学术投稿

重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的发生原因及护理体会

陈炜

关键词:重型颅脑损伤, 呼吸机, 相关性肺炎, 原因, 体会
摘要:回顾性分析2013年1月~2014年1月本院收治的62例重型颅脑损伤患者临床资料。结果呼吸机相关性肺炎发生与年龄、GCS 评分、机械通气时间、基础肺部疾病、综合营养支持及误吸等因素存在相关性。呼吸机相关性肺炎患者死亡为4.84%。分析重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎原因,并采取有效的护理对策,有利于降低呼吸机相关性肺炎发生率。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 中药治疗小儿哮喘96例临床疗效观察

    选取96例小儿哮喘患者作为研究对象,分为研究组与对照组各48例,对照组采用西药常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用中药汤剂配合治疗。研究组患者治疗的总有效率为96.77%,对照组患者治疗的总有效率为82.26%,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。给予小儿哮喘患儿中药汤剂治疗,疗效显著,值得推广。

    作者:傅碧云 刊期: 2014年第10期

  • 护理干预在冠心病危险因子中的作用

    收集了2010年1月~2012年12月来我院进行冠心病治疗的100例患者的临床资料进行详细研究,随机将上述患者分为两组,50例对照组接受常规护理,50例干预组患者在常规护理基础上,接受危险因子护理方式。护理干预组心绞痛人数,心力衰竭人数,心肌梗死人数,猝死人数及再入院率显著低于对照组(P<0.05)。对冠心病患者实施危险因子护理干预,能够显著降低患者发生心绞痛、心肌梗死等发病率,降低患者病死率,降低再住院率,显著改善患者经济负担及预后。

    作者:谢敏华 刊期: 2014年第10期

  • 苦劳汤坐浴促进高位肛周脓肿术后创面愈合的临床体会

    随机选取我院76例高位肛周脓肿患者,按手术时间分为A、B两组。 A组患者术后采用高锰酸钾坐浴治疗,B组患者术后实施苦劳汤坐浴,对比两组患者临床治疗效果。A组患者总治疗有效率为68.4%,B组患者总治疗有效率为92.1%。两组患者疗效果对比,后者治疗效果更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组患者创面腐肉脱落时间、愈合时间等观察指标对比,B组更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。苦劳汤可明显提高高位肛周脓肿术后治疗效果,促进创面有效愈合,值得临床推广应用。

    作者:刘斌 刊期: 2014年第10期

  • 关于心血管疾病临床用药的合理性分析

    回顾性分析2013年1月~2014年1月本院收治的78例心脑血管疾病患者临床资料。其中冠心病占50.00%、高血压占26.92%、心绞痛占12.82%、心肌炎占10.26%。硝苯地平、尼莫地平和卡托普利等药物DDDS 位于前三位,其余药物DUI 均≤1。本院心血管疾病临床用药基本合理,医护人员应该根据患者基本情况,给予患者科学的用药指导,采取个体化、针对性的治疗方案。

    作者:王仁森 刊期: 2014年第10期

  • 羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎临床研究

    目的:分析研究狼疮性肾炎伴周围血管炎采用羟氯喹治疗的临床效果。方法盲选抽样选取我院收治的48例狼疮性肾炎伴周围血管炎患者进行临床研究。结果 A组患者的治疗有效率明显低于B组,比较有差异有统计学意义(P<0.05),比较两组患者的不良反应,无明显差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎患者,可有效治疗患者炎性病症,改善患者临床症状,提高患者生命质量。

    作者:万绍芬;刘国明 刊期: 2014年第10期

  • 超长时间心肺复苏及复苏中溶栓治疗成功1例

    1病例报告患者,女,52岁,工人。因“反复胸闷气闭6d,加重8min”入院。入院前6d,患者每天起床活动后不久会现胸闷气闭等不适,可自行缓解,无明显其他不适感。因1w来上述情况有加重趋势,而到门诊检查,胸部CT示“两肺炎症”心超示“右心扩大,肺动脉高压,主动脉瓣、二尖瓣关闭不全(轻度)”,血常规及肝肾功能未见异常,凝血功能未查。患者因其他原因拒绝住院而在门诊治疗。入院当日上午8时许,再发胸闷气闭,胸闷曾濒死样感,迅速加重伴唇色发绀而被送入急诊科抢救,入急诊科时体检:躁动不安,对答基本正确,SpO2为73%,R:28次/min,BP:112/82mmHg,P:132次/min,颈静脉怒张,未闻及明显干湿啰音,心脏杂音(-)。腹部四肢无殊。抽血查心梗三项,血生化,血气,D2聚体检查。暂时给予对症患者于入院后30min突发心搏骤停,遂给予心肺复苏术。整个复苏过程共约160min。患者在在复苏约10余分钟后,自主心跳恢复,查心电图大致正常,但在100%给氧,PEEP5CH2O 后, SpO2为70%左右,约几分钟后再次心跳停止。此后反复数次,但恢复的自主心跳只能维持几分钟时间。根据典型的临床表现,及心搏骤停前血气示:pH:7.26,PaO2:50mmHg,D2聚体3723μg/ml(正常值0~237μg/ml),结合心跳恢复期间复查心电图的表现及心梗三项正常,高度怀疑为急性肺动脉栓塞。在又一次心搏停止,约半小时仍然不能恢复自主循环后,经患方同意后,在开始复苏后约100min时给予尿激酶100万U溶入生理盐水100ml中0.5h内静滴溶栓治疗,溶栓约45min后发现按压时在FiO2100%下,SpO2开始上升接近90%,且逐步上升,溶栓后约60min患者再次恢复为窦心律后再未发生停博。(1)心搏骤停心肺复苏术后;(2)急性肺动脉栓塞溶栓治疗后;(3)肺动脉高压。入监护室进治疗。次日行胸部增强CT检查提示“左下肺背段肺动脉等多处有栓塞存在”。患者于住院后24h后因肾功能衰竭而每日行持续血液净化治疗,第2d后出现上消化到出血。另外发现腹腔内中等量积液,穿刺为不凝血,考虑非实质性脏器急性出血且曾经溶栓治疗,故在密切观察腹腔积液及血红蛋白变化下给予保守治疗。入院48h后停镇静剂后可遵嘱活动,于入院后第7d顺利拔除气管插管,神经系统检查正常,复查腹腔积液基本吸收。入院后第9d转入普通病房继续CRRT及后续治疗,在肾内科住院2个月肾功能恢复后痊愈出院。

    作者:方伟钧;田昕 刊期: 2014年第10期

  • 综合护理干预措施对慢性前列腺炎患者的生存质量影响

    在2012年2月~2013年1月我院接受治疗的122名慢性前列腺炎患者,将其分为对照组和治疗组各61例,对照组实施一般医疗护理,治疗组实施一般医疗护理还有适当的综合护理干预措施,选用生活质量评分QOL、症状自评量表SCL-90评分、国际前列腺炎症状评分指数IPSS对患者治疗后的情况进行评价。一段时间的治疗后,治疗组生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。医院采取适当的护理干预措施能够协助医疗护理,让患者的治疗时间缩短,治疗后生活质量大大提高,不出现心理健康方面的严重问题。

    作者:欧阳映红 刊期: 2014年第10期

  • 整体护理在结核病护理中的应用价值

    选取2011年3月~2013年3月我院收治的98例结核病患者,随机分为试验组和对照组各49例。对照组患者接受常规护理,试验组患者接受整体护理,比较两组的患者满意度和护理质量评分。结果接受护理后试验组满意40例,一般8例,很差1例,满意度为81.63%,对照组满意29例,一般12例,很差8例,满意度为59.18%,两组患者满意度和护理质量评分比较均有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。采用整体护理护理结核病患者可以有效提高患者满意度和提升护理质量,具有较高的应用价值,值得进一步推广。

    作者:苏纳新 刊期: 2014年第10期

  • 骨盆骨折50例临床护理干预

    选取2011年1月~2012年1月我院收治的50例骨盆骨折患者,对其在急救、心理、饮食、康复等各方面进行相应的护理干预,对临床资料进行回顾性分析。50例骨盆骨折患者在进行相应治疗和护理干预后,38例恢复状况达优(76%),11例为良(22%),均未出现严重并发症,另1例由于合并多脏器损伤,终死亡。对于骨盆骨折患者应当关注其病情快了,并给与更多护理干预,有效提高临床疗效,降低患者死伤率,值得临床推广。

    作者:陈兰妹;宋春红;虞锦涛 刊期: 2014年第10期

  • 儿科临床中常见的药物不良反应及原因分析

    选取2012年1月~2014年6月我院儿科收治的2800例患儿作为研究对象,记录用药过程中出现不良反应的病例,对其不良反应的发生情况、发生原因等进行分析。2800例患儿中出现不良反应的52例(1.86%),其中皮肤不良反应40例(76.92%);肝、肾功能损害4例(7.69%);呕吐5例(9.62%);腹泻3例(5.77%)。皮肤产生的药物不良反应发生率明显高于其他不良反应发生率,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。有36例(69.23%)因药物剂量超标引发不良反应;9例(17.31%)因药物配伍不合理引发不良反应;7例(13.46%)因服用小儿慎用药物而引发不良反应。因药物剂量超标引发不良反应的比例明显高于其他原因,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。52例药物不良反应涉及的药物种类有抗生素(24例,占46.15%)、中药注射剂(17例,占32.69%)、呼吸系统用药(4例,占7.69%)、循环系统用药(4例,占7.69%)与解热镇痛药(3例,5.77%)。有47例(90.38%)经静脉滴注给药;3例(5.77%)采用肌肉注射给药;口服与雾化吸入各1例(1.92%)。药物使用剂量超标、配伍不合理与未谨慎使用小儿慎用药物是引发药物不良反应的主要原因。应合理选择药物及给药途径,尽可能保证用药安全。

    作者:刘群利 刊期: 2014年第10期

  • 200例婴幼儿智力发育筛查结果分析

    目的:明确200例婴幼儿智力发育的特点。方法选取200例婴幼儿进行临床研究。观察组四组在动作能、言语能方、应物能、应人能面相比,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结果对照组婴幼儿在动作能、应物能方面,0岁组与2岁组、0岁组与3岁组之间相比,差异显著具有统计学意义(P<0.05);0岁组与3岁组在应人能方面进行比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。四组在语言能方面相比,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论良好的生活环境可对婴幼儿智力发育产生积极有效的刺激,促进婴幼儿智力健康发展。

    作者:邹柳燕 刊期: 2014年第10期

  • 复方丹参与黄芪注射液治疗冠心病疗效观察

    选取74例冠心病患者,随机均分为观察组和对照组。观察组采取复方丹参联合黄芪注射液治疗,对照组采取复方丹参注射液治疗。比较两组患者临床疗效。患者心绞痛改善情况:观察组总有效率为94.59%,对照组为78.38%,两组比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者心电图改善情况:观察组总有效率为94.59%,对照组为67.57%,两组比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。复方丹参与黄芪注射液联合使用在治疗冠心病方面疗效显著,值得临床推广。

    作者:付强 刊期: 2014年第10期

  • 黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价

    选取我院2011年6月~2013年6月接收的272例周围神经病变患者作为研究对象,随机将两组患者分为观察组和对照组各136例。对照组患者采用西药治疗;观察组患者采用黄芪桂枝五物汤治疗,对两组患者的疗效进行分析比较。经过比较可以发现,观察组总有效率89.71%,对照组总有效率76.47%,两组比较,差异显著具有可比性(P<0.05)。黄芪桂枝五物汤可以有效地促进糖尿病周围神经病变患者治疗效果的提高,值得在临床上应用和推广。

    作者:任小红 刊期: 2014年第10期

  • 美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征临床疗效观察

    选取2011年10月~2013年10月在我院接受肠易激综合征治疗的患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗,对照组患者给予盐酸氟桂嗪治疗。观察组患者治疗的有效率94.9%,对照组患者治疗的有效率82.1%;观察组患者腹痛、腹胀、腹泻以及大便形状等临床症状改善情况明显优于对照组;两组患者的治疗效果有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。美沙拉嗪肠溶片对于治疗肠易激综合征具有显著的效果,值得临床推广。

    作者:甘晓冬 刊期: 2014年第10期

  • 慢性萎缩性胃炎患者的106例临床治疗体会

    目的:分析探讨中药联合西药对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法选取来我院就诊的106例慢性萎缩性胃炎患者,分为治疗组和对照组,每组53例,对照组患者单纯给予西药治疗,治疗组患者在西药治疗的基础上联合中药组方进行治疗,4w作为一个疗程,两组患者均治疗2个疗程,观察两种给药方案的临床疗效及患者的胃镜像的变化。结果经过2个疗程的治疗后,治疗组显效23例,有效27例,无效3例,治疗总有效率94.34%;对照组显效17例,有效20例,无效16例,治疗总有效率为69.81%。治疗组的临床疗效明显优于对照组的临床疗效(P<0.05),具有统计学意义。结论西药联合中药组方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效明显优于单纯的西药治疗,中西药联合治疗方案值得在临床上推广使用。

    作者:洪卓周;黄乐荣 刊期: 2014年第10期

  • 丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床观察

    选取46例已确诊的甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组各23例,观察组患者在常规治疗的基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗,对照组给予碳酸锂等药物进行常规治疗,治疗1个月后,分别检测治疗前、后血清中总和游离甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)含量,比较两组甲状腺功能亢进治疗效果。与对照组比较,观察组患者血清中总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平明显降低,甲状腺功能亢进症状逐渐好转。丙基硫氧嘧啶能够维持甲状腺功能,有效缓解甲状腺功能亢进症状。

    作者:王海燕;叶立功;顿晓熠;许佩 刊期: 2014年第10期

  • 循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用

    以72例手足口病合并脑炎的患儿为研究对象,随机均分为观察组和对照组。观察组采取循证护理,对照组采取常规护理。比较两组临床疗效。观察组总有效率(100%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。患儿无严重并发症发生。循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果显著,值得临床推广。

    作者:刘永勤 刊期: 2014年第10期

  • 优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用研究

    观察并探讨优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用效果。选取收治妊高征产妇100例作为研究对象,按数字随机表分成对照组、干预组,每组50例。对照组实施基础护理,干预组实施优质护理。对两组血压控制及新生儿Apgar评分进行综合对比与分析。干预组血压明显低于对照组,且新生儿Apgar评分明显高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用具有确切效果,可降低产妇血压水平,改善新生儿结局,值得临床进一步应用与推广。

    作者:骆宝红 刊期: 2014年第10期

  • 行气管内插管全身麻醉患者的护理配合

    统计行气管内插管全身麻醉患者500例临床资料作为研究对象,根据患者的实际情况给予不同的插管方法,同时给予患者护理配合,观察麻醉效果和插管成功率。所有患者均顺利完成麻醉手术,均插管成功。良好的护理配合,是麻醉手术顺利进行及插管成功的基本保证。

    作者:陈友华 刊期: 2014年第10期

  • 吡格列酮联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合症30例临床疗效观察

    选取2012年3月~2013年3月来我院就诊的60例不孕不育患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予克罗米酚治疗,观察组在对照组基础上给予吡格列酮治疗,比较两组激素水平变化情况和疗效。结果两组患者在治疗前后激素水平皆有下降,但是观察组激素水平下降较对照组更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为96.7%,对照组有效率为86.7%,结果具有统计学意义(P<0.05)。吡格列酮联合克罗米酚在治疗多囊卵巢综合症上值得在临床上广泛推广应用。

    作者:黄永申 刊期: 2014年第10期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所