柯广平
1病例报告患者，男，35岁，因“发热、胸闷、呼吸困难8d”于2013年5月20日9时入院。入院时体征：T：37.5℃，P：96次/min，R：24次/min，BP：120/80mmHg；Sa为96％；右肺呼吸音明显减弱、右胸廓饱满、气管左移、右肺叩浊；胸片及胸腔B超均支持右侧胸腔大量积液。诊断：右侧胸腔积液（大量）。上午给予诊断性抽取胸液送实验室，胸液实验室检查回报为渗出性积液，结合临床考虑为结核性胸膜炎引起的大量胸水，下午即行右胸腔穿刺抽液术，抽取胸液约650ml后回病房治疗（按结核性胸膜炎进行治疗），起始自诉症状有缓解。但于胸穿约3h后，患者突发气短加重，胸闷和头晕及烦躁伴出冷汗症状。查体：血压76/55mmHg，脸色苍白、皮肤湿冷，心率77次/min，律齐无杂音和心音低钝，右上肺可闻及多量湿性啰音，Sa为88％。考虑为肺复张后肺水肿，立即给予吸氧、静注氨茶碱、糖皮质激素及抗休克等治疗，症状逐渐好转，约2h后患者感症状缓解，安静无出冷汗，体征：血压105/70mmHg，心率：80次/min，律齐，心音较前增响有力，右上肺湿啰音明显减少。第二天自述症状明显缓解，右上肺少许湿啰音。以后又每周抽液2次，每次抽液量均小于1000ml，共4次，同时抗感染、抗结核治疗，于2013年6月12日查胸片回报：右侧胸水已消失，右侧胸膜肥厚，患者症状基本消失，一般情况良好，出院继续给予抗结核治疗，今年11月份复查胸片大致正常。
作者：李小文 刊期： 2014年第10期
目的：研究别嘌醇对慢性肾衰合并高尿酸血症患者的疗效及对UA、Cr、BUN等水平的影响。方法选取近两年来我院诊断并收治的慢性肾衰合并高尿酸血症患者64例，随机将其分为观察组和对照组各32例。对照组患者进行常规治疗，观察组在对照组基础上服用别嘌醇。对两组患者治疗前后UA、Cr、BUN的水平进行比较。结果观察组的优良率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两周患者各指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血清尿酸水平及舒张压明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论别嘌醇用于治疗慢性肾衰合并高尿酸血症，可降低患者机体的UA、Cr、BUN水平，安全性较好，值得临床推荐。
作者：李强盛 刊期： 2014年第10期
选取收治的88例急性腹痛的患者，随机分为观察组和对照组：观察组44例使用间苯三酚进行治疗；对照组44例使用山莨菪碱进行治疗。对比观察两组疗效及不良反应情况。观察组治疗后显效25例，有效16例，无效3例，总有效率93.2%；对照组治疗后显效13例，有效24例，无效7例，总有效率84.1%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应分别为4例和9例，发生率分别为9.1%和20.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。间苯三酚治疗急性腹痛疗效较山莨菪碱更佳，而且能够有效减少不良反应发生，值得在临床上推广使用。
作者：李强 刊期： 2014年第10期
选取我院2012年9月～2013年9月收治的74例脑梗死患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组采取中西医结合治疗，对照组采取传统西医治疗，并比较两组患者的临床疗效。结果治疗后研究组患者的血流速度优于对照组（P＜0.05）。中西医结合治疗脑梗死记忆力障碍的疗效显著，风险较低，预后状况良好。在患者未出现其它并发症的情况下，中西医结合治疗方式对脑梗死后记忆力障碍的患者治愈率高，值得推广。
作者：李海军 刊期： 2014年第10期
目的经阴道联合宫腔镜辅助输卵管卵巢手术的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年12月于我院就诊的80例输卵管卵巢手术患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者行宫腔镜不孕不育治疗，观察组患者在对照组的基础之上，给予患者经阴道注水（THL）腹腔镜治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组40例患者在接受治疗之后，治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论临床上在治疗不孕不育症时，可以采用经阴道联合宫腔镜治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
作者：周磊清；刘仙 刊期： 2014年第10期
选取我院2011年6月～2013年6月接收的272例周围神经病变患者作为研究对象，随机将两组患者分为观察组和对照组各136例。对照组患者采用西药治疗；观察组患者采用黄芪桂枝五物汤治疗，对两组患者的疗效进行分析比较。经过比较可以发现，观察组总有效率89.71%，对照组总有效率76.47%，两组比较，差异显著具有可比性(P＜0.05)。黄芪桂枝五物汤可以有效地促进糖尿病周围神经病变患者治疗效果的提高，值得在临床上应用和推广。
作者：任小红 刊期： 2014年第10期
回顾性分析我院2012年1月～2013年9月儿科门诊部100例出现药物不良反应症状患儿资料。结果100例儿科药物不良反应病例报告当中，63例（63.0%）患儿为静脉给药，68例（68.0%）患儿累及皮肤及其附件，61例（61.0%）患儿在用药后0.5~1.0h内显现症状。临床需要进一步加强对儿科临床药物不良反应的监测工作，保障用药安全。
作者：谭震 刊期： 2014年第10期
目的：探讨取脚法在头位难产剖宫产中的应用效果。方法选取2008年1月~2013年12月因头位难产于我院行子宫下段横切口剖宫产的孕妇42例，将孕妇分为A组和B组各21例。 A组患者采用取脚法牵引娩出胎儿，B组采用常规方法娩出胎儿。比较两组子宫下段切口撕裂的发生率、子宫切开至胎儿娩出时间和新生儿窒息的发生率。结果 A组子宫下段切口撕裂的发生率为4.76%，低于B组的14.29%，A组新生儿窒息的发生率为4.76%，显著低于B组的19.05，差异有统计学意义（P＜0.05）。 A组子宫切开至胎儿娩出时间≤90s的比例为85.71%，显著高于B组的61.90%，A组子宫切开至胎儿娩出时间大于90s的比例为14.29%，显著低于对照组的38.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论取脚法应用于头位难产剖宫产中效果良好，可有效减少子宫下段切口撕裂和新生儿窒息的发生，缩短子宫切开至胎儿娩出时间，值得临床推广使用。
作者：曹琴春 刊期： 2014年第10期
目的：分析研究狼疮性肾炎伴周围血管炎采用羟氯喹治疗的临床效果。方法盲选抽样选取我院收治的48例狼疮性肾炎伴周围血管炎患者进行临床研究。结果 A组患者的治疗有效率明显低于B组，比较有差异有统计学意义（P<0.05），比较两组患者的不良反应，无明显差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎患者，可有效治疗患者炎性病症，改善患者临床症状，提高患者生命质量。
作者：万绍芬；刘国明 刊期： 2014年第10期
将我院80例肾病综合征患者分为观察组和对照组各40例，对照组患者予以强的松治疗；观察组患者在对照组基础上加用补脾益肾汤治疗。观察比较治疗前、治疗后血浆t-PA、PAI-1的活性及其治疗效果。结果治疗前两组患者的t-PA、PAI-1比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的t-PA、PAI-1的改善情况均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；且治疗后观察组的总疗效率（87.50%）显著高于对照组（60.00%），差异显著（P＜0.05）。加用补脾益肾汤能有效降低PAI-1活性和增高t-PA活性，调节纤溶功能，促进溶解血栓，补脾益肾汤为治疗肾病综合征的较可靠方法。
作者：杨桥榕 刊期： 2014年第10期
选取我院于2012年2月～2013年9月诊治心衰合并心律失常患者48例，均应用胺碘酮进行治疗，对临床疗效与不良反应发生情况进行分析。48例患者治疗总有效率为97.92%，不良反应发生率为6.25%；治疗后患者收缩压、舒张压均有显著升高，心率明显下降（P＜0.05）。胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中具有显著疗效，可大幅改善患者临床症状，安全性较高，值得在临床中推广。
作者：徐涛；王锐；可家医；王兵 刊期： 2014年第10期
目的：不孕妇女的年龄和基础FSH水平对夫精人工授精结局的影响。方法收集2011年10月~2013年10月本院收治的102例接受夫精人工授精治疗的不孕患者临床资料，进行回顾性分析。结果＜35岁组、≥35岁组患者促排卵周期周期数、妊娠率、流产率，自然周周期数、流产率对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。＜10 IU/L组、≥10 IU/L组患者促排卵周期流产率、自然周期流产率对比，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论高龄、基础FSH 升高的不孕妇女，夫精人工授精妊娠率明显较低，流产率较高，促排卵无法改善高龄、高FSH 患者的人工授精妊娠结局。
作者：林韶华；王燕娇；江雪英 刊期： 2014年第10期
选取我院2010年1月～2012年11月的60例股骨头缺血性坏死患儿进行随机分组，其中治疗组30例，对照组30例，对照组采用常规方法进行治疗，而治疗组在常规方法的基础上行中医治疗，观察两组的治疗疗效。治疗组的总有效率为93.30%，对照组的总有效率为73.33%，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。在对股骨头缺血性坏死患儿的治疗过程中，在常规治疗方法的基础上采用中医药治疗具有很好的疗效，值得临床推广。
作者：李文新 刊期： 2014年第10期
选取2010年2月～2012年2月于我院实施治疗的脑血管继发癫痫患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用西医常规治疗，对比两组疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。中西医结合治疗脑血管继发癫痫，可有效提高治疗有效率，缓解患者临床症状，提高其生存质量，值得推广。
作者：秦远文 刊期： 2014年第10期
随机选取2012年1月～2013年1月在我院就职的86例护士，均给予优质护理临床管理，按照数字随机表分为观察组和对照组各43例。观察组实施分层分组管理，对照组实施传统管理，分析其应用效果。观察组专业理论、技术操作、护理质量及医患满意评分均高于对照组（P<0.05）。在优质护理临床管理中采用护士分层分组管理，可明显提高护理质量，确保优质护理的顺利实施。
作者：李月玉 刊期： 2014年第10期
目的：明确200例婴幼儿智力发育的特点。方法选取200例婴幼儿进行临床研究。观察组四组在动作能、言语能方、应物能、应人能面相比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结果对照组婴幼儿在动作能、应物能方面，0岁组与2岁组、0岁组与3岁组之间相比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；0岁组与3岁组在应人能方面进行比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。四组在语言能方面相比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的生活环境可对婴幼儿智力发育产生积极有效的刺激，促进婴幼儿智力健康发展。
作者：邹柳燕 刊期： 2014年第10期
将2010年6月～2013年6月于我院接受治疗的100例颅内出血的新生患儿作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，对照组患者给予常规护理，观察组患者则在对照组基础上实施护理干预，对比观察两组患者的护理效果。（1）观察组患儿在接受护理干预后，整体并发症发生率为28.0%，显著低于对照组的56.0%，差异具有显著统计学意义（χ2=16.574，P＜0.05）；（2）第2w观察组患儿行为功能评价合格率为88.0%，明显高于对照组的68.0%，组间对比差异显著（χ2=19.369，P＜0.05）。护理干预模式在新生儿颅内出血护理应用中效果明显，能够缩短患儿神经系统的恢复时间，改善其预后状况，值得推广。
作者：许业梅；谢丽丽；吴成云 刊期： 2014年第10期
选取我院84例初治涂阳肺结核患者为观察对象，并随机将其平均分为治疗组和对照组各42例，比较两组不良反应发生率，无统计学意义（P＞0.05）。在治疗初治涂阳肺结核的临床上板式组合抗结核药物具有显著效果，其对患者临床症状及生活质量具有显著效果。
作者：夏明；邹鹏 刊期： 2014年第10期
对患者进行对症治疗，观察患者Scr、BUN、UAER和血清CRP检测结果变化情况；对患者进行护理，包括精神症状未控制前的护理和得到控制后的护理。患者各项指标均得到明显好转，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；经过护理后，患者家属满意度较高。适当的护理对于精神患者并发糖尿病的患者效果较好，值得临床推广。
作者：李元春 刊期： 2014年第10期
收集了2010年1月～2012年12月来我院进行冠心病治疗的100例患者的临床资料进行详细研究，随机将上述患者分为两组，50例对照组接受常规护理，50例干预组患者在常规护理基础上，接受危险因子护理方式。护理干预组心绞痛人数，心力衰竭人数，心肌梗死人数，猝死人数及再入院率显著低于对照组（P＜0.05）。对冠心病患者实施危险因子护理干预，能够显著降低患者发生心绞痛、心肌梗死等发病率，降低患者病死率，降低再住院率，显著改善患者经济负担及预后。
作者：谢敏华 刊期： 2014年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
