陈兰妹；宋春红；虞锦涛
回顾性分析2013年1月～2014年1月本院收治的78例心脑血管疾病患者临床资料。其中冠心病占50.00%、高血压占26.92%、心绞痛占12.82%、心肌炎占10.26%。硝苯地平、尼莫地平和卡托普利等药物DDDS 位于前三位，其余药物DUI 均≤1。本院心血管疾病临床用药基本合理，医护人员应该根据患者基本情况，给予患者科学的用药指导，采取个体化、针对性的治疗方案。
作者：王仁森 刊期： 2014年第10期
选取2010年1月～2013年12月我院收治的88例晚期肝内胆管细胞癌患者作为临床研究对象，随机分为研究组和对照组各44例。研究组患者采用替吉奥与奥沙利铂联合治疗，对照组患者采用5-氟尿嘧啶与顺铂联合治疗，分别对两组患者的临床治疗改善情况、生存质量改善情况、不良反应发生情况进行比较和分析。两组患者完全缓解率、部分缓解率、总有效率比较无统计学差异（P＞0.05）；研究组无变化率、疾病控制率、进展率均优于对照组，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组躯体功能评分、角色功能评分、认知功能评分、情绪功能评分、社会功能评分、整体功能评分均优于对照组，且差别均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组贫血、脱发、静脉炎的不良反应发生率均低于对照组，且差别均具有统计学意义（P＜0.05）。替吉奥联合奥沙利铂对于晚期肝内胆管细胞癌患者临床治疗效果显著，明显改善生存质量以及减少不良反应，可作为晚期肝内胆管细胞癌患者较为理想的联合化疗方案，值得临床推广和应用。
作者：黄磊 刊期： 2014年第10期
目的：分析CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断应用价值。方法选取2011年1月～2014年1月收治的96例腹部闭合性损伤患者，对其进行CT平扫诊断。CT扫描完成后，由同一专业医师进行分析，分析内容包括各种实质性脏器是否有损伤，如肝脏、胰腺、肾上腺等，根据AAST进行分级；是否伴有游离腹水、是否伴有肋骨骨折和腰椎骨折。根据患者手术结果和临床随访结果进行终诊断。结果96例患者，腹腔内实质性脏器损伤114处，18例（18.75%）患者为合并多发脏器损伤，其他78例（81.25%）为单发脏器损伤。患者脏器外伤部位：肝脏损伤28例，脾脏损伤38例，肾脏损伤42例，胰腺损伤2例，肾上腺损伤4例。合并损伤：合并肝脏损伤+肾上腺损伤4例，合并肝脏损伤+肾脏损伤6例，合并肝脏损伤+脾脏损伤4例，合并肝脏损伤+胰腺损伤2例，合并脾脏损伤+肾脏损伤2例；合并腹水40例，合并下部肋骨骨折4例，合并腰椎骨折8例。所有患者均无漏诊情况出现。结论 CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断快速、准确，值得临床推广。
作者：徐志刚 刊期： 2014年第10期
目的：研究24h动态脑电图对癫痫患儿预后评估的价值，为临床治疗提供依据。方法选取2012年3月～2014年3月我院收治的癫痫患儿140例，根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组各70例，研究组给予24h动态脑电图，对照组给予常规脑电图检测，比较两组癫样放电的检出率以及预后评估。结果研究组癫样放电的检出率为84.3％（59/70），显著高于对照组的35.7％（25/70），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组真阳性和真阴性的患者显著多于对照组，假阳性和假阴性的患者显著少于对照组，检出的准确率、特异性以及敏感性显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论24h动态脑电图能显著提高癫样放电的检出率，增加预后评估的准确率、特异性以及敏感性。
作者：仇丽丽 刊期： 2014年第10期
回顾性分析我院2011年1月～2013年12月收治的全部骨科关节置换术患者。结果近年来，我院骨科年关节置换术围术期镇痛药物的使用人数不断增加，且药物用量和用药总金额也出现、逐年上升的趋势；而其用药构成比且呈逐年下降的趋势。通过对骨科关节置换术围手术期镇痛药物的使用情况进行分析，可见我院的镇痛药物使用比较合理。
作者：张大海；戴栋栋 刊期： 2014年第10期
选取2012年10月～2013年10月本院收治72例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和研究组各36例。在肺功能检查基础上，研究组采取氨溴索联合参麦注射液治疗。对照组单纯采取氨溴索治疗，对比两组患者肺功能指标变化。结果研究组患者FEV1及FEV1/ FEV等肺功能指标改善明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。在慢性阻塞性肺疾病中进行肺功能检查，采取氨溴索及参麦注射液联合治疗，可增强患者肺功能，提高治疗效果。
作者：朱建辉 刊期： 2014年第10期
选取2011年10月～2013年10月在我院接受肠易激综合征治疗的患者78例为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗，对照组患者给予盐酸氟桂嗪治疗。观察组患者治疗的有效率94.9%，对照组患者治疗的有效率82.1%；观察组患者腹痛、腹胀、腹泻以及大便形状等临床症状改善情况明显优于对照组；两组患者的治疗效果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。美沙拉嗪肠溶片对于治疗肠易激综合征具有显著的效果，值得临床推广。
作者：甘晓冬 刊期： 2014年第10期
目的经阴道联合宫腔镜辅助输卵管卵巢手术的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年12月于我院就诊的80例输卵管卵巢手术患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者行宫腔镜不孕不育治疗，观察组患者在对照组的基础之上，给予患者经阴道注水（THL）腹腔镜治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组40例患者在接受治疗之后，治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论临床上在治疗不孕不育症时，可以采用经阴道联合宫腔镜治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
作者：周磊清；刘仙 刊期： 2014年第10期
随机选取我院2012年1月～2014年1月收治的子宫内膜异位症患者80例，根据患者及家属意愿，分为研究组和对照组各40例，所有患者均实施腹腔镜术治疗。研究组患者术后使用促性腺激素释放激素激动剂，对照组术后不做处理。治疗3个月后，比较两组患者的治疗效果和不良反应，随访患者术后妊娠情况和复发情况。研究组缓解36例，缓解率90%，对照组缓解30例，缓解率75%。第6个月随访，研究组2例（5.56%）复发，对照组6例（20%）复发，研究组23例（63.89%）妊娠，对照组11例（36.67%）妊娠。研究组患者的缓解率、妊娠率均显著高于对照组，且复发率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂的治疗效果明显，术后复发率低，术后妊娠率高。
作者：王丽 刊期： 2014年第10期
将我院收治的160例需行手术治疗的患者均分为观察组和对照组，对照组患者仅给予常规护理，观察组患者在此基础上实施人性化护理，比较两组患者基础护理合格率及满意度。观察组基础护理合格率(97.50%)及患者满意度(96.25%)均明显高于对照组的(90.00%)和(91.25%)，差异具有显著性(P＜0.05)。在手术中实施人性化护理干预能够有效提高基础护理合格率和患者满意度，对提高医院手术室医疗服务质量具有重要意义，临床应用价值较高。
作者：余霞 刊期： 2014年第10期
选取2012年1月～2014年6月我院儿科收治的2800例患儿作为研究对象，记录用药过程中出现不良反应的病例，对其不良反应的发生情况、发生原因等进行分析。2800例患儿中出现不良反应的52例（1.86%），其中皮肤不良反应40例（76.92%）；肝、肾功能损害4例（7.69%）；呕吐5例（9.62%）；腹泻3例（5.77%）。皮肤产生的药物不良反应发生率明显高于其他不良反应发生率，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。有36例（69.23%）因药物剂量超标引发不良反应；9例（17.31%）因药物配伍不合理引发不良反应；7例（13.46%）因服用小儿慎用药物而引发不良反应。因药物剂量超标引发不良反应的比例明显高于其他原因，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。52例药物不良反应涉及的药物种类有抗生素（24例，占46.15%）、中药注射剂（17例，占32.69%）、呼吸系统用药（4例，占7.69%）、循环系统用药（4例，占7.69%）与解热镇痛药（3例，5.77%）。有47例（90.38%）经静脉滴注给药；3例（5.77%）采用肌肉注射给药；口服与雾化吸入各1例（1.92%）。药物使用剂量超标、配伍不合理与未谨慎使用小儿慎用药物是引发药物不良反应的主要原因。应合理选择药物及给药途径，尽可能保证用药安全。
作者：刘群利 刊期： 2014年第10期
选取我院2012年6月～2013年6月收治的76例精神分裂症患者，随机分为联合组和对照组各38例。对照组采用氯氮平治疗，联合组在对照组的基础加用齐拉西酮治疗。结果联合组治疗的总有效率为94.74%，明显高于对照组的76.32%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；联合组的不良反应发生率为23.68%，与对照组的26.31%差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。在精神分裂症患者中，采用氯氮平联合齐拉西酮治疗，能有效改善患者的临床症状，且不良反应发生率与单用药差异不大，值得推广。
作者：曹火军 刊期： 2014年第10期
选取2012年5月～2013年6月收治的43例患有肺心病合并呼吸衰竭的患者进行相应的临床护理措施。显效31例，有效10例，无效2例，护理有效率为95.3%。对患者采用良好的临床护理，能够使患者的呼吸保持通畅，减少出现感染的情况，从而使患者的治疗效果得到提高。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第10期
选取我院在2010年2月～2011年2月收治的支气管哮喘患儿200例，分为试验组和对照组各100例。对照组患儿接受常规的平哮喘药物及相关治疗，试验组患儿在常规治疗的基础上进行止咳平喘膏穴位敷贴治疗，以3d为一个疗程，共3个疗程。结果试验组的总有效率显著高于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。止咳平喘膏穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘疾病效果显著，能有效缓解患儿的临床症状，临床上值得推广。
作者：张良兵 刊期： 2014年第10期
选取2011年1月～2013年11月在我院治疗的160例慢性胃炎患者，随机分为试验组和对照组各80例。两组患者均给予西医治疗，采用呋喃唑酮、克拉霉素、枸橼酸铋钾结合治疗，而试验组患者在此基础上给予中医治疗，比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的总有效率为97.50%，对照组患者的总有效率为87.50%，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗慢性胃炎相对于单纯采取西医治疗，临床效果更为显著，副作用较小，值得临床推广应用。
作者：柯广平 刊期： 2014年第10期
选取我院2010年2月～2013年12月收治的96例慢性咳嗽患儿，随机分为对照组和观察组各48例。对照组单纯利用阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上给予酮替芬治疗，比较两组患者疗效。结果观察组中显效39例，有效7例，总有效率为95.8%；对照组中显效30例，有效5例，总有效率为72.9%，观察组治疗有效率明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有3例患者出现不良反应，总发生率为6.3%；对照组中有4例患者出现不良反应，总发生率为8.3%。观察组不良反应率低于对照组，不过对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。采用阿奇霉素与酮替芬联合治疗，可有效改善患儿的慢性咳嗽症状，促进其疾病好转，值得临床推广应用。
作者：魏小建；周红群 刊期： 2014年第10期
选取我院2012年9月~2013年6月，住院部所收治的膝关节骨性关节炎患者，所有患者随机分为对照组、干预组各50例。对照组患者采取手法治疗方案，干预组患者采取针灸治疗方案。治疗持续10d，对两组患者临床治疗有效率进行对比分析。干预组临床治疗总有效率为96.00％（48/50），明显高于对照组76.00％（38/50），数据对比存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05）。针灸治疗膝关节骨性关节炎疾病具有确切价值，可改善患者关节疼痛、肿胀症状，促进患者活动功能的恢复，可作为本病的基础治疗方案。
作者：余清云 刊期： 2014年第10期
将我院80例肾病综合征患者分为观察组和对照组各40例，对照组患者予以强的松治疗；观察组患者在对照组基础上加用补脾益肾汤治疗。观察比较治疗前、治疗后血浆t-PA、PAI-1的活性及其治疗效果。结果治疗前两组患者的t-PA、PAI-1比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的t-PA、PAI-1的改善情况均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；且治疗后观察组的总疗效率（87.50%）显著高于对照组（60.00%），差异显著（P＜0.05）。加用补脾益肾汤能有效降低PAI-1活性和增高t-PA活性，调节纤溶功能，促进溶解血栓，补脾益肾汤为治疗肾病综合征的较可靠方法。
作者：杨桥榕 刊期： 2014年第10期
选取46例已确诊的甲状腺功能亢进患者，随机分为观察组和对照组各23例，观察组患者在常规治疗的基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗，对照组给予碳酸锂等药物进行常规治疗，治疗1个月后，分别检测治疗前、后血清中总和游离甲状腺素（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）含量，比较两组甲状腺功能亢进治疗效果。与对照组比较，观察组患者血清中总甲状腺素（TT4）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）及游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平明显降低，甲状腺功能亢进症状逐渐好转。丙基硫氧嘧啶能够维持甲状腺功能，有效缓解甲状腺功能亢进症状。
作者：王海燕；叶立功；顿晓熠；许佩 刊期： 2014年第10期
对患者进行对症治疗，观察患者Scr、BUN、UAER和血清CRP检测结果变化情况；对患者进行护理，包括精神症状未控制前的护理和得到控制后的护理。患者各项指标均得到明显好转，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；经过护理后，患者家属满意度较高。适当的护理对于精神患者并发糖尿病的患者效果较好，值得临床推广。
作者：李元春 刊期： 2014年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
