李强盛
随机选取我院2012年1月～2014年1月收治的子宫内膜异位症患者80例，根据患者及家属意愿，分为研究组和对照组各40例，所有患者均实施腹腔镜术治疗。研究组患者术后使用促性腺激素释放激素激动剂，对照组术后不做处理。治疗3个月后，比较两组患者的治疗效果和不良反应，随访患者术后妊娠情况和复发情况。研究组缓解36例，缓解率90%，对照组缓解30例，缓解率75%。第6个月随访，研究组2例（5.56%）复发，对照组6例（20%）复发，研究组23例（63.89%）妊娠，对照组11例（36.67%）妊娠。研究组患者的缓解率、妊娠率均显著高于对照组，且复发率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂的治疗效果明显，术后复发率低，术后妊娠率高。
作者：王丽 刊期： 2014年第10期
随着社会经济的增长，医学水平和生活水平的提高，人们对于健康的意识逐渐增强,恶性肿瘤通常发现较晚，后果严重，患者及家属对其发生发展存在着众多质疑。因此，针对性的研究尤为重要。近年来研究表明，CDH13（基因T钙黏蛋白）基因启动子区域突变和甲基化对肺癌的发生有一定影响。现就CDH13基因启动子区域突变和甲基化与肺癌的关系做一综述。
作者：刘庆峰；王燕；王钧 刊期： 2014年第10期
1病例报告患儿，女，1岁，因“反复发热5d，发绀﹑精神萎靡20min”入院。缘于入院前5d出现发热，体温高达38.8℃，偶有咳嗽，无咳痰，无恶心，无呕吐，无腹泻，无尖叫，无抽搐，无皮疹，无呼吸困难等，曾就诊本院，查血常规：WBC 27.7×109/L，G%57.8%，L%29.1%，HB 97g/L，考虑“急性感染”予以“阿莫西林克拉维酸钾”抗感染，“布洛芬”退热等治疗4d，期间仍有反复发热。偶有咳嗽，无阵发性哭闹，无呕吐，无腹泻，无血便，入院前20min左右突然患儿面色﹑口唇发绀，伴精神萎靡，嗜睡。无口吐白沫，无四肢抽搐，无二便失禁。查体：体温38.6℃，呼吸尚平稳，精神萎靡，嗜睡，面色、口唇发绀，颈软，无抵抗，心肺无阳性体征，腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，全腹未及肿物。皮肤弹性尚好，皮肤无发花，四肢活动自如。辅助检查：血常规：WBC 31.0×109/L，G%38.4%，L%54.8%，HB 91g/L，快速血糖：12mmol/L。胸部正位片示：“双肺纹理增多、增粗，右下肺见少许片絮状阴影，边缘模糊，密度不均”。故以“支气管肺炎（重型）”收入院治疗。在住院治疗过程中患儿出现排果酱样便1次，此时给予查腹部B超，发现腹部有同心圆样改变，故考虑肠套叠，转外科予以空气灌肠，手法复位，不成功，后手术证实为回盲型肠套叠。
作者：阮美江 刊期： 2014年第10期
选取96例小儿哮喘患者作为研究对象，分为研究组与对照组各48例，对照组采用西药常规治疗，研究组在常规治疗的基础上加用中药汤剂配合治疗。研究组患者治疗的总有效率为96.77%，对照组患者治疗的总有效率为82.26%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。给予小儿哮喘患儿中药汤剂治疗，疗效显著，值得推广。
作者：傅碧云 刊期： 2014年第10期
选取我院2009年12月～2013年12月收治的80例哮喘急性发作患儿，随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规治疗方式，试验组在对照组基础上采用普米克联合万托林治疗。比较两组患儿的临床症状和体征改善情况以及治疗效果。结果试验组的总有效率稍高于对照组，分别是90%和82.5%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。而试验组的显效率显著高于对照组，分别为82.5%和27.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿的症状和体征均有明显的改善，其中试验组患儿在哮鸣音和湿啰音的改善明显优于对照组。普米克联合万托林用于小儿哮喘的治疗效果较好，能有效缓解患者的症状，提高治疗效率，减轻患儿的痛苦，值得临床推广应用。
作者：邱文 刊期： 2014年第10期
选取我院94例股骨近端骨折患者为观察对象，并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组各47例，对照组患者采用手术治疗，治疗组患者采用中西医结合分阶段治疗，对两组临床治疗效果进行对比分析存在显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合分阶段治疗方法对股骨近端骨折疾病具有显著效果，在一定程度上改善患者临床治疗效果。
作者：洪世顺 刊期： 2014年第10期
将我院收治的46例跟骨关节内骨折患者随机分为观察组和对照组，给予对照组患者闭合撬拔复位石膏外固定法，给予观察组患者中西医结合治疗法。对两组患者的愈合时间、跟骨X线变化、足部评分和并发症的发生情况进行观察。两组患者的足部愈合时间、并发症的发生率、Bohler 角差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的Gissane's角、足部评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效显著，值得推广。
作者：胡小明 刊期： 2014年第10期
目的：研究别嘌醇对慢性肾衰合并高尿酸血症患者的疗效及对UA、Cr、BUN等水平的影响。方法选取近两年来我院诊断并收治的慢性肾衰合并高尿酸血症患者64例，随机将其分为观察组和对照组各32例。对照组患者进行常规治疗，观察组在对照组基础上服用别嘌醇。对两组患者治疗前后UA、Cr、BUN的水平进行比较。结果观察组的优良率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两周患者各指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血清尿酸水平及舒张压明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论别嘌醇用于治疗慢性肾衰合并高尿酸血症，可降低患者机体的UA、Cr、BUN水平，安全性较好，值得临床推荐。
作者：李强盛 刊期： 2014年第10期
将我院收治的78例患有冠心病房颤的老年患者随机分为对照组和治疗组各39例。单纯采用美托洛尔对对照组患者实施治疗；采用美托洛尔与稳心颗粒联合对治疗组患者实施治疗。治疗组患者冠心病房颤病情治疗效果明显优于对照组；心脏功能指标检查结果复常时间和用药计划实施总时间明显短于对照组；药物不良反应明显少于对照组。应用美托洛尔与稳心颗粒联合对患有冠心病房颤的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：彭水先；胡萍；彭晨 刊期： 2014年第10期
目的：分析CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断应用价值。方法选取2011年1月～2014年1月收治的96例腹部闭合性损伤患者，对其进行CT平扫诊断。CT扫描完成后，由同一专业医师进行分析，分析内容包括各种实质性脏器是否有损伤，如肝脏、胰腺、肾上腺等，根据AAST进行分级；是否伴有游离腹水、是否伴有肋骨骨折和腰椎骨折。根据患者手术结果和临床随访结果进行终诊断。结果96例患者，腹腔内实质性脏器损伤114处，18例（18.75%）患者为合并多发脏器损伤，其他78例（81.25%）为单发脏器损伤。患者脏器外伤部位：肝脏损伤28例，脾脏损伤38例，肾脏损伤42例，胰腺损伤2例，肾上腺损伤4例。合并损伤：合并肝脏损伤+肾上腺损伤4例，合并肝脏损伤+肾脏损伤6例，合并肝脏损伤+脾脏损伤4例，合并肝脏损伤+胰腺损伤2例，合并脾脏损伤+肾脏损伤2例；合并腹水40例，合并下部肋骨骨折4例，合并腰椎骨折8例。所有患者均无漏诊情况出现。结论 CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断快速、准确，值得临床推广。
作者：徐志刚 刊期： 2014年第10期
目的经阴道联合宫腔镜辅助输卵管卵巢手术的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年12月于我院就诊的80例输卵管卵巢手术患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者行宫腔镜不孕不育治疗，观察组患者在对照组的基础之上，给予患者经阴道注水（THL）腹腔镜治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组40例患者在接受治疗之后，治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论临床上在治疗不孕不育症时，可以采用经阴道联合宫腔镜治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。
作者：周磊清；刘仙 刊期： 2014年第10期
选取我院2011年6月～2013年6月接收的272例周围神经病变患者作为研究对象，随机将两组患者分为观察组和对照组各136例。对照组患者采用西药治疗；观察组患者采用黄芪桂枝五物汤治疗，对两组患者的疗效进行分析比较。经过比较可以发现，观察组总有效率89.71%，对照组总有效率76.47%，两组比较，差异显著具有可比性(P＜0.05)。黄芪桂枝五物汤可以有效地促进糖尿病周围神经病变患者治疗效果的提高，值得在临床上应用和推广。
作者：任小红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨艾司西酞普兰治疗在脑卒中后抑郁（PSD）的临床效果。方法选择2011年1月～2013年12月我院神经内科62例PSD患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各31例。对照组患者给予艾司西酞普兰治疗，观察组患者给予艾司西酞普兰联合问题解决治疗。观察并比较两组患者治疗前及治疗后6、12w汉密尔顿（HAMD）抑郁评定量表及神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分情况。结果治疗前两组患者HAMD和CSS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后6、12w，两组患者HAMD及CSS评分均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后12w；观察组患者HAMD评分明显低于治疗后6w，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾司西酞普兰联合问题解决治疗在PSD患者的治疗中具有显著疗效，可有效促进神经功能的恢复，从而降低脑卒中患者的病死率，可值得临床推广应用。
作者：刘武 刊期： 2014年第10期
1病例报告患者，男，35岁，因“发热、胸闷、呼吸困难8d”于2013年5月20日9时入院。入院时体征：T：37.5℃，P：96次/min，R：24次/min，BP：120/80mmHg；Sa为96％；右肺呼吸音明显减弱、右胸廓饱满、气管左移、右肺叩浊；胸片及胸腔B超均支持右侧胸腔大量积液。诊断：右侧胸腔积液（大量）。上午给予诊断性抽取胸液送实验室，胸液实验室检查回报为渗出性积液，结合临床考虑为结核性胸膜炎引起的大量胸水，下午即行右胸腔穿刺抽液术，抽取胸液约650ml后回病房治疗（按结核性胸膜炎进行治疗），起始自诉症状有缓解。但于胸穿约3h后，患者突发气短加重，胸闷和头晕及烦躁伴出冷汗症状。查体：血压76/55mmHg，脸色苍白、皮肤湿冷，心率77次/min，律齐无杂音和心音低钝，右上肺可闻及多量湿性啰音，Sa为88％。考虑为肺复张后肺水肿，立即给予吸氧、静注氨茶碱、糖皮质激素及抗休克等治疗，症状逐渐好转，约2h后患者感症状缓解，安静无出冷汗，体征：血压105/70mmHg，心率：80次/min，律齐，心音较前增响有力，右上肺湿啰音明显减少。第二天自述症状明显缓解，右上肺少许湿啰音。以后又每周抽液2次，每次抽液量均小于1000ml，共4次，同时抗感染、抗结核治疗，于2013年6月12日查胸片回报：右侧胸水已消失，右侧胸膜肥厚，患者症状基本消失，一般情况良好，出院继续给予抗结核治疗，今年11月份复查胸片大致正常。
作者：李小文 刊期： 2014年第10期
选取我院2012年6月～2013年6月收治的76例精神分裂症患者，随机分为联合组和对照组各38例。对照组采用氯氮平治疗，联合组在对照组的基础加用齐拉西酮治疗。结果联合组治疗的总有效率为94.74%，明显高于对照组的76.32%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；联合组的不良反应发生率为23.68%，与对照组的26.31%差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。在精神分裂症患者中，采用氯氮平联合齐拉西酮治疗，能有效改善患者的临床症状，且不良反应发生率与单用药差异不大，值得推广。
作者：曹火军 刊期： 2014年第10期
抽取我院2012年10月～2013年3月儿科住院患者120例，对其病例资料进行回顾性分析，对病例中产生的药物不良反应进行统计和分析。对120例儿科患者的病历资料进行统计分析后发现，36例患者出现过药物不良反应。用药剂量超标、药物配伍不当和儿童慎用药物的使用时造成儿科临床药物不良反应的主要因素，应重视儿科临床药物使用的合理性，尽量避免药物不良反应的发生。
作者：范玮 刊期： 2014年第10期
以134例上环后月经过多患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组各67例。观察组采取宫血宁胶囊治疗，对照组采取吲哚美辛治疗。比较两组患者临床疗效及治疗后月经量和血红蛋白变化情况。两组总有效率比较，观察组(97.01%)高于对照组(77.61%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。治疗后2个月和3个月，观察组患者月经量低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；血红蛋白量低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多临床疗效显著，值得推广。
作者：陈友花 刊期： 2014年第10期
选取2010年8月～2012年7月我院儿科收治的100例消化不良患儿作为对照组，同法选取同期100例消化不良患儿作为观察组。对照组采用复方胃蛋白酶散治疗，观察组给予醒脾养儿颗粒治疗。观察两组的临床疗效。观察组总有效率高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。观察组在体重增加、消化道感染发病率、腹痛缓解、地图舌改善方面均优于对照组（P＜0.05）。醒脾养儿颗粒及复方胃蛋白酶散治疗小儿消化不良临床疗效显著，值得进一步推广。
作者：李峰 刊期： 2014年第10期
选取2012年10月～2013年10月本院收治72例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和研究组各36例。在肺功能检查基础上，研究组采取氨溴索联合参麦注射液治疗。对照组单纯采取氨溴索治疗，对比两组患者肺功能指标变化。结果研究组患者FEV1及FEV1/ FEV等肺功能指标改善明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。在慢性阻塞性肺疾病中进行肺功能检查，采取氨溴索及参麦注射液联合治疗，可增强患者肺功能，提高治疗效果。
作者：朱建辉 刊期： 2014年第10期
选择我院2011年1月～2012年1月接收治疗的100例高血压肾病患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组患者50例，观察组患者采用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗，对照组患者给予口服厄贝沙坦进行治疗，观察两组患者的临床效果。经治疗，两组患者的收缩压、舒张压以及24h尿蛋白定量均得到明显降低，其中观察组交对照组患者各项指标降低得更明显，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均没有发生明显不良反应。厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的临床疗效显著，能有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用。
作者：熊义风 刊期： 2014年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
