术后不做处理。治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果和不良反应,随访患者术后妊娠情况和复发情况。研究组缓解36例,缓解率90%,对照组缓解30例,缓解率75%。第6个月随访,研究组2例(5.56%)复发,对照组6例(20%)复发,研究组23例(63.89%)妊娠,对照组11例(36.67%)妊娠。研究组患者的缓解率、妊娠率均显著高于对照组,且复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂的治疗效果明显,术后复发率低,术后妊娠率高。

    作者:王丽 刊期: 2014年第10期

  • 注射用泮托拉唑治疗上消化出血临床观察

    将我院2012年6月~2013年6月收治的80例消化道出血患者随机分为两组,观察组和对照组人数各40例,其中观察组采用注射用泮托拉唑30mg,对照组采用奥美拉唑30mg进行注射治疗,观察两组患者临床症状情况,以及止血效果,统计不良反应情况。观察组总有效率为100%,对照组为90%,两组治疗效果差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。注射用泮托拉唑治疗上消化出血临床疗效显著,并且无相关副作用,值得临床推广。

    作者:徐达明 刊期: 2014年第10期

  • 莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良的临床疗效对比分析

    选择我院2010年1月~2012年12月接收治疗的100例功能性消化不良患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组各50例,对照组患者采用莫沙必利治疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合小剂量地西泮进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。治疗结束后,观察组患者的总有效率为92%,对照组患者的总有效率为78%,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程均没有发生明显不良反应。莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良的临床疗效显著,可以有效缓解患者的病情,提高患者的生活质量,在临床治疗中值得推广应用。

    作者:傅鑫;谢萍;李钊;李刚 刊期: 2014年第10期

  • 不孕妇女的年龄和基础FSH水平对夫精人工授精结局的影响分析

    目的:不孕妇女的年龄和基础FSH水平对夫精人工授精结局的影响。方法收集2011年10月~2013年10月本院收治的102例接受夫精人工授精治疗的不孕患者临床资料,进行回顾性分析。结果<35岁组、≥35岁组患者促排卵周期周期数、妊娠率、流产率,自然周周期数、流产率对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。<10 IU/L组、≥10 IU/L组患者促排卵周期流产率、自然周期流产率对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、基础FSH 升高的不孕妇女,夫精人工授精妊娠率明显较低,流产率较高,促排卵无法改善高龄、高FSH 患者的人工授精妊娠结局。

    作者:林韶华;王燕娇;江雪英 刊期: 2014年第10期

  • CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断应用价值

    目的:分析CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断应用价值。方法选取2011年1月~2014年1月收治的96例腹部闭合性损伤患者,对其进行CT平扫诊断。CT扫描完成后,由同一专业医师进行分析,分析内容包括各种实质性脏器是否有损伤,如肝脏、胰腺、肾上腺等,根据AAST进行分级;是否伴有游离腹水、是否伴有肋骨骨折和腰椎骨折。根据患者手术结果和临床随访结果进行终诊断。结果96例患者,腹腔内实质性脏器损伤114处,18例(18.75%)患者为合并多发脏器损伤,其他78例(81.25%)为单发脏器损伤。患者脏器外伤部位:肝脏损伤28例,脾脏损伤38例,肾脏损伤42例,胰腺损伤2例,肾上腺损伤4例。合并损伤:合并肝脏损伤+肾上腺损伤4例,合并肝脏损伤+肾脏损伤6例,合并肝脏损伤+脾脏损伤4例,合并肝脏损伤+胰腺损伤2例,合并脾脏损伤+肾脏损伤2例;合并腹水40例,合并下部肋骨骨折4例,合并腰椎骨折8例。所有患者均无漏诊情况出现。结论 CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断快速、准确,值得临床推广。

    作者:徐志刚 刊期: 2014年第10期

  • 慢性萎缩性胃炎患者的106例临床治疗体会

    目的:分析探讨中药联合西药对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法选取来我院就诊的106例慢性萎缩性胃炎患者,分为治疗组和对照组,每组53例,对照组患者单纯给予西药治疗,治疗组患者在西药治疗的基础上联合中药组方进行治疗,4w作为一个疗程,两组患者均治疗2个疗程,观察两种给药方案的临床疗效及患者的胃镜像的变化。结果经过2个疗程的治疗后,治疗组显效23例,有效27例,无效3例,治疗总有效率94.34%;对照组显效17例,有效20例,无效16例,治疗总有效率为69.81%。治疗组的临床疗效明显优于对照组的临床疗效(P<0.05),具有统计学意义。结论西药联合中药组方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效明显优于单纯的西药治疗,中西药联合治疗方案值得在临床上推广使用。

    作者:洪卓周;黄乐荣 刊期: 2014年第10期

  • 艾司西酞普兰治疗在脑卒中后抑郁中的疗效研究

    目的:探讨艾司西酞普兰治疗在脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法选择2011年1月~2013年12月我院神经内科62例PSD患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各31例。对照组患者给予艾司西酞普兰治疗,观察组患者给予艾司西酞普兰联合问题解决治疗。观察并比较两组患者治疗前及治疗后6、12w汉密尔顿(HAMD)抑郁评定量表及神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分情况。结果治疗前两组患者HAMD和CSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12w,两组患者HAMD及CSS评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后12w;观察组患者HAMD评分明显低于治疗后6w,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合问题解决治疗在PSD患者的治疗中具有显著疗效,可有效促进神经功能的恢复,从而降低脑卒中患者的病死率,可值得临床推广应用。

    作者:刘武 刊期: 2014年第10期

  • 羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎临床研究

    目的:分析研究狼疮性肾炎伴周围血管炎采用羟氯喹治疗的临床效果。方法盲选抽样选取我院收治的48例狼疮性肾炎伴周围血管炎患者进行临床研究。结果 A组患者的治疗有效率明显低于B组,比较有差异有统计学意义(P<0.05),比较两组患者的不良反应,无明显差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎患者,可有效治疗患者炎性病症,改善患者临床症状,提高患者生命质量。

    作者:万绍芬;刘国明 刊期: 2014年第10期

  • 异位妊娠的相关影响因素分析

    目的:研究异位妊娠的相关影响因素,以便预防异位妊娠病症。方法选择2013年1月~2014年2月来我院检查并确诊的65例异位妊娠患者为观察组,选择同期相应的63例正常妊娠孕妇为对照组,调查分析影响异位妊娠的因素,分析两组患者因素的差异性。结果患者的首次性行为年龄、婚姻状况、月经紊乱等因素对异位妊娠病症无显著性影响(P>0.05),患者的孕次、流产史、妇科炎症、IUD、异位妊娠史等因素对异位妊娠病症具有显著性影响(P<0.05)。结论孕次、流产史、妇科炎症、IUD、异位妊娠史等因素是女性发生异位妊娠的独立危险因素,一定要加强对这些独立危险因素的预防,降低异位妊娠的发病率。

    作者:梅菊;梅燕 刊期: 2014年第10期

  • 200例婴幼儿智力发育筛查结果分析

    目的:明确200例婴幼儿智力发育的特点。方法选取200例婴幼儿进行临床研究。观察组四组在动作能、言语能方、应物能、应人能面相比,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结果对照组婴幼儿在动作能、应物能方面,0岁组与2岁组、0岁组与3岁组之间相比,差异显著具有统计学意义(P<0.05);0岁组与3岁组在应人能方面进行比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。四组在语言能方面相比,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论良好的生活环境可对婴幼儿智力发育产生积极有效的刺激,促进婴幼儿智力健康发展。

    作者:邹柳燕 刊期: 2014年第10期

  • 经阴道联合宫腔镜辅助输卵管卵巢手术的临床应用体会

    目的经阴道联合宫腔镜辅助输卵管卵巢手术的临床疗效。方法选取2012年1月~2013年12月于我院就诊的80例输卵管卵巢手术患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者行宫腔镜不孕不育治疗,观察组患者在对照组的基础之上,给予患者经阴道注水(THL)腹腔镜治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组40例患者在接受治疗之后,治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论临床上在治疗不孕不育症时,可以采用经阴道联合宫腔镜治疗方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。

    作者:周磊清;刘仙 刊期: 2014年第10期

  • 盐酸氨溴索注射液治疗小儿喘息型支气管炎临床疗效观察

    目的:探讨喘息型支气管炎患儿采用盐酸氨溴索注射液治疗的临床疗效。方法选取我院收治的100例喘息型支气管炎患儿,随机将其分为观察组和对照组,给予对照组常规治疗,在常规治疗的基础上,给予观察组盐酸氨溴索注射液治疗,对比两组患者的治疗效果和治疗对血清中CRP的影响。结果相较于对照组,观察组有更高的治愈率,且治疗后血清中CRP的更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喘息型支气管炎患儿采用盐酸氨溴索注射液治疗,有着更为显著地临床疗效,值得临床推广和应用。

    作者:张正江 刊期: 2014年第10期

  • 抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管病伴心理障碍的临床疗效分析

    目的:探讨抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管病伴有心理障碍的临床疗效。方法选取70例脑血管病伴心理障碍的患者,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用抗抑郁及抗焦虑方面的药物进行辅助治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组神经功能缺损评分(16.65±4.63)、SDS(41.02±3.36)、SAS(42.82±4.09)、HAMA(17.08±2.32)明显低于对照组(P<0.05)。结论抗抑郁及抗焦虑药物联合治疗脑血管疾病合并心理障碍病患,辅之适当的心理干预及疏导,能够提高患者的治疗效果,疗效确切,值得临床应用。

    作者:王彬;李宝花 刊期: 2014年第10期

  • 乡村卫生院2546例传染病调查分析

    目的:研究医院传染病流行特征,并对其控制措施进行探讨。方法选取我院在2010年2月~2013年5月收治的2546例传染病患者的临床资料,并对其临床资料进行回顾性分析。结果年龄1~10岁的传染病患者所占比例为38.6%,年龄超过71岁的传染病患者所占比例为1.3%,对比具有统计学意义(P<0.05)。按照患者数量比例大小,传染病类型依次为肺结核、淋病、风疹、梅毒、病毒性肝炎、麻疹、手足口病、出血热、细菌性痢疾、其他。肺结核患者所占比例为22.5%,细菌性痢疾发生率为1.3%,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论必须了解综合性医院传染病发生的相关影响因素,并注重实现管理的规范化,使医院从业人员道德教育增强,强化对传染病患者的管理,这对于控制医院感染发生率具有重要意义。

    作者:谢国根 刊期: 2014年第10期

  • 别嘌醇对慢性肾衰合并高尿酸血症患者的疗效及对UA、Cr、BUN等水平的影响分析

    目的:研究别嘌醇对慢性肾衰合并高尿酸血症患者的疗效及对UA、Cr、BUN等水平的影响。方法选取近两年来我院诊断并收治的慢性肾衰合并高尿酸血症患者64例,随机将其分为观察组和对照组各32例。对照组患者进行常规治疗,观察组在对照组基础上服用别嘌醇。对两组患者治疗前后UA、Cr、BUN的水平进行比较。结果观察组的优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两周患者各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清尿酸水平及舒张压明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论别嘌醇用于治疗慢性肾衰合并高尿酸血症,可降低患者机体的UA、Cr、BUN水平,安全性较好,值得临床推荐。

    作者:李强盛 刊期: 2014年第10期

  • 取脚法在头位难产剖宫产中的应用

    目的:探讨取脚法在头位难产剖宫产中的应用效果。方法选取2008年1月~2013年12月因头位难产于我院行子宫下段横切口剖宫产的孕妇42例,将孕妇分为A组和B组各21例。 A组患者采用取脚法牵引娩出胎儿,B组采用常规方法娩出胎儿。比较两组子宫下段切口撕裂的发生率、子宫切开至胎儿娩出时间和新生儿窒息的发生率。结果 A组子宫下段切口撕裂的发生率为4.76%,低于B组的14.29%,A组新生儿窒息的发生率为4.76%,显著低于B组的19.05,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组子宫切开至胎儿娩出时间≤90s的比例为85.71%,显著高于B组的61.90%,A组子宫切开至胎儿娩出时间大于90s的比例为14.29%,显著低于对照组的38.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论取脚法应用于头位难产剖宫产中效果良好,可有效减少子宫下段切口撕裂和新生儿窒息的发生,缩短子宫切开至胎儿娩出时间,值得临床推广使用。

    作者:曹琴春 刊期: 2014年第10期

  • 去枕仰卧位用于颈椎病变核磁共振检查的效果观察

    目的:去枕仰卧位用于颈椎病变核磁共振检查的效果观察。方法选取我院2012年3月~2014年1月收治的81例颈椎病患者的临床资料,随机将患者分为去枕仰卧位组、平卧位组与前屈位组各27例,比较三组患者的成像效果与体位满意度。去枕仰卧位组患者的椎体不稳、椎管狭窄、颈椎间盘突出检出率高,明显高于其他两组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结果去枕仰卧位患者成像满意、较满意与不满意比例分别为74.1%、22.8%、3.7%,总满意度为96.3%,明显优于其他两组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。三组患者在体位满意度上对比差异显著,具有统计学意义(P>0.05)。结论患者取平卧位,可获取更好的成像效果,因此,在颈椎病变核磁共振检查中,取平卧位佳。

    作者:蔡龙 刊期: 2014年第10期

  • 24h动态脑电图对癫痫患儿预后的评估价值

    目的:研究24h动态脑电图对癫痫患儿预后评估的价值,为临床治疗提供依据。方法选取2012年3月~2014年3月我院收治的癫痫患儿140例,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组各70例,研究组给予24h动态脑电图,对照组给予常规脑电图检测,比较两组癫样放电的检出率以及预后评估。结果研究组癫样放电的检出率为84.3%(59/70),显著高于对照组的35.7%(25/70),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组真阳性和真阴性的患者显著多于对照组,假阳性和假阴性的患者显著少于对照组,检出的准确率、特异性以及敏感性显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论24h动态脑电图能显著提高癫样放电的检出率,增加预后评估的准确率、特异性以及敏感性。

    作者:仇丽丽 刊期: 2014年第10期

  • 手术中人性化护理在手术室护理中的应用观察

    将我院收治的160例需行手术治疗的患者均分为观察组和对照组,对照组患者仅给予常规护理,观察组患者在此基础上实施人性化护理,比较两组患者基础护理合格率及满意度。观察组基础护理合格率(97.50%)及患者满意度(96.25%)均明显高于对照组的(90.00%)和(91.25%),差异具有显著性(P<0.05)。在手术中实施人性化护理干预能够有效提高基础护理合格率和患者满意度,对提高医院手术室医疗服务质量具有重要意义,临床应用价值较高。

    作者:余霞 刊期: 2014年第10期

  • 护理干预对肾病综合征激素治疗依从性的影响

    100例使用激素治疗肾病综合征的患者,随机分成观察组和对照组各50例。对照组采用一般的常规护理,观察组除采用常规护理外,对患者进行个体化教育的护理干预。运用问卷调查法比较两组患者肾病综合征相关知识的水平、服药的依从性以及其影响因素。分析结果,在护理干预前,两组患者治疗依从性差异不大,无统计学意义(P>0.05);在护理干预后,观察组完全依从56%,部分依存28%,不依存16%,而对照组相应为34%、38%和28%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾病综合征相关知识评分显著高于对照组。积极的个性化健康护理干预可提高患者的健康知识水平,改善认知态度,增强激素治疗的依从性。

    作者:陈淑华 刊期: 2014年第10期

  • 自理理论在护理产前子痫患者中的应用

    选取我院2010年1月~2012年1月收治的23例产前子痫患者,在常规护理的基础上给予自理理论。23例患者的满意度高达100%,取得了令人满意的效果。对产前子痫患者给予自理理论护理取得了明显的效果,值得临床付广泛推广和应用。

    作者:何可 刊期: 2014年第10期

  • 临床护理路径在冠心病的应用效果观察

    探讨临床护理路径在冠心病的应用效果。选取接受冠心病治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用严格完善的护理路径进行护理,对照组采用常规的传统护理方法进行护理。观察组患者对护理服务的满意程度为96.0%,对照组为86.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果的满意程度为94.0%,对照组为82.0%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径在冠心病的应用可以增加患者对护理效果及治疗效果的满意程度,值得临床推广。

    作者:姚萍 刊期: 2014年第10期

  • 护理干预在冠心病危险因子中的作用

    收集了2010年1月~2012年12月来我院进行冠心病治疗的100例患者的临床资料进行详细研究,随机将上述患者分为两组,50例对照组接受常规护理,50例干预组患者在常规护理基础上,接受危险因子护理方式。护理干预组心绞痛人数,心力衰竭人数,心肌梗死人数,猝死人数及再入院率显著低于对照组(P<0.05)。对冠心病患者实施危险因子护理干预,能够显著降低患者发生心绞痛、心肌梗死等发病率,降低患者病死率,降低再住院率,显著改善患者经济负担及预后。

    作者:谢敏华 刊期: 2014年第10期

  • 健康教育视频循环播放在血液透析时的应用体会

    选取我院2012年11月~2013年1月100例维持性血液透析患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组在血液透析时播放血液透析健康教育视频,对照组血液透析时阅读床边血液透析健康教育手册。结果观察组对相关医学知识理解程度明显优于对照组(P<0.05),在自我护理能力方面,观察组明显高于对照组(P<0.01)。自我护理能力各项目的得分方面,如自我概念、自我责任感、自我护理技能以及健康知识水平,观察组均高于对照组(P<0.05)。视频形式的健康教育值得在血液透析时推广应用。

    作者:王才英;殷章红 刊期: 2014年第10期

  • 肺心病合并呼吸衰竭的临床护理研究

    选取2012年5月~2013年6月收治的43例患有肺心病合并呼吸衰竭的患者进行相应的临床护理措施。显效31例,有效10例,无效2例,护理有效率为95.3%。对患者采用良好的临床护理,能够使患者的呼吸保持通畅,减少出现感染的情况,从而使患者的治疗效果得到提高。

    作者:吴海燕 刊期: 2014年第10期

  • 重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的发生原因及护理体会

    回顾性分析2013年1月~2014年1月本院收治的62例重型颅脑损伤患者临床资料。结果呼吸机相关性肺炎发生与年龄、GCS 评分、机械通气时间、基础肺部疾病、综合营养支持及误吸等因素存在相关性。呼吸机相关性肺炎患者死亡为4.84%。分析重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎原因,并采取有效的护理对策,有利于降低呼吸机相关性肺炎发生率。

    作者:陈炜 刊期: 2014年第10期

  • 儿科急诊护理风险管理应用分析

    选取2013年6月~2014年1月我院收治的3600例留院观察患儿,随机分为护理组和对照组各1800例。对照组采取常规护理,护理组实施急诊护理风险管理,后分析两组患儿的临床护理效果。结果护理组满意率、投诉率、风险发生率等指标对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。在儿科急诊护理中实施急诊护理风险管理,可及时发现护理存在潜在的危险因素,提高护理水平。

    作者:汪轶 刊期: 2014年第10期

  • 整体护理在结核病护理中的应用价值

    选取2011年3月~2013年3月我院收治的98例结核病患者,随机分为试验组和对照组各49例。对照组患者接受常规护理,试验组患者接受整体护理,比较两组的患者满意度和护理质量评分。结果接受护理后试验组满意40例,一般8例,很差1例,满意度为81.63%,对照组满意29例,一般12例,很差8例,满意度为59.18%,两组患者满意度和护理质量评分比较均有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。采用整体护理护理结核病患者可以有效提高患者满意度和提升护理质量,具有较高的应用价值,值得进一步推广。

    作者:苏纳新 刊期: 2014年第10期

  • 综合护理干预措施对慢性前列腺炎患者的生存质量影响

    在2012年2月~2013年1月我院接受治疗的122名慢性前列腺炎患者,将其分为对照组和治疗组各61例,对照组实施一般医疗护理,治疗组实施一般医疗护理还有适当的综合护理干预措施,选用生活质量评分QOL、症状自评量表SCL-90评分、国际前列腺炎症状评分指数IPSS对患者治疗后的情况进行评价。一段时间的治疗后,治疗组生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。医院采取适当的护理干预措施能够协助医疗护理,让患者的治疗时间缩短,治疗后生活质量大大提高,不出现心理健康方面的严重问题。

    作者:欧阳映红 刊期: 2014年第10期

  • 精神患者并发糖尿病的护理

    对患者进行对症治疗,观察患者Scr、BUN、UAER和血清CRP检测结果变化情况;对患者进行护理,包括精神症状未控制前的护理和得到控制后的护理。患者各项指标均得到明显好转,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);经过护理后,患者家属满意度较高。适当的护理对于精神患者并发糖尿病的患者效果较好,值得临床推广。

    作者:李元春 刊期: 2014年第10期

  • 老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理对策110例

    将本院急诊住院部2011年3月~2014年2月收治的老年脑梗死后遗症患者110例纳入本研究,入院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状态。针对患者心理状态实施相应的护理对策,对比患者护理干预前后SAS评分、SDS评分的变化。入院时所有患者SAS评分、SDS评分均高于临界值。与护理干预前对比,我们发现护理干预后患者SAS评分、SDS评分均明显下降,差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。老年脑梗死后遗症患者多存在着焦虑、抑郁等不良心理状态。通过护理干预可有效改善这一现象,促进患者康复。

    作者:叶艳碧 刊期: 2014年第10期

  • 骨盆骨折50例临床护理干预

    选取2011年1月~2012年1月我院收治的50例骨盆骨折患者,对其在急救、心理、饮食、康复等各方面进行相应的护理干预,对临床资料进行回顾性分析。50例骨盆骨折患者在进行相应治疗和护理干预后,38例恢复状况达优(76%),11例为良(22%),均未出现严重并发症,另1例由于合并多脏器损伤,终死亡。对于骨盆骨折患者应当关注其病情快了,并给与更多护理干预,有效提高临床疗效,降低患者死伤率,值得临床推广。

    作者:陈兰妹;宋春红;虞锦涛 刊期: 2014年第10期

  • 优质护理临床管理中护士分层分组管理的应用探析

    随机选取2012年1月~2013年1月在我院就职的86例护士,均给予优质护理临床管理,按照数字随机表分为观察组和对照组各43例。观察组实施分层分组管理,对照组实施传统管理,分析其应用效果。观察组专业理论、技术操作、护理质量及医患满意评分均高于对照组(P<0.05)。在优质护理临床管理中采用护士分层分组管理,可明显提高护理质量,确保优质护理的顺利实施。

    作者:李月玉 刊期: 2014年第10期

  • 护理干预对预防静脉采血晕针的体会

    以6634例健康体检者为研究对象,所有体检者随机均分为观察组和对照组,每组3317例。对照组采取常规静脉采血,观察组采取常规采血,并对患者进行护理干预,包括心理护理、体位护理和消毒工作、对疼痛的护理、环境护理等内容。比较两组体检者晕针发生率。观察组晕针发生率(0.31‰)显著低于对照组(2.41‰),差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预能有效预防静脉采血过程中晕针的发生率,提高护理服务质量和工作效率。

    作者:温美萍;温云龙;王燕玲 刊期: 2014年第10期

  • 循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用

    以72例手足口病合并脑炎的患儿为研究对象,随机均分为观察组和对照组。观察组采取循证护理,对照组采取常规护理。比较两组临床疗效。观察组总有效率(100%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。患儿无严重并发症发生。循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果显著,值得临床推广。

    作者:刘永勤 刊期: 2014年第10期

  • 优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用研究

    观察并探讨优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用效果。选取收治妊高征产妇100例作为研究对象,按数字随机表分成对照组、干预组,每组50例。对照组实施基础护理,干预组实施优质护理。对两组血压控制及新生儿Apgar评分进行综合对比与分析。干预组血压明显低于对照组,且新生儿Apgar评分明显高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用具有确切效果,可降低产妇血压水平,改善新生儿结局,值得临床进一步应用与推广。

    作者:骆宝红 刊期: 2014年第10期

  • 优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中的应用效果分析

    对重度子痫前期孕产妇的护理资料进行回顾性研究。比较提供优质护理服务前后,产妇对护理的满意度。实施优质护理前,患者满意度为77.33%明显低于实施后的98.22%(P<0.05),其中产妇产后出血1例、胎盘早剥1例。科学优质的护理结合早期诊断治疗有利于规范治疗,也可以降低子痫和其他并发症的发生率。

    作者:徐芳青 刊期: 2014年第10期

  • 护理干预模式对新生儿颅内出血的护理体会

    将2010年6月~2013年6月于我院接受治疗的100例颅内出血的新生患儿作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者则在对照组基础上实施护理干预,对比观察两组患者的护理效果。(1)观察组患儿在接受护理干预后,整体并发症发生率为28.0%,显著低于对照组的56.0%,差异具有显著统计学意义(χ2=16.574,P<0.05);(2)第2w观察组患儿行为功能评价合格率为88.0%,明显高于对照组的68.0%,组间对比差异显著(χ2=19.369,P<0.05)。护理干预模式在新生儿颅内出血护理应用中效果明显,能够缩短患儿神经系统的恢复时间,改善其预后状况,值得推广。

    作者:许业梅;谢丽丽;吴成云 刊期: 2014年第10期

  • 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的护理研究

    探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的护理效果。以72例ESD患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上进行整体护理。比较两组护理疗效。观察组平均住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24h疼痛评分及止痛剂使用次数方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 ESD治疗早期胃癌的护理效果较好,值得推广。

    作者:余亚萍;胡浔科 刊期: 2014年第10期

  • 行气管内插管全身麻醉患者的护理配合

    统计行气管内插管全身麻醉患者500例临床资料作为研究对象,根据患者的实际情况给予不同的插管方法,同时给予患者护理配合,观察麻醉效果和插管成功率。所有患者均顺利完成麻醉手术,均插管成功。良好的护理配合,是麻醉手术顺利进行及插管成功的基本保证。

    作者:陈友华 刊期: 2014年第10期

  • 中西医结合治疗80例慢性胃炎临床疗效观察

    选取2011年1月~2013年11月在我院治疗的160例慢性胃炎患者,随机分为试验组和对照组各80例。两组患者均给予西医治疗,采用呋喃唑酮、克拉霉素、枸橼酸铋钾结合治疗,而试验组患者在此基础上给予中医治疗,比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的总有效率为97.50%,对照组患者的总有效率为87.50%,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗慢性胃炎相对于单纯采取西医治疗,临床效果更为显著,副作用较小,值得临床推广应用。

    作者:柯广平 刊期: 2014年第10期

  • 健脾解郁方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎60临床观察

    选取2013年1月~2014年1月收治的100例慢性乙型肝炎患者,随机分组,对照组40例采用恩替卡韦单用治疗,观察组60例在对照的基础上联用健脾解郁方治疗。两组治疗效果比较结果HBeAg转阴36.7%,明显高于对照组20%;HBV DNA应答率为80%,明显高于对照组62.5%;中医证候观察组总有效率为86.7%,明显高于对照组60%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎采用健脾解郁方联合恩替卡韦治疗,可显著提高临床治疗效果,保障获得理想预后,对提高患者生存质量有重要的意义。

    作者:王玉忠 刊期: 2014年第10期

  • 参一胶囊联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床评价

    将44例广泛期小细胞肺癌随机分为治疗组与对照组,两组均采用EP方案化疗,治疗组在化疗的基础上配合参一胶囊口服。 EP方案化疗联合参一胶囊能够提高广泛期小细胞肺癌的疗效,并且可以降低化疗引起的毒副作用、提高患者的生活质量,值得临床推广使用。

    作者:李明晶;景年财;陈卓;杨明权 刊期: 2014年第10期

  • 止咳平喘膏穴位敷贴用于治疗小儿支气管哮喘的临床观察探讨

    选取我院在2010年2月~2011年2月收治的支气管哮喘患儿200例,分为试验组和对照组各100例。对照组患儿接受常规的平哮喘药物及相关治疗,试验组患儿在常规治疗的基础上进行止咳平喘膏穴位敷贴治疗,以3d为一个疗程,共3个疗程。结果试验组的总有效率显著高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。止咳平喘膏穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘疾病效果显著,能有效缓解患儿的临床症状,临床上值得推广。

    作者:张良兵 刊期: 2014年第10期

  • 中西医结合治疗30例脑血管继发癫痫的临床疗效观察

    选取2010年2月~2012年2月于我院实施治疗的脑血管继发癫痫患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗,对比两组疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。中西医结合治疗脑血管继发癫痫,可有效提高治疗有效率,缓解患者临床症状,提高其生存质量,值得推广。

    作者:秦远文 刊期: 2014年第10期

  • 黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价

    选取我院2011年6月~2013年6月接收的272例周围神经病变患者作为研究对象,随机将两组患者分为观察组和对照组各136例。对照组患者采用西药治疗;观察组患者采用黄芪桂枝五物汤治疗,对两组患者的疗效进行分析比较。经过比较可以发现,观察组总有效率89.71%,对照组总有效率76.47%,两组比较,差异显著具有可比性(P<0.05)。黄芪桂枝五物汤可以有效地促进糖尿病周围神经病变患者治疗效果的提高,值得在临床上应用和推广。

    作者:任小红 刊期: 2014年第10期

  • 中西医结合治疗跟骨关节内骨折临床分析

    将我院收治的46例跟骨关节内骨折患者随机分为观察组和对照组,给予对照组患者闭合撬拔复位石膏外固定法,给予观察组患者中西医结合治疗法。对两组患者的愈合时间、跟骨X线变化、足部评分和并发症的发生情况进行观察。两组患者的足部愈合时间、并发症的发生率、Bohler 角差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的Gissane's角、足部评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效显著,值得推广。

    作者:胡小明 刊期: 2014年第10期

  • 中药治疗小儿哮喘96例临床疗效观察

    选取96例小儿哮喘患者作为研究对象,分为研究组与对照组各48例,对照组采用西药常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用中药汤剂配合治疗。研究组患者治疗的总有效率为96.77%,对照组患者治疗的总有效率为82.26%,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。给予小儿哮喘患儿中药汤剂治疗,疗效显著,值得推广。

    作者:傅碧云 刊期: 2014年第10期

  • 苦劳汤坐浴促进高位肛周脓肿术后创面愈合的临床体会

    随机选取我院76例高位肛周脓肿患者,按手术时间分为A、B两组。 A组患者术后采用高锰酸钾坐浴治疗,B组患者术后实施苦劳汤坐浴,对比两组患者临床治疗效果。A组患者总治疗有效率为68.4%,B组患者总治疗有效率为92.1%。两组患者疗效果对比,后者治疗效果更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组患者创面腐肉脱落时间、愈合时间等观察指标对比,B组更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。苦劳汤可明显提高高位肛周脓肿术后治疗效果,促进创面有效愈合,值得临床推广应用。

    作者:刘斌 刊期: 2014年第10期

  • 复方丹参与黄芪注射液治疗冠心病疗效观察

    选取74例冠心病患者,随机均分为观察组和对照组。观察组采取复方丹参联合黄芪注射液治疗,对照组采取复方丹参注射液治疗。比较两组患者临床疗效。患者心绞痛改善情况:观察组总有效率为94.59%,对照组为78.38%,两组比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者心电图改善情况:观察组总有效率为94.59%,对照组为67.57%,两组比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。复方丹参与黄芪注射液联合使用在治疗冠心病方面疗效显著,值得临床推广。

    作者:付强 刊期: 2014年第10期

  • 改良中药方预防老年下肢骨折术后深静脉血栓的临床探究

    探讨改良中药方预防老年下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。按照随机数字表法将收治的行下肢骨折手术的86例老年患者均分为试验组和对照组,试验组患者给予低分子肝素联合改良中药方(血府逐瘀汤合四妙散)预防DVT,对照组仅给予低分子肝素预防DVT,比较两组DVT发生率。试验组下肢深静脉发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在血府逐瘀汤合四妙散基础上同时使用低分子肝素能够有效预防老年下肢骨折术后深静脉血栓发生,临床应用和推广价值较高。

    作者:马桥生;林彬 刊期: 2014年第10期

  • 中西医结合治疗脑梗死后记忆障碍的疗效观察

    选取我院2012年9月~2013年9月收治的74例脑梗死患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组采取中西医结合治疗,对照组采取传统西医治疗,并比较两组患者的临床疗效。结果治疗后研究组患者的血流速度优于对照组(P<0.05)。中西医结合治疗脑梗死记忆力障碍的疗效显著,风险较低,预后状况良好。在患者未出现其它并发症的情况下,中西医结合治疗方式对脑梗死后记忆力障碍的患者治愈率高,值得推广。

    作者:李海军 刊期: 2014年第10期

  • 补脾益肾汤对肾病综合征患者t-PA及PAI-1水平的影响

    将我院80例肾病综合征患者分为观察组和对照组各40例,对照组患者予以强的松治疗;观察组患者在对照组基础上加用补脾益肾汤治疗。观察比较治疗前、治疗后血浆t-PA、PAI-1的活性及其治疗效果。结果治疗前两组患者的t-PA、PAI-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的t-PA、PAI-1的改善情况均优于对照组,差异显著(P<0.05);且治疗后观察组的总疗效率(87.50%)显著高于对照组(60.00%),差异显著(P<0.05)。加用补脾益肾汤能有效降低PAI-1活性和增高t-PA活性,调节纤溶功能,促进溶解血栓,补脾益肾汤为治疗肾病综合征的较可靠方法。

    作者:杨桥榕 刊期: 2014年第10期

  • 股骨近端骨折采用中西医结合分阶段治疗的临床疗效观察

    选取我院94例股骨近端骨折患者为观察对象,并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组各47例,对照组患者采用手术治疗,治疗组患者采用中西医结合分阶段治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05)。中西医结合分阶段治疗方法对股骨近端骨折疾病具有显著效果,在一定程度上改善患者临床治疗效果。

    作者:洪世顺 刊期: 2014年第10期

  • 针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

    选取我院2012年9月~2013年6月,住院部所收治的膝关节骨性关节炎患者,所有患者随机分为对照组、干预组各50例。对照组患者采取手法治疗方案,干预组患者采取针灸治疗方案。治疗持续10d,对两组患者临床治疗有效率进行对比分析。干预组临床治疗总有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组76.00%(38/50),数据对比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。针灸治疗膝关节骨性关节炎疾病具有确切价值,可改善患者关节疼痛、肿胀症状,促进患者活动功能的恢复,可作为本病的基础治疗方案。

    作者:余清云 刊期: 2014年第10期

  • 胸腰椎压缩性骨折采用中医综合方案治疗临床观察

    选择2013年1月~2014年1月我院收治的胸腰维骨折患者100例,采用数字表抽取法随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用腰背肌功能锻炼、垫枕过伸卧床等常规治疗;观察组在对照组基础上加用中药内服外敷治疗,比较两组治疗效果。观察组患者胸腰痛、腹胀等症状改善时间为3.0±0.5d,住院时间46.2±1.7d;对照组症状改善时间为6.0±0.5d,平均住院时间48.2±1.7d,观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者优良率为93.3%,明显高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。胸腰椎压缩性骨折采用中医综合方案治疗,可显著提高临床效果,保障患得生存质量,具重要的应用价值。

    作者:高建伟 刊期: 2014年第10期

  • 中医药治疗慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损的临床观察

    选取我院在2011年3月~2012年3月收治的114例慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损的患者,将其随机分为观察组和对照组各57例。对照组采用常规治疗,观察组采用中医药治疗的方法予以治疗,观察并比较两组患者的治疗效果,比较两组患者的满意程度,随访一年,观察并比较两组患者的复发率和并发症发生率。观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果,且患者的满意程度更高,综合比较两组,P<0.05具有统计学意义。在治疗慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损上,采用中医药治疗具有十分显著的效果,且更能够得到患者的认可,具有低复发率和低并发症发生率的效果,值得在临床上推广使用。

    作者:漆军 刊期: 2014年第10期

  • 中药治疗小儿股骨头缺血性坏死临床疗效观察

    选取我院2010年1月~2012年11月的60例股骨头缺血性坏死患儿进行随机分组,其中治疗组30例,对照组30例,对照组采用常规方法进行治疗,而治疗组在常规方法的基础上行中医治疗,观察两组的治疗疗效。治疗组的总有效率为93.30%,对照组的总有效率为73.33%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在对股骨头缺血性坏死患儿的治疗过程中,在常规治疗方法的基础上采用中医药治疗具有很好的疗效,值得临床推广。

    作者:李文新 刊期: 2014年第10期

  • 超长时间心肺复苏及复苏中溶栓治疗成功1例

    1病例报告患者,女,52岁,工人。因“反复胸闷气闭6d,加重8min”入院。入院前6d,患者每天起床活动后不久会现胸闷气闭等不适,可自行缓解,无明显其他不适感。因1w来上述情况有加重趋势,而到门诊检查,胸部CT示“两肺炎症”心超示“右心扩大,肺动脉高压,主动脉瓣、二尖瓣关闭不全(轻度)”,血常规及肝肾功能未见异常,凝血功能未查。患者因其他原因拒绝住院而在门诊治疗。入院当日上午8时许,再发胸闷气闭,胸闷曾濒死样感,迅速加重伴唇色发绀而被送入急诊科抢救,入急诊科时体检:躁动不安,对答基本正确,SpO2为73%,R:28次/min,BP:112/82mmHg,P:132次/min,颈静脉怒张,未闻及明显干湿啰音,心脏杂音(-)。腹部四肢无殊。抽血查心梗三项,血生化,血气,D2聚体检查。暂时给予对症患者于入院后30min突发心搏骤停,遂给予心肺复苏术。整个复苏过程共约160min。患者在在复苏约10余分钟后,自主心跳恢复,查心电图大致正常,但在100%给氧,PEEP5CH2O 后, SpO2为70%左右,约几分钟后再次心跳停止。此后反复数次,但恢复的自主心跳只能维持几分钟时间。根据典型的临床表现,及心搏骤停前血气示:pH:7.26,PaO2:50mmHg,D2聚体3723μg/ml(正常值0~237μg/ml),结合心跳恢复期间复查心电图的表现及心梗三项正常,高度怀疑为急性肺动脉栓塞。在又一次心搏停止,约半小时仍然不能恢复自主循环后,经患方同意后,在开始复苏后约100min时给予尿激酶100万U溶入生理盐水100ml中0.5h内静滴溶栓治疗,溶栓约45min后发现按压时在FiO2100%下,SpO2开始上升接近90%,且逐步上升,溶栓后约60min患者再次恢复为窦心律后再未发生停博。(1)心搏骤停心肺复苏术后;(2)急性肺动脉栓塞溶栓治疗后;(3)肺动脉高压。入监护室进治疗。次日行胸部增强CT检查提示“左下肺背段肺动脉等多处有栓塞存在”。患者于住院后24h后因肾功能衰竭而每日行持续血液净化治疗,第2d后出现上消化到出血。另外发现腹腔内中等量积液,穿刺为不凝血,考虑非实质性脏器急性出血且曾经溶栓治疗,故在密切观察腹腔积液及血红蛋白变化下给予保守治疗。入院48h后停镇静剂后可遵嘱活动,于入院后第7d顺利拔除气管插管,神经系统检查正常,复查腹腔积液基本吸收。入院后第9d转入普通病房继续CRRT及后续治疗,在肾内科住院2个月肾功能恢复后痊愈出院。

    作者:方伟钧;田昕 刊期: 2014年第10期

  • 复张性肺水肿1例

    1病例报告患者,男,35岁,因“发热、胸闷、呼吸困难8d”于2013年5月20日9时入院。入院时体征:T:37.5℃,P:96次/min,R:24次/min,BP:120/80mmHg;Sa为96%;右肺呼吸音明显减弱、右胸廓饱满、气管左移、右肺叩浊;胸片及胸腔B超均支持右侧胸腔大量积液。诊断:右侧胸腔积液(大量)。上午给予诊断性抽取胸液送实验室,胸液实验室检查回报为渗出性积液,结合临床考虑为结核性胸膜炎引起的大量胸水,下午即行右胸腔穿刺抽液术,抽取胸液约650ml后回病房治疗(按结核性胸膜炎进行治疗),起始自诉症状有缓解。但于胸穿约3h后,患者突发气短加重,胸闷和头晕及烦躁伴出冷汗症状。查体:血压76/55mmHg,脸色苍白、皮肤湿冷,心率77次/min,律齐无杂音和心音低钝,右上肺可闻及多量湿性啰音,Sa为88%。考虑为肺复张后肺水肿,立即给予吸氧、静注氨茶碱、糖皮质激素及抗休克等治疗,症状逐渐好转,约2h后患者感症状缓解,安静无出冷汗,体征:血压105/70mmHg,心率:80次/min,律齐,心音较前增响有力,右上肺湿啰音明显减少。第二天自述症状明显缓解,右上肺少许湿啰音。以后又每周抽液2次,每次抽液量均小于1000ml,共4次,同时抗感染、抗结核治疗,于2013年6月12日查胸片回报:右侧胸水已消失,右侧胸膜肥厚,患者症状基本消失,一般情况良好,出院继续给予抗结核治疗,今年11月份复查胸片大致正常。

    作者:李小文 刊期: 2014年第10期

  • 小儿肠套叠误诊为支气管肺炎(重型)1例

    1病例报告患儿,女,1岁,因“反复发热5d,发绀﹑精神萎靡20min”入院。缘于入院前5d出现发热,体温高达38.8℃,偶有咳嗽,无咳痰,无恶心,无呕吐,无腹泻,无尖叫,无抽搐,无皮疹,无呼吸困难等,曾就诊本院,查血常规:WBC 27.7×109/L,G%57.8%,L%29.1%,HB 97g/L,考虑“急性感染”予以“阿莫西林克拉维酸钾”抗感染,“布洛芬”退热等治疗4d,期间仍有反复发热。偶有咳嗽,无阵发性哭闹,无呕吐,无腹泻,无血便,入院前20min左右突然患儿面色﹑口唇发绀,伴精神萎靡,嗜睡。无口吐白沫,无四肢抽搐,无二便失禁。查体:体温38.6℃,呼吸尚平稳,精神萎靡,嗜睡,面色、口唇发绀,颈软,无抵抗,心肺无阳性体征,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,全腹未及肿物。皮肤弹性尚好,皮肤无发花,四肢活动自如。辅助检查:血常规:WBC 31.0×109/L,G%38.4%,L%54.8%,HB 91g/L,快速血糖:12mmol/L。胸部正位片示:“双肺纹理增多、增粗,右下肺见少许片絮状阴影,边缘模糊,密度不均”。故以“支气管肺炎(重型)”收入院治疗。在住院治疗过程中患儿出现排果酱样便1次,此时给予查腹部B超,发现腹部有同心圆样改变,故考虑肠套叠,转外科予以空气灌肠,手法复位,不成功,后手术证实为回盲型肠套叠。

    作者:阮美江 刊期: 2014年第10期

  • 应对手术应激反应的研究进展

    围手术期发生应激反应会影响手术治疗效果,其主要由手术产生,临床应对应激反应的研究较多,结论较为一致,即为采用针对性的护理措施,但目前对应激反应及其应对措施的研究仍然处于起步阶段,手段较为单一,因此对其研究进展进行总结可以明确发展方向,为研究提供参考。

    作者:梁如诗 刊期: 2014年第10期

  • 多囊卵巢综合症的临床治疗进展综述

    多囊卵巢综合症的临床特征主要为不孕、闭经、肥胖以及多毛等,属于内分泌紊乱性疾病。目前临床上对于多囊卵巢综合症的治疗方法较多,西医主要是通过降低雄激素、诱发排卵以及改善胰岛素抵抗等展开对症治疗。本文出于对多囊卵巢综合症的治疗情况进行了解的目的,从一般治疗、药物治疗、高雄激素治疗、胰岛素抵抗治疗、手术治疗等方面进行了综述。

    作者:刘绪义 刊期: 2014年第10期

  • 类风湿性关节炎早期诊断中核磁共振MRI技术的应用

    在骨关节领域,MRI技术已经相当成熟,该技术能够以较高的分辨能力对软组织进行分析,该技术不仅能够进行多参数成像,还能进行多序列、多平面的成像,它能够将关节炎症在每个不同阶段的病理所发生的改变清晰地显示出来,该技术在关节炎诊断治疗中占有相当大的优势,为临床上进行早期的诊断与治疗提供了有效依据。类风湿性关节炎(RA)在骨关节炎症中是具有一定典型性与代表性的。本文将对MRI在RA诊断与治疗的应用进行详细的分析与探讨。

    作者:李建清;吴斌;梁英;贺萍兰 刊期: 2014年第10期

  • CDH13基因启动子区域突变和甲基化与肺癌的关系研究进展

    随着社会经济的增长,医学水平和生活水平的提高,人们对于健康的意识逐渐增强,恶性肿瘤通常发现较晚,后果严重,患者及家属对其发生发展存在着众多质疑。因此,针对性的研究尤为重要。近年来研究表明,CDH13(基因T钙黏蛋白)基因启动子区域突变和甲基化对肺癌的发生有一定影响。现就CDH13基因启动子区域突变和甲基化与肺癌的关系做一综述。

    作者:刘庆峰;王燕;王钧 刊期: 2014年第10期