张正江
选取2010年1月～2013年12月我院收治的88例晚期肝内胆管细胞癌患者作为临床研究对象，随机分为研究组和对照组各44例。研究组患者采用替吉奥与奥沙利铂联合治疗，对照组患者采用5-氟尿嘧啶与顺铂联合治疗，分别对两组患者的临床治疗改善情况、生存质量改善情况、不良反应发生情况进行比较和分析。两组患者完全缓解率、部分缓解率、总有效率比较无统计学差异（P＞0.05）；研究组无变化率、疾病控制率、进展率均优于对照组，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组躯体功能评分、角色功能评分、认知功能评分、情绪功能评分、社会功能评分、整体功能评分均优于对照组，且差别均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组贫血、脱发、静脉炎的不良反应发生率均低于对照组，且差别均具有统计学意义（P＜0.05）。替吉奥联合奥沙利铂对于晚期肝内胆管细胞癌患者临床治疗效果显著，明显改善生存质量以及减少不良反应，可作为晚期肝内胆管细胞癌患者较为理想的联合化疗方案，值得临床推广和应用。
作者：黄磊 刊期： 2014年第10期
随机选取我院76例高位肛周脓肿患者，按手术时间分为A、B两组。 A组患者术后采用高锰酸钾坐浴治疗，B组患者术后实施苦劳汤坐浴，对比两组患者临床治疗效果。A组患者总治疗有效率为68.4%，B组患者总治疗有效率为92.1%。两组患者疗效果对比，后者治疗效果更为优越，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者创面腐肉脱落时间、愈合时间等观察指标对比，B组更为优越，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。苦劳汤可明显提高高位肛周脓肿术后治疗效果，促进创面有效愈合，值得临床推广应用。
作者：刘斌 刊期： 2014年第10期
选取2012年3月～2013年3月本院收治的112例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各56例。对照组采取常规管理，观察组实施健康教育与药学服务，对比两组患者服务效果。结果观察组患者用药依从性明显高于对照组，糖化血红蛋白明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。给予糖尿病患者实施健康教育与药学服务，有效控制患者血糖，提高患者用药依从性，值得临床推广。
作者：万玉平；杨国宁；陈方圆；李燕青 刊期： 2014年第10期
选取2010年8月～2012年7月我院儿科收治的100例消化不良患儿作为对照组，同法选取同期100例消化不良患儿作为观察组。对照组采用复方胃蛋白酶散治疗，观察组给予醒脾养儿颗粒治疗。观察两组的临床疗效。观察组总有效率高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。观察组在体重增加、消化道感染发病率、腹痛缓解、地图舌改善方面均优于对照组（P＜0.05）。醒脾养儿颗粒及复方胃蛋白酶散治疗小儿消化不良临床疗效显著，值得进一步推广。
作者：李峰 刊期： 2014年第10期
将我院2011年5月～2013年9月收治的病毒性脑炎患儿58例纳入本研究，随机分组。对照组患儿接受利巴韦林治疗，观察组患儿给予更昔洛韦治疗。对比两组患儿治疗前后血清和脑脊液神经元特异性烯醇酶（NSE）的变化。患儿经治疗后，对照组患儿的总有效率（75.9％）明显低于观察组患儿的总有效率（93.1％），两组差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前对比，治疗10d后患儿血清和脑脊液NSE水平明显下降，其中观察组NSE下降幅度明显低于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。采用更昔洛韦和利巴韦林治疗小儿病毒性脑炎，可降低血清和脑脊液NSE，减少神经元损伤，对患儿的预后具有积极的临床意义，但相对来说，更昔洛韦疗效更显著。
作者：原丽 刊期： 2014年第10期
目的：分析CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断应用价值。方法选取2011年1月～2014年1月收治的96例腹部闭合性损伤患者，对其进行CT平扫诊断。CT扫描完成后，由同一专业医师进行分析，分析内容包括各种实质性脏器是否有损伤，如肝脏、胰腺、肾上腺等，根据AAST进行分级；是否伴有游离腹水、是否伴有肋骨骨折和腰椎骨折。根据患者手术结果和临床随访结果进行终诊断。结果96例患者，腹腔内实质性脏器损伤114处，18例（18.75%）患者为合并多发脏器损伤，其他78例（81.25%）为单发脏器损伤。患者脏器外伤部位：肝脏损伤28例，脾脏损伤38例，肾脏损伤42例，胰腺损伤2例，肾上腺损伤4例。合并损伤：合并肝脏损伤+肾上腺损伤4例，合并肝脏损伤+肾脏损伤6例，合并肝脏损伤+脾脏损伤4例，合并肝脏损伤+胰腺损伤2例，合并脾脏损伤+肾脏损伤2例；合并腹水40例，合并下部肋骨骨折4例，合并腰椎骨折8例。所有患者均无漏诊情况出现。结论 CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断快速、准确，值得临床推广。
作者：徐志刚 刊期： 2014年第10期
目的：不孕妇女的年龄和基础FSH水平对夫精人工授精结局的影响。方法收集2011年10月~2013年10月本院收治的102例接受夫精人工授精治疗的不孕患者临床资料，进行回顾性分析。结果＜35岁组、≥35岁组患者促排卵周期周期数、妊娠率、流产率，自然周周期数、流产率对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。＜10 IU/L组、≥10 IU/L组患者促排卵周期流产率、自然周期流产率对比，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论高龄、基础FSH 升高的不孕妇女，夫精人工授精妊娠率明显较低，流产率较高，促排卵无法改善高龄、高FSH 患者的人工授精妊娠结局。
作者：林韶华；王燕娇；江雪英 刊期： 2014年第10期
从我院收治的癌症患者中选取58例，随机分为对照组和观察组，给予对照组患者芬太尼透皮贴剂治疗，给予观察组患者硫酸吗啡控释片治疗，对两组患者的疼痛缓解情况进行观察。观察组患者的疼痛缓解情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛的临床效果显著，值得进行临床推广。
作者：李娟娟 刊期： 2014年第10期
目的：分析探讨中药联合西药对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法选取来我院就诊的106例慢性萎缩性胃炎患者，分为治疗组和对照组，每组53例，对照组患者单纯给予西药治疗，治疗组患者在西药治疗的基础上联合中药组方进行治疗，4w作为一个疗程，两组患者均治疗2个疗程，观察两种给药方案的临床疗效及患者的胃镜像的变化。结果经过2个疗程的治疗后，治疗组显效23例，有效27例，无效3例，治疗总有效率94.34%；对照组显效17例，有效20例，无效16例，治疗总有效率为69.81%。治疗组的临床疗效明显优于对照组的临床疗效（P＜0.05），具有统计学意义。结论西药联合中药组方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效明显优于单纯的西药治疗，中西药联合治疗方案值得在临床上推广使用。
作者：洪卓周；黄乐荣 刊期： 2014年第10期
以134例上环后月经过多患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组各67例。观察组采取宫血宁胶囊治疗，对照组采取吲哚美辛治疗。比较两组患者临床疗效及治疗后月经量和血红蛋白变化情况。两组总有效率比较，观察组(97.01%)高于对照组(77.61%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。治疗后2个月和3个月，观察组患者月经量低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；血红蛋白量低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多临床疗效显著，值得推广。
作者：陈友花 刊期： 2014年第10期
选取我院2012年6月～2013年6月收治的76例精神分裂症患者，随机分为联合组和对照组各38例。对照组采用氯氮平治疗，联合组在对照组的基础加用齐拉西酮治疗。结果联合组治疗的总有效率为94.74%，明显高于对照组的76.32%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；联合组的不良反应发生率为23.68%，与对照组的26.31%差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。在精神分裂症患者中，采用氯氮平联合齐拉西酮治疗，能有效改善患者的临床症状，且不良反应发生率与单用药差异不大，值得推广。
作者：曹火军 刊期： 2014年第10期
目的：探讨抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管病伴有心理障碍的临床疗效。方法选取70例脑血管病伴心理障碍的患者，随机分成观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用抗抑郁及抗焦虑方面的药物进行辅助治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组神经功能缺损评分（16.65±4.63）、SDS（41.02±3.36）、SAS（42.82±4.09）、HAMA（17.08±2.32）明显低于对照组（P<0.05）。结论抗抑郁及抗焦虑药物联合治疗脑血管疾病合并心理障碍病患，辅之适当的心理干预及疏导，能够提高患者的治疗效果，疗效确切，值得临床应用。
作者：王彬；李宝花 刊期： 2014年第10期
对抗生素在呼吸内科中的临床应用展开分析与探讨。选取呼吸内科所收治的住院患者1000例作为研究对象，所有患者均给予抗生素药物进行治疗。对患者一般资料进行回顾性分析。统计1000例患者抗生素药物的使用比例及抗生素联用情况。左氧氟沙星使用比例为25.10％（251/1000），明显高于其他项目数据；一联用药使用比例为58.20％（582/1000），明显高于其他项目数据，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。呼吸内科抗生素应用情况基本合理，但在头孢类药物利用方面存在一定的经验依赖问题，有待改进。同时，还需要以调查结果为依据，展开对抗生素敏感性、流行病学检测等方面的研究，提高抗生素用药的合理性。
作者：刘会玲；陈建荣 刊期： 2014年第10期
探讨雾化吸入表面麻醉加小剂量咪达唑仑和舒芬太尼在纤支镜检查中的可行性。200例ASAⅡ～Ⅲ级患者，随机分为两组，每组100例。观察组用2%利多卡因5ml雾化吸入表面麻醉，静脉注入咪达唑仑0.04mg/kg，2min后静脉缓慢注入舒芬太尼0.2ug/kg，2min后开始纤支镜检查。对照组只用2%利多卡因5ml雾化吸入表面麻醉，不用静脉麻醉药。观测两组术前、检查中的HR、MAP、SPO2；同时用优、可、差三种麻醉效果作好记录。检查中对照组平均动脉压、心率比A组明显增高和增快（P<0.05），麻醉效果观察组远高于对照组（P<0.05）。雾化吸入表面麻醉加小剂量咪达唑仑和舒芬太尼在纤支镜检查中具有麻醉效果好，副作用少，安全性高等优点。
作者：皮勇；马世颖；杨义辉；周明强 刊期： 2014年第10期
选取2013年1月～2014年1月收治的100例慢性乙型肝炎患者，随机分组，对照组40例采用恩替卡韦单用治疗，观察组60例在对照的基础上联用健脾解郁方治疗。两组治疗效果比较结果HBeAg转阴36.7%，明显高于对照组20%；HBV DNA应答率为80%，明显高于对照组62.5%；中医证候观察组总有效率为86.7%，明显高于对照组60%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。慢性乙型肝炎采用健脾解郁方联合恩替卡韦治疗，可显著提高临床治疗效果，保障获得理想预后，对提高患者生存质量有重要的意义。
作者：王玉忠 刊期： 2014年第10期
以72例消化性溃疡患者为研究对象，随机均分为观察组和治疗组。对照组采取雷尼替丁治疗，观察组采取奥美拉唑治疗。观察消化道症状改善情况、胃镜检查情况。结果经治疗后，观察组总有效率(100%)高于对照组(77.78%)，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者胃镜结果显示，观察组总有效率(97.22%)高于对照组(69.44%)，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。奥美拉唑在治疗消化性溃疡方面，其效果优于雷尼替丁治疗效果，是临床治疗时的首选药物。
作者：刘健 刊期： 2014年第10期
目的：研究24h动态脑电图对癫痫患儿预后评估的价值，为临床治疗提供依据。方法选取2012年3月～2014年3月我院收治的癫痫患儿140例，根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组各70例，研究组给予24h动态脑电图，对照组给予常规脑电图检测，比较两组癫样放电的检出率以及预后评估。结果研究组癫样放电的检出率为84.3％（59/70），显著高于对照组的35.7％（25/70），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组真阳性和真阴性的患者显著多于对照组，假阳性和假阴性的患者显著少于对照组，检出的准确率、特异性以及敏感性显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论24h动态脑电图能显著提高癫样放电的检出率，增加预后评估的准确率、特异性以及敏感性。
作者：仇丽丽 刊期： 2014年第10期
目的：探讨艾司西酞普兰治疗在脑卒中后抑郁（PSD）的临床效果。方法选择2011年1月～2013年12月我院神经内科62例PSD患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各31例。对照组患者给予艾司西酞普兰治疗，观察组患者给予艾司西酞普兰联合问题解决治疗。观察并比较两组患者治疗前及治疗后6、12w汉密尔顿（HAMD）抑郁评定量表及神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分情况。结果治疗前两组患者HAMD和CSS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后6、12w，两组患者HAMD及CSS评分均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后12w；观察组患者HAMD评分明显低于治疗后6w，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾司西酞普兰联合问题解决治疗在PSD患者的治疗中具有显著疗效，可有效促进神经功能的恢复，从而降低脑卒中患者的病死率，可值得临床推广应用。
作者：刘武 刊期： 2014年第10期
选取我院2012年9月~2013年6月，住院部所收治的膝关节骨性关节炎患者，所有患者随机分为对照组、干预组各50例。对照组患者采取手法治疗方案，干预组患者采取针灸治疗方案。治疗持续10d，对两组患者临床治疗有效率进行对比分析。干预组临床治疗总有效率为96.00％（48/50），明显高于对照组76.00％（38/50），数据对比存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05）。针灸治疗膝关节骨性关节炎疾病具有确切价值，可改善患者关节疼痛、肿胀症状，促进患者活动功能的恢复，可作为本病的基础治疗方案。
作者：余清云 刊期： 2014年第10期
回顾性分析2013年1月～2014年1月本院收治的78例心脑血管疾病患者临床资料。其中冠心病占50.00%、高血压占26.92%、心绞痛占12.82%、心肌炎占10.26%。硝苯地平、尼莫地平和卡托普利等药物DDDS 位于前三位，其余药物DUI 均≤1。本院心血管疾病临床用药基本合理，医护人员应该根据患者基本情况，给予患者科学的用药指导，采取个体化、针对性的治疗方案。
作者：王仁森 刊期： 2014年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
