王仁森
将本院急诊住院部2011年3月～2014年2月收治的老年脑梗死后遗症患者110例纳入本研究，入院时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态。针对患者心理状态实施相应的护理对策，对比患者护理干预前后SAS评分、SDS评分的变化。入院时所有患者SAS评分、SDS评分均高于临界值。与护理干预前对比，我们发现护理干预后患者SAS评分、SDS评分均明显下降，差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。老年脑梗死后遗症患者多存在着焦虑、抑郁等不良心理状态。通过护理干预可有效改善这一现象，促进患者康复。
作者：叶艳碧 刊期： 2014年第10期
探讨临床护理路径在冠心病的应用效果。选取接受冠心病治疗的患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用严格完善的护理路径进行护理，对照组采用常规的传统护理方法进行护理。观察组患者对护理服务的满意程度为96.0%，对照组为86.0%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗效果的满意程度为94.0%，对照组为82.0%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。临床护理路径在冠心病的应用可以增加患者对护理效果及治疗效果的满意程度，值得临床推广。
作者：姚萍 刊期： 2014年第10期
选取96例小儿哮喘患者作为研究对象，分为研究组与对照组各48例，对照组采用西药常规治疗，研究组在常规治疗的基础上加用中药汤剂配合治疗。研究组患者治疗的总有效率为96.77%，对照组患者治疗的总有效率为82.26%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。给予小儿哮喘患儿中药汤剂治疗，疗效显著，值得推广。
作者：傅碧云 刊期： 2014年第10期
选取2011年1月～2012年1月我院收治的50例骨盆骨折患者，对其在急救、心理、饮食、康复等各方面进行相应的护理干预，对临床资料进行回顾性分析。50例骨盆骨折患者在进行相应治疗和护理干预后，38例恢复状况达优（76%），11例为良（22%），均未出现严重并发症，另1例由于合并多脏器损伤，终死亡。对于骨盆骨折患者应当关注其病情快了，并给与更多护理干预，有效提高临床疗效，降低患者死伤率，值得临床推广。
作者：陈兰妹；宋春红；虞锦涛 刊期： 2014年第10期
选取2012年10月～2013年10月本院收治72例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和研究组各36例。在肺功能检查基础上，研究组采取氨溴索联合参麦注射液治疗。对照组单纯采取氨溴索治疗，对比两组患者肺功能指标变化。结果研究组患者FEV1及FEV1/ FEV等肺功能指标改善明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。在慢性阻塞性肺疾病中进行肺功能检查，采取氨溴索及参麦注射液联合治疗，可增强患者肺功能，提高治疗效果。
作者：朱建辉 刊期： 2014年第10期
选取我院2012年11月～2013年1月100例维持性血液透析患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组在血液透析时播放血液透析健康教育视频，对照组血液透析时阅读床边血液透析健康教育手册。结果观察组对相关医学知识理解程度明显优于对照组（P＜0.05），在自我护理能力方面，观察组明显高于对照组（P＜0.01）。自我护理能力各项目的得分方面，如自我概念、自我责任感、自我护理技能以及健康知识水平，观察组均高于对照组（P＜0.05）。视频形式的健康教育值得在血液透析时推广应用。
作者：王才英；殷章红 刊期： 2014年第10期
目的：分析CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断应用价值。方法选取2011年1月～2014年1月收治的96例腹部闭合性损伤患者，对其进行CT平扫诊断。CT扫描完成后，由同一专业医师进行分析，分析内容包括各种实质性脏器是否有损伤，如肝脏、胰腺、肾上腺等，根据AAST进行分级；是否伴有游离腹水、是否伴有肋骨骨折和腰椎骨折。根据患者手术结果和临床随访结果进行终诊断。结果96例患者，腹腔内实质性脏器损伤114处，18例（18.75%）患者为合并多发脏器损伤，其他78例（81.25%）为单发脏器损伤。患者脏器外伤部位：肝脏损伤28例，脾脏损伤38例，肾脏损伤42例，胰腺损伤2例，肾上腺损伤4例。合并损伤：合并肝脏损伤+肾上腺损伤4例，合并肝脏损伤+肾脏损伤6例，合并肝脏损伤+脾脏损伤4例，合并肝脏损伤+胰腺损伤2例，合并脾脏损伤+肾脏损伤2例；合并腹水40例，合并下部肋骨骨折4例，合并腰椎骨折8例。所有患者均无漏诊情况出现。结论 CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断快速、准确，值得临床推广。
作者：徐志刚 刊期： 2014年第10期
在骨关节领域，MRI技术已经相当成熟，该技术能够以较高的分辨能力对软组织进行分析，该技术不仅能够进行多参数成像，还能进行多序列、多平面的成像，它能够将关节炎症在每个不同阶段的病理所发生的改变清晰地显示出来，该技术在关节炎诊断治疗中占有相当大的优势，为临床上进行早期的诊断与治疗提供了有效依据。类风湿性关节炎（RA)在骨关节炎症中是具有一定典型性与代表性的。本文将对MRI在RA诊断与治疗的应用进行详细的分析与探讨。
作者：李建清；吴斌；梁英；贺萍兰 刊期： 2014年第10期
目的：研究24h动态脑电图对癫痫患儿预后评估的价值，为临床治疗提供依据。方法选取2012年3月～2014年3月我院收治的癫痫患儿140例，根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组各70例，研究组给予24h动态脑电图，对照组给予常规脑电图检测，比较两组癫样放电的检出率以及预后评估。结果研究组癫样放电的检出率为84.3％（59/70），显著高于对照组的35.7％（25/70），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组真阳性和真阴性的患者显著多于对照组，假阳性和假阴性的患者显著少于对照组，检出的准确率、特异性以及敏感性显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论24h动态脑电图能显著提高癫样放电的检出率，增加预后评估的准确率、特异性以及敏感性。
作者：仇丽丽 刊期： 2014年第10期
选取2009年1月～2014年1月在我院门诊部就诊的146例原发性高血压患者，根据所用降压药物的不同分为卡维地洛组68例和倍他乐克组78例。卡维地洛组患者服用卡维地洛10mg/d，1次/d；倍他乐克服用倍他乐克50mg/d，2次/d。两组共服药10w，分别在服药后第2、6及10w测量患者收缩压及舒张压与心率。结果服药后第2、6及10w卡维地洛组的收缩压、舒张压及心率与倍他乐克两组间的差异有统计学意义。卡维地洛用于原发性高血压在疗效及安全性上优于倍他乐克。
作者：曾国兴 刊期： 2014年第10期
随机选取2012年1月～2013年1月在我院就职的86例护士，均给予优质护理临床管理，按照数字随机表分为观察组和对照组各43例。观察组实施分层分组管理，对照组实施传统管理，分析其应用效果。观察组专业理论、技术操作、护理质量及医患满意评分均高于对照组（P<0.05）。在优质护理临床管理中采用护士分层分组管理，可明显提高护理质量，确保优质护理的顺利实施。
作者：李月玉 刊期： 2014年第10期
选取我院2011年6月～2013年6月接收的272例周围神经病变患者作为研究对象，随机将两组患者分为观察组和对照组各136例。对照组患者采用西药治疗；观察组患者采用黄芪桂枝五物汤治疗，对两组患者的疗效进行分析比较。经过比较可以发现，观察组总有效率89.71%，对照组总有效率76.47%，两组比较，差异显著具有可比性(P＜0.05)。黄芪桂枝五物汤可以有效地促进糖尿病周围神经病变患者治疗效果的提高，值得在临床上应用和推广。
作者：任小红 刊期： 2014年第10期
探讨改良中药方预防老年下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。按照随机数字表法将收治的行下肢骨折手术的86例老年患者均分为试验组和对照组，试验组患者给予低分子肝素联合改良中药方(血府逐瘀汤合四妙散)预防DVT，对照组仅给予低分子肝素预防DVT，比较两组DVT发生率。试验组下肢深静脉发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在血府逐瘀汤合四妙散基础上同时使用低分子肝素能够有效预防老年下肢骨折术后深静脉血栓发生，临床应用和推广价值较高。
作者：马桥生；林彬 刊期： 2014年第10期
选取我院2012年9月～2013年9月收治的74例脑梗死患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组采取中西医结合治疗，对照组采取传统西医治疗，并比较两组患者的临床疗效。结果治疗后研究组患者的血流速度优于对照组（P＜0.05）。中西医结合治疗脑梗死记忆力障碍的疗效显著，风险较低，预后状况良好。在患者未出现其它并发症的情况下，中西医结合治疗方式对脑梗死后记忆力障碍的患者治愈率高，值得推广。
作者：李海军 刊期： 2014年第10期
1病例报告患者，男，35岁，因“发热、胸闷、呼吸困难8d”于2013年5月20日9时入院。入院时体征：T：37.5℃，P：96次/min，R：24次/min，BP：120/80mmHg；Sa为96％；右肺呼吸音明显减弱、右胸廓饱满、气管左移、右肺叩浊；胸片及胸腔B超均支持右侧胸腔大量积液。诊断：右侧胸腔积液（大量）。上午给予诊断性抽取胸液送实验室，胸液实验室检查回报为渗出性积液，结合临床考虑为结核性胸膜炎引起的大量胸水，下午即行右胸腔穿刺抽液术，抽取胸液约650ml后回病房治疗（按结核性胸膜炎进行治疗），起始自诉症状有缓解。但于胸穿约3h后，患者突发气短加重，胸闷和头晕及烦躁伴出冷汗症状。查体：血压76/55mmHg，脸色苍白、皮肤湿冷，心率77次/min，律齐无杂音和心音低钝，右上肺可闻及多量湿性啰音，Sa为88％。考虑为肺复张后肺水肿，立即给予吸氧、静注氨茶碱、糖皮质激素及抗休克等治疗，症状逐渐好转，约2h后患者感症状缓解，安静无出冷汗，体征：血压105/70mmHg，心率：80次/min，律齐，心音较前增响有力，右上肺湿啰音明显减少。第二天自述症状明显缓解，右上肺少许湿啰音。以后又每周抽液2次，每次抽液量均小于1000ml，共4次，同时抗感染、抗结核治疗，于2013年6月12日查胸片回报：右侧胸水已消失，右侧胸膜肥厚，患者症状基本消失，一般情况良好，出院继续给予抗结核治疗，今年11月份复查胸片大致正常。
作者：李小文 刊期： 2014年第10期
选取我院2009年12月～2013年12月收治的80例哮喘急性发作患儿，随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规治疗方式，试验组在对照组基础上采用普米克联合万托林治疗。比较两组患儿的临床症状和体征改善情况以及治疗效果。结果试验组的总有效率稍高于对照组，分别是90%和82.5%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。而试验组的显效率显著高于对照组，分别为82.5%和27.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿的症状和体征均有明显的改善，其中试验组患儿在哮鸣音和湿啰音的改善明显优于对照组。普米克联合万托林用于小儿哮喘的治疗效果较好，能有效缓解患者的症状，提高治疗效率，减轻患儿的痛苦，值得临床推广应用。
作者：邱文 刊期： 2014年第10期
对抗生素在呼吸内科中的临床应用展开分析与探讨。选取呼吸内科所收治的住院患者1000例作为研究对象，所有患者均给予抗生素药物进行治疗。对患者一般资料进行回顾性分析。统计1000例患者抗生素药物的使用比例及抗生素联用情况。左氧氟沙星使用比例为25.10％（251/1000），明显高于其他项目数据；一联用药使用比例为58.20％（582/1000），明显高于其他项目数据，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。呼吸内科抗生素应用情况基本合理，但在头孢类药物利用方面存在一定的经验依赖问题，有待改进。同时，还需要以调查结果为依据，展开对抗生素敏感性、流行病学检测等方面的研究，提高抗生素用药的合理性。
作者：刘会玲；陈建荣 刊期： 2014年第10期
选取我院84例初治涂阳肺结核患者为观察对象，并随机将其平均分为治疗组和对照组各42例，比较两组不良反应发生率，无统计学意义（P＞0.05）。在治疗初治涂阳肺结核的临床上板式组合抗结核药物具有显著效果，其对患者临床症状及生活质量具有显著效果。
作者：夏明；邹鹏 刊期： 2014年第10期
盲选抽样88例充血性心力衰竭患者，均分为两组，甲组采用常规药物治疗，乙组在甲组治疗基础上结合采用氟伐他汀治疗，对比分析不同治疗方法的效果。比较两组患者的治疗改善率、再次住院率以及病死率比较有明显差异，P<0.05差异有统计学意义。给予充血性心力衰竭患者采用氟伐他汀治疗，疗效显著，可在提高生存治疗同时提高预后效果，值得应用推广。
作者：庞和能 刊期： 2014年第10期
选取我院2010年1月～2012年1月收治的23例产前子痫患者，在常规护理的基础上给予自理理论。23例患者的满意度高达100%，取得了令人满意的效果。对产前子痫患者给予自理理论护理取得了明显的效果，值得临床付广泛推广和应用。
作者：何可 刊期： 2014年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
