张良兵
选取我院在2011年3月～2012年3月收治的114例慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损的患者，将其随机分为观察组和对照组各57例。对照组采用常规治疗，观察组采用中医药治疗的方法予以治疗，观察并比较两组患者的治疗效果，比较两组患者的满意程度，随访一年，观察并比较两组患者的复发率和并发症发生率。观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果，且患者的满意程度更高，综合比较两组，P＜0.05具有统计学意义。在治疗慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损上，采用中医药治疗具有十分显著的效果，且更能够得到患者的认可，具有低复发率和低并发症发生率的效果，值得在临床上推广使用。
作者：漆军 刊期： 2014年第10期
选取2012年1月～2014年6月我院儿科收治的2800例患儿作为研究对象，记录用药过程中出现不良反应的病例，对其不良反应的发生情况、发生原因等进行分析。2800例患儿中出现不良反应的52例（1.86%），其中皮肤不良反应40例（76.92%）；肝、肾功能损害4例（7.69%）；呕吐5例（9.62%）；腹泻3例（5.77%）。皮肤产生的药物不良反应发生率明显高于其他不良反应发生率，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。有36例（69.23%）因药物剂量超标引发不良反应；9例（17.31%）因药物配伍不合理引发不良反应；7例（13.46%）因服用小儿慎用药物而引发不良反应。因药物剂量超标引发不良反应的比例明显高于其他原因，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。52例药物不良反应涉及的药物种类有抗生素（24例，占46.15%）、中药注射剂（17例，占32.69%）、呼吸系统用药（4例，占7.69%）、循环系统用药（4例，占7.69%）与解热镇痛药（3例，5.77%）。有47例（90.38%）经静脉滴注给药；3例（5.77%）采用肌肉注射给药；口服与雾化吸入各1例（1.92%）。药物使用剂量超标、配伍不合理与未谨慎使用小儿慎用药物是引发药物不良反应的主要原因。应合理选择药物及给药途径，尽可能保证用药安全。
作者：刘群利 刊期： 2014年第10期
选取2010年2月～2012年2月于我院实施治疗的脑血管继发癫痫患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用西医常规治疗，对比两组疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。中西医结合治疗脑血管继发癫痫，可有效提高治疗有效率，缓解患者临床症状，提高其生存质量，值得推广。
作者：秦远文 刊期： 2014年第10期
对儿科临床中常见的药物不良反应进行总结，归纳问题，指导临床合理用药。选取儿科住院部所收治患儿中发生药物不良反应的患儿100例作为研究对象，对所有患儿的不良反应报告进行回顾性分析。100例儿科患儿药物不良反应病例报告中，65例（65.00％）患儿表现为不同程度上的皮肤损害；73例（73.00％）患儿为用药剂量超标而出现的不良反应，明显高于其他项目所占比例，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。药物滥用、配伍不合理及剂量超标均可能导致患儿出现药物不良反应。为提高用药安全水平，需要从强化思想意识，加强宣传，构建规范标准等方面入手。
作者：杜传文 刊期： 2014年第10期
探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的护理效果。以72例ESD患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上进行整体护理。比较两组护理疗效。观察组平均住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后6、12、24h疼痛评分及止痛剂使用次数方面均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 ESD治疗早期胃癌的护理效果较好，值得推广。
作者：余亚萍；胡浔科 刊期： 2014年第10期
选取我院于2012年2月～2013年9月诊治心衰合并心律失常患者48例，均应用胺碘酮进行治疗，对临床疗效与不良反应发生情况进行分析。48例患者治疗总有效率为97.92%，不良反应发生率为6.25%；治疗后患者收缩压、舒张压均有显著升高，心率明显下降（P＜0.05）。胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中具有显著疗效，可大幅改善患者临床症状，安全性较高，值得在临床中推广。
作者：徐涛；王锐；可家医；王兵 刊期： 2014年第10期
将我院80例肾病综合征患者分为观察组和对照组各40例，对照组患者予以强的松治疗；观察组患者在对照组基础上加用补脾益肾汤治疗。观察比较治疗前、治疗后血浆t-PA、PAI-1的活性及其治疗效果。结果治疗前两组患者的t-PA、PAI-1比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的t-PA、PAI-1的改善情况均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；且治疗后观察组的总疗效率（87.50%）显著高于对照组（60.00%），差异显著（P＜0.05）。加用补脾益肾汤能有效降低PAI-1活性和增高t-PA活性，调节纤溶功能，促进溶解血栓，补脾益肾汤为治疗肾病综合征的较可靠方法。
作者：杨桥榕 刊期： 2014年第10期
选取2011年10月～2013年10月在我院接受肠易激综合征治疗的患者78例为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗，对照组患者给予盐酸氟桂嗪治疗。观察组患者治疗的有效率94.9%，对照组患者治疗的有效率82.1%；观察组患者腹痛、腹胀、腹泻以及大便形状等临床症状改善情况明显优于对照组；两组患者的治疗效果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。美沙拉嗪肠溶片对于治疗肠易激综合征具有显著的效果，值得临床推广。
作者：甘晓冬 刊期： 2014年第10期
目的：探讨艾司西酞普兰治疗在脑卒中后抑郁（PSD）的临床效果。方法选择2011年1月～2013年12月我院神经内科62例PSD患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各31例。对照组患者给予艾司西酞普兰治疗，观察组患者给予艾司西酞普兰联合问题解决治疗。观察并比较两组患者治疗前及治疗后6、12w汉密尔顿（HAMD）抑郁评定量表及神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分情况。结果治疗前两组患者HAMD和CSS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后6、12w，两组患者HAMD及CSS评分均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后12w；观察组患者HAMD评分明显低于治疗后6w，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾司西酞普兰联合问题解决治疗在PSD患者的治疗中具有显著疗效，可有效促进神经功能的恢复，从而降低脑卒中患者的病死率，可值得临床推广应用。
作者：刘武 刊期： 2014年第10期
目的：探讨抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管病伴有心理障碍的临床疗效。方法选取70例脑血管病伴心理障碍的患者，随机分成观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用抗抑郁及抗焦虑方面的药物进行辅助治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组神经功能缺损评分（16.65±4.63）、SDS（41.02±3.36）、SAS（42.82±4.09）、HAMA（17.08±2.32）明显低于对照组（P<0.05）。结论抗抑郁及抗焦虑药物联合治疗脑血管疾病合并心理障碍病患，辅之适当的心理干预及疏导，能够提高患者的治疗效果，疗效确切，值得临床应用。
作者：王彬；李宝花 刊期： 2014年第10期
1病例报告患者，男，35岁，因“发热、胸闷、呼吸困难8d”于2013年5月20日9时入院。入院时体征：T：37.5℃，P：96次/min，R：24次/min，BP：120/80mmHg；Sa为96％；右肺呼吸音明显减弱、右胸廓饱满、气管左移、右肺叩浊；胸片及胸腔B超均支持右侧胸腔大量积液。诊断：右侧胸腔积液（大量）。上午给予诊断性抽取胸液送实验室，胸液实验室检查回报为渗出性积液，结合临床考虑为结核性胸膜炎引起的大量胸水，下午即行右胸腔穿刺抽液术，抽取胸液约650ml后回病房治疗（按结核性胸膜炎进行治疗），起始自诉症状有缓解。但于胸穿约3h后，患者突发气短加重，胸闷和头晕及烦躁伴出冷汗症状。查体：血压76/55mmHg，脸色苍白、皮肤湿冷，心率77次/min，律齐无杂音和心音低钝，右上肺可闻及多量湿性啰音，Sa为88％。考虑为肺复张后肺水肿，立即给予吸氧、静注氨茶碱、糖皮质激素及抗休克等治疗，症状逐渐好转，约2h后患者感症状缓解，安静无出冷汗，体征：血压105/70mmHg，心率：80次/min，律齐，心音较前增响有力，右上肺湿啰音明显减少。第二天自述症状明显缓解，右上肺少许湿啰音。以后又每周抽液2次，每次抽液量均小于1000ml，共4次，同时抗感染、抗结核治疗，于2013年6月12日查胸片回报：右侧胸水已消失，右侧胸膜肥厚，患者症状基本消失，一般情况良好，出院继续给予抗结核治疗，今年11月份复查胸片大致正常。
作者：李小文 刊期： 2014年第10期
100例使用激素治疗肾病综合征的患者，随机分成观察组和对照组各50例。对照组采用一般的常规护理，观察组除采用常规护理外，对患者进行个体化教育的护理干预。运用问卷调查法比较两组患者肾病综合征相关知识的水平、服药的依从性以及其影响因素。分析结果，在护理干预前，两组患者治疗依从性差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；在护理干预后，观察组完全依从56%，部分依存28%，不依存16%，而对照组相应为34%、38%和28%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组肾病综合征相关知识评分显著高于对照组。积极的个性化健康护理干预可提高患者的健康知识水平，改善认知态度，增强激素治疗的依从性。
作者：陈淑华 刊期： 2014年第10期
选取我院2010年2月～2013年12月收治的96例慢性咳嗽患儿，随机分为对照组和观察组各48例。对照组单纯利用阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上给予酮替芬治疗，比较两组患者疗效。结果观察组中显效39例，有效7例，总有效率为95.8%；对照组中显效30例，有效5例，总有效率为72.9%，观察组治疗有效率明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有3例患者出现不良反应，总发生率为6.3%；对照组中有4例患者出现不良反应，总发生率为8.3%。观察组不良反应率低于对照组，不过对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。采用阿奇霉素与酮替芬联合治疗，可有效改善患儿的慢性咳嗽症状，促进其疾病好转，值得临床推广应用。
作者：魏小建；周红群 刊期： 2014年第10期
选取96例小儿哮喘患者作为研究对象，分为研究组与对照组各48例，对照组采用西药常规治疗，研究组在常规治疗的基础上加用中药汤剂配合治疗。研究组患者治疗的总有效率为96.77%，对照组患者治疗的总有效率为82.26%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。给予小儿哮喘患儿中药汤剂治疗，疗效显著，值得推广。
作者：傅碧云 刊期： 2014年第10期
以72例手足口病合并脑炎的患儿为研究对象，随机均分为观察组和对照组。观察组采取循证护理，对照组采取常规护理。比较两组临床疗效。观察组总有效率(100%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。患儿无严重并发症发生。循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果显著，值得临床推广。
作者：刘永勤 刊期： 2014年第10期
将我院收治的78例患有冠心病房颤的老年患者随机分为对照组和治疗组各39例。单纯采用美托洛尔对对照组患者实施治疗；采用美托洛尔与稳心颗粒联合对治疗组患者实施治疗。治疗组患者冠心病房颤病情治疗效果明显优于对照组；心脏功能指标检查结果复常时间和用药计划实施总时间明显短于对照组；药物不良反应明显少于对照组。应用美托洛尔与稳心颗粒联合对患有冠心病房颤的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：彭水先；胡萍；彭晨 刊期： 2014年第10期
目的：探讨取脚法在头位难产剖宫产中的应用效果。方法选取2008年1月~2013年12月因头位难产于我院行子宫下段横切口剖宫产的孕妇42例，将孕妇分为A组和B组各21例。 A组患者采用取脚法牵引娩出胎儿，B组采用常规方法娩出胎儿。比较两组子宫下段切口撕裂的发生率、子宫切开至胎儿娩出时间和新生儿窒息的发生率。结果 A组子宫下段切口撕裂的发生率为4.76%，低于B组的14.29%，A组新生儿窒息的发生率为4.76%，显著低于B组的19.05，差异有统计学意义（P＜0.05）。 A组子宫切开至胎儿娩出时间≤90s的比例为85.71%，显著高于B组的61.90%，A组子宫切开至胎儿娩出时间大于90s的比例为14.29%，显著低于对照组的38.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论取脚法应用于头位难产剖宫产中效果良好，可有效减少子宫下段切口撕裂和新生儿窒息的发生，缩短子宫切开至胎儿娩出时间，值得临床推广使用。
作者：曹琴春 刊期： 2014年第10期
目的：去枕仰卧位用于颈椎病变核磁共振检查的效果观察。方法选取我院2012年3月～2014年1月收治的81例颈椎病患者的临床资料，随机将患者分为去枕仰卧位组、平卧位组与前屈位组各27例，比较三组患者的成像效果与体位满意度。去枕仰卧位组患者的椎体不稳、椎管狭窄、颈椎间盘突出检出率高，明显高于其他两组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结果去枕仰卧位患者成像满意、较满意与不满意比例分别为74.1%、22.8%、3.7%，总满意度为96.3%，明显优于其他两组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。三组患者在体位满意度上对比差异显著，具有统计学意义（P＞0.05）。结论患者取平卧位，可获取更好的成像效果，因此，在颈椎病变核磁共振检查中，取平卧位佳。
作者：蔡龙 刊期： 2014年第10期
收集120例失代偿期肝硬化患者相关资料，回顾兴分析患者并发症治疗后抗病毒治疗效果。 C组ALT、Child-Pugh评分低，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。 C组患者生存时间明显高于其他两组，肝癌人数明显低于A、B两组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。拉米夫定联合阿德福韦酯可有效提高失代偿期肝硬化患者并发症治疗后抗病毒治疗效果，值得临床推广与应用。
作者：肖世元 刊期： 2014年第10期
回顾性分析2013年1月～2014年1月本院收治的62例重型颅脑损伤患者临床资料。结果呼吸机相关性肺炎发生与年龄、GCS 评分、机械通气时间、基础肺部疾病、综合营养支持及误吸等因素存在相关性。呼吸机相关性肺炎患者死亡为4.84%。分析重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎原因，并采取有效的护理对策，有利于降低呼吸机相关性肺炎发生率。
作者：陈炜 刊期： 2014年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
